Lékařský expert článku
Nové publikace
Co vyvolává systémovou vaskulitidu?
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příčiny systémové vaskulitidy
Systémová vaskulitida se u dětí rozvíjí se změněnou reaktivitou. Mezi faktory přispívající k jejímu vzniku patří nejvýznamnější: častá akutní infekční onemocnění, ložiska chronické infekce, alergie na léky, dědičná predispozice k cévním nebo revmatickým onemocněním. Bakteriální nebo virové infekce (streptokokové, hepatitidy B nebo C, virové, herpesvirové, parvovirové), alergické reakce jako pozadí senzibilizace, faktor, který umožňuje nebo udržuje aktivitu, jsou diskutovány specialisty s důrazem na infekci i alergii.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Patogeneze systémové vaskulitidy
V patogenezi hrají velký význam imunitní komplexy cirkulující v krvi a ukládané na stěnách cév, imunitní zánět s proliferačně-destruktivními změnami ve stěnách tepen různých kalibrů, poškození cévního endotelu, zvýšená vaskulární permeabilita, hyperkoagulace a ischemie v oblasti cévního poškození. V poslední době se v patogenezi řady systémových vaskulitid velký význam přikládá tvorbě protilátek proti cytoplazmě cytoplazmy anginy pectoris neutrofilů (ANCA). Jedná se o orgánově specifické protilátky, které reagují s různými složkami cytoplazmy neutrofilů a monocytů. V přítomnosti cytokinů způsobují ANCA degranulaci neutrofilů, adhezi a poškození cévních endoteliálních buněk a stimulují proliferaci T-lymfocytů, což přispívá ke granulomatóznímu zánětu. Existují 2 typy protilátek:
- cANCA a pANCA. cANCA jsou protilátky, které způsobují difúzní (klasickou) cytoplazmatickou luminiscenci. pANCA jsou protilátky, které způsobují perinukleární luminiscenci cytoplazmy neutrofilů, specifičtější ve vztahu k myeloperoxidáze a dalším neutrofilním enzymům. cANCA je detekována v aktivním období u 90 % pacientů s Wegenerovou granulomatózou;
- pANCA - u 60 % pacientů s mikroskopickou polyangiitidou, 50 % se Churg-Straussovým syndromem, 15 % s Wegenerovou granulomatózou. Proto jsou v pracovních klasifikacích systémové vaskulitidy mikroskopická polyarteritida, Wegenerova granulomatóza a Churg-Straussův syndrom v současnosti klasifikovány jako vaskulitida asociovaná s ANCA.