Ohniskové záchvaty u dětí a dospělých

Ohnisková epilepsie je druh nemoci mozku známý od starověku, který se projevuje v určitých konvulzních záchvatech, nazývaných epileptické. Nevědomým lidem v moderním světě je rozjímání takových útoků děsivé a ohromující. Ačkoli v dávných dobách byla tato nemoc považována za posvátnou kvůli tomu, že se nemoc projevila v mnoha velkých lidi té doby, kteří byli považováni za svaté a proroky.

Co je to fokální epilepsie?

Lidský nervový systém je komplexní mechanismus, jehož aktivita je založena na procesech excitace a inhibice způsobené stimulací neuronů vnějšími nebo vnitřními faktory. Naše tělo tak reaguje na změny, které vznikají v něm nebo v okolním prostoru.

Neurony jsou vybaveny všemi citlivými receptory na lidském těle, sítí nervových vláken, mozku. Díky těmto elektricky excitovatelným buňkám dokážeme cítit, smysl, vytvářet účelné akce a realizovat je.

Excilace je proces přenosu neuronu nervovým systémem energie, který přenáší signál (elektrický impuls) do mozku nebo zpět (k okraji). U zdravého člověka dochází k procesu excitace neuronů pod vlivem dráždivých faktorů. Epilepsie říci, zda mozkové léze zjištěny abnormální excitaci neuronů, které přicházejí do stavu bdělosti spontánně bez odůvodnění k vytvoření příliš vysoký.

Foci se zvýšenou excitabilitou mozku mohou mít různé tvary a velikosti. Foci mohou být buď jednolité, jednoznačně omezené (lokalizovaná forma onemocnění) nebo mnohočetné, rozptýlené v různých částech mozku (generalizovaná forma).

Epidemiologie

Na Ukrajině podle statistik trpí 1-2 lidé ze stovek epilepsie. Více než 70% případů diagnostiky epilepsie se objevuje právě v vrozené formě patologie. Jedná se o živý příklad zobecněné formy onemocnění, jejíž příčiny pravděpodobně spočívají v genetické abnormalitě. Nicméně existuje určité procento pacientů, kteří jsou diagnostikováni s idiopatickou fokální epilepsií s jasně definovanými uzlinami excitace v jedné konkrétní části mozku.

[1], [2], [3], [4], [5]

Příčiny focální epilepsie

Focální epilepsie se týká kategorie chronických neurologických onemocnění. To může být vrozené bez anatomických defektů v struktuře mozku. V tomto případě jsou zaznamenány pouze poruchy z neuronů, které dávají špatné signály na periferii, v důsledku čehož je patrný výskyt patologických jevů různého charakteru.

Symptomy primární (idiopatické) epilepsie lze pozorovat už v raném dětství a dospívání. Neumožňuje léčebnou terapii a časem se snižuje výskyt epikáze.

Procesy excitace v mozku se neustále střídají s inhibicí nervového systému, takže kontrolní struktury mozku mu dávají příležitost uklidnit se a odpočívat. Pokud kontrola není na správné úrovni, mozku musí být neustále ve vzrušeném stavu. Tento jev se nazývá zvýšená konvulzivní připravenost, která je charakteristická pro epilepsii.

Příčinou genetických selhání může být hladování kyslíkem v různých fázích vývoje plodu, intrauterinní infekce, intoxikace, hypoxie plodu během porodu. Nesprávná genetická informace může být také předána dalším generacím, které nebyly vystaveny výše uvedeným faktorům.

Ale onemocnění může také nastat později. Tato forma patologie se nazývá získaná (sekundární, symptomatická) a její příznaky se mohou objevit v jakémkoli věku.

Příčiny vzniku symptomatické fokální epilepsie spočívají v organických mozkových lézích způsobených:

• kraniocerebrální trauma (projevy onemocnění se mohou objevit v následujících měsících po traumatu, např. otrava, nebo mohou být zpožděny, připomínající se po několika letech),
• interní bakteriální a virové infekce (rizikovými faktory v tomto případě jsou: předčasná nebo neúplná léčba onemocnění, ignorování odpočinku v lůžku v akutním patologickém stadiu, ignorování skutečnosti onemocnění),
• přenesená meningitida nebo encefalitida (zánět struktury mozku),
• akutní porušení cerebrální cirkulace, což vede k hypoxii mozkové tkáně, ischemické a hemoragické mrtvice,
• cervikální osteochondróza, která může vyvolat narušení krevního oběhu v mozku,
• maligní a benigní nádory v mozku, aneuryzmy,
• arteriální hypertenze,
• chronický alkoholismus (fokální epilepsie způsobená alkoholismem je způsobena toxickým poškozením mozku a metabolickými poruchami v tkáních, což je důsledek pravidelného užívání alkoholu).

Avšak různé poruchy (dysgeneze) nervového systému jsou charakteristické zejména pro idiopatickou fokální epilepsii.

Existuje také střední forma onemocnění, která se nazývá fokální epilepsie, spojená s DAPD (benigní epileptiformní modely dětství). DEDD je diagnostikován u 2-4% dětí mladších 14 let. Každé desáté takové dítě je diagnostikováno s epilepsií.

Příčinu této formy fokální epilepsie považují lékaři za porodní poranění, tj. Organické poškození mozku, které dítě dostalo během porodu. Takže chyba lékařů může způsobit epileptické záchvaty u dítěte bez vrozených patologií.

[6], [7], [8], [9]

Patogeneze

Patogeneze fokální epilepsie je také nekontrolované spontánní excitace neuronů v mozku, ale v této formě onemocnění, patologické centra má omezené rozměry a přesnou lokalizaci. Focální epilepsie by tedy měla být chápána jako lokalizovaná forma onemocnění, jejíž příznaky jsou méně výrazné než u generalizovaných záchvatů, kdy dochází k excitaci v různých částech mozku. Proto je frekvence záchvatů v tomto případě menší.

Epileptický záchvat u mnoha lidí je spojen s konvulzivním záchvatem, ačkoli ve skutečnosti může existovat celý komplex příznaků, které předcházejí neobvyklým křečím. Nadměrné vylučování mozkových neuronů vyvolává vznik krátkodobých patologických stavů charakterizovaných zhoršenou citlivostí, motorickou aktivitou, duševními procesy, vznikem vegetativních příznaků a zhoršením vědomí.

Nejneobvyklejší věcí v této patologii je, že pacienti si často nemohou vzpomenout na detaily útoku, protože si ani neuvědomují, co se s nimi stalo. S jednoduchým útokem může pacient zůstat vědomý, ale neovládá jeho reakce a jednání. Uvědomuje si, že má útok, ale nemůže podrobnosti popsat. Takový útok trvá obvykle ne více než 1 minutu a není doprovázen závažnými důsledky pro osobu.

