Příznaky otravy rybami, hlavní příčiny

Ryba je oblíbený produkt, který je na našem stole jak ve všední dny, tak i ve svátky. Rychlost přípravy, jednoduchost kulinářského zpracování většiny druhů ryb, relativní levnost (s výjimkou lahůdkových druhů), snadná stravitelnost a velké zdravotní přínosy dělají z ryb velmi atraktivní surovinu pro různé pokrmy. Mnoho druhů ryb umožňuje každému najít si rybu podle svého vkusu a rozpočtu. Bohužel, stále více věnujeme pozornost ceně ryb a stále méně jejich kvalitě. Zatuchlý produkt však může způsobit těžkou otravu jídlem z ryb, která může člověku dokonce narušit život.

Výhody a nebezpečí ryb

Je třeba říct, že ne každý má rád ryby, ale mnoho způsobů jejich přípravy a rozmanitost chutí hotových pokrmů pomáhá každému najít si tu, která bude vyhovovat jeho chuti. Od dětství nám říkají, že ryby jsou velmi zdravé, protože obsahují velké množství bílkovin a esenciálních mastných kyselin, fosforu a jódu, které jsou pro naše tělo tolik nezbytné. A to není celý seznam prospěšných látek.

Ale jakou hodnotu má optimální obsah jódu v mořských rybách? Koneckonců, tento prvek periodické tabulky se v potravinách často nevyskytuje a jeho nedostatek má negativní vliv na štítnou žlázu. Jód normalizuje metabolismus cholesterolu a nedovoluje, aby se škodlivý cholesterol usazoval na stěnách cév, což narušuje průtok krve. Konzumaci ryb lze tedy považovat za preventivní opatření proti strumě a cévní ateroskleróze.

Ryby jsou také ceněny pro vysoký obsah živočišných bílkovin, které jsou nezbytné pro stavbu našich buněk. A zde nezáleží na tom, kde byly ryby uloveny: v mořských vodách nebo v rybníku. Ano, maso a vejce jsou také bohaté na živočišné bílkoviny. Maso však obsahuje více purinů než ryby, které při ukládání v kostní tkáni mohou vyvolat rozvoj dny, a vejce byla vždy považována za bohatý zdroj cholesterolu, proto se jejich konzumace ve velkém množství nedoporučuje.

Ryba je však považována za zdravý dietní produkt, protože obsahuje málo kalorií a je snadno stravitelná. Doporučuje se dospělým i dětem, pro které jsou rybí olej a maso produkty podporující normální růst a vývoj. Ryba je dokonce součástí mnoha terapeutických diet, naštěstí to umožňuje různé způsoby vaření. Vařená a pečená ryba v alobalu je považována za zdravé dietní pokrmy.

Ale když mluvíme o výhodách ryb, nesmíme zapomínat, že se jedná o speciální produkt, protože nevyžaduje dlouhodobé tepelné zpracování. Navíc příprava sušených, solených a sušených ryb, stejně jako japonské pochoutky zvané „suši“, která je v naší zemi stále populárnější, vůbec nezahrnuje vystavení vysokým teplotám. Ve skutečnosti se jedná o syrovou rybu, vařenou s přídavkem soli, a ta může být v každém případě pro tělo nebezpečná, vzhledem k podmínkám, ve kterých žije.

Ryby žijící ve sladkovodních nádržích se poměrně často stávají živnou půdou pro vnitřní parazity, ne nadarmo se ani zvířatům nedoporučuje jíst čerstvé říční ryby kvůli riziku helmintiózy. Velkou roli hraje i místo, kde byla ryba ulovena. Je dobré, pokud se jedná o čistou řeku nebo rybník daleko od průmyslových oblastí. Koneckonců, maso ryb ulovených v nádrži znečištěné průmyslovým odpadem nebo v ekologicky nepříznivé oblasti obsahuje mnoho látek škodlivých pro organismus, včetně solí těžkých kovů. A je dobré, pokud byla ryba v době úlovku živá a neplavala břichem nahoru, uhynula na otravu toxiny, protože tyto toxiny spolu s produkty rozkladu následně vstoupí do lidského těla a způsobí těžkou otravu jídlem.

Pravděpodobnost otravy odpadem z továren na mořské ryby je malá, pokud se na moři nedostane do potíží ropný tanker nebo nedojde k jiné mimořádné události. A helmintióza neohrožuje ryby žijící ve slané vodě, protože sůl má škodlivý vliv jak na bakterie, tak na drobné parazity. Ale neměli byste se v tomto ohledu uvolňovat, protože ryby jsou schopny hromadit toxické látky zvenčí (například toxiny z některých řas). A oblíbené druhy makrel obsahují alergen histidin, který se během tření přeměňuje na saurin - látku, která nejen způsobuje závažné alergické reakce, ale také vyvolává poruchy v gastrointestinálním traktu a kardiovaskulárním systému. Otrava mořskými rybami proto není tak vzácným jevem.

Neméně nebezpečné je konzumace mořských pochoutek ze vzácných ryb. Tkáně tropických druhů ryb žijících v blízkosti útesů (murény, barakudy, kanice a některé další) obsahují poměrně jedovatou látku – ciguatoxin, který u lidí způsobuje těžké otravy a krátkodobé tepelné zpracování, natož jeho absence, ho nezničí. Ještě horší je situace u exotických druhů ryb (slavná ryba fugu, maliník, osman atd.), jejichž těla a vnitřnosti obsahují ještě silnější toxickou látku – tetrodotoxin, který nelze deaktivovat ani správným tepelným zpracováním. I malá dávka tetrodotoxinu může být smrtelná.

Příčiny otrava rybami

Jak jsme již pochopili, konzumace některých druhů ryb (útesových, exotických, makrel) je plná intoxikace organismu a rozvoje závažných alergických reakcí. Víme však také, že toxické látky mohou být obsaženy i v jiných druzích ryb žijících ve slaných i sladkovodních útvarech, pokud ryby žily v nevhodných podmínkách. A to vyvolává velké obavy, protože při nákupu takového užitečného produktu pro člověka na trhu nebo v supermarketu nemá kupující ponětí o životních podmínkách ryb, takže nemůže okamžitě určit příčinu otravy, protože si neuvědomuje, že i čerstvě ulovené ryby mohou být otráveny.

