Svědění v podpaží

Vzhledem ke kombinaci tepla a vlhkosti v podpaží a kvůli zvláštnostem jejich kůže - tenčí, s přítomností velkého množství apokrinních potních a mazových žláz a vlasových folikulů - se svědění v podpaží vyskytuje poměrně často.

Příčiny svědění v podpaží

Jako jeden z hlavních příznaků může mít svědění v podpaží různé příčiny a vyskytuje se především:

• Pokud se pocení projeví jako červená potnice (miliria rubra); [ 1 ]
• Při opruzeninách s macerací; [ 2 ]
• Při jednoduché kontaktní dermatitidě v reakci na produkty péče o tělo, holení chloupků nebo oděvů. Vlhkost kůže a tření kůže o látku mohou způsobit příznaky, jako je podráždění v podpaží a svědění nebo pálení; [ 3 ]
• Kvůli alergické kontaktní dermatitidě, kdy je kůže vystavena agresivním látkám obsaženým v některých antiperspirantech a/nebo produktech na odstraňování chloupků; [ 4 ]
• Kvůli atopické dermatitidě, známé také jako ekzém; [ 5 ]
• V případech zánětu potních žláz - hidradenitidy; [ 6 ]
• Fox-Fordeisova choroba (s přetížením axilárních potních a mazových žláz a papulózní vyrážkou). [ 7 ]

Dermatitida (alergická a atopická) a hidradenitida se vyznačují svěděním a zarudnutím v podpaží, zatímco kontaktní dermatitida a erytrodermie se vyznačují hyperémií, svěděním a olupováním v podpaží.

Kromě toho je pH kůže v podpaží nižší než pH většiny kůže na těle (kolem 6,5), což znamená, že její kyselý plášť je oslabený a kůže je méně odolná vůči bakteriálním a plísňovým infekcím.

Například kůže může být postižena streptokokovou infekcí - streptodermií; zánětem vlasových folikulů ve formě pityrosporum folliculitis, kterou způsobuje houba Pityrosporum orbicularer; kandidózou kůže - při napadení kvasinkovou houbou Candida. Ve všech těchto případech se objevují vyrážky - různě velké červené skvrny v podpaží a svědění, stejně jako pocit pálení a bolestivosti. [ 8 ]

Zarudnutí, červenohnědá vyrážka, svědění v podpaží a v tříslech, pod mléčnými žlázami, mezi prsty na nohou dává kožní léze bakteriemi Corynebacterium minutissimum s rozvojem erythrasma (nazývané také chronická pseudomykóza).

Silné pocení těla je u mužů často doprovázeno červenou vyrážkou a svěděním v podpaží. Kromě toho se v každé axile nachází více než dvacet lymfatických uzlin, které jsou součástí lymfatického systému těla. Přítomnost růžovočerných hustých kulatých uzlíků s mírným svěděním v axile může naznačovat benigní lymfoplazii kůže. Je však třeba poznamenat, že silné svědění v podpaží se zarudnutím kůže a šupinatými skvrnami může být příznakem erytrodermické formy mycosis fungoides, [ 9 ] což je forma periferního T-buněčného lymfomu. [ 10 ]

Svědění v podpaží u žen je možné nejen ze všech výše uvedených důvodů, ale může být také příznakem zánětlivé (otékající) rakoviny prsu, jejíž symptomatologie zahrnuje ztluštění a hyperémii kůže na prsu, zvětšení prsu a pocit těžkosti.

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory pro vznik opruzenin patří špatná hygiena, horko a vysoká vlhkost v podpaží, včetně nadměrného pocení – lokalizované hyperhidrózy. [ 11 ]

Mezi rizikové faktory patří užívání antibiotik, syntetické oblečení, laserová depilace v podpaží; obezita (vedoucí ke zvýšenému pocení a zadržování potu v podpaží a tlustých kožních záhybech třísel), cukrovka (při které jsou pacienti náchylnější k infekcím) a samozřejmě oslabená obranyschopnost organismu z různých důvodů.

Patogeneze

Patogeneze svědění v této oblasti, stejně jako obecně svědění kůže (kožní svědění), se vysvětluje uvolňováním endogenního mediátoru alergických reakcí histaminu žírnými buňkami dermis, který působí jak na histaminové H2-receptory epiteliálních buněk a lymfoidních buněk (B- a T-lymfocytů) zajišťujících buněčnou imunitu, tak na H1-receptory endoteliálních buněk cév.

Pro více informací viz. - patogeneze svědění kůže

Vzhledem k propojenosti fungování všech tělesných systémů je psychosomatika svědění v podpaží (a jakékoli jiné lokalizace) neurofyziology považována za indikátor zvýšené aktivity osy hypotalamus-hypofýza-nadledviny při stresu, depresi a vysoké úrovni úzkosti (zejména u pacientů s atopickou dermatitidou a chronickou idiopatickou kopřivkou).

Komplikace a důsledky

Pokud se opruzeniny neléčí, mohou být komplikovány bakteriální nebo plísňovou infekcí a zánět vlasového folikulu se může změnit na furunkl v podpaží.

Kromě toho mohou závažné nebo neléčené plísňové a bakteriální infekce vést k život ohrožujícím komplikacím, včetně sepse.

Časté škrábání může vést k zjizvení kůže.

Diagnostika svědění v podpaží

Všechny podrobnosti jsou v publikacích:

• Diagnóza svědění kůže
• Vyšetření kůže
• Ultrazvuk kůže a podkožní tukové tkáně

Léčba svědění v podpaží

Léčba svědění kůže lokalizovaného v podpaží se provádí s ohledem na jeho etiologii a v závislosti na diagnóze se předepisují léky: systémová antihistaminika, tj. tablety, které zmírňují svědění kůže, a také lokální léky.

Mezi ně patří:

• Antibakteriální masti na streptodermii,
• Masti na dermatitidu s různým složením,
• Mast proti svědění,
• Krémy proti svědění,
• Masti na ekzém.

Čtěte více:

• Léčba opruzenin
• Léčba alergické vyrážky

Může být předepsána fyzioterapeutická léčba, viz - fyzioterapie pro dermatitidu a dermatózu

Mezi domácí prostředky na vyrážky a svědění v podpaží patří použití studených obkladů (s ledem); potírání kůže citronovou šťávou (kyselina citronová ničí mnoho bakterií); omývání vodou s přídavkem jablečného octa nebo jedlé sody. Proti plísním pomáhá ošetření postižené kůže vodou s tea tree olejem nebo levandulí (5-8 kapek na půl sklenice vody).

A léčba bylinkami zahrnuje obklady a pleťové vody s odvary z květů měsíčku lékařského nebo heřmánku, šalvěje, listů jitrocele atd.

Prevence

Základem prevence je pečlivá hygienická péče o oblast podpaží (a třísel). A dermatologové doporučují používat pasty, masti a krémy proti pocení v podpaží a v horkém počasí nosit volné oblečení z přírodních tkanin.

Předpověď

Obecně lze svědění v podpaží vyléčit a ve většině případů je prognóza dobrá, pokud onemocnění doprovázené tímto příznakem není chronické.

Obecně lze svědění v podpaží vyléčit a ve většině případů je prognóza dobrá, pokud onemocnění doprovázené tímto příznakem není chronické.