S komplexním epiprust krátkodobé ztráty nebo zmatku. A když přijde osoba, nedokáže pochopit, co se s ním stalo, pokud se náhle ocitne na špatném místě nebo na místě, kde k útoku došlo. Doba trvání takového útoku se může pohybovat od 1 do 3 minut, po které může pacient stále ještě špatně porozumět terénu ještě několik minut, zmást se v událostech, prostorových a časových souřadnicích.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Symptomy focální epilepsie

Když už mluvíme o klinický obraz fokální epilepsie, musíme mít na paměti, že máme co do činění s malou omezenou epileptického ohniska v mozku, a v závislosti na umístění ústředních příznaků bude lišit. A přesto charakteristickou vlastností jakéhokoli druhu epilepsie je přítomnost opakujících se epileptických záchvatů, které se postupně rozvíjejí, ale končí v krátkém časovém úseku.

Jak jsme již zmínili, jednoduché útoky probíhají bez ztráty vědomí pacienta, zatímco složité se vyznačují poruchami a zmatením vědomí. Nejčastěji se objevují komplexní epistemie na pozadí prostého a pak dochází k narušení vědomí. Někdy existují automatismy (více monotónních opakování slov, pohybů, akcí). Se sekundární generalizací se objevují složité útoky na pozadí úplného zatemnění vědomí. Jednoduché útok příznaky nejprve se objeví, a šíření buzení do jiných částí mozkové kůry dochází tonicko-klonických (generalizované) útok, který je silnější než fokální. V případě porušení nebo odpojení vědomí pacient stále pociťuje inhibici reakcí po dobu jedné hodiny, nerozumí to dobře.

Jednoduché epileptické záchvaty se mohou vyskytnout s motorem, senzorickou, autonomní, se vyskytují poruchy somato- s nástupem vizuálních a sluchové halucinace, změny čichu a chuti, a dokonce i duševních poruch.

Ale to jsou všechny běžné fráze. Jaké symptomy mohou projevit jednotlivé formy a typy ohniskové epilepsie?

Idiopatická fokální epilepsie je charakterizována vzácnými útoky s jednostrannými motorickými a (nebo) senzorickými příznaky. Záchvaty často začínají poruchami řeči, necitlivostí tkání jazyka a úst, křeče hltanu atd. Pacienti mají často oslabení tónu svalového systému, trhavé pohyby těla a končetin, zhoršenou koordinaci pohybu a orientace ve vesmíru, narušení viditelného systému.

Focální epilepsie u dětí je většinou vrozená a má idiopatické příznaky. U kojenců se onemocnění může projevovat ve formě třesavých víček, glazovaného pohledu, vyblednutí, naklánění hlavy, ohnutí těla, křeče. Neúmyslná defekace a močení nejsou příležitostí diagnostikovat onemocnění, pokud jsou pozorovány u dětí mladších dvou let.

První příznaky blížícího se záchvatu u dítěte mohou být takové příznaky: dítě je narušeno spánkem, je zvýšená podrážděnost, začíná bez důvodu být rozmarný. U mladších dětí jsou záchvaty často doprovázeny ztrátou vědomí, rozmary, zvýšeným plačem dítěte.

Starší děti mohou zaznamenat náhlé přetížení s nedostatečnou reakcí na okolní a dráždivé látky, zmrazené na jednom místě. Při focální epilepsii se často objevují zrakové, chuťové a sluchové poruchy. Na konci útoku dítě pokračuje v podnikání, jako by se nic nestalo.

Epileptické záchvaty u dětí nemusí nutně být doprovázeny křečemi. Záchvaty bez záchvatů (jsou absencemi) trvající méně než 30 sekund jsou často pozorovány u dívek mezi 5 a 8 lety.

V dospívání jsou epileptické záchvaty často doprovázeny snacking jazyka a vzhled pěny u úst. Po zapadnutí dítě může být ospalé.

Symptomatická forma onemocnění má klinický obraz, který odpovídá lokalizaci postižené oblasti v mozku, protože různé části mozku jsou odpovědné za různé aspekty našeho života.

Pokud je oblast zvýšené excitability neuronů v chrámové oblasti ( temporální epilepsie ), epileptický útok má krátkou dobu (půl minuty - minutu). Útok předchází jasnou aurou: pacient může stěžovat na neurčité bolesti břicha, napůl v reálném iluze (pareidolia) a halucinace, poruchy čichu, časoprostorové vnímání, povědomí o jejich umístění.

Útoky mohou probíhat se ztrátou vědomí a jeho uchováním, ale vědomí toho, co se děje, zůstává rozmazané. Výskyt onemocnění závisí na umístění epileptogenního zaměření. Pokud se nachází v mediální zóně, dochází k částečné deaktivaci vědomí, tj. Osoba může být chvíli zmrzlá.

Po ostrém zastavení motorických a řečových aktivit u dospělých dochází především k automatismům motorů. Jinými slovy, člověk může nevědomě opakovaně opakovat některé jednoduché akce nebo gesta. Oral automatisms převládají u dětí (protahování rtů, imitace sání, komprese čelistí atd.).

Mohou existovat dočasné duševní poruchy: pocit nereálnosti toho, co se děje s poruchami paměti, poruchami sebepozorování atd.

Boční časová poloha ohniska v oblasti lidských trápení noční můry, halucinace (vizuální a sluchové), zvýšenou úzkost, závratě, které nejsou ze systémového charakteru, dočasné odstavení vědomí a ztrátě rovnováhy bez výskytu záchvatů (temporální synkopa).

Pokud se lokus léze nachází v dominantní polokouli mozku, po uplynutí doby záchvatu mohou být po určitou dobu pozorovány poruchy řeči ( afázie ).

V případě, že nemoc postupuje, potom v určité fázi se může stát, sekundárně generalizovaných záchvatů, což se stává u 50% pacientů s fokální epilepsií. V tomto případě se navíc ke ztrátě vědomí pozorovat tonicko-klonických záchvatů, které obvykle spojujeme pojem epilepsie: necitlivost končetin v neohnuté stavu, hodil hlavou dozadu, hlasitý násilné výkřikem (někdy jakoby vrčí) s aktivním výdechem pak záškuby končetin a tělo, spontánní uvolňování moči a výkalů, může pacient uhryznout jazyk. Po ukončení útoku jsou pozorovány slovní a neurologické poruchy.

