Akutní gastritida

Akutní gastritida je akutní zánětlivá reakce v sliznici žaludku, vyvolaná některými škodlivými faktory.

Kód ICD-10

Podle mezinárodní klasifikace onemocnění je akutní gastritida mikrobů 10 klasifikována:

• třída XI - nemoci trávicích orgánů (K00-K93)
• onemocnění s dislokací v jícnu, žaludku a dvanáctníku (K20-K31)
• K29 - gastritida a duodenitida;
• K29.1 - další akutní gastritida.

Mezi další projevy onemocnění s akutní gastritida izolované krvácení (K29.0), alkoholické gastritida (K29.2), hypertrofickou gastritidou, granulomatózní (K29.6) a nespecifikovaný gastritidy (K29.7).

Příčiny akutní gastritidy

Příčiny zánětu žaludečních stěn mohou být různé faktory:

• nepřesnosti ve stravě (příjem hrubého, kořeněného, kyselého, příliš teplého jídla);
• alergické projevy na jakékoli produkty (v tomto případě je gastritida doprovázena jinými příznaky alergie);
• konzumuje hodně silné kávy (zvláště rozpustné) nebo alkoholu. Silný alkohol a káva dráždí žaludeční sliznici a postupně ji poškozují;
• vniknutí do žaludku různými chemickými látkami (ethyl, methylalkohol, octová nebo jiná kyselina, alkalické roztoky, soli těžkých kovů apod.);
• předávkování léky, zejména po dlouhou dobu (užívání derivátů kyseliny salicylové, antibakteriální látky). Takové léky mohou zničit funkci sliznice a bariéry žaludku, narušit krevní oběh a zabránit tvorbě enzymů žaludeční šťávy;
• funkční poruchy trávicího ústrojí, vyvolané popáleninami, zraněními, chirurgickými intervencemi, tvorbou novotvarů žaludku;
• infekční léze trávicích orgánů (infekce stafylokoků, salmonelózy, dyzentérie, chřipky, spalniček, tyfu atd.);
• poruchy metabolických procesů;
• vystavení záření ("záření" gastritida).

[1], [2],

Patogeneze akutní gastritidy

Zánět žaludeční sliznice může být přičítán řadě patologií, vyvolaných různými etiologickými příčinami. Mezi tyto důvody patří:

• . Exogenní (vnější) faktory - špatná strava, nadměrné pití, jíst studená jídla, alkohol, atd. Gastritidu mohou být spuštěny triviální kousky špatné žvýkání potravy, stravování „na útěku“;
• endogenní faktory (vliv přímo uvnitř těla) - metabolické onemocnění (onemocnění štítné žlázy, diabetes), psychogenní příčiny (stres, emoční stres, které vyvolávají poruchy funkce sekreční a motility žaludku), otrava (kyseliny, louhy, vysoké koncentrace alkoholu ) a dalších.

Mezi akutní formy gastritidy lze rozlišit takové varianty kurzu:

• akutní erozivní gastritida. Jedná se o formu exogenní žaludku. Její příznaky jsou poněkud odlišné od jiných typů onemocnění. Vzhled tohoto typu gastritidy je spojena s použitím nízké kvality potravin nebo nedostatečných dávek léků (salicyláty, brom, jod, atd) První příznaky onemocnění -. Neuralgie (nevolnost, poruchy trávení), bolest v nadbřišku oblasti a žaludeční krvácení. Stává se, že symptomy jsou redukovány na jediném krvácení. Krvácení dochází v důsledku tvorby erozivních vředů na povrchu žaludeční sliznice. Krvácení může být diagnostikován především vyšetření zvratků: zpravidla mohou mít nahnědlý nebo načervenalý odstín.
• akutní hemoragická gastritida - toto je druhé jméno erozivní gastritidy se zřetelnými příznaky žaludečního krvácení, takové pojmy jsou často kombinované povahy.
• akutní katarální gastritida - někdy se nazývá termín "jednoduchá" gastritida nebo výživa. Onemocnění je akutní forma zánětlivého procesu v žaludeční sliznici vyvolané poruchami stravování nebo stresovými situacemi. Důvody pro tuto formu patologie mohou být přejídání, nesprávná strava, jízda suchá, dlouhodobý hlad. Detekce katarální gastritidy není obtížná, léčba je konzervativní.
• akutní ulcerózní gastritida - má mnoho společného s erozivní gastritidou, projevuje se v poruše funkčnosti sliznice. Erupce žaludku, které se objevily dříve, se postupně mění na vředovou patologii svalových tkání. Toto onemocnění může být kromě poruch stravovacích funkcí vyvoláno některými infekčními chorobami: záškrtem, pneumonií, hepatitidou, tyfusem atd.
• akutní povrchní gastritida - je také nazývána "antrální" gastritida. Jedná se o hypersekreční onemocnění, zánětlivý proces se zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy. Může se vyvinout v důsledku infekce sliznice bakteriální infekcí. U této formy gastritidy jsou ovlivněny především buňky povrchového epitelu žaludeční membrány.
• akutní infekční gastritida - se vyvíjí v přítomnosti infekčních ložisek v těle (spalničky, chřipka, tyfus, pneumonie). Klinický obraz infekční gastritidy je prezentován výraznými jevy dyspepsie a depresí sekreční funkce žaludku.

