Pilulka na dítě: Jak to vypadá, co se má léčit doma?

Mezi dermatologickými problémy, pocení u dětí od prvních dnů narození až do dvou nebo tří let je jedním z hlavních míst pro odvolání rodičů pediatrů.

Potnitz se odvolává na onemocnění příměsí pokožky - nacházejících se v celém těle malých potu (ekrin) žláz. 

[1]

Epidemiologie

Klinická statistika dětského pocení není známa. Ale podle Americké akademie rodinných lékařů tato kožní patologie postihuje až 40% kojenců a obvykle se objevuje během prvních měsíců života. V 3-4,5% případů je tzv. Krystalické pocení diagnostikováno pediatry u novorozenců ve věku 7-10 dnů. Jedná se o tento podtyp nebo typ onemocnění - nejčastější.

Také v některých studiích je třeba poznamenat, že pocení u novorozeného dítěte se nejčastěji vyskytuje s vysokou porodní hmotností, stejně jako u kojenců, kteří se narodí předčasně nebo císařským řezem.

[2], [3], [4], [5],

Příčiny dětské pocení

Hlavní příčiny pocení u dětí jsou přehřátí - kvůli horkému počasí a teplu, a také kvůli chybám v péči o děti, zvláště když jsou příliš teplé oblečení nebo hustě zpívají. To často způsobuje kožní problémy, jako je pocení a vyrážka plenky u dětí.

Výsledkem je zvýšená produkce potu ekkrinnymi žlázami, zatímco její výstup na povrch pokožky a přirozené odpařování jsou obtížné. Tím se objevují podmínky pro částečnou obstrukci vylučovacích pórů potních žláz.

Často dochází k pocení po teplotě u dítěte, kdy je hyperhidróza způsobena určitou akutní infekcí horečkou.

Tato léze pokožky je častěji zaznamenávána v ohni, ale nadměrné oteplování a oděv vytvořené "skleníkem" vedou k tomu, že v dětství může dojít k pocení v zimě.

[6]

Rizikové faktory

Bezpodmínečné rizikové faktory pro výskyt pocení pediatrů viz:

• při vysoké teplotě vzduchu - uvnitř nebo venku v horké sezóně, zejména v kombinaci s vysokou vlhkostí;
• v oděvu a povlečení ze syntetických vzduchotěsných tkanin, které neabsorbují pot a zablokují výměnu pokožky;
• při nadměrném ošetření pokožky v teplé sezóně nepropustnými oleji nebo krémy na bázi tuku, což vede k ucpání pórů potu na jeho povrchu;
• v extra hmotě dítěte a spoustě hlubokých kožních záhybů, kůže, ve které se neustále pojí bez okamžitého odpařování vylučovaného potu.

[7], [8], [9], [10]

Patogeneze

Chcete-li snížit teplotu těla při přehřátí, malé děti, jako dospělí, pot. Ale proč se tak často objevuje pocit v raném dětství?

Do značné míry patogeneze dětského pichlavý tepla je způsobeno tím, že plně vytvořeny a přizpůsobeny podmínkám termoregulačního systému environmentálního organismu dětí od narození do jednoho a půl až dva roky. Také hraje důležitou roli v jejich fyzikální povaze kůže: volná rohové vrstvy dermis, nedostatek plné hydrolipidový (voda-tuk) a  kyselého pláště kůže,  nestačí k ochraně pokožky.

S rozvojem pichlavého tepla jsou umístěny v kůži po celou potních žláz tělo ekkrinnye (které jsou ve tvaru trubky), a není plně vyvinuté vylučovací otvor kanálu na povrchu pórů kůže jsou blokovány.

Podle odborníků vývoj dětského pichlavého tepla, zejména z horka u kojenců, kteří se podílejí na bydlení na kůži zdravého (tj část mikroflóry pokožky) oportunní bakterie Staphylococcus epidermidis. Předpokládá se, že látka tvořící film produkovaný tímto mikroorganismem pokrývá vylučovací póry. A výstup akumulačního potu přímo přes žlázové stěny se projevuje vyrážkami na kůži a podrážděním.

Mimochodem, jiný typ potních žláz - apokrinní (ležící hlubší ekkrinnyh a lokalizované podpaží, v rozkroku a třísel, v ohanbí a pupku) - dítě vytvořit kompletní a „zahrnutý“ s nástupem puberty. Jejich vylučovací kanály se otevřou, podobně jako mazové žlázy, do vlasových folikulů.

[11], [12], [13], [14],

Symptomy dětské pocení

První známky pocení jsou kožní vyrážky. A jak to vypadá, že potní dítě závisí na jeho odrůdě.