V pozdějších stadiích onemocnění se mohou změnit osobnostní charakteristiky pacienta, což může být spornější a podrážděnější. Časem se myšlení a paměť narušují, zpomaluje se a objevuje se tendence k zobecnění.

Focální temporální epilepsie je  jedním z nejčastějších typů symptomatické nemoci, která je diagnostikována u každého čtvrtého pacienta.

Pro  ohniskovou čelní epilepsii, která je pravou považována za nejpopulárnější typ patologie, není výskyt aury charakteristický. Útok obvykle probíhá na pozadí konzervovaného vědomí nebo ve snu, má krátké trvání, ale je náchylný k seriálnosti (opakované záchvaty).

V případě, že záchvat byl zahájen v průběhu dne můžete pozorovat nekontrolovatelné pohyby očí a hlavy, vznik složitých motorových automatismy (osoba začne pohybovat rukama a nohama, simulovat chůzi, jogging, jízda na kole, atd) a psycho-emoční poruchy (agresivita, nervózní vzrušení, házení, křik atd.).

Je-li epileptické ohnisko se nachází v precentral gyrus, může způsobit náhlé poruchy hybnosti tonicko-klonických povahu lokalizace na jedné straně těla, obvykle se vyskytující na pozadí při vědomí, i když se někdy vyskytne a zobecnění útoku. Zpočátku se člověk chvíli zastaví a pak se téměř okamžitě ozve svaly. Vždy začínají na stejném místě a rozšiřují se na polovinu těla, kde začal útok.

Zabraňte šíření záchvatů zachycením končetiny, odkud začaly. Je pravda, že počáteční zaměření útoku může být umístěno nejen na končetinách, ale také na obličeji nebo těle.

Vyskytnou-li se křeče u člověka během spánku, je možné, že vznik těchto krátkodobých poruch, jako náměsíčnost (chůze ve snu), parasomnie (pohyb končetin a mimovolné kontrakce svalů v spícího muže), noční pomočování. Jedná se o poměrně snadnou formu onemocnění, ve kterém je zvýšená excitabilita neuronů pozorována v omezené oblasti a nevztahuje se na jiné oblasti.

Fokální okcipitální epilepsie se  projevuje hlavně jako poruchy zraku. To může být tak nedobrovolné pohyby očí a zrakového postižení: zhoršování jeho stavu dočasné oslepnutí, výskyt zrakové halucinace a bludy různého charakteru a složitosti, zúžení zorného pole, formace rampy (prázdné oblasti v zorném poli), vzhledu blikajícího světla, světlic vzory před očima.

S ohledem na snížení hodnoty motoru, může být patrné třese víčka, rychlý oscilační pohyb oka nahoru a dolů nebo ze strany na stranu (nystagmus), ostrý zúžení zornice oka (mióza), srolování oka, atd.

Nejčastěji je tento útok pozorován na pozadí migrén-jako bolest hlavy, bledost kůže. U dětí a některých dospělých mohou být doprovázeny záchvaty bolesti břicha a zvracení. Trvání útoku může být poměrně velké (10-13 minut).

Fokální epilepsie parietální zóny je nejčastějším typem symptomatické formy onemocnění, která se obvykle vyskytuje z příčiny nádorových a dysplastických procesů v mozku. Pacienti se stěžují na poruchu citlivosti s charakteristickými příznaky: brnění, pálení, akutní krátkodobá bolest v oblasti necitlivosti. Může se zdát člověku, že necitlivá končetina není vůbec nebo je v nepohodlné pozici, mohou se objevit závratě a zmatek.

Nejčastěji dochází ke ztrátě citlivosti na obličeji a rukou. Pokud je epileptogenní zaostření umístěno v oblasti paracentrálního tekutého gyrusu, pocit necitlivosti také v oblasti slabiny, stehen a hýždí. Při porážce postcentrálního gyru se symptomy objevují na omezeném prostoru a postupně se šíří do dalších oblastí.

Je-li postižena zadní parietální zóna, jsou pravděpodobně vizuální halucinace a iluzorní obrázky, je pravděpodobné porušení vizuálního posouzení velikosti objektů, vzdálenosti k nim atd.

Když je poškozena parietální zóna dominantní hemisféry mozku, naruší se řeč a ústní počet. Poruchy orientace ve vesmíru jsou pozorovány, když je zaostření lokalizováno v převládající polokouli.

Záchvaty se obvykle vyskytují během dne a trvají nejvýše 2 minuty. Četnost jejich vzhledu však může být vyšší než u jiných lokalizací patologického zaměření.

Kryptogenní fokální epilepsie  s nejasnou genezí mohou vzniknout proti alkoholismu a zneužívání drog, a také k travní hlavy, virové patologie, onemocnění jater a ledvin. Typicky epilepsie záchvaty objevit spontánně, ale v této podobě nemoci, které mohou být spuštěny jasnému světlu, hlasitým zvukům, prudký pokles teploty, náhlé probuzení událost způsobí vlnu emocí, atd.

Předpokládá se, že onemocnění je doprovázeno metabolickou poruchou. Obsah tuků v těle zůstává na stejné úrovni, ale hladina vody neustále roste a začíná se hromadit v tkáních, včetně mozkové tkáně, která vyvolává vzhled útoku.

Dochází často k záchvatům různého trvání se ztrátou vědomí a neurologickými poruchami. Pravidelné opakování těchto testů může vést k duševním poruchám.

Předchůdci závažného a dlouhodobého záchvatu jsou: výskyt nespavosti, tachykardie, bolesti hlavy, jasné vizuální halucinace s blikajícími světly.

Pro fokální epilepsii se sekundární generalizací záchvatů charakterizovaných následujícími projevy:

• Za prvé, během několika sekund se objeví aura, jejíž symptomy jsou jedinečné, tj. Různí lidé mohou cítit různé příznaky, které naznačují nástup záchvatu,
• Dále se člověk ztrácí vědomí a rovnováhu, snižuje svalový tonus, a on spadne na zem, pronášet zároveň zvláštním výkřikem, kvůli obstrukci průchodu vzduchu přes glottis náhle snížil v případě náhlé svalové kontrakce hrudníku. Někdy se tón svalů nezmění a nedochází k pádu.
• Nyní se fáze tonických křečí, když lidské tělo po dobu 15-20 sekund, tuhne v nepřirozené poloze s roztaženými končetinami a zakloněnou nebo hlava otáčí na jednu stranu (to se otáčí ve směru opačném lézí). Dýchání se dočasně zastaví, otoky žil na krku a bledost obličeje, které mohou postupně mít namodralý nádech, těsné stlačení čelistí.
• Po tonické fázi přichází klonická s trváním asi 2-3 minuty. Během této fáze, jsou záškuby svalů, končetin, rytmickou flexi a prodloužení paží a nohou, oscilující pohyby hlavy, brady a rtů. Tyto stejné paroxyzmy jsou typické pro jednoduchý nebo složitý útok.

Postupně se síla a frekvence záchvatů snižují a svaly se zcela uvolňují. V post-epileptickém období může být nedostatek odezvy na stimuly, rozšířené žáky, nedostatek oční reakce na světlo, šlach a ochranné reakce.

Nyní trochu informací pro fanoušky alkoholu. Časté případy fokální epilepsie se objevují na pozadí zneužívání alkoholu. Obvykle jsou záchvaty způsobeny poraněním hlavy, které se často vyskytují ve stavu alkoholické intoxikace, abstinenčního syndromu, ostrého odmítnutí alkoholu.

Lze považovat za alkoholické symptomy epilepsie: mdloby a ztráta vědomí, výskyt záchvatů, palčivá bolest, pocit tlaku nebo kroucení svalů končetin, halucinace, zvracení. V některých případech se objeví pocit pálení ve svalech, halucinace, bludy i příští den. Po útocích se mohou objevit poruchy spánku, podrážděnost a agresivita.

Další vliv mozku na alkoholové toxiny vede k nárůstu epizod výskytu epikáze a degradace osobnosti.

[17], [18], [19], [20]

Formuláře

Focální epilepsie je obecný název pro nemoci s jasně definovanou zónou nadměrné excitace neuronů charakterizované recidivujícími epileptickými záchvaty. Vzhledem k tomu, že toto je onemocnění neurologické oblasti, odborníci v této oblasti rozlišují 3 formy focální epilepsie: idiopatické, symptomatické a kryptogenní.

Idiopatická fokální epilepsie, kterou jsme již zmínili, je druh choroby, jejíž příčiny nebyly plně prozkoumány. Vědci však naznačují, že všechno dojde k porušení zrání mozku v intrauterinním období, které mají geneticky determinovanou povahu. V tomto případě přístroje pro přístrojovou diagnostiku mozku (přístroj MRI a EEG) nevykazují žádné změny.

Idiopatická forma onemocnění se také nazývá benigní fokální epilepsie. Jedná se o tuto formu, o které mluvíme o tom, kdy lékař provede diagnózu:

• benigní dětská (rolandická) epilepsie nebo epilepsie s centrálně-temporálními špičkami,
• benigní occipitální epilepsie, která má časné projevy (Panayotopulos syndrom, se vyskytuje před pětiletým věkem),
• benigní occipitální epilepsie, projevující se v pozdějším věku (epilepsie typu Gasto je diagnostikována u dětí starších 7 let),
• čtení epilepsie primární (nejvzácnější druh patologie s lokalizaci epileptického ohniska v temporální-parietální oblasti mozkových hemisfér, z velké části zodpovědný za to, více charakteristické pro mužské populace s abecedním skriptu)
• autozomální dominantní frontální epilepsie s nočními paroxyzmy,
• časná epilepsie rodiny 
• mimomanželské a rodinné benigní epické v dětství,
• rodinná temporální epilepsie a další.

Symptomatická fokální epilepsie má naopak specifické příčiny spočívající ve všech možných organických lézích mozku a objevených během instrumentálních studií ve formě propojených zón:

• zóna anatomické léze (přímé zaměření poškození mozku, způsobené traumatem hlavy, oběhovými poruchami, zánětlivými procesy atd.)
• zóna vzniku patologických impulsů (oblast lokalizace neuronů s vysokou excitabilitou),
• symptomatická zóna (oblast excitace, která způsobuje klinický obraz epileptického záchvatu),
• dráždivá zóna (oblast mozku, ve které je zvýšená elektrická aktivita detekována pomocí EEG mimo záchvaty)
• zóna funkční nedostatečnosti (chování neuronů v této oblasti vyvolává neurologické a neuropsychické poruchy).

Symptomatická forma onemocnění je:

• Permanentní parciální epilepsie (synonyma: kortikální, kontinuální, kovzhevnikovskaya epilepsie), harakrerizuyuschuyusya konstantní záškuby svalů horní části těla (především na obličeji a rukou).
• Epileptické syndromy vyvolané určitými faktory, například záchvaty částečné (fokální) epilepsie, které vznikají náhlým probuzením nebo pod vlivem silných psychoemoionálních faktorů.
• Ohniskovou temporální epilepsii, ve které je postižena časová oblast mozku, zodpovědná za myšlení, logiku, sluch, chování. V závislosti na lokalizaci epipatologického zaměření a objevujících se symptomů může být onemocnění v těchto formách:
  • amygdalar,
  • gippokampalnaya,
  • boční (zadní časovou),
  • ostrovní.

Pokud jsou postiženy oba temporální laloky, můžeme hovořit o bilaterální (časové) temporální epilepsii.

• Fokální frontální epilepsie, která se vyznačuje poškozením čelních částí mozku se sníženou řečovou aktivitou a vážnými poruchami chování (Jacksonova epilepsie, epilepsie spánku).
• Focální parietální epilepsie, charakterizovaná poklesem citlivosti jedné poloviny těla.
• Fokální okcipitální epilepsie, vyskytující se v různých věkových kategoriích, charakterizovaná poruchami zraku. Tam mohou být také problémy s koordinací pohybu, zvýšená únava. Někdy se proces dostává do čelních laloků, čímž je diagnostika obtížná.

Zvláštním typem onemocnění je multifokální epilepsie, kdy na protilehlé hemisféře mozku postupně vznikly epileptogenní ložiska umístěné v zrcadle. První fokus se obvykle objevuje už v dětství a ovlivňuje elektrickou excitabilitu neuronů v symetrické oblasti druhé hemisféry mozku. Vzhled druhého zaměření vede k porušení psychomotorického vývoje, práce a struktury vnitřních orgánů a systémů.

Někdy, se zjevnými příznaky epilepsie u dospělých, lékaři nemohou určit příčinu onemocnění. Diagnóza nezjistí organické poškození mozku, ale příznaky naznačují opak. V tomto případě je diagnóza "kryptogenní fokální epilepsie", tj. Epilepsie, která probíhá v latentní formě.

