Jak léčíte kožní vyrážku?

Jak léčit kožní vyrážku, závisí na příčině jejího výskytu.

Etiologická léčba vyrážky se volí s ohledem na základní onemocnění (atopická dermatitida, kontaktní dermatitida, kopřivka, alergie na hmyz, alergie na léky). Zahrnuje:

• eliminace kauzálních alergenů;
• systémová farmakoterapie;
• lokální léčba.

Eliminace kauzálních alergenů zahrnuje použití ochranných režimů a individuálních eliminačních diet.

Při provádění systémové farmakoterapie se používají léky z různých skupin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Jak léčit vyrážku antialergickými léky?

• Blokátory histaminových receptorů H1 se používají k léčbě atopické dermatitidy, alergické kontaktní dermatitidy, alergií na léky, potraviny nebo hmyz.
• Blokátory H1-receptorů první generace: klemastin intramuskulárně nebo intravenózně 2 ml 1-2krát denně po dobu 7-10 dnů, chlorpyramin intramuskulárně nebo intravenózně 1 ml 1-3krát denně po dobu 7-10 dnů.
• Blokátory H1 receptorů druhé generace: desloratadin perorálně 5 mg jednou denně, fexofenadin perorálně 180 mg jednou denně nebo cetirizin perorálně 10 mg jednou denně, dokud se nedostaví klinický účinek. Dimethinden perorálně 20–40 kapek 3krát denně po dobu 7–10 dnů, loratadin perorálně 10 mg jednou denně, dokud se nedostaví klinický účinek, mebhydrolin perorálně 50 mg 3krát denně po dobu 7–10 dnů, mequitazin perorálně 10 mg jednou denně nebo 5 mg dvakrát denně, ebastin perorálně 10–20 mg jednou denně, dokud se nedostaví klinický účinek.

Jak léčit vyrážku glukokortikoidy?

Systémové glukokortikoidy se používají v akutních, těžkých případech atopické dermatitidy, alergické kontaktní dermatitidy, alergie na léky, alergie na hmyz: dexamethason intramuskulárně nebo intravenózně 6-8 mg jednou denně nebo prednisolon intramuskulárně 30-60 mg jednou denně po dobu 3-7 dnů.

Lokální léčba vyrážek glukokortikoidy se předepisuje u středně těžké a těžké atopické dermatitidy, potravinových a lékových alergií. Tento typ léčby se nepoužívá u kopřivky. Předepisují se externí glukokortikoidy s různou aktivitou: klobetasol, betamethason, budesonid, flutikason, halometason, mometason, fluocinolon acetonid, mazipredon, dexamethason, prednikarbát, hydrokortison, prednisolon. Léky se používají 1-2krát denně po dobu 7-21 dnů.

Zevní léčba vyrážek kombinovanými léky: glukokortikoidy v kombinaci s antibiotiky, antiseptiky, antimykotiky se používají u komplikovaných forem atopické dermatitidy, alergické kontaktní dermatitidy, lékových a potravinových alergií. K léčbě se používají různé kombinované léky.

Antibakteriální léčba vyrážky se předepisuje při sekundární bakteriální infekci u atopické dermatitidy, alergické kontaktní dermatitidy, lékových a potravinových alergií. Léčba bakteriální infekce by měla začít zevními antibakteriálními látkami: mupirocinem, kyselinou fusidovou. Léky se používají 1-3krát denně po dobu 7-30 dnů. Je možné použít kombinované zevní léky.

Systémové antibakteriální léky se doporučují, pokud je zevní terapie neúčinná a pokud se bakteriální infekce šíří na velký povrch těla. Za léky volby jsou považovány makrolidy: azithromycin perorálně v dávce 500 mg jednou denně po dobu 3–5 dnů, klarithromycin perorálně v dávce 250 mg dvakrát denně po dobu 7–10 dnů, roxithromycin perorálně v dávce 150 mg dvakrát denně po dobu 7–10 dnů nebo erythromycin perorálně v dávce 0,25–1 g 4krát denně po dobu 7–10 dnů.

Antimykotika se předepisují při výskytu mykotické infekce u atopické dermatitidy, alergické kontaktní dermatitidy, lékových a potravinových alergií. Léčba mykotické infekce by měla začít zevními antimykotiky a kombinovanými léky. Pokud je zevní léčba neúčinná, používají se systémová antimykotika.