Krystalické pocení se projevuje vezikuly - malé průhledné bubliny naplněné kapalinou; zatímco kůže není červená a vyrážka nezpůsobuje svědění a jiné nepříjemné pocity. Každá vezikula se vyvíjí k spontánní perforaci, po níž následuje sušení a desquamation. Jak dlouho trvá pocení u dětí? Krystalické pocení se obvykle vyřeší samo o sobě (váhy se odloučí po několik dní), ale - pokud působí příčinné faktory - vyrážka se může objevit znovu.

Pokud lokalizované tepla vyrážky na hlavě a na čele dítěte, objevil na krku (v záhybech, za ušima, podél linie vlasů), nebo na těle - na zádech, na břiše, a nalil na rukou (v záhybech lokty a předloktí ) a nohy (v záhybech kolene), pak se 85 až 92% krystalické formy patologie. Viz také -  Dítě novorozence na obličeji a krku

Při červeném pocení se pokožka dítěte nejprve pokryje svědivými červenými a růžovými skvrnami, kde za několik hodin vzniknou načervenalé uzliny. Trvají několik dní, často se mění na pustuly, což způsobuje paralelní název v dermatologii - "pustulární pocity". Místa jeho vyrážky: záhyby končetin, pokožky hlavy a krku; často takové pocení u dětí pod podpaží.

Může se také objevit červené pocení na chodidlech nohou (mezi prsty a obloukem chodidel), ve slabinách a na hýždě, tedy na papeži. Oblast vyrážky může být poměrně rozsáhlá, často dochází k maceraci epidermis; svědění kůže dráždí dítě, což ovlivňuje jeho chování, spánek a krmení.

Pokud dojde k hlubokému pocení, vyrážka ve formě růžových nebo červených skvrn a světlých papulí různých velikostí se rozprostírá po celém těle, ale je více koncentrovaná na krku a zádech; horečka, celková malátnost, svědění a podráždění pokožky.

[15], [16]

Formuláře

Dermatologicky různé typy pocení:

• krystalická (miliaria crystallina) - povrchní, nejčastěji diagnostikovaná;
• červená (miliaria rubra) - hlubší, častěji u novorozenců, obvykle se rozvíjejí mezi prvním a třetím týdnem života dítěte;
• Hluboká (miliaria profunda) je nejvzácnější, protože postihuje především ty, kteří žijí v tropickém klimatu dospělých. Navíc je to nejzávažnější, protože je způsobeno úplnou obstrukcí apikálních úseků tubulů ekrinních žláz; je často komplikací opakovaně se opakujících červených tepů.

[17]

Komplikace a důsledky

Pokud se péče o pleť s otlačením nedostavuje, nebo pokud dítě hřebčí na svědících místech, následky a komplikace - ve formě bakteriální nebo plísňové infekce poškozené pokožky - vás nebudou čekat. Nejdříve je aktivován epidermální stafylokok aureus, malovrulentní v příznivých podmínkách a zcela agresivní při poškození povrchových vrstev kůže.

Nejvíce často zanedbávané sudamen složité stafylokokové nebo streptokokové pyodermie - pustulózní záněty a periporitom - záněty přímo v pórech ekrinních potních žláz.

Hluboké sudamen po delším přehřátí, které způsobily dítě potit těžce může vést k přehřátí: horečka, zarudnutí a suchost kůže, zvracení, slabost, rychlé povrchní dýchání, a dokonce i ztráta vědomí. Ale to se může stát jen jako poslední možnost.

[18], [19], [20], [21]

Diagnostika dětské pocení

Na první pohled, potničky diagnostika mít určité obtíže, že dítě není, a to obvykle platí místní pediatr, pečlivě zkoumali dítě, zachycovat a analyzovat povahu a lokalizaci lézí na kůži.

Existuje však mnoho onemocnění s podobnými příznaky a může se vyskytnout vyrážka u dítěte, která vypadá jako kuřata s neštovicemi, rubeole nebo spalničkami.

[22], [23], [24], [25]

Diferenciální diagnostika

Proto by měla diferenciální diagnóza přesně určit, jaký problém s kůží skutečně vznikl: neonatální pemfigus, atopická dermatitida, erytém průjmu, alergie nebo pocení u dítěte.

Léčba dětské pocení

Léčba pocení u dětí doma probíhá a klíčovou terapeutickou metodou je odstranění účinků tepla na kůži dítěte (snížení intenzity sekrece potu) a správné péče o pleť. Zpravidla není potřeba léčby drogami.

Rodiče se však často ptají na stejnou otázku: jak rozmazat dětskou mikinu? Lékaři důrazně doporučují, abyste nemrzli vyrážky najednou! Za prvé, potničky léčba děti patří dítě koupání ve vodě s přídavkem slabé (světle růžové) a roztok manganistanu draselného následované proschnutí kůže (prosakovací nesmí otřít a opatrně promakivat). K dosažení absolutní suchosti pokožky, která je nezbytná pro potlačení potu, pomáhají vzduchové koupele: na pár minut by dítě nemělo mít oblečení.