Kryptogenní a symptomatická fokální epilepsie se může objevit se sekundární generalizací, kdy se v procesu podílejí obě hemisféry mozku. V tomto případě spolu s ohniskovými (částečnými) útoky se objevují komplexní složité útoky, pro které je charakteristické úplné deaktivace vědomí a přítomnost vegetativních projevů. V tomto případě není přítomnost záchvatů nutná.

Některé syndromy mohou nastat s dvěma typy útoků (ohnisková a generalizovaná):

• neonatální křeče u kojenců,
• těžká myoklonická epilepsie, rozvíjející se v raném dětství,
• epilepsie ve snu, vznikající ve fázi pomalého spánku a vyznačující se dlouhými komplexy vrcholů a vln,
• Landau-Kleffner syndrom nebo sekundární epileptický afázie, vyvíjí ve věku 3-7 let, a je charakterizován příznaky afázie (porucha receptivních jazyka) a porušování expresivní řeči (řeč nedostatečný vývoj), EEG detekuje epileptické záchvaty, a pacient má jednoduché a komplexní záchvaty ( u 7 z 10 pacientů).

[21], [22], [23]

Komplikace a důsledky

Navzdory tomu, že ústředním epilepsie je považován za mírnou formu nemoci než generalizované příznaky nejenže vypadají velmi nevzhledné, ale také představovat nebezpečí pro pacienta. Samozřejmě, že útoky se vyskytují méně často a jsou méně výrazné než v všeobecný, ale i tyto časté útoky představují největší riziko zranění při náhlé snížení tónu a spadnout na zem, a to zejména v případě, poblíž nebyl člověk, schopný podpory v této situaci.

Dalším velkým nebezpečím je vysoká pravděpodobnost zadušení způsobená požitím zvracení do dýchacího ústrojí nebo překrývající se proudění vzduchu s vnitřním potlačením jazyka pacienta. To se může stát, kdyby nebyl v blízkosti člověk, který by během svého útoku na jeho straně otočil tělo pacienta. Asfyxie může vést k smrti pacienta bez ohledu na příčinu a typ epilepsie.

Vniknutí zvracených mase během záchvatu může vyvolat vývoj akutního zánětlivého procesu v plicní tkáni ( aspirační pneumonie ). Pokud se to stane pravidelně, nemoc může mít složitý průběh, jehož letalita je asi 20-22 procent.

Při čelní fokální epilepsii se paroxyzmy mohou vyskytovat sériově během půl hodiny s malým intervalem mezi útoky. Tento stav se nazývá epileptický stav. Vzhled sériových záchvatů může být komplikací jiných typů epilepsie.

Lidské tělo prostě nemá čas se zotavit během časových intervalů. Pokud k tomu dojde zpoždění dech, může to vést k mozkové hypoxie a souvisejících komplikací (v celkové délce útoků více než polovina se může vyvinout mentální retardaci, mentální retardace u dětí, smrt pacienta s pravděpodobností 5-50%, poruchy chování). Zvláště nebezpečný je konvulzivní epileptický stav.

Není-li onemocnění léčeno, mnoho pacientů rozvíjí mentální nestabilitu. Jsou charakterizovány výbuchy podrážděnosti, agrese, začínají se v týmu střetnout. To ovlivňuje vztah člověka s jinými lidmi, vytváří zásahy do práce a života. V některých případech zanedbané onemocnění vede nejen k emoční labilitě, ale ik vážným duševním poruchám.

Zvláště nebezpečné je ústředním epilepsie u dětí, protože pravidelné útoky mohou vést k mentální retardaci, řeči a poruchami chování, které představuje určité obtíže při tréninku a společenský s vrstevníky, učiteli, rodiči, snížené výkonnosti školy.

[24], [25], [26], [27]

Diagnostika focální epilepsie

Diagnóza lékařů "fokální epilepsie" byla založena na opakovaných epicích. Jediné paroxysmy nejsou považovány za důvod podezření na vážnou nemoc. Nicméně i takové záchvaty jsou dostatečným důvodem pro volání lékaře, jehož úkolem je co nejdříve identifikovat onemocnění a zabránit progresi příznaků.

Dokonce i jediný fokální paroxysmus může být symptomem těžkého mozkového onemocnění, kterým jsou nádorové procesy v mozku, vaskulární malformace, dysplazie kortikální zóny atd. A čím dříve je onemocnění odhaleno, tím pravděpodobnější je porážka.

Pro řešení tohoto problému by měl být lékař, neurolog, kteří nemají fyzikální vyšetření pacienta, pečlivě naslouchat stížnostem pacienta, dávejte pozor na povaze symptomů, frekvence jejich opakování, trvání útoku nebo útoků, příznaky předcházející epipripadki. Sled epileptických záchvatů je velmi důležitý.

Je třeba si uvědomit, že samotný pacient často nezapomíná na příznaky útoku (obzvláště generalizovaný), takže možná potřebujete pomoc příbuzných nebo očitých svědků záchvatu, kteří mohou poskytnout podrobnosti.

Je nutné studovat lékařskou historii a rodinnou anamnézu pacienta odhalit epileptické epizody v rodině pacienta. Lékař je povinen požádat pacienta (nebo jeho rodinu, pokud se jedná o malé dítě), jakého věku se záchvaty nebo příznaky související s absencí, stejně jako události, které předcházely útok (který vám pomůže pochopit, co vyvolalo vzrušení neurony v mozku).

Laboratorní testy fokální epilepsie nejsou důležitými diagnostickými kritérii. Obecná analýza moči a krve, která může v tomto případě určit lékaře, je zapotřebí dříve, aby bylo možné identifikovat souběžné patologie a určit výkonnost různých orgánů, což je důležité pro jmenování léčby drogami a fyzických postupů.

Ale bez instrumentální diagnózy není přesná diagnóza možná, protože na základě výše uvedeného může lékař dokázat pouze v jaké oblasti mozku se nachází epileptogenní zaměření. Nejdůležitější z hlediska diagnózy epilepsie jsou:

• EEG (elektroencefalogram). Tato jednoduchá studie umožňuje někdy detekovat elektrické aktivity ve zvýšené epi ložisek i mezi záchvaty, když člověk jde k lékaři (dešifrování se ukazuje ve formě ostrých vrcholů nebo vlny s větší amplitudou než zbytek)

Pokud EEG nevykazuje v mezikvalitě nic podezřelého, provokativní a další studie se provádějí:

• EEG s hyperventilací (pacient potřebuje rychle a hluboko dýchat po dobu 3 minut, po kterém se zvýší elektrická aktivita neuronů,
• EEG s fotostimulací (pomocí světelných záblesků),
• Deprivace spánku (stimulace neuronové aktivity odmítáním spánku po 1-2 dny),
• EEG v době útoku,
• Subdurální kortikografie (metoda, která umožňuje určit přesnou polohu epileptogenního zaostření)

• MRI mozku. Studie odhalila příčiny symptomatické epilepsie. Tloušťka plátků v tomto případě je minimální (1-2 mm). Pokud nejsou zjištěny strukturální a organické změny, lékař diagnostikuje kryptogenní nebo idiopatickou epilepsii na základě historie a stížností pacienta.
• Pozitronová emisní tomografie (PET z mozku). Používá se méně často, ale pomáhá rozpoznat metabolické poruchy v tkáních epického zaostření.
• Rentgenový paprsek lebky. Prováděna se zraněním nebo neschopností provádět další studium.

Kromě toho lze předepsat biochemický krevní test, krevní test na cukr a infekce, biopsii tkání a následné histologické vyšetření (pokud existuje podezření na onkologický proces).

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza pomáhá stanovit formu onemocnění (fokální nebo generalizované), přesnou diagnózu založenou na lokalizaci léze, pro odlišení jednotlivých epileptické záchvaty vyprovokována emocionální stavy, a přímo epilepsie jako chronické onemocnění a opakující se útoky.

Léčba focální epilepsie

Léčbu může předepisovat neurolog nebo epileptolog, pokud je takový odborník v léčebně. Základem pro terapii fokální epilepsie je podávání léků, jako léčba rehabilitační pro tuto patologii není přiřazen vůbec, aby nedošlo k vyvolat záchvat nebo prováděny s velkou opatrností (obvykle speciální cvičení LFK pomůže vyrovnat procesy aktivace a inhibice v mozku) . Je nutné okamžitě upravit, že příjem léků nebude dočasný a konstantní po celý život pacienta.

Hlavní antiepileptika považovány antikonvulziva (antiepileptika): „Karmazepin“, „Klobazam“, „Lakosamid“ „ Lamotrigin “, „fenobarbital“ formulace kyseliny valproové, atd. Drogy jsou vybírány individuálně a při absenci dobrého účinku jsou nahrazovány jinými. Cílem takové léčby je výrazné snížení počtu záchvatů a zmírnění příznaků.

Pokud je fokální epilepsie vyvolána jinými nemocemi, pak kromě úlevy epických je třeba léčit základní onemocnění, jinak bude výsledek nedostatečný.

Mezi symptomatickými typy epilepsie jsou okcipitální a parietální formy dobře vhodné pro léčbu drog. Avšak s dočasnou lokalizací epileptického zaměření se po několika letech může vyvinout rezistence vůči působení antiepileptických léků. V tomto případě se doporučuje chirurgická léčba.

Indikace zhoršení stavu pacienta může být k chirurgické léčbě, zvýšení počtu a trvání útoků, snížení rozumových schopností, atd Prováděním operace na mogza neurochirurgy odstranění buď na ložisko epileptogenní buď novotvarů (nádory, cysty, atd), spouští patologickou dráždivost neuronů (fokální nebo prodloužené resekci s odstraněním okolní tkáně, kde distribuovaných Epiactivity) provoz .Takové je možné pouze v případě, , jestliže je lokalizace epiotika jasně definována jako výsledek diagnostických studií (kortikografie).

Pro úspěšné léčení epilepsie hraje důležitou roli okolní prostředí. V žádném případě by se pacient neměl cítit vadný a zažívat odsouzení nebo soucit od jiných lidí. Útoky se vyskytují pravidelně a málokdy ovlivňují schopnost osoby komunikovat a učit se. Dítě a dospělý by měli vést plný život. Nejsou zakázány fyzické aktivity (mohou existovat pouze některá omezení, která zabraňují vzniku záchvatů).

Jediná věc, která se doporučuje, je chránit pacienta před silnými emočními nárazy a těžkou fyzickou námahou.

Léčiva pro epilepsii

Vzhledem k tomu, že léčba epileptických epileptických záchvatů není možná bez použití antikonvulziv, nyní o nich mluvíme.

„Karmazepin“ - populární antikonvulzivní lék používaný pro léčbu epilepsie, idiopatické neuralgie, akutní manické stavy, afektivní poruchy, odvykání od alkoholu, diabetické neuropatie, atd. Lék je pojmenován pro léčivou látku, která je derivátem dibenzazepinu a má normotonický, antimanicitní a antidiuretický účinek. Při léčení epilepsie váženým antikonvulzivní účinek léku, je ve formě sirupu a tablety, které mohou být použity při léčení dětí.

V případě monoterapie u dětí do 4 let se dávka vypočte ze vzorce 20-60 mg na kilogram tělesné hmotnosti za den v závislosti na závažnosti příznaků. Každé dva dny by měla být dávka zvýšena o 20-60 mg. Počáteční denní dávka pro děti po dobu 4 let je 100 mg. Následně se každý týden bude muset zvýšit o 100 ml.

U dětí ve věku 4-5 let je předepsáno 200-400 mg denně, pokud užíváte pilulku), děti od 5 do 10 let by měly užívat 400-600 mg denně. Adolescenti jsou předepisováni od 600 mg do 1 g drogy. Denní dávka by měla být rozdělena na 2-3 dávky.

Dospělí předepisují lék v dávce 100-200 mg jednou nebo dvakrát denně. Postupně se norma zvyšuje na 1,2 g denně (maximálně 2 g). Optimální dávkování stanoví ošetřující lékař.

Léčba není předepsána na přecitlivělost na její složky, poruchy kostní hemopoézy, akutní porfyrie, které se objevily během anamnézy. Je nebezpečné předepisovat léčbu AV blokádou srdce a paralelním podáním inhibitorů MAO.

Opatrnost musí být při podávání léků pacientů se srdečním selháním, giponatriemoey, poruchy funkce jater a ledvin, dysplastické procesy v prostaty, zvýšeného nitroočního tlaku. Je také možné zahrnout starší lidi a ty, kteří trpí alkoholismem.

Lék může způsobit závratě, ospalost, ataxii, astenické stavy, bolesti hlavy, poruchy ubytování, alergické reakce. Méně časté jsou halucinace, úzkost a snížená chuť k jídlu.

"Fenobarbital" - lék s hypnotickým účinkem, který se také používá v antikonvulzivní terapii epilepsie k úlevě od generalizovaných a ohniskových záchvatů u pacientů různého věku.

Dávky léku jsou stanoveny jednotlivě pro kontrolu krevních testů. Přiřaďte minimálně účinné dávkování.