Prozatím jsme si ale povídali o charakteristikách některých ryb a podmínkách jejich prostředí, přičemž jsme si zde všimli několika nebezpečných bodů:

• obsah smrtelného jedu v některých exotických druzích ryb,
• hromadění toxických látek v tkáních ryb žijících v tropických oblastech,
• nebezpečný alergen v makrele,
• žijící v ekologicky nepříznivých oblastech,
• zamoření ryb parazity ve sladkovodních vodách,
• vypouštění průmyslového odpadu do vodních útvarů.

Nyní je čas dotknout se neméně důležité otázky skladování ryb, protože tento produkt je nejen velmi chutný a zdravý, ale také rychle se kazí. Zároveň se ryby začínají kazit ještě předtím, než se objeví nepříjemný zápach, a patologické procesy v nich lze rozpoznat pouze podle jednotlivých okamžiků: matné oči, bledé žábry, žebra vyčnívající z břicha atd.

Pokud jde o hygienické normy, není důležitá ani tak doba skladování čerstvých ryb, jako spíše podmínky. V horkých dnech se ryby skladované bez chladu a vody mohou během několika hodin zkazit. Nezkušení rybáři si proto z rybolovu často přinášejí domů zkažený produkt.

Zatímco ryba cáká ve vodě, nemusí v ní být nic škodlivého kromě helmintů a bahna, zvláště pokud plavala v čisté vodní ploše. Jakmile však uhyne, tkáně se začnou rozkládat za účasti oportunních mikroorganismů (například všudypřítomných stafylokoků ), což je doprovázeno akumulací významných dávek toxických látek, z nichž některé jsou produkty životně důležité činnosti mikroorganismů a jiné jsou výsledkem nekrotických procesů.

Proces rozkladu ryb a masa lze zastavit pouze chladem a čím nižší je skladovací teplota produktu, tím déle jej lze skladovat bez obav z otravy rybami. Tento bod znají ti, kteří ryby chytají, ti, kteří je přepravují na místo skladování nebo prodeje, a samotní obchodníci. Pokud však v průmyslových podmínkách skladování ryb nepředstavuje žádné zvláštní obtíže, pak při jejich dodávce a skladování přímo v maloobchodních prodejnách jsou možné různé nedostatky. Ryby se často neskladují mražené, ale chlazené (na ledu), což zkracuje jejich trvanlivost.

Existují případy, kdy ke zkažení ryb dochází již na rybářském plavidle, ale mazaní podnikatelé takové ryby zmrazí a pošlou do maloobchodních prodejen. Bohužel, hluboké zmrazení dokáže zničit většinu bakterií, ale ne toxické látky. Toxiny v rybách nezmizí ani po tepelném ošetření.

I když byla ryba zmrazena čerstvá, není pravda, že se nám takto ocitne na stole. Pokud byla rozmrazena během přepravy nebo skladování, opětovné zmrazení situaci nenapraví, protože proces rozkladu v rybě začíná za krátkou dobu.

Bakteriální kontaminace při konzumaci mořských a říčních ryb je častější situací než otrava toxiny z lahůdkových ryb. Za prvé, bakterie jsou přítomny všude, dokonce i v těle ryby, ale dokud je ryba živá a zdravá, nijak se neprojevují, což je typické například pro stafylokoky. V uhynulých rybách se aktivují oportunní mikroorganismy, které po vstupu do lidského těla mohou způsobit otravu jídlem. Navíc některé druhy stafylokoků nečekají na oslabení lidského imunitního systému, aby se začaly množit, ale samy ji vyvolají.

Nesprávné podmínky skladování ryb v blízkosti kuřat nebo vajec mohou vést k jejich kontaminaci salmonelou, která u lidí způsobuje závažné onemocnění zvané salmonelóza. Stejnou situaci lze pozorovat, pokud osoba s nakaženou salmonelou krájí rybu holýma rukama, načež se ryba dostane na pulty maloobchodních prodejen.

Je děsivé pomyslet na to, k čemu odsuzuje sebe nebo ostatní lidi člověk, který solí, suší nebo používá ryby s bakteriemi a toxiny k přípravě takové japonské pochoutky, jako je sushi. Pokud nevíte, pravé sushi používá syrové ryby, bez tepelného zpracování.

Otrava se však může projevit nejen po konzumaci syrových, sušených, solených nebo sušených ryb (první dva druhy jsou považovány za nejnebezpečnější), ale také z pokrmů připravených za vysokých teplot. Například ne všechny bakterie umírají během prvních 10–20 minut potřebných k vaření ryb, nemluvě o toxinech, které zůstávají i po dlouhém vaření.

Pokud ryby kontaminované bakteriemi nepropečete při dostatečné teplotě (a některé druhy ryb se při dlouhodobém vystavení vysokým teplotám jednoduše rozpadnou na malé kousky, což na stole vypadá extrémně neatraktivně), dochází ke střevním infekcím, když bakterie změní své bydliště.

Ale opět je důležité nejen rybu správně uvařit, aby se snížilo riziko možné otravy, ale také ji včas sníst. Koneckonců i ryba vystavená vysokým teplotám má omezenou trvanlivost, po které v ní opět začnou probíhat rozkladné procesy. Uvařená ryba, která nebyla snědena ihned po uvaření, by se měla skladovat pouze v chladničce při nízkých teplotách.

[ 1 ], [ 2 ]

Patogeneze

V patogenezi otravy rybami hraje důležitou roli pronikání jedů a patogenních mikroorganismů do lidského těla při konzumaci jater, kaviáru, mléka a dokonce i masa. Předpokládá se, že největší množství toxických látek se hromadí v tzv. rybích vedlejších produktech, což vyvolává otravu mlékem, játry nebo kaviárem ryb. Některé z toxických látek jsou však obsaženy i v rybím mase, takže konzumace pouze masa (a zejména ve velkém množství) vůbec nevylučuje intoxikaci a střevní infekce.

Různé patogenní faktory při vstupu do těla působí odlišně. Bakterie vyvolávají zánětlivé a hnilobné procesy ve střevech a jedy a toxiny postihují nejen gastrointestinální trakt, ale i další orgány (zejména centrální nervový systém), a to postupně je ovlivňují. Paraziti připravují tělo o potřebné živiny a mohou také pronikat do různých orgánů a narušovat jejich fungování.

Ať je to jakkoli, pronikání cizích agresivních faktorů do těla má negativní dopad na lidské zdraví. To je obzvláště patrné o svátcích, protože si mnozí nedokážou představit hostinu bez smažených, solených nebo uzených ryb, rybích koláčů, zapékaných pokrmů a salátů. To samozřejmě vědí i bezskrupulózní podnikatelé, pro které jsou předsvátky skvělou příležitostí zbavit se produktů, které nejsou první čerstvosti. Stačí jim jen dát prodejní vzhled, použít je jako mleté maso v kuchyni a gastronomii, vyrobit z nich zavařeniny a konzervy, u kterých se čerstvost surovin dá jen odhadovat, a otázka spotřeby je vyřešena.