Symptomy akutní gastritidy

Hlavní příznaky akutní formy gastritidy:

• Dyspeptické projevy (poruchy chuti k jídlu, plynatost, narušení stolice);
• pálení žáhy, nepříjemná erukce;
• ostrou bolest a pocit těžkosti v místě projekce žaludku;
• citlivost při pocitu epigastrické oblasti;
• porušení slinování;
• záchvaty nauzey, až do zvracení (obsah žaludku, hlenu, žluče nebo dokonce krev);
• příznaky anémie (zvýšená únava, ospalost, bledá kůže, závratě, bolest hlavy);
• zvýšení teploty z 37 na 39 ° C;
• přítomnost znečištěného šedého povlaku na povrchu jazyka.

Akutní záchvat gastritidy se obvykle projevuje během 5-10 hodin po přímém podráždění sliznice nějakým škodlivým faktorem. Proto by výskyt prvních příznaků měl být důvodem pro kontakt s lékařem.

Teplota akutní gastritidy se pohybuje od subfebrilu (37-38 ^o C) až po febrilní (38-39 ^o C). Vzhled vysokých teplot může být důsledkem připojení závažných infekčních komplikací. Proto byste měli v takových případech okamžitě zavolat lékaře.

Akutní bolest s gastritidou může být prodloužena, ne zastavit po několik dní. Obvykle je taková bolest doprovázena pocity tíživosti žaludku, nevolnosti, kyselé erukce. Protože akutní fáze procesu se změní na chronickou (při absenci správné léčby), bolest se stává hlučným, pomalým.

Během gastritidy se bolest obvykle objeví krátce po jídle (15-20 min) a může trvat asi 2 hodiny. Bolest je výraznější, jestliže mezi jídlem, které jíte, byly ostré pokrmy, nakládané, soda nebo lihoviny.

Někdy může být bolestivost provokována emočním stresem, kouřením, zánětem blízkých orgánů.

Akutní gastritida u dětí

Nejčastější vývoj akutní formy gastritidy lze pozorovat v dětství od 5 do 12 let - je to doba aktivního růstu a tvorby dětských systémů a orgánů.

Zánětlivá odpověď žaludeční sliznice může být primární a sekundární. Faktory vývoje primárního onemocnění mohou být patologický účinek bakterií a toxických látek, léků na žaludeční stěně, stejně jako nepřesnosti ve výživě a alergie na určité produkty.

Sekundární léze s gastritidou mohou následovat jiné patologie: akutní respirační virové infekce, záškrtu, septickou infekci, renální nedostatečnost, spalničky.

Hlavní příznaky gastritidy u dítěte mohou být obecná slabost, nevolnost, slinění, symptomy intoxikace, bolest v projekci žaludku. Impuls je rychlejší, tlak může být mírně snížen.

K obecným klinickým příznakům mohou být přidány příznaky otravy, poruchy funkce ledvin, nadýmání.

Závažný průběh akutní formy gastritidy se projevuje šokovým stavem dítěte, kolapsem až po perforaci žaludečních stěn a vývojem peritonitidy.

Pokud se objeví příznaky akutní gastritidy, doporučuje se okamžitě poradit s lékařem, aniž by dítě předem dalo potravu a jakékoliv léky, aby nedošlo k rozmazání onemocnění.

[3], [4], [5], [6], [7], [8],

Komplikace akutní gastritidy

Odložená a neléčená akutní gastritida, zejména s druhou chorobou, se může dostat do chronické formy.

Pokud je gastritida způsobena otravou, je možné vyvinout změny jater podél jícnu a v žaludeční dutině. Obnova sliznice po expozici toxickým látkám není vždy možná. V těžkých situacích, v prvních dnech po otravě, je možné vyvinout šokový stav, perforaci stěn žaludku, krvácení a přechod zápalové patologie do břišní dutiny (peritonitida).

