Svědění kůže (svědění kůže)

Svědění kůže může být příznakem kožní nebo systémové nemoci. Dobře známý onemocnění způsobující intenzivní svědění jsou svrab, Pediculosis, hmyzí štípnutí, kopřivka, alergické nebo kontaktní dermatitida, lišej plochý, Miliaria a dermatitis herpetiformis.

[1], [2]

Příčiny svědění kůže

Když je svědění kůže trvalé, bez vyrážky na kůži, může být příčinou suché kůže (zejména u starších osob), systémové onemocnění a reakce na léky. Systémová onemocnění, která způsobují obecné svědění, zahrnují cholestatické onemocnění, uremii, polycytemii a hematologické malignity. Svědění kůže může také nastat v posledních měsících těhotenství. Barbituráty, salicyláty, morfin a kokain mohou také způsobit svědění kůže. Méně závažné příčiny svědění mohou být porušení štítné žlázy, cukrovky, anémie a rakoviny vnitřních orgánů. Velmi vzácně je svědění způsobeno duševním traumatem.

Svrbení pokožky je možné při suché pokožce, proto by měla být tato příčina pruritu nejprve vyloučena. Obvykle se současně se svěděním během vyšetření pokožky objevuje řada jeho změn, zejména stopy oškrabávání. Svědění kůže může být také projevem různých onemocnění vnitřních orgánů, například onemocnění jater a žlučových cest, lymfogranulomatóza. Vzhled pruritu může být prvním projevem intolerance vůči lékům, potravinám, jiným alergickým stavům (kopřivka).

Svědění pokožky se nejčastěji vyskytuje u následujících somatických onemocnění.

• Překážka (zablokování), žlučových cest, při svědění je výsledkem žloutenky s hyperbilirubinémie, což je velmi typické pro syndrom cholestázy různého původu (zejména v jaterní cirhóze - a sice, primární biliární cirhóza, drogové její porážka). Svědění je také možné u těhotných žen ve vývoji tzv cholestázou těhotenství (těhotenství svědění).
• Při chronickém selhání ledvin je svědění jedním ze symptomů jeho koncového stupně (uremická intoxikace).
• Diabetes mellitus.
• Nemoci tumoru (lymfomy, včetně lymfangranulomatózy, nádory břišní dutiny apod.).
• Nemoci krve (erytromie).

Nesmí se zapomínat, že svědění může být důsledkem helminthiasis, svrabů a pedikulózy. A také mají psychogenní povahu - tzv. Psychogenní svědění pod stresem.

[3]

Co když máte svědící kůži?

Anamnéza

Klíčovým prvkem je dopad drog a profesionálních aktivit / koníček. Svrbení kůže může být tak nesnesitelné, že pacienti s nedostatkem spánku se uchýlí k extrémním opatřením, dokonce i pokusům o sebevraždu. Při dlouhodobém svědění se kůže obvykle vyskytuje na kůži.

[4], [5]

Inspekce

Je třeba se zaměřit na vznik onemocnění kůže. Identifikace může být komplikována zarudnutím, papulemi, hřebenem vyrážky, prasklinami, lichenizací a hyperpigmentací, což může být důsledkem neustálého poškrábání.

Výzkum

Některé vyrážky, doprovázené svěděním, vyžadují biopsii. Pokud je podezření na systémovou nemoc, studie zahrnují krevní obraz, jaterní testy; vyšetří se funkce ledvin a štítné žlázy; diagnostika maligních novotvarů.

Léčba svědění kůže

Léčba se provádí pro všechna zjištěná onemocnění. Podpůrná terapie zahrnuje vhodnou péči o pleť a použití lokálních, systémových a fyzioterapeutických metod.

Péče o pleť je použití chladného nebo teplého (ne horké) vody při koupání, je omezené použití mýdla v regulaci trvání a frekvence koupání hojné použití změkčovadla, jako je například vazelína a jiné produkty, na bázi oleje, vlhčení suchého vzduchu a na sobě oblečení zdarma.

Externí činidla pomáhají lokalizovat svědění kůže. Optimální použití je pleťová voda nebo krém kafr / mentol, od 0,125 do 0,25% mentolu, doxepin, fenolu, 0,5 až 2%, pramoxin, lokální anestetika a roztok glukokortikoidy. Je třeba se vyvarovat lokálního užívání difenhydraminu a doxepinu, protože mohou zvýšit citlivost pokožky.

Systémové prostředky jsou předepsány s obecným nebo lokálním svěděním, které jsou odolné vůči místním prostředkům. Antihistaminika obecně hydroxyzin od 10 do 50 mg orálně každé 4 hodiny, v závislosti na stavu pacienta, je velmi účinná a nejčastěji používané. Antihistaminika první generace jsou používány s opatrností u starších pacientů, protože jsou návykové a jsou příčinou synkopy; Domnívá se, že nová generace antihistaminik, které nezpůsobují závislost, jako jsou loratadin, fexofenadin a cetirizin, s výhodou s svědění kůže, i když to není prokázána. Další činidla zahrnují doxepin (atopie), cholestyramin (v selhání ledvin, cholestáza, polycytémie), opioidní antagonisty, jako naltrexon a nalmefen (s biliární svědění), kromolynu (s mastocytózou) a případně gabapentin (pro jaterní svědění).

Fyzioterapeutické metody, které mohou být účinné při svědění, zahrnují ultrafialovou (UV) fototerapii, perkutánní elektrickou stimulaci nervů a akupunkturu.