Podle statistik je riziko otravy rybami obzvláště vysoké v létě, kdy se trvanlivost rybích výrobků zkracuje v důsledku vysokých okolních teplot, což znamená, že ani mražené ryby nevydrží dlouho zmrazené. Vysoké okolní teploty mohou způsobit zkažení produktu ještě předtím, než se dostane na pult.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomy otrava rybami

Vzhledem k tomu, že akutní otravu rybami mohou způsobit dva hlavní faktory: bakterie a jedy, je zvykem rozlišovat dva typy (nebo spíše formy) otravy. Pokud je příčinou onemocnění bakteriální faktor, klasifikuje se jako střevní infekce (forma podobná choleře) s charakteristickými příznaky. Otrava starými rybami, bez ohledu na to, zda bylo maso syrové, solené nebo tepelně zpracované, se vždy projevuje následujícími příznaky:

• Křečovitá bolest břicha a nepříjemné pocity ve střevech (dunění, plynatost atd.),
• Vysoká horečka a zimnice,
• Neustálá nevolnost a zvracení,
• Silný průjem, časté nutkání na stolici s řídkou stolicí,
• Zhoršení celkového stavu, slabost.

Prvními příznaky otravy lze považovat křeče v břiše a nevolnost. Téměř okamžitě se k nim přidává zvracení a řídká stolice, které vedou k dehydrataci. Teplota je již známkou těžké intoxikace těla. A již na tomto pozadí se stav osoby výrazně zhoršuje.

Pokud se nic neudělá, člověk začne pociťovat neustálou žízeň, snižuje se mu pocení (i když na samém začátku může být zvýšené), objevuje se sucho v ústech. To vše jsou příznaky dehydratace těla, která může mít smutné následky. Koneckonců, spolu s vodou tělo ztrácí i elektrolyty nezbytné pro plnění životně důležitých funkcí.

Otrava jedovatými druhy ryb obsahujícími silné toxiny se označuje jako paralytická forma. Projevuje se jako:

• Žaludeční křeče a střevní kolika,
• Bolestivá nevolnost a neustálé zvracení,
• Silný průjem,
• Silná touha pít,
• Snížení teploty na kritické úrovně,
• Křečový syndrom a svalové křeče,
• Záchvaty paniky.

Může se také objevit kovová chuť v ústech, fotofobie, snížená srdeční frekvence, svalová slabost a potíže s dýcháním.

Neurologické příznaky se vyvíjejí postupně a závisí na stádiu otravy. V počáteční fázi převládají příznaky gastrointestinálních poruch. O něco později se objevují známky dehydratace, stupňuje se intoxikace, což vede k poškození centrálního nervového systému.

Otrava rybou fugu je samostatná věc, protože toxin, který obsahuje, je tisíckrát silnější než jiné jedy známé světu. K zabití člověka stačí pouze 1 miligram jedu a jedna ryba ho obsahuje čtyřicetkrát více.

Jemná chuť ryby, kterou odborníci přirovnávají k hedvábí, není všechno. Při konzumaci fugu člověk zažívá zvláštní pocit, na pokraji paralýzy (smrti) a jakousi euforii, která jídlu dodává určitou chuť, která působí jako droga. Člověk chce tento neobvyklý pocit zažít znovu.

Ale co mu hrozí? Pokud ryba nebyla správně uvařena, pak se v příští čtvrthodině můžete těšit na výskyt smrtelných příznaků:

• Silné závratě se zhoršenou koordinací pohybů,
• Ztráta citlivosti jazyka a ústní dutiny, pocit brnění v oblasti rtů,
• Zvýšené slinění,
• Potíže s polykáním,
• Paralýza končetin,
• Narušení kardiovaskulárního a dýchacího systému.

Bez pomoci (a ta by měla být poskytnuta odborníkem) člověk v krátké době zemře na srdeční nebo respirační selhání. To vše je způsobeno paralytickým účinkem jedu na centrální nervový systém, který řídí činnost všech lidských orgánů a systémů.

Otrava rybami z čeledi makrel (makrela, tuňák, bonito, kranas, makrela atd.) se nepovažuje za otravu jídlem ani otravu. Jedná se spíše o zvláštní typ těžké alergické reakce, která se vyskytuje při narušení trávicího systému.

Potravinové alergie, jejichž příčinou je pravděpodobně saurin, se vyznačují:

• Hyperémie kůže, tj. její zarudnutí,
• Svědění kůže, někdy kožní vyrážky,
• Dyspeptické příznaky, nevolnost,
• Edémový syndrom.

Tyto příznaky mohou být doprovázeny problémy s kardiovaskulárním a dýchacím systémem, které obvykle nevedou k úmrtí.

Jak dlouho trvá, než se otrava rybami projeví?

Záleží na příčině otravy. Pokud je příčinou otravy bakteriální faktor, trvá určitou dobu, než se infekce stane „masivní“ a množství toxinů produkovaných bakteriemi způsobí intoxikaci těla. Může trvat 30 minut až 1 hodinu, než se objeví první příznaky otravy.

Pokud k otravě dojde v důsledku konzumace jedovaté ryby, příznaky se objeví do půl hodiny. Čím silnější je toxin a čím větší je porce, tím rychleji se člověk o otravě dozví. Tetradotoxin fugu může způsobit, že se specifické příznaky objeví do čtvrt hodiny nebo i dříve.

Potravinová alergie při konzumaci makrely se také projeví v prvních minutách po jídle. Člověk se však může o helmintové infekci dozvědět až o týdny a měsíce později zvýšenou chutí k jídlu a nevysvětlitelným úbytkem hmotnosti. Někdy se však paraziti náhodně nacházejí v různých orgánech, včetně jater a mozku, a pacient o jejich existenci v těle ani netuší.

Chronická intoxikace, která je možná, pokud člověk dlouhodobě konzumuje ryby ulovené v průmyslové zóně, se neprojeví okamžitě. Pokud je dávka toxinu malá, člověk si zpočátku nemusí všimnout žádných příznaků. Mnohem později se může objevit nevolnost a slabost, někdy doprovázená zvracením (takto se tělo snaží zbavit jedu, i když to není účinné, protože toxiny již dlouho cirkulují v krvi).