Kožní záhyby, zarudnutí a vyrážky prachového práškového dětského prášku; také přípustné antiseptické prostředky pro pocení u dětí: 0,5-1% roztok kyseliny etylborité (boritý alkohol), 1% roztok kyseliny salicylové (salicylalkohol), roztok furacilinu.

Jakákoliv masti nebo krém z potu u dětí je důležitý pro použití s opatrností: fondy na bázi tuku (nejčastěji to je vazelína) ucpávají póry a jen zhoršují situaci.

K odstranění zarudnutí kůže (pokud není macerace) se může použít krémy  D-panthenol  a Bepanten (z D-panthenolu) Pantestin nebo gel (složený který také miramistin).

Když se poškrábal sudamen dítě starší než jeden měsíc, pouze na lékařský předpis může být použit použit u alergické dermatitidy a kopřivky antihistaminikum dimethinden (Fenistil) ve formě gelu, který je dvakrát až třikrát denně aplikuje na problémové oblasti.

Pokud příznaky přetrvávají déle než několik dní a kůže mokrá, může být použita antiseptická a sušicí suspenze s oxidem zinečnatým - Tsindol (aplikovaná na postižené oblasti). To je lepší lék než obvyklá (na vazelínu) zinkovou masti. Je vhodnější použít zinkovou masti s bílým parafínem (je k dispozici v tubách, ale nikoliv v plechovkách).

Soudě podle přítomnosti v položce „vyrážka různé etiologie“ v seznamu indikací k použití, lze použít Calamine pleťová voda - k zmírnění svědění a podráždění pokožky, dezinfikovat a osušte vyrážku. Kromě oxidu zinku a minerály obsahující zinek calamita jako součást nástroje (deklarován jako dítě mléko, kůže uklidňující) přítomný silný baktericidní látky - fenol používá k léčbě septických onemocnění kůže, které pronikají přes kůži a do krevního oběhu ... Kontraindikovány dětí.

Antibakteriální látky venkovní použití - Levomekol nebo Kortomitsetin a mazání sintomitsina antibiotika chloramfenikolu - lékař předepíše když sudamen nepředá dítě v důsledku zánětu kůže, které vznikly během jejího infekce.

Pokud se situace se dále komplikuje podnikání může dosáhnout až lokální kortikoidy - zmírňovat zánět a svědění. Avšak závažné vedlejší účinky většiny těchto léků jsou mnohým známy. A pokud se někdo doporučil krém  Advantan je třeba mít na paměti následující: v souladu s pokyny, nástroj s methylprednisolon aceponát (syntetický analog prednisolonu) mohou být použity pro dermatitidu, neurodermatitis, ekzémy, lupénka atd 4 měsíců .. (pro přípravu ve formě emulze je obecně uvedeno věkové hranice). Methylprednisolon je kontraindikován u dětí mladších 12 let.

Glukokortikosteroidy jsou absorbovány kůží dítěte a vstupují do krve, což zvyšuje nežádoucí systémový účinek syntetických hormonů kůry nadledvin. Navíc použití těchto léků pro děti bez extrémní potřeby způsobuje dermatózu a atrofii epidermis.

Alternativní léčba

Kdysi dávno se stal klasikou z národního zacházení z horka - bylinnou léčbu, která je - koupání dítě ve vodě s tím, odvar z bylin: Květy heřmánku a měsíčku officinalis, list jitrocele, tráva posloupnost tripartity, vztyčené mochna nebo libeček lék, stejně jako semena koriandrové semeno.

Jeho protizánětlivé a stahující vlastnosti pomáhají opláchněte kůži nebo mírně teplé mléko s odvar z dubové kůry, kořeny Oman, trávou nebo přeslička uliginose.

Pro tentýž účel můžete použít přírodní jablečný jablečný ocet, zředěný vařenou vodou (1: 1) - stříkat výsledný roztok na kůži a nechat vlhkost zcela suchou.

Abyste odstranili svědění a zabránili vzniku zánětu, doporučujeme ošetřit oblast cukrovinek roztokem sody (jedna čajová lžička na sklenici teplé vody) nebo zředit čerstvou vodou s čerstvou šťávou z aloe.

[26], [27], [28]

Prevence

Je jasné, že prevence zátarasy tepla u dětí je o dva body: nepřehřejte dítě buď letní nebo zimní (tj ho rozmazlovat tak, že se potí) a dodržování hygienických pravidel a zásad pro péči o pokožku kojenců dětí.

[29], [30]

Předpověď

Prognóza zablokování malých potních žláz, která vede k rozvoji potence, je příznivá: problém může být vyřešen rychle, pokud je dítě řádně oblečeno a vyčištěno.

[31]