Benigní lymfoplazie kůže: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Benigní lymfoplazie kůže (synonyma: benigní lymfadenóza Beufverstedta, lymfocyty, lymfoidní hyperplazie kůže atd.).

Příčiny a patogeneze benigní lymfoplazie kůže. Provokujícími faktory jsou bodnutí hmyzem, inhalace, trauma, pásový opar atd. Je možné, že se u pacientů se svrabem vyvine benigní lymfoplazie, která se nazývá postscabiózní lymfoplazie kůže. Předpokládá se, že nástup onemocnění je spojen s reaktivní hyperplazií embryonální lymfoidní tkáně.

Imunitní systém hraje důležitou roli v patogenezi onemocnění, protože v místě léze je pozorována infiltrace makrofoci a lymfoidními buňkami.

Příznaky benigní lymfoplazie kůže. Benigní lymfoplazie se může vyvinout v jakémkoli věku, u mužů i žen.

Příznaky onemocnění jsou charakterizovány výskytem uzlíků, plaků nebo infiltrativně-nádorových elementů, které se nacházejí převážně na kůži obličeje, mléčných žlázách, genitáliích a podpaží. Uzlíky mají polokulovitý tvar, kulaté nebo oválné obrysy s jasnými hranicemi, hustě elastickou konzistenci, hladký nebo šupinatý povrch modro-růžové barvy. Počet uzlíků se pohybuje od jednoho po více, což je typické zejména pro postscabiální lymfoplazii. Často je zaznamenána spontánní regrese vyrážky, na jejímž místě mohou zůstat hyperpigmentované skvrny, které postupně mizí. V nádorové formě mají nádory různé velikosti - od fazolí po třešně a více, hustě elastickou konzistenci. Barva nádorů je zpočátku růžovočervená, poté získává modro-růžový odstín. Nádory jsou obvykle uloženy v kůži a podkožní tkáni, těsně srostlé s kůží a při palpaci jsou pohyblivé ve vztahu k podkladovým tkáním. Existují solitární a diseminované varianty umístění uzlíků a uzlíků.

Infiltrativně-nádorovité formace červenohnědé barvy mají kulatý tvar s ostrými hranicemi a těstovitou konzistencí.

Někdy je možné svědění. U jednoho pacienta mohou být pozorovány různé klinické formy benigní lymfoplazie kůže.

Histopatologie. Histologicky je v dermis pozorován hustý, velkofokální infiltrát, který je od epidermis oddělen úzkým proužkem nezměněného kolagenu. Infiltrát se skládá z lymfocytů, histiocytů, plazmatických buněk a eozinofilních granulocytů. Struktura infiltrátů připomíná primární a sekundární folikuly lymfatických uzlin. Někdy je pozorována granulomatózní struktura.

Diferenciální diagnóza. Benigní kožní lymfoplazii je nutné odlišit od eozinofilního granulomu obličeje, omezeného lymfangiomu, sarkoidózy, trichoepiteliomu, lymfosarkomu, diskoidního lupus erythematodes.

Léčba benigní lymfoplazie kůže. Předepisují se nesteroidní protizánětlivé léky (indomethacin, voltaren) a kortikosteroidy (injekce a pod okluzivní obvaz). Dobrý účinek je pozorován při použití rentgenové terapie a antibiotik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]