Lékařský expert článku
Nové publikace
Hyperhidróza
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Hyperhidróza je nadměrné pocení, které může být lokalizované nebo rozšířené a má několik příčin.
Pocení podpaží, dlaní a chodidel je nejčastěji způsobeno stresem. Rozšířené pocení má obvykle idiopatický základ, ale je možný i rozvoj maligních novotvarů, infekcí a endokrinních onemocnění. Diagnóza je zřejmá, ale je nutné provést vyšetření na možné příčiny. Při léčbě hyperhidrózy se používá chlorid hlinitý, vodní iontoforéza, botulotoxin, v extrémních případech je možný chirurgický zákrok.
[ Co způsobuje hyperhidrózu?
Hyperhidróza může být lokální nebo celková.
Lokalizovaný hyperhidróza
Pocení dlaní, chodidel, podpaží a čela je často způsobeno emocemi, úzkostí, starostmi, hněvem nebo strachem. Přestože se jedná o normální reakci těla, pacienti s hyperhidrózou se potí i v situacích, kdy většina lidí tuto reakci nemá.
Zvýšené pocení kolem rtů a úst se pozoruje při konzumaci kořeněných nebo horkých jídel a nápojů. Nebyla zjištěna žádná konkrétní příčina, ale tento typ pocení se může objevit při diabetické neuropatii, herpes zoster faciale, onemocnění CNS nebo poškození příušní slinné žlázy. Může se rozvinout Freyův syndrom, infekce nebo poranění mohou narušit inervaci příušní žlázy a vést ke zvýšeným parasympatickým vlivům, což způsobuje zvýšenou funkci potních žláz.
Jiné příčiny: folikulární mucinóza kůže, hypertrofická osteoartropatie, modrý névus, kavernózní tumor. Po sympatektomii je pozorováno kompenzační zvýšení pocení.
Celkový hyperhidróza
Ačkoli je většina případů idiopatická, může být přítomna řada stavů, včetně endokrinních poruch (zejména hypertyreózy, hypoglykémie, hyperpituitarismu), těhotenství a menopauzy, léků (zejména antidepresiv všeho typu, aspirinu, nesteroidních protizánětlivých léků, hypoglykemických látek, kofeinu a teofylinu), karcinoidního syndromu, autonomní neuropatie a onemocnění CNS. Pokud je přítomno silné noční pocení, je třeba zvážit vyšetření na malignitu (zejména lymfom a leukémii), infekci (zejména tuberkulózu, endokarditidu nebo systémové plísňové onemocnění), i když za to může být často zodpovědná úzkost a napětí.
Příznaky hyperhidrózy
Během vyšetření je často přítomno pocení, které je někdy velmi silné, oblečení může být nasáklé potem a kůže na dlaních a chodidlech může zblednout a zblednout. Hyperhidróza může způsobovat emocionální potíže a vést k omezené mezilidské komunikaci.
Co tě trápí?
Diagnóza hyperhidrózy
Diagnóza se stanoví klinicky a anamnestickým způsobem a lze ji potvrdit testem s použitím jódového roztoku (naneste jód, nechte zaschnout – zpocená místa ztmavnou).
Mezi testy používané k určení příčin hyperhidrózy patří klinický krevní test k detekci leukémie, hladina cukru v krvi a hormony štítné žlázy k detekci dysfunkce štítné žlázy.
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Kdo kontaktovat?
Léčba hyperhidrózy
Léčba jakéhokoli typu hyperhidrózy je zpočátku stejná.
Roztok hexahydrátu chloridu hlinitého 6-20% se používá k lokální léčbě axilárního, palmárního a plantárního pocení, tento lék vyžaduje lékařský předpis. Roztok blokuje potní kanálky a je nejúčinnější při aplikaci na noc pod okluzí. Ráno je třeba roztok smýt. Někdy je nutné použít anticholinergní léky, aby se zabránilo vyplavování chloridu hlinitého. Zpočátku je nutné roztok aplikovat několikrát týdně, dokud není dosaženo určitých výsledků, poté stačí 1-2krát týdně. Pokud okluzivní obvazy způsobují podráždění, lze je vysadit. Roztok by se neměl aplikovat na zanícenou, poškozenou, mokrou nebo nedávno oholenou pokožku. V středně těžkých případech může poskytnout dostatečnou pomoc vysoce koncentrovaný vodný roztok chloridu hlinitého. Alternativami k použití chloridu hlinitého jsou formaldehyd, glutaraldehyd, tanin, ale může se vyvinout kontaktní dermatitida a změna barvy kůže.
Iontoforéza v čisté vodě je možnou léčbou pro pacienty, kteří nereagují na lokální léčbu. Postižené oblasti (obvykle dlaně nebo chodidla) se na 10–20 minut umístí do van s vodou z vodovodu, z nichž každá obsahuje elektrodu o síle 15–25 miliampérů. Procedura se provádí denně po dobu jednoho týdne, poté týdně nebo dvakrát měsíčně. Ačkoli je léčba obvykle účinná, je časově náročná a poněkud těžkopádná, což ji pro pacienty činí únavnou.
Botulotoxin A je neurotoxin, který snižuje uvolňování acetylcholinu sympatickými nervy. Po injekčním podání přímo do podpaží, dlaní nebo čela botulotoxin blokuje pocení po dobu přibližně 5 měsíců, v závislosti na dávkování. Mezi komplikace patří bolesti svalů a hlavy. Injekce jsou účinné, ale bolestivé a drahé.
Chirurgický zákrok je nutný, pokud jiné metody léčby selhaly. U pacientů s nadměrným axilárním pocením lze zvážit odstranění potních žláz. Za nejbolestivější část operace se považuje sympatektomie. Mezi možné komