Rektoromanoskopie

Rektosigmoidoskopie je hlavní metodou vizuálního vyšetření konečníku a distálního sigmoidálního tračníku. Zkoumá stav sliznice na 30cm úseku. V posledních letech byl rigidní rektoskop nahrazen flexibilními sklolaminátovými sigmoidoskopy, které umožňují vyšetřit celý levý tračník, nejčastější lokalizaci nádorů. V některých případech může sigmoidoskop pomocí speciálních technik vyšetřit nejen levý tračník, ale celý tračník, ale pro tyto účely jsou pohodlnější kolonoskopy o délce 140–150 cm (délka sigmoidoskopu je 90 cm).

Tato metoda se také nazývá sigmoidoskopie, protože do vyšetření je zapojen i sigmoideum. Pro stanovení správné diagnózy u osoby s azaporózou je nutné vyšetřit stav konečníku. Jak je umístěn, jsou v něm nějaké defekty nebo léze? Fungují všechny části konečníku normálně? Technické přístroje během rektoskopie pomohou to provést správně.

Co je rektoskopie nebo sigmoidoskopie?

Jedná se o dostupnou a velmi informativní metodu diagnostiky sliznice konečníku, která se používá při vyšetření pacientů se zácpou. Název pochází z latinského slova rectus, což znamená rovný. Dříve se tak nazývalo sigmoideum, což dalo metodě další, dnes již zastaralý název - sigmoidoskopie.

Co tato diagnostická metoda znamená? Znamená to, že lékař bude schopen vyšetřit sliznici a sigmoideum (část přiléhající k konečníku) pomocí speciálního zařízení - rektoskopu. Ten se zavádí do řitního otvoru a konečníku.

Co je to rektoskop?

Jedná se o kovovou trubici, která je dlouhá 15 až 35 cm a má průměr něco málo přes jeden centimetr. Konec trubice je neobvyklý - je k ní připojeno speciální zařízení se zdrojem světla - okulár, kterým je vidět vše, co se děje v řitním otvoru. K tomuto zařízení je také připojeno čerpadlo, které pumpuje vzduch do konečníku. Toto čerpadlo je vyrobeno ve formě speciálního dvojitého válce.

Je sigmoidoskopie bezpečná?

Lékaři i pacienti tvrdí, že ano, je to bezpečná metoda. Navíc je zcela bezbolestná pro zdraví. A umožňuje vynikající výzkum, který odhaluje, co se v konečníku skutečně děje. Tato metoda se používá ambulantně a nevyžaduje čas strávený v nemocnici. Lékaři také rektoskopii odborně provedou v diagnostickém centru nebo specializované klinice.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Jak se provádí rektoskopie?

Pacient je uložen na speciální stůl nebo lehátko a zaujme polohu s kolenem a loktem. Poté lékař namaže konec trubice vazelínou, nasadí si gumové rukavice a zavede tuto trubici rektoskopu do konečníku. Pro narovnání stěn konečníku pro lepší prohlížení se do konečníku pomocí dvojité pumpy vpumpuje trochu vzduchu.

Lékař opatrně zavádí sondu do konečníku a současně zkoumá jeho stav, zejména sliznici. Tento stav konečníku se zobrazuje na obrazovce připojené k rektoskopu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Co se odhalí během retromanoskopie?

Během této diagnostické vyšetřovací metody se zjišťuje stav sliznice konečníku, zda se v ní nacházejí praskliny nebo poranění. Zda je v konečníku krev, hnisavé ložiska nebo hlen, zda je konečník zúžený, zda se v něm nacházejí nádory nebo záněty. A zda se nacházejí polypy.

Pokud se pomocí metody retromanoskopie zjistí patologické změny v konečníku, bude snazší bojovat se zácpou a hemoroidy. Mimochodem, o hemoroidech - s pomocí této metody je možné odhalit zánět a zvětšení kavernózních těl, která se nacházejí v konečníku a vypadají jako hrozny.

Pak bude možné odhalit hemoroidy v jejich počáteční fázi a rychleji se s touto nemocí vypořádat. Lékař bude schopen snadno určit velikost „hroznů“ – zanícených kavernózních těl a také zjistit, zda se v konečníku vyskytují známky trombózy a zánětlivých procesů.

Metoda retromanoskopie umožňuje také odhalit stav tkání odebráním vzorků pomocí seškrábání. A poté bude možné diagnostikovat maligní nádory v konečníku. Jejich detekce pomůže zahájit léčbu těchto nádorů v raných stádiích, což je úspěšnější než u pokročilých forem rakoviny.

Proč je retromanoskopie tak dobrá?

Na Oxfordské univerzitě je retromanoskopie preferována jako velmi bezpečný postup z několika důvodů.

Retromanoskopie je nejlepší způsob, jak diagnostikovat rakovinu tlustého střeva, druhou nejčastější příčinu úmrtí na rakovinu ve Spojených státech.

Tento postup lze také použít k vyšetření rektálních problémů, jako je krvácení, bolesti břicha, průjem nebo zácpa.

Z tohoto postupu lze vyvodit nejméně tři závěry.

• Jste zdraví a nejsou potřeba žádná další vyšetření (Ačkoli je retromanoskopie nejdůležitějším nástrojem při hodnocení rakoviny tlustého střeva, u velmi malého procenta lidí s normálními nálezy při retromanoskopii je později zjištěna rakovina).
• Je provedena podrobná diagnóza vašeho specifického onemocnění.
• Pacient může potřebovat další testy, poradenství, terapii nebo následnou diagnostiku.

Několik předních lékařských skupin doporučuje rutinní screening mužů a žen ve věku 50 let a starších na rakovinu tlustého střeva a benigní (neškodné) polypy každé 3 až 5 let pomocí retromanoskopie.

Mladší pacienti nemusí podstupovat tento zákrok tak často, pokud nemají blízké příbuzné s rakovinou tlustého střeva.

Screeningový postup podobný retromanoskopii se nazývá kolonoskopie. Hlavní rozdíl spočívá v tom, že při kolonoskopii jde sonda dále do tlustého střeva než při retromanoskopii.