Svědění v podpaží

Kvůli kombinaci tepla a vlhkosti v podpaží a kvůli zvláštnostem jejich kůže - tenčí, s přítomností velkého množství apokrinních potních a mazových žláz a vlasových folikulů - se svědění v podpaží vyskytuje poměrně často.

Příčiny svědění pod pažemi

Jako jeden z hlavních příznaků může mít svědění pod pažemi různé příčiny a vyskytuje se především:

• -lipocení objevuje se jako červená vyrážka z horka (miliria rubra); [1]
• naplenová vyrážka s macerací; [2]
• najednoduchá kontaktní dermatitida v reakci na produkty péče o tělo, holení vlasů nebo oblečení. A vlhkost pokožky a tření pokožky o látku může způsobit příznaky, jako je podráždění pod paží a svědění nebo pálení; [3]
• kvůlialergická kontaktní dermatitida když je pokožka vystavena drsným látkám obsaženým v určitých antiperspirantech a/nebo produktech pro odstraňování chloupků; [4]
• kvůliatopická dermatitida, také známý jako ekzém; [5]
• při zánětech potních žláz -hidradenitida; [6]
• Fox-Fordeisova choroba (s kongescí axilárních potních a mazových žláz a papulárních vyrážek). [7]

Dermatitida (alergická a atopická) a hidradenitida jsou charakterizovány svěděním a zarudnutím pod pažemi, zatímco kontaktní dermatitida a erytrodermie jsou charakterizovány hyperémií, svěděním a odlupováním pod pažemi.

Kromě toho je pH kůže v podpaží nižší než pH většiny kůže na těle (kolem 6,5), což znamená, že její kyselý plášť je oslabený a kůže je méně odolná vůči bakteriálním a plísňovým infekcím.

Kůže může být například postižena streptokokovou infekcí – streptodermií; zánět vlasových folikulů ve formě pityrosporum folliculitis, který je způsoben houbou Pityrosporum orbicularer;kandidóza kůže - při napadení kvasinkovou houbou Candida. Ve všech těchto případech se objevují vyrážky – různě velké červené skvrny pod paží a svědění, stejně jako pocit pálení a bolestivosti. [8]

Zarudnutí, červenohnědá vyrážka, svědění pod paží a v tříslech, pod mléčnými žlázami, mezi prsty u nohou způsobuje kožní léze bakterií Corynebacterium minutissimum s rozvojem erythrasmatu (také nazývaného chronická pseudomykóza).

Silné tělesné pocení je u mužů často doprovázena červenou vyrážkou a svěděním pod paží. Kromě toho jsou v každé axile více než dvě desítky lymfatických uzlin, které jsou součástí lymfatického systému těla. Přítomnost růžovo-černých hustých zaoblených uzlů s mírným svěděním v podpaží může naznačovatbenigní lymfoplázie kůže. Ale mějte na paměti, že silné svědění pod paží se zarudnutím kůže a šupinatými skvrnami může být příznakem erytrodermické formymycosis fungoides, [9]což je forma periferieT-buněčný lymfom. [10]

Svědění pod paží u žen je možné nejen ze všech výše uvedených důvodů, může to být také příznak zánětlivého (otoku podobného)rakovina prsu, jejíž symptomatologie zahrnuje ztluštění a hyperémii kůže na prsou, zvětšení prsou a pocit tíhy.

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory plenkové vyrážky patří špatná hygiena, horko a vysoká vlhkost v podpaží, včetně nadměrného pocení – lokalizovanéhyperhidróza. [11]

Mezi rizikové faktory patří užívání antibiotik, syntetické oblečení, laserová depilace pod paží; obezita (vedoucí ke zvýšenému pocení a zadržování potu v podpaží a tlustých kožních záhybech třísel), cukrovka (u níž jsou pacienti náchylnější k infekcím) a samozřejmě oslabená obranyschopnost organismu z různých příčin.

Patogeneze

Patogeneze svědění v této oblasti, stejně jako obecněsvědění kůže (svědění kůže), se vysvětluje uvolňováním endogenního mediátoru alergických reakcí žírnými buňkami dermis histamin, který působí jak na histaminové H2-receptory epiteliálních buněk a lymfoidní buňky (B- a T-lymfocyty) zajišťující buněčnou imunitu, tak na H1- receptory endoteliálních buněk krevních cév.

Více informací viz. -Patogeneze svědění kůže

Vzhledem k provázanosti fungování všech tělesných systémů je psychosomatika svědění v podpaží (a jakékoli jiné lokalizace) považována neurofyziology za indikátor zvýšené aktivity osy hypotalamus-hypofýza-nadledviny při stresu, depresi a vysokých hladinách úzkost (zejména u pacientů s atopickou dermatitidou a chronickou idiopatickou kopřivkou).

Komplikace a důsledky

Pokud plenkovou vyrážku neléčíte, může se komplikovat bakteriální nebo plísňovou infekcí a zánět vlasového folikulu se může přeměnit nafuruncle pod paží.

Navíc těžké nebo neléčené plísňové a bakteriální infekce mohou vést k život ohrožujícím komplikacím, včetně sepse.

Časté škrábání může mít za následek zjizvení kůže.

Diagnostika svědění pod pažemi

Všechny podrobnosti jsou v publikacích:

• Diagnóza svědění kůže
• Vyšetření kůže
• Ultrazvuk kůže a podkožní tukové tkáně

Léčba svědění pod pažemi

Léčba svědění kůže, lokalizované v axilách, se provádí s ohledem na jeho etiologii a v závislosti na diagnóze jsou předepsány léky: systémovéantihistaminika, to jetablety, které zmírňují svědění kůže, stejně jako topické látky.

Mezi poslední patří:

• antibakteriálnímasti na streptoderma,
• různé kompozicemasti na dermatitidu,
• Masť na svědění,
• krémy na svědění,
• masti na ekzém.

Přečtěte si více:

• Léčba plenkové vyrážky
• Léčba alergické vyrážky

Může být předepsána fyzioterapeutická léčba, viz -Fyzioterapie dermatitid a dermatóz

Mezi domácí léky na vyrážky a svědění pod paží patří používání studených obkladů (s ledem); potření pokožky citronovou šťávou (kyselina citronová zabíjí mnoho bakterií); mytí vodou s přídavkem jablečného octa nebo jedlé sody. Z plísně pomáhá ošetřit postiženou kůži vodou s tea tree olejem nebo levandulí (5-8 kapek na půl sklenice vody).

A léčba bylinami zahrnuje obklady a pleťové vody s odvary z květů měsíčku nebo heřmánku, šalvěje, listů jitrocele atd.

Prevence

Základem prevence je pečlivá hygienická péče o oblast podpaží (a třísel). A dermatologové doporučují používatpasty, masti a krémy na pocení v podpaží a v horkém počasí nosit volné oblečení z přírodních tkanin.

Předpověď

Obecně lze svědění pod paží vyléčit a ve většině případů je prognóza dobrá, pokud onemocnění doprovázené tímto příznakem není chronické.

Obecně lze svědění pod paží vyléčit a ve většině případů je prognóza dobrá, pokud onemocnění doprovázené tímto příznakem není chronické.