Děti předepsaly lék v dávce 3-4 mg účinné látky na kilogram hmotnosti, přičemž se zohlednila zvýšená rychlost metabolismu u dětí a dospívajících. U dospělých se dávka upravuje - 1-3 mg na kg tělesné hmotnosti, ale ne více než 500 mg denně. Lék užívejte 1 až 3krát denně.

Dávkování může být nižší, pokud musíte léčit starší lidi nebo pacienty s poruchou funkce ledvin.

Léčivo není předepsán přecitlivělosti na jeho složky, porfyrie, respirační deprese, závažné jater a ledvin patologií, akutní otravy, včetně intoxikace alkoholem, těhotenství a kojení. Přiřadit pacientům starším 6 let.

Užívání léků může být doprovázeno závratě, poruchou koordinace pohybů, bolestem hlavy, třesem v rukou, nevolností, poruchami stolice a vidění, snížením krevního tlaku, alergiemi a dalšími reakcemi.

„Konvuleks“ - příprava na bázi kyseliny valproové, která patří do kategorie antiepileptik, že mají protikřečový účinek různých typů a forem epilepsie, stejně jako z febrilní křeče u dětí, která není spojena s onemocněním. Vyrábí se ve formě sirupu, tablet, kapiček pro orální podání a injekčního roztoku.

Dávkování léku je stanoveno v závislosti na věku a tělesné hmotnosti pacienta (od 150 do 2500 mg denně) s úpravou dávky u starších pacientů a s patologickými stavy ledvin.

Lék by neměl být podáván v přecitlivělosti na jeho složky, hepatitida, onemocnění jater a slinivky břišní, porfyrie, hemoragická diatéza, explicitní trombocytopenie, poruchy metabolismu močoviny během kojení. Nepoužívejte současně s meflochinem, lamotriginem a přípravky z třezalky tečkované.

Při léčbě několika léků během těhotenství s organickými lézemi mozku je třeba věnovat zvýšenou pozornost před dosažením věku 3 let. Doporučuje se zdržet se těhotenství, jelikož existuje možnost narození dětí s patologií CNS.

Stejně jako předchozí přípravky je pacientům dobře tolerován přípravek Convoolex. Takové vedlejší účinky jsou však také možné: nevolnost, bolest břicha, poruchy chuti k jídlu a stolice, závratě, rukavice, ataxie, poruchy zraku, změny v složení krve, změny tělesné hmotnosti, alergické projevy. Tyto příznaky se obvykle vyskytují, pokud hladina účinné látky v krevní plazmě přesáhne 100 mg na litr nebo je léčba prováděna současně s několika léky.

"Klobazam" - trankvilizér se sedativním a antikonvulzivním účinkem, jmenovaný jako součást komplexní terapie epilepsie. Používá se k léčbě pacientů starších 3 let.

U dospělých je lék ve formě tablet předepsán v denní dávce 20 až 60 mg. Tento přípravek lze užívat samostatně (v noci) nebo dvakrát denně. Starší pacienti vyžadují úpravu dávky (nejvýše 20 mg denně). Pediatrická dávka je 2krát nižší než dávka pro dospělé a je stanovena lékařem v závislosti na stavu pacienta a užívaných lécích.

Droga není předepsán pro přecitlivělost na lék, poruchy dýchání (deprese dýchacího centra), závažné jaterní patologií akutní otravy, 1. Trimestru těhotenství, drogová závislost (odhalil studiem historie). Nedělejte děti do 6 měsíců.

Je třeba postupovat opatrně u myasthenia gravis, ataxie, bronchiálního astmatu, patologie jater a ledvin.

V době užívání drogy mohou pacienti cítit unavený, ospalý, závratný, třesoucí se prsty, nevolnost a zácpa. Někdy existují alergické reakce. Existuje možnost bronchospasmu. Při prodloužení podávání velkých dávek léku je možné těžké reverzibilní poruchy funkce různých orgánů.

Souběžně s antikonvulzivními léky můžete užívat vitamíny, fytonutrienty, antioxidanty - léky, které zlepšují funkci mozku a přispívají ke zvýšení účinnosti speciální léčby. Snižte počet záchvatů a omega-3 mastných kyselin. Ale jakýkoli lék epileptický může trvat pouze po konzultaci s lékařem.

Alternativní léčba

Je třeba říci, že alternativní medicína také uspěje v léčbě fokální epilepsie, považované za jednodušší formu onemocnění. Alternativní léčba nejen neinterferuje s lékařskou terapií, ale dokonce zvyšuje její účinek a snižuje počet epic. Současně je možné společně užívat recepty z různých darů přírody a bylinné léčby.

Například pro léčbu epilepsie u dětí, můžete použít marhule kameny. Je nutné vybrat nehorské exempláře, vyčistit a dát dítěti v množství odpovídajícím počtu celých let života dítěte. Před jídlem doporučujeme ráno doporučené kosti. Léčba trvá po dobu jednoho měsíce, po kterém je nutné provést přestávku ve stejném trvání, přičemž pozorujte, zda se záchvaty opakují. V případě potřeby opakujte léčbu.

Pokud pacient trpí nočními záchvaty, lze v kostele koupit myrhu (myrha) a fumigovat místnost před spaním alespoň jeden a půl měsíce. To pomáhá pacientovi uklidnit a relaxovat.

Také můžete trvat třikrát denně, infuzi valerijského kořene, který musí být předem rozemlet. 1 polévková lžíce. Rostlinné suroviny se nalijí 200-250 ml studené vody a zrání po dobu 8 hodin. Dospělí se doporučuje, aby užívali 1 polévkovou lžíci. Infuze, pro děti - 1 lžička.

Epileptika jsou doporučené bylinné koupele. Chcete-li je naplnit, můžete připravit infuzi lesního sena nebo složení borovice, větve osika a vrby, kořeny ayr (nakrájené suroviny jsou nalit s vroucí vodou a trvají na tom). Lázeň by neměla trvat déle než 20 minut. Teplota vody by neměla překročit 40 stupňů.

Při jakékoliv epilepsii je užitečné přidávat do náplně polštářů takové suché byliny, jako je máta, tymián, chmel (kužely), sladký jetel, lovage, měsíčky (květiny). Pacient by měl spát na takovém polštáři každou noc.

Když alkohol epilepsie užitečné, aby se třikrát denně prodávané v lékárnách Angelica prášku (0,5 g), a pití kávy vaří z ošetřeného zrna žita, ječmene, ovsa, žaludy přidání pampeliška kořeny a čekanku. Všechny složky jsou nalité vroucí vodou a trvají na tom.