Při těžké formě gastritidy (zejména v dětství) je možné vyvinout obecnou intoxikaci, poruchu srdeční činnosti.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Diagnostika akutní gastritidy

Kromě zjišťování, a pohmatem pacienta se často používají a různými instrumentálními metodami: Ezofagogastroduodenoskopie, PH-metrie prostředí žaludku, X-paprsky, KDP a další.

• Laboratorní výzkum. Kompletní krevní obraz, biochemie, vyšetření moči, stolici, studie stolice na přítomnost okultní krve, určení infekčního agens Helicobacter pranýř, krevní pepsinogenu a pepsinu, imunita studie.
• Rentgenové vyšetření. Určete přítomnost vředů na sliznici, degenerativní procesy, kýla jícnu, maligní novotvary, polypy,
• PH-metrika obsahu žaludku. Vyhodnoťte stav sekreční funkce, rovnováhu žaludečního prostředí (prázdné žaludeční prostředí by mělo být PH 1,5-2,0).
• Metoda elektrogastroenterografie. Určete motor a evakuační kapacitu trávicího traktu.
• Ultrazvuková metoda vyšetřování. Určete, zda existuje poškození žaludečních stěn, stejně jako souběžné patologie (cholecystitida, hepatitida, duodenitis).

[16], [17]

Léčba akutní gastritidy

Léčba hlavní skupiny pacientů se provádí na ambulantním základě.

Lékařské činnosti jsou individuálně vybírány lékařem, záleží na příčinách a stadiích onemocnění.

První pomoc při akutní gastritidě by měla směřovat k eliminaci faktoru, který vyvolával zánětlivou reakci v sliznici. Proto by měl být pacient zvracen, nebo s možnou infekční nebo toxickou etiologií onemocnění vypláchnout žaludek slabým roztokem sody, solného roztoku.

Poté pacienta nesmí během prvních několika dnů užívat jídlo. Je povoleno pouze použití teplých nápojů ve formě sladeného čaje, vývaru divoké růže, alkalické minerální vody (bez plynu).

Výživa pro akutní gastritidu

Výživa pro akutní gastritidu závisí na stupni onemocnění. 2-3 dny po zahájení léčby je pacientovi předepsána strava sestávající z obilných cereálií, sliznic, želé škrobové kyseliny, vařená vejce.

Po asi týdnu je pacientovi předepsána dieta číslo 5a, která umožňuje použití mechanicky a chemicky šetřících potravin.

Co můžete jíst s akutní gastritidou?

• Slizniční polévka na bázi krupice, ječmene, ovesné kaše, rýžových obilovin, nakrájené pohanky.
• Smažený tvaroh s nízkým obsahem tuku.
• Vařené nízkotučné maso (kuřecí, krůtí, telecí).
• Nízkotučné ryby (vykostěné těsto vařené v dvojitém kotli).
• Pikantní zelenina (mrkev, sladké brambory, brambory, cuketa).
• Chléb sušený bílým.
• Ozdobte obiloviny, mletý v mixéru, můžete přidat mléko (v poměru k vodě 50/50).
• Vývar z dogrose, heřmánek.

K jídlu je nutné frakční, 5-6krát denně.

Přísná dieta pro akutní gastritidu obvykle trvá 7-12 dní.

Co je zakázáno na gastritidu?

• Čerstvý chléb, buchty a černý chléb.
• Makaróny z tvrdých odrůd nebo nedotčené.
• Smažené pokrmy, včetně zakysané smetany, palačinky, palačinky.
• Vyplněné bujóny, zelná polévka a boršč.
• Mastné maso, drůbež, ryby, sádlo, uzené a konzervované potraviny.
• Míchaná vejce, míchaná vejce, tvrdý a smetanový sýr.
• Zelenina, nakládaná a konzervovaná zelenina, okurky, česnek, cibule, křen, hrozny.
• Surové zástupce bobulí a ovoce.
• Sýrová voda.
• Čokoláda, kávové nápoje, kakao.
• Rychlé občerstvení a polotovary.
• Příliš teplé pokrmy a zmrzlina.

Menu s akutní gastritidou (příklad):

• Snídaně. Tekuté mléčné rýžové kaše s malým množstvím másla, čajem s mlékem, bílým krekrem.
• Překročení. Pečené sladké jablko bez kůže, vývar z dogrose, cracker.
• Oběd. Pěstovaná zeleninová polévka, ovsená želé, bílý krek.
• Snack. Čaj s heřmánek, tvaroh (rozmačkaný sítkem).
• Večeře. Kuřecí hrušková dušená, bramborová kaše, čaj.
• Šálek mléka nebo čerstvého jogurtu.