Otrava rybami u dítěte

Všichni rodiče chtějí vidět své děti silné a zdravé a dávají jim k obědu nebo večeři ryby, protože obsahují látky velmi užitečné pro růst a vývoj, které se nenacházejí v mase ani mléce. Ryby jsou pro dítě velmi užitečné, ale pouze pokud se jedná o čerstvě připravený produkt z vysoce kvalitních surovin.

Bohužel nemůžeme vždy vysledovat celou cestu ryby až na náš stůl, ne vždy známe její stanoviště, skladovací a přepravní podmínky. Ryba je však choulostivý produkt a jakékoli porušení ve fázi skladování nebo přípravy může způsobit těžkou otravu, která je pro děti ještě nebezpečnější než pro dospělé. Koneckonců, dětské tělo je ještě dlouho po narození v závěrečné fázi formování. Obrana těla je stále příliš slabá na to, aby se vypořádala s infekcí nebo intoxikací.

Vzhledem k tomu, že by jen málokoho napadlo dávat dětem exotické ryby, nemá smysl mluvit o otravě. Pediatrové také nedoporučují dávat dětem ryby makrely, takže lze vyloučit i potravinové alergie. Obvykle je příčinou otravy dětí zkažená ryba se sadou bakteriální mikroflóry.

A dětský organismus ještě není schopen aktivně bojovat s dominancí bakterií, takže příznaky otravy rybami u dětí se mohou objevit dříve než u dospělých (do půl hodiny) a jejich závažnost je mnohem vyšší. Zvracení se obvykle objeví jako první a nutkání je tak časté, že dítě hned první den zcela vyčerpá. Ne každý dospělý snadno vydrží zvracení 10–15krát.

O něco později si dítě začne stěžovat na bolesti břicha a začíná průjem. Stolice se po chvíli stává vodnatou, ale může mít i nazelenalý odstín, což opět potvrzuje bakteriální povahu otravy.

V případě mírné otravy se dítě cítí docela dobře, ale ztráta tekutin a zvýšená intoxikace se projevují zvýšením tělesné teploty a slabostí, v důsledku čehož se dítě stává letargickým a začíná být rozmarné.

Pokud je zvracení časté a doprovázeno silným průjmem, dochází k dehydrataci zrychleným tempem. Dítě zbledne, má silnou žízeň, klesá tlak a puls se naopak zrychluje, dýchání se stává častějším a těžším, připomínajícím dušnost. Snižuje se také množství vylučované moči, která ztmavne (stává se koncentrovanější).

Pokud se nic neudělá, dítě se může rozvinout infekčně-toxický šok, což je stav ohrožující jeho život, proto je třeba při prvních příznacích intoxikace přijmout veškerá opatření ke snížení toxického dopadu na tělo.

Formuláře

Podívejme se na hlavní rizikové faktory otravy rybami v závislosti na druhu ryby nebo způsobu její přípravy:

• Otrava syrovými rybami, ačkoli není považována za zvlášť častý problém (není u nás zvykem jíst syrové ryby, snad s výjimkou sushi), stále vede k nepříjemným následkům. I když se nejedná o exotickou mořskou nebo oceánskou rybu, nacpanou vlastními toxiny, a ani o obyvatele znečištěných vodních ploch (ačkoli takové ryby pravděpodobně nebudou používány v respektujících japonských restauracích), neexistuje žádná záruka, že se uvnitř ryby v daném okamžiku neusadily patogenní bakterie a paraziti.

U ryb, které žily ve sladké vodě, se mohou vyskytovat jak drobní červi (anisakiáza), tak i tasemnice (opisthorchiáza), které absorbují všechny užitečné látky z potravy a způsobují zánětlivé procesy ve střevech. Nezmrazené a nesprávně skladované ryby se však mohou stát zdrojem stafylokoků a salmonel.

• Otrava sušenými rybami je častějším problémem, protože se nejedná o zcela hotový produkt. Sušení je zvláštní způsob úpravy ryb, při kterém se na rozdíl od sušených ryb ukáže jako středně slaná a poměrně šťavnatá. Sušené ryby jsou nepochybně velmi chutnou pochoutkou, ale často s sebou nesou riziko bakteriální kontaminace.

Jde o to, že sůl v rybách působí jako konzervační a antimikrobiální složka, a pokud jí dáte méně než minimální požadované množství, produkt se stejně začne rychle kazit, koneckonců sušené ryby se připravují při nedostatečně vysokých teplotách potřebných k usmrcení mikrobů. Velkou roli hraje také teplotní režim, při kterém se ryby uchovávají několik dní od solení do sušení, stejně jako skladování hotového výrobku. Sušené ryby nelze dlouho skladovat ani v teple, ani v chladu, zůstanou šťavnaté a bezpečné.

I když je bezpečnost takového produktu stále diskutabilní. Například, kde je záruka, že čerstvá surovina zpočátku neobsahovala parazity, jejichž vajíčka mohou přežít i během solení a sušení, nebo že ryba nebyla infikována patogenními bakteriemi. Bakterie se však mohou objevit i v důsledku nedodržení technologie přípravy a skladování sušených ryb.

Pokud si koupíte rybu od cizího člověka, můžete si být jisti, že byla ulovena v čisté, neznečištěné vodě a neobsahuje toxiny, které jsou pro tělo nebezpečné? Doufat, že sůl toxiny zničí, je přinejmenším nerozumné.

• Totéž lze říci o otravě sušenými rybami. Zde samozřejmě můžete přidat více soli, což poskytne dobrý antibakteriální účinek, ale sušení v teple a dlouhodobé skladování v nevhodných podmínkách může veškerou práci zredukovat na „nic“.

Navíc sušení ryb koupených na trhu nebo nákup hotových sušených či naložených ryb je nebezpečný i v tom smyslu, že není známo, za jakých podmínek bylo zpracování a sušení provedeno, zda výrobce dodržoval hygienické normy nebo zda se kolem nabízených ryb motaly roje much?

Opět zůstává problém toxinů, který je obzvláště relevantní, pokud během sušení nebyly z ryb odstraněny vnitřní orgány a žábry, které hromadí většinu toxických látek (nejčastěji se tam skrývají i paraziti a některé bakterie).

• Solení je dalším oblíbeným způsobem přípravy chutných ryb, který se bude hodit na každé hostině, zejména s alkoholem. Solení je ale velmi choulostivá záležitost, která vyžaduje určitou koncentraci solného roztoku a dostatečné namáčení ryby v nálevu.

Musíme zklamat fanoušky lehce solených ryb, protože hotový produkt lze získat dvěma způsoby, z nichž jeden je velmi oblíbený, ale může způsobit otravu rybami. Lehce solené ryby lze získat tak, že je delší dobu uchováváme na chladném místě v nepříliš silném nálevu, nebo tak, že ušetříme čas a nálev zesílíme a zkrátíme dobu solení. V druhém případě získáme chutnou rybu, solenou u kůže a v oblasti páteře téměř syrovou, často i s krví. Po opuštění nálevu se taková ryba velmi rychle zkazí, nemluvě o bezpečnosti živých parazitů uvnitř, pokud by se v ní nějakí vyskytovali.

Jak poznáte, že je ryba dostatečně solená, abyste se vyhnuli otravě solenou rybou? Podle očí. Oční důlky uvařené ryby by měly být propadlé.

Důležité je také, za jakých podmínek byla ryba solena, protože pokud by nebyly dodrženy hygienické podmínky, ryba by se mohla v jakékoli fázi procesu přípravy kontaminovat různými druhy mikroorganismů.

Moc lidí to neví, ale nejen kvalitní ryby se solí. Pro zkušené podnikatele je to dobrý způsob, jak se zbavit zkaženého zboží, protože po nasolení nepříjemný zápach zmizí. Často se to dělá s rozmrazenými sleděmi nebo makrelami, které se již nedají dlouho skladovat.

• Uzené ryby jsou na našich oslavách obzvláště vážené, jsou považovány za vynikající pochoutku, zejména pokud jde o ušlechtilé druhy ryb. Uzení však může ryby učinit bezpečnými pouze tehdy, pokud jsou dodržována všechna pravidla: teplota, množství soli, doba louhování, jinak se otravě uzenými rybami nelze vyhnout.

A uzení může být různé. Studené uzení se zaměřuje na konzervant - sůl, protože pouze její dostatečné množství dokáže zničit škodlivé mikroorganismy a parazity. Horké uzení zahrnuje použití menšího množství soli, ale ryba je navíc podrobena tepelnému zpracování. Takové ošetření však nestačí k tomu, aby se proces rozkladu na dlouhou dobu zabránil, takže horké uzené ryby se dlouho neskladují. Jak vidíme, uzení nedělá skladování ryb věčným a neruší podmínky pro jejich skladování v chladničkách.

Při zpracování ryb kouřem existuje riziko tvorby karcinogenních látek, které jsou pro organismus škodlivé. A pokud vezmeme v úvahu, že ryba nemusí ani vidět kouř, ale je potřena speciálním koncentrátem, který jí dodává vzhled a vůni uzené ryby, je pravděpodobnost otravy chemikáliemi v tomto případě neuvěřitelně vysoká, což opět potvrzují statistiky. Mimochodem, v regálech maloobchodních prodejen procento takto potřených ryb někdy dokonce převyšuje obsah produktu připraveného podle všech norem.

Mimochodem, uzení je další neuvěřitelně účinný způsob, jak využít nekvalitní suroviny, prošlé a mírně zkažené zboží ve svůj prospěch, protože vůně kouře pomáhá všechny tyto nedostatky skrýt. Myslí podnikatelé na ty lidi, kteří mohou trpět konzumací zkažených ryb s kouřovým aroma? A zde je příčinou otravy zdaleka nesprávné skladování hotových výrobků, protože zboží bylo zkaženo ještě předtím, než bylo zpracováno.

• Za nejdostupnější a nejoblíbenější způsoby přípravy ryb se považuje smažení v oleji, pečení v alobalu nebo vaření. Takové ryby se na stole objevují nejen o svátcích, ale i ve všední dny. V závislosti na možnostech slouží jako surovina pro chutný oběd nebo večeři vlastní úlovek, ryby zakoupené v obchodě nebo z ruky.

Je jasné, že nejbezpečnější ryba je ta, kterou si ulovíte sami v čisté vodě, která se těsně před vařením rozloučila se životem. Je tu ale jedna nuance. Pokud je úlovek malý a hladových úst je dostatek, pak jídlo zmizí na jeden zátah. Ale v případě úspěšného rybolovu se všechny ryby pravděpodobně rychle nesní. A pokud zbytky čerstvých ryb nebudou správně skladovány (nejsou vyčištěny od vnitřností a zmrazeny), velmi rychle se stanou nepoužitelnými. I když smažíte shnilé ryby, je nepravděpodobné, že byste se smaženými rybami otrávili, protože toxiny, které se v nich tvoří, nelze odstranit vysokými teplotami.

Totéž lze říci o vařených nebo pečených rybách, které lze považovat za dietní a bezpečné, pokud byly při přípravě použity kvalitní čerstvé nebo mražené ryby a hotový pokrm byl skladován ve správných podmínkách po omezenou dobu, což nevedlo k jeho znehodnocení.

Je důležité si uvědomit, že otrava starými rybami, syrovými nebo vařenými jedním ze známých způsobů, představuje dvojí nebezpečí, protože takové ryby obsahují dva faktory ohrožující život: bakterie a toxiny. A to bez započítání možných parazitů a toxických látek, které by se mohly do těla ryby dostat zvenčí.

• Ne každý se setkal s takovým zázrakem přírody, jako je máslová ryba, pojmenovaná tak proto, že její křehké a chutné maso obsahuje neuvěřitelné množství tuku. Ve skutečnosti je máslová ryba zobecněný název pro několik druhů ryb s podobnými chuťovými vlastnostmi a velmi tučným masem. Kromě atlantické máslové ryby sem patří eskolár, seriolela, ruveta, stromata atd. Neznámé názvy? A to není překvapivé, protože všichni obchodníci mají pro tuto rybu stejný název.

Nelze říci, že mastná ryba je něco druhořadého, i když nám kdysi byla prezentována jako krmivo pro zvířata. Tento druh mořského tvora má své obdivovatele, takové ryby se vaří i v drahých restauracích, kde znají všechny nuance jejich přípravy.

Ne, tato ryba není jedovatá. Jen některé tuky, které obsahuje, jsou pro lidské tělo obtížně stravitelné, což vede k trávicím problémům, které si mnoho lidí mylně bere za otravu jídlem.

Ve skutečnosti není otrava tučnými rybami nic jiného než silný průjem způsobený konzumací velkého množství tuku najednou. S tímto problémem se obvykle potýkají ti, kteří nevědí, jak tučné ryby správně vařit. Teoreticky je pro ni vhodná jakákoli metoda vaření, ale abyste se vyhnuli častým návštěvám toalety, je třeba zvolit metody, jako je vaření nebo grilování. Při vaření ryb se většina tuku rozpustí na vývar, který se poté scedí. Grilované ryby však budou mnohem chutnější a tuk během pečení jednoduše stéká na plech.