Při léčbě symptomatické fokální epilepsie se kromě hlavního léčení můžete pokusit zastavit záchvaty, a to podle následujícího receptu: 3 polévkové lžíce. Dobrý černý čaj, sušené heřmánkové květy a sušené pelyně, vařte 1 litr vroucí vody a trváme nejméně 4 hodiny. Vařená infuze po perkolání je třeba vypít během dne. 3 měsíční kurzy jsou nutné s intervalem mezi nimi za 1 měsíc.

Pomáhá při léčbě onemocnění a kamenného oleje, který obsahuje obrovské množství látek užitečných pro lidské tělo. Kočičí olej ve výši 3 g se doporučuje zředit ve 2 litrech vody a užívat tento léčivý přípravek po dobu jednoho měsíce třikrát denně před jídlem. Jedna dávka - 1 sklo. Pravidelně provádějte ošetření alespoň jednou ročně.

Vhodné pro léčbu epilepsie a alkoholové tinktury petalů kořene márky. Pro 0,5 litru dobré vodky potřebujete tři zeleninové lžičky. Léčba se podává po dobu 3-4 týdnů. Vezměte to třikrát denně za 1 lžičku.

Použití různých alternativních léků by nemělo být zapomenuto a na léčbu drogami. Na internetu existují zprávy, že používání kyslíkové masky Domana pomohlo mnoha lidem přestat užívat drogy. Tuto možnost léčby lze také vzít v úvahu, ale pokud nedosáhne požadovaného zlepšení, je lepší vrátit se k tradiční léčbě, která je podpořena alternativními recepty.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Homeopatie

Pravděpodobně příznivci alternativní léčby budou muset jednodušší než fanoušci homeopatie. Faktem je, že v naší zemi se málo homeopatů zavazuje léčit pacienty s diagnózou generalizované nebo lokální epilepsie. Ano, a drogy, které pomáhají s touto patologií, nejsou tak hodně.

Chcete-li zlepšit stav a práci mozku, můžete si vzít homeopatický přípravek Cerebrum compositum. Ale taková léčba sama o sobě nepomůže zbavit se útoků onemocnění.

Epileptické záchvaty v noci a během menstruace, stejně jako záchvaty, které zvyšují teplo, jsou v patogenezi homeopatické léky Bufa rány, vyrobené z jedu ropuchy.

Pro léčení nočních konvulzivních záchvatů lze použít Nux vomica. Příznivý účinek na nervový systém poskytuje také Kuprum, a tak se také používá k léčbě epilepsie, doprovázené konvulzivními záchvaty s předchozím výkřikem.

Při léčbě epilepsie by měly být aplikovány homeopatické přípravky (a měly by být předepsány homeopatickým lékařem), je třeba rozumět principu jejich působení. Užívání drog nejprve zhoršuje stav pacientů. Ale je to dočasná situace, následovaná poklesem počtu záchytů a poklesem jejich intenzity.

Prevence

Pokud jde o prevenci nemoci, závisí to na formě onemocnění. Zabránit symptomatické formě nemoci pomůže včasné léčbě základního onemocnění, způsobuje záchvaty, adekvátní výživu, zdravý a aktivní životní styl.

Aby se zabránilo idiopatické formy nemocného dítěte, nastávající matka má vzdát kouření, pití alkoholu a užívání drog během těhotenství a předsudek. To nedává absolutní záruku, že dítě nebude mít takovou odchylku, ale sníží pravděpodobnost takového výsledku. Doporučuje se také zajistit dětskou výživu a odpočívat, chránit si hlavu před přehřátím a poranění ihned vyhledejte pediatra s výskytem jakékoli neobvyklé příznaky a nepropadejte panice, když mám záchvat, který se nemusí nutně znamenat nemoc.

[42], [43], [44], [45]

Předpověď

Prognóza takového onemocnění jako fokální epilepsie závisí výhradně na lokalizaci postižené oblasti a etiologii onemocnění. Idiopatické formy onemocnění jsou snadno přístupné k lékařské korekci a nezpůsobují potíže při léčbě. Poruchy intelektu a poruchy chování v tomto případě nejsou pozorovány. V dospívání mohou záchvaty prostě zmizet.

Při odpovídající léčbě u poloviny pacientů se záchvaty postupně snižují na nulu a dalších 35% uvádí, že počet paroxysmů se výrazně snížil. Závažné duševní poruchy jsou pozorovány pouze u 10% pacientů, zatímco u 70% pacientů není intelektuální postižení. Chirurgická léčba zaručuje téměř sto procentní úlevu od záchvatů v blízké budoucnosti nebo ve vzdáleném období.

Se symptomatickou epilepsií prognóza závisí na patologii, která způsobuje vzhled epikáze. Nejjednodušším způsobem léčby je čelní epilepsie, která má měkčí průběh. Prognóza léčby alkoholové epilepsie má silnou závislost na tom, zda osoba může odmítnout pít alkohol.

Obecně je léčba jakýchkoli forem epilepsie poskytuje odmítnutí excitačních systému nápojů nervového (alkohol a kapaliny obsahujících kofein), použití velkého množství čisté vody a potravin, ořechy bohaté bílkovin, kuřecí maso, ryby, vitaminových přípravků a potravin s vysokým obsahem polynenasycených mastných kyselin. Není žádoucí, aby epileptika pracovala v noční směně.

Stanovená diagnóza fokální nebo generalizované epilepsie uděluje pacientovi právo na postižení. Jakýkoli epileptický případ s epizodami s mírnou intenzitou může prohlásit, že obdrží 3 skupinu postižení, což neomezuje jeho schopnost pracovat. Pokud člověk rozvíjí jednoduché a komplexní záchvaty se ztrátou vědomí (s patologií se sekundární generalizací) a snížením mentální schopnosti, může dostat i dvě skupiny, protože pracovní příležitosti jsou v tomto případě omezené.

Focální epilepsie je onemocnění, které probíhá mnohem jednodušeji než zobecněná forma onemocnění, avšak epické stavy mohou poněkud snížit kvalitu života pacienta. Potřeba brát léky, záchvaty, což představuje riziko poranění, možné komplikace a podezřívavé pohledy (a někdy i hloupých, netaktní dotazy), jiní, kteří byli svědky útoku, mohou ovlivnit postoj pacienta k sobě a životu obecně. Proto závisí hodně na příbuzných a přítelech epileptického, což může zvýšit důvěru člověka ve své schopnosti a stimulovat ho k boji proti nemoci. Osoba by neměla vnímat tuto nemoc jako větu. Je to spíše rys člověka a test jeho vůle a touhy žít zdravě a naplňující život.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]