Recepty na akutní gastritidu mohou být velmi rozmanité, ale musí být kombinovány se všeobecným stavem:

• potraviny by neměly být slané, pepřové, mastné, horké, studené, kyselé, hrubé;
• všechny přísady by měly být sníženy na maximum, proto v menu jsou upřednostňované třísky, polévky-bramborové kaše, různé soufflé a pudinky;
• potraviny by se neměly skládat z nestravitelných částic (ovoce a zelenina, hrubé vlákno);
• potraviny by neměly obsahovat alkohol a jiné dráždivé látky v žaludku.

Dále bychom měli dodat, že při gastritidě se kategoricky nedovoluje přejídání a chaotické vstřebávání jídla: je třeba sledovat stravu a odpočinek.

Léčba akutní gastritidy s léky

Zpočátku můžete bolest zmírnit teplým teplem nebo kompresí v epigastrické oblasti. Je také důležité dodržet odpočinek na lůžku.

V budoucnu lékař rozhodne o použití následující léčby:

• detoxikační terapie - kapání fyziologického roztoku, glukózy nebo vitaminů;
• analgetická terapie - použití anticholinergik (platyfyllin, atropin), spasmolytické (baralgina, papaverin), narkotické analgetika;
• antialergická terapie - používá se pro alergickou etiologii onemocnění, používají se antihistaminika. Mezi tyto léky patří fenkarol, diazolin, tavegil, suprastin, diprazin, dimedrol. Všechny tyto léky lze použít uvnitř (v tabletách, kapslích, sirupech) nebo rektálně ve formě svíček. Při významných alergických projevech se používají injekční drogy;
• Hemostatická léčba - s krvácením z eroze a vředů; používaly blokátory histaminových receptorů (Zantac intravenózně 100 mg, pak dvakrát denně ve 150 mg, buď Kwamatel, Losek intravenózně 40 mg, pak 20 mg dvakrát denně); Současně předepisujte přípravek Sucralfate 6 mg;
• antibakteriální terapie - je předepsána pro infekční etiologii onemocnění; antibiotika se aplikují v závislosti na citlivosti bakteriální flóry, stejně jako na adsorpční látky (aktivní uhlí, sorbex).

Mimochodem, hlavním principem terapie gastritidy, vyvolané Helicobacter pylori, je její zničení v dutině žaludku. Chcete-li to udělat, použijte různé léky a mezi nimi důležité místo je zabíráno antibiotiky. Vědecké experimenty ukázaly, že bakterie Hp je citlivější na deriváty penicilinu: amoxicilin, carfecilin, ampicilin a meticilin. Je však také zjištěno, že tyto antibakteriální látky nezabijí všechny bakterie: přibližně 20% mikrobů zůstává aktivní a nadále má škodlivý účinek na stěny žaludku. Mělo by se také vzít v úvahu, že působení antibiotik se poněkud snižuje v kyselém prostředí žaludku.

V tomto ohledu se odborníci snažili najít podobné prostředky, které zničí helicobacter pylori o 100%, dokonce i v agresivní kyselé PH žaludku. Výstupem bylo použití kombinované léčby derivátů penicilinu s deriváty nitronidazolu (tinidazol, metronidazol) a tetracykliny (doxycyklin). V pokročilých stádiích je možné kombinovat léky s deriváty řady nitrofuranu (furadonin, furazolidon) - tyto léky se používají relativně zřídka kvůli jejich vysoké toxicitě.

V současnosti anti-Helicobacterial terapie gastritis aktivně používá De-nol lék - koloidní tricium bismut dikitrát, vysoce rozpustný ve vodě a kyseliny odolné žaludeční šťávě. Hlavním vlastností léčiva je zničení pilířů Helicobacter, jelikož účinná látka de-nol bismut je toxická pro daný druh bakterií. Iony bismutu pronikají skrz slizniční vrstvu žaludečních stěn, vyplňují všechny dutiny a záhyby orgánu a zničí patogen. Droga má zřídka nežádoucí účinky se obvykle objeví jen ty s dlouhodobým užíváním: dyspeptické poruchy, tmavé skvrny na jazyku, ztmavnutí stolice, v závažných případech předávkování - encefalopatie.