• Červená ryba byla vždy považována za slavnou pochoutku. Zdálo by se, že tak drahá pochoutka prostě nemůže být nevhodná ke konzumaci. Bohužel, případy otravy červenou rybou říkají opak.

Jde o to, že k výrobě sushi se často používají delikátní druhy ryb s načervenalým masem. Je zřejmé, že se používá čerstvá ryba, která není tepelně upravena. Červená ryba se však v místních malých vodních plochách nevyskytuje, je to mořský obyvatel, což znamená, že než se tento mořský plod dostane do obchodu nebo restaurace, bude trvat déle než hodinu nebo den. Bezpečnost sushi z něj vyrobeného závisí na podmínkách, za kterých je skladováno a přepravováno.

Na druhou stranu, sushi se dnes dá koupit téměř na každém rohu, ale čerstvost hotového výrobku je často pochybná. Pokud se rozmrazená ryba stane při pokojové teplotě během půl hodiny živnou půdou pro bakterie, co pak můžeme říci o sushi, kde stejná rozmrazená ryba může zůstat hodinu nebo dvě, než se dostane do žaludku nešťastného kupujícího.

Můžete také zklamat milovníky lehce soleného lososa nebo lososa. Neměli byste doufat, že na konci trvanlivosti budou ryby v obchodě a zejména na trhu zlikvidovány. Prodejci s největší pravděpodobností udělají vše pro to, aby jejich vzhled a vůně neprozradily zkaženost produktu. Pokud uvidíte dobrou slevu na červenou rybu, zamyslete se nad tím, zda je způsobena kritickými podmínkami a zda taková ryba nezpůsobí otravu. Koneckonců, solení zkažené ryby ji nedělá bezpečnou.

A ještě jedna věc. Červená ryba, ačkoli je považována za obyvatele slaného moře, se během migrace sladkovodními plochami může nakazit parazity, které následně přenese na osobu, která takovou pochoutku snědla. Parazitů se lze zbavit pouze hlubokým zmrazením nebo dobrou tepelnou úpravou. Pokud ani jedno z toho není přítomno, paraziti mohou snadno migrovat do lidského těla a migrovat uvnitř něj.

• Ryba fugu není v našem regionu tak oblíbenou pochoutkou. Přesto se v naší zemi najde mnoho lidí, kteří si chtějí dopřát takové riskantní potěšení z konzumace ryby s neobvyklou, „hedvábnou“ chutí. V Japonsku, kde je vaření této ryby svěřeno pouze určitým kuchařům ve vybraných restauracích, i tehdy toto (zdaleka ne levné!) potěšení nekončí vždy dobře. V Japonsku se každoročně zaznamenávají desítky úmrtí spojených s konzumací ryb z čeledi čtverochvostých, ale to nezastaví milovníky vzrušení s velkými peněženkami.

Otrava rybou fugu není spojena s kazením produktu ani s jeho infekcí helminty, ale s otravou těla osoby, která rybu snědla, nebezpečným jedem - tetrodotoxinem, jehož účinek lze neutralizovat pouze speciální metodou přípravy. Zároveň je i samotný kuchař při manipulaci s rybou vystaven smrtelnému nebezpečí. A vedle klienta, který chce fugu ochutnat, je v japonských restauracích, které ctí své jméno, vždy speciálně vyškolený lékař připraven poskytnout neodkladnou pomoc při prvních příznacích otravy.

Porce jedovatých ryb je vždy velmi malá, protože pokud se do těla dostane velké množství toxinu, je nepravděpodobné, že se člověk zachrání.

Konzumace čtveroušků, zejména fugu, je považována za jednu z nejrizikovějších činností, která může kdykoli vést k úmrtí. Smrtelná otrava je však možná nejen u fugu nebo jiných druhů ryb, které obsahují jedy. Důležitou roli hraje i včasnost první pomoci při otravě rybami, a k tomu je třeba znát příznaky, které naznačují střevní poruchy a intoxikaci těla.

[ 8 ], [ 9 ]

Komplikace a důsledky

Stojí za to dlouze mluvit o nebezpečí otravy rybami, když už bylo řečeno mnoho o možných důsledcích konzumace starých nebo přímo jedovatých ryb? Pravděpodobně minuta potěšení z konzumace rybích pokrmů pochybné kvality nestojí za muka, která mohou následovat.

Už jen zvracení za něco stojí, nemluvě o průjmu, který vám nedovolí ani vyjít z domu, natož jít do školy, do práce nebo na procházku. Během prvního dne je člověk doslova připoután k záchodu. Nemůže nic jíst, protože jídlo se změní v novou epizodu zvracení. A bolesti břicha nepřispívají ke zlepšení chuti k jídlu. Člověk je vyčerpaný, protože nedostává žádnou výživu zvenčí.

Zvracení, zejména v kombinaci s průjmem, ubírá oběti poslední zbytky sil a způsobuje takovou komplikaci, jako je dehydratace, která následně vede k narušení mnoha orgánů a systémů, počínaje centrálním nervovým systémem. Krev houstne a krevní oběh se zpomaluje. Tělo trpí hypoxií (hladovění kyslíkem) a mozek jako první reaguje varovnými příznaky v podobě závratí, slabosti, poruch pozornosti atd.

Toxiny zase „dorážejí“ nervový systém a způsobují nebezpečné neurologické příznaky. A bakterie vyvolávají zánětlivé procesy ve střevech, se kterými bude nutné bojovat déle než jeden den. Obecně je tento okamžik při otravě velmi významný. Někdy trvá mnohem kratší dobu zničení příčiny toxické infekce z potravin než boj s jejími následky, protože jakékoli poruchy ve fungování orgánů nezmizí beze stopy a za vhodných podmínek se mohou opakovat znovu a znovu.

Nejnebezpečnějším důsledkem otravy rybami je smrt v důsledku paralýzy dýchacího nebo kardiovaskulárního systému. V případě ryby fugu je pravděpodobnost takového výsledku příliš vysoká. Ale i po snědení dobré porce nejedovaté, ale jednoduše shnilé ryby je člověk vystaven velkému riziku a může zemřít, pokud včas nedostane potřebnou pomoc k očištění těla od bakterií a toxinů.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnostika otrava rybami

Když člověk sní rybu, která je evidentně zkažená, o čemž svědčí hořká chuť a nepříliš lákavá vůně, ví, na co se má připravit, a když se objeví první příznaky otravy, jistě bude schopen pojmenovat její příčinu. Je jasné, že milovníci vzrušení a zámořských lahůdek by se měli také seznámit s možnými následky.

Jiná věc je, pokud oběť netušila, že produkt je nekvalitní, protože solení a uzení může skrývat takové malé, ale nepříjemné vady, jako je změna chuti a vůně. A alergie na makrely může mnohé překvapit.

Výskyt zvracení a průjmu v takových případech vyvolává mnoho otázek. Ale první věc, na kterou je třeba myslet, když se specifické příznaky objeví 15-60 minut po jídle, je, jaký pokrm nebo produkt mohl otravu způsobit. Pokud byly v nabídce rybí pokrmy, pak je docela možné, že příčinou žaludeční nevolnosti byly ryby.

V závažných případech je okamžitě přivolána záchranka, lékař pacienta doma vyšetří a odveze ho do nemocnice. Pokud situace není kritická, je k němu přivolán místní terapeut nebo je k němu zavolán na konzultaci. V každém případě lékař provede fyzické vyšetření postiženého palpací břicha, zeptá se na možnou příčinu otravy, prostuduje informace o stávajících patologiích pacienta. Je nutné změřit tělesnou teplotu, krevní tlak a puls.

Oběti jsou předepsány testy: klinické a biochemické krevní testy pomohou posoudit stupeň dehydratace (krev zhoustne) a přítomnost toxických látek, zatímco test stolice pomůže určit původce onemocnění. Někdy se k tomuto účelu vyšetřují i zvratky.

Může být také předepsán test moči, který pomáhá posoudit stupeň poškození ledvin v důsledku intoxikace, protože ledviny jsou jedním z hlavních filtrů těla, což znamená, že trpí nejvíce.

V případech mírné otravy se instrumentální diagnostika obvykle neprovádí. Pacientovi může být nabídnuta gastroduodenoskopie nebo kolonoskopie k určení stavu žaludeční a střevní sliznice, ale tyto studie nejsou povinné.

Pokud je však člověk hospitalizován s těžkou otravou jídlem, může podstoupit ultrazvukové vyšetření břišních orgánů a někdy i rektoskopii. Pokud se vyskytnou výrazné neurologické příznaky, provede se lumbální punkce.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diferenciální diagnostika

Klinický obraz otravy rybami je velmi podobný jiným otravám jídlem, zejména botulismem, onemocnění, které lékaři vyzdvihují zejména kvůli neuvěřitelně vysokému nebezpečí botulotoxinu. Ten se ve většině případů nachází v konzervovaném mase a rybách.

Úkolem diferenciální diagnostiky v případě otravy rybími produkty není jen určit příčinu otravy (konzumace starých ryb nebo nebezpečných druhů, konzumace jiných nekvalitních produktů, léků), ale také odlišit patogeny. Kromě toho se akutní gastritida, pankreatitida a další gastrointestinální onemocnění mohou projevovat příznaky podobnými otravě. Během těhotenství se toxikóza, která není spojena s konzumací zkažených nebo kontaminovaných produktů, projevuje stejnými příznaky.

Pokud existuje podezření na botulismus, je indikativní provedení elektromyografie, která určuje biopotenciál svalů. Kromě toho příznaky, jako je mlha před očima, chraplavý hlas, zdvojení předmětů a prudké zhoršení vidění, nezřetelná řeč, také naznačují botulismus. Současně je zvracení a bolesti břicha u botulinových infekcí vzácné a teplota obecně zůstává v normálních mezích.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Prevence

Bolestivé příznaky otravy a možné nebezpečné následky jsou příliš vysokou cenou za minutu potěšení. To ale neznamená, že byste se měli vzdát tak zdravého dietního produktu, jako jsou ryby. Jen je třeba být zodpovědnější při výběru ryb a rybích výrobků na svůj stůl.

Abyste se při výběru ryb nemýlili, musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel, která by se navíc měla stát zvykem pro ty, kteří si bez ryb nedokážou představit život:

• Ryby byste neměli kupovat z rukou, na pochybných trzích a v maloobchodních prodejnách, kde nejsou dodržovány hygienické požadavky a skladovací podmínky ryb nesplňují stanovené normy. Pokud ryba v horkém počasí leží na otevřeném pultu a nikdo se ji ani nepokusil dát na led, bude rozhodně bezpečnější projít kolem, aniž byste museli provádět nebezpečné nákupy.

Přednost by měla být dána osvědčeným bodům. Ať už je to jeden nebo dva obchody, kde jsou certifikáty kvality produktů, můžete zjistit, kdy a kde byla ryba ulovena, za jakých podmínek je skladována a objasnit datum spotřeby produktu.

• Je dobré, pokud ryba v době nákupu nebyla jen ve vodě, ale byla dokonce ještě naživu. Není to děsivé, pokud ryba již nejeví známky života, ale má jasně červené nebo vínové žábry, elastické bílé nebo slabě růžové maso, lesklé hladké přilehlé šupiny, čiré, průhledné oči, kůže je po několika sekundách stisknutí vyhlazená. To naznačuje, že ryba je čerstvá, k jejímu úhynu došlo nedávno a procesy rozkladu ještě nezačaly. Stojí za to věnovat pozornost vůni, která u mořských ryb prakticky chybí a u říčních obyvatel odpovídá vůni vody a bahna.

Jaké příznaky naznačují, že ryba není čerstvá nebo dokonce shnilá:

• neobvyklý chemický nebo nepříjemný zápach, zápach amoniaku, který bude naznačovat, že ryba byla ulovena na pochybném místě nebo již začala hnít,
• šupiny se nelesknou, na několika místech vyčnívají nebo chybí, pokryté zakaleným hlenem,
• žábry jsou bledé a pokryté bahnem,
• oči syrové ryby jsou zakalené a zapadlé,
• maso není husté, po stlačení se nenarovná nebo se velmi pomalu vrací do původní polohy,
• žebra vyčnívají a po otevření břicha se oddělí od masa,
• Vnitřnosti jsou beztvará hmota, snadno se trhají, což se často stává, když byla ryba opakovaně zmrazena.

• Při nákupu mražených produktů se doporučuje vždy si přečíst certifikát k nim, který má kupující ze zákona právo nahlédnout. Mražené ryby musí mít doklady, ze kterých lze snadno zjistit, kde a kdy byly uloveny. Trvanlivost takových ryb by neměla překročit šest měsíců. Ryby s nažloutlým povlakem na kůži nebo šupinách, se žlutým nebo šedým odstínem masa, rozpadající se po rozmrazení, by měly působit podezřele. Takové znaky jsou typické pro produkty, které se stářím zkazily. Mimochodem, mají odpovídající zápach. Rozpadat se mohou i ryby, které byly mnohokrát rozmrazovány.
• Při nákupu solených a uzených ryb je třeba si uvědomit, že surovinou pro ně jsou často zkažené ryby. Neobvykle tmavé maso, bílé inkluze, nepříjemný zápach, příliš měkké maso a poškozená kůže by měly kupujícího upozornit. Solené ryby a ryby připravené studeným uzením by měly mít hustou strukturu. S horkým uzením je to trochu složitější, ale shnilé ryby se často prozradí zápachem.
• Při nákupu syrové ryby bez hlavy byste měli být opatrní. Mohla být useknuta, aby se zakryly známky rozkladu, protože každý ví, že ryba hnije od hlavy.
• Určité pochybnosti vyvolávají i ryby v lahůdkářské sekci supermarketů. Obvykle se tam posílají poté, co dlouho ležely na boku v rybí sekci. Nejčastěji se do lahůdek posílají ryby s vhodnou dobou spotřeby, které jsou někdy upřímně zkažené (koneckonců, nikdo nechce vsadit peníze za prošlé ryby).
• Slevy v supermarketech jsou zvláštní záležitostí. Jen velmi zřídka představují skutečnou akci na čerstvý úlovek s cílem přilákat zákazníky. Nejčastěji akce skrývají možnost rychlého prodeje ryb, kterým brzy dospěje. Tuto rybu sice ještě nelze nazvat zkaženou, ale není bezpečné ji déle skladovat. Takovou rybu je třeba ihned po zakoupení uvařit.

Propagace v běžných obchodech, kde čerstvost produktů ve většině případů sledují sami prodejci (jsou také zodpovědní za znehodnocení zboží), může pod rouškou propagační akce prodávat staré zboží, které představuje zdravotní riziko. Totéž lze říci o tržních místech, kde každý ví, kdo a kolik má zaplatit, aby zkažené zboží zůstalo v regálu, a co je nejdůležitější, v případě otravy ryb bude téměř nemožné prokázat, že zkažené zboží bylo v tomto okamžiku zakoupeno, protože na trhu není zvykem vydávat účtenky.

• Mimochodem, účtenka z prodejny, která prodala výrobek nebezpečný pro zdraví, je jediný způsob, jak pohnat bezohledné obchodníky k odpovědnosti. Proto by si ji měl vždy vyžádat a ověřit, zda obsahuje název ryby a datum prodeje.
• Při nákupu a konzumaci exotických ryb je třeba být opatrný. Pokud riskujete sami, alespoň neohrožujte životy svých dětí. Obvyklá místní ryba není o nic méně zdravá a chutná, pokud je správně uvařená, ale je bezpečnější než zahraniční pochoutky, na které naše tělo není zvyklé, jejichž výsledkem bude buď otrava, nebo alergická reakce.
• Rybáři se doporučuje dodržovat zákaz rybolovu během tření, protože právě v tomto období se v těle ryb hromadí největší množství nebezpečných látek.
• Doporučuje se použít čerstvé ryby ulovené vlastními silami nebo zakoupené v obchodě do 24 hodin. Navíc by měly být skladovány ve vodě (zaživa) nebo v chladu. Zbývající ryby by měly být po vykuchání a odstranění žaber zmrazeny. Nedoporučuje se však skladovat ryby v mrazáku po dobu několika měsíců. Pro dlouhodobé skladování jsou nutné nižší teploty, které nejsou v domácích lednicích k dispozici.
• Ryby by měly být skladovány ve fólii, aby se zabránilo jejich kontaktu s jinými potravinami. V ideálním případě by se k přípravě ryb k vaření nebo skladování měl používat samostatný nůž a prkénko.
• Pokud byla zakoupena mražená ryba, ale rozmrazila se při přepravě domů, nelze ji znovu zmrazit. Rozmrazený produkt musí být tepelně upraven do několika hodin.
• Je nutné dbát na dostatečnou tepelnou úpravu ryb, zejména při smažení a pečení. Nelze jíst rybí maso s krví nebo špatně osmažené, protože si tak snadno do těla můžete vpustit vnitřní parazity.
• Rybu je také třeba pečlivě solit, nešetřit solí a dostatečně dlouho ji v nálevu uchovávat. Při sušení ryb je množství soli také velmi důležité, ale neměli byste zapomínat na hygienické podmínky, ve kterých budou ryby sušeny. Mouchy, hlavní přenašeči infekcí, milují syrové ryby a sůl pro ně není překážkou. Zkažení produktu je však zaručeno, když na něj mouchy nakladou vajíčka.

Než budete připravenou rybu podávat hostům nebo rodině, měli byste ji nejprve sami vyzkoušet. Přítomnost cizího podezřelého zápachu a chuti naznačuje, že pokrm není vhodný k jídlu. Tímto způsobem můžete zabránit hromadné otravě rybami a nestát se viníkem utrpení jiných lidí.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Předpověď

Otrava rybami je poměrně nebezpečná situace, která vyžaduje naléhavá opatření k zabránění šíření toxinů v těle a poškození centrálního nervového systému. Pokud se v případě otravy starým produktem příznaky intoxikace postupně zvyšují a člověk má dostatek času na přijetí vhodných opatření, pak v případě otravy toxickými druhy ryb je na poskytnutí první pomoci velmi málo času.

Při včasné léčbě má otrava shnilými rybami obecně příznivou prognózu, i když léčba v závažných situacích bude poměrně dlouhá. S exotickými druhy ryb je však lepší nežertovat, protože jed, který obsahují, se velmi rychle dostává do krve, což často vede ke smutným následkům - poškození životně důležitých orgánů a někdy i ke smrti.

Nejhorší prognózu má otrava rybou fugu a botulismus. V prvním případě ani včasná pomoc nezaručuje záchranu lidského života. I v takové situaci úmrtnost přesahuje 60 %. Otrava botulotoxinem vyžaduje okamžité podání speciálního séra, a pokud žádné není, je pravděpodobnost úmrtí extrémně vysoká. A ačkoli taková pochoutka, jako je fugu, není v naší oblasti populární, botulotoxiny lze považovat za všudypřítomné, takže se nacházejí jak v dovážených, tak v domácích rybích konzervách. Zároveň existují fakta naznačující, že botulismem se lze nakazit i po konzumaci sušených ryb, ačkoli dříve byly za vše viněny rybí konzervy.