V antimikrobiální terapii akutní gastritidy jsou nejčastěji užívány následující lékové režimy:

• Použití De-Nol v dávce 480 mg, rozdělena do 4 dávek (28 dní), metronidazolu v dávce 2 g, rozdělena do 4 dávek (po dobu 10 dnů) a amoxycilinu v denní dávce 2 g, rozděleno do 4 dávek (do týdne);
• Použití De-Nol v denní dávce 480 mg, rozděleno do 4 dávek (28 dní), tinidazol 2 gramy na den, rozdělené do 3 dávek (v průběhu týdnů), oxacilin 2 g za den rozdělena do 4 dávek (po dobu 10 dnů ).

De-nol se používá půl hodiny před jídlem, zbytek - po jídle.

Někdy, po rozhodnutí lékaře, se po několika měsících opakuje průběh příprav.

Snížení kyselosti PH žaludku je zastaveno jmenováním enzymatických činidel (ke zlepšení trávení kusů potravin). Takové přípravky jsou festální, enzym, mezim, panzinorm, jsou použity na 1 kartě. S příjmem potravy.

Pokud se naopak zvyšuje kyselost, použití těchto látek se nedoporučuje. V takových případech mohou být předepsány léky, které neutralizují agresi žaludečního prostředí a inhibují sekreční aktivitu: jsou indikovány oxid horečnatý, almagel, fosfolulum, uhličitan vápenatý. Zde je několik oblíbených a efektivních produktů se zvýšenou kyselostí:

• Maimagel - obsahuje hydroxid hořečnatý a hliník s mentolem. Užívá se na 2-3 lžičky. Až 4x denně před jídlem nebo po jídle;
• Maalox, analogický diamantu, se skládá z hydroxidu hořečnatého a hliníku. Vezměte 1-2 tablety okamžitě po jídle (žvýkat nebo rozpustit v ústech);
• gastralugel - má ve svém složení lišejník a křemen. Lék se užívá v množství 1-2 tablet v době jídla;
• alumag - analog maaloxu, ale s nižším dávkováním účinných látek, užívejte vždy 3-4 tablety. Najednou.

Doba léčby, stejně jako možnost užívání dalších léků stanoví lékař v každém případě.

Léčba akutní gastritidy pomocí alternativních prostředků

Léčba pomocí alternativní medicíny musí nutně být schválena a schválena ošetřujícím lékařem.

Následující varianty směsí bylin jsou nabízeny:

• s gastritidou s nedostatečným vylučováním žaludeční šťávy - pelyněk, ayr, kmín smíchaný ve stejných částech, trvají na poloviční sklenici půl hodiny před jídlem;
• s dyspeptickými poruchami - fenykl, kořen aira a valeriánů, máta, heřmánek, míchá se stejným dílem, po večeři a v noci si vezme odvar na sklenici;
• s žaludečním křečemi - plody anýzu, fenykl, kmín a mátou naplněné ve vroucí vodě, pijete v malých džbáních během dne;
• se zvýšenou kyselostí - pít láhev nebo mátový čaj, čerstvě vymačkanou mrkev nebo bramborovou šťávu také pomáhá v půl šálku před každým jídlem;
• s nadýmáním - vývar z mladiny, fenykl, máta.

Vzhledem k tomu, že gastritida často způsobuje poruchy funkce střeva a žlučníku, bude užitečné používat léčivé bylinky, jako je heřmánkový, centaury, plantain. Také protizánětlivý účinek má šalvěj, dubová kůra, tymián, řebříček.

Prevence akutní gastritidy

Prevence akutního zánětu žaludeční sliznice je založena na komplexu některých aktivit:

• zbavit se špatných návyků (pití, kouření);
• vyvážené pravidelné pokrmy s použitím kvalitních a čerstvých produktů, bez přejídání a hladových úderů. Potraviny by měly být dobře žvýkány, vyvarovat se jídla ve spěchu a suchu;
• odmítnutí příliš slaných a kořeněných potravin, rychlého občerstvení, konzervačních prostředků a barviv, sódy a smažených potravin;
• rozvoj stresové odolnosti, aktivní sporty, vytvrzování těla.

Akutní gastritida je velmi časté onemocnění. Důvodem je především náš životní styl a podvýživa. V moderním rytmu života často nenacházíme čas vařit čerstvé potraviny, jíst normálně a pomalu, užívat si chuti a procesu. Chytáme jídlo na běžku, jíte rychlé občerstvení nebo sendviče, instantní nudle nebo konzervované potraviny. Nezapomínáme na péči o naše zdraví přesně do okamžiku, kdy tělo křičí z bolesti.

Akutní gastritida je varování před přechodem onemocnění na chronickou formu. A pokud vyvodíme příslušné závěry a zjednotíme naši výživu, nemoc bude ustupovat a nebude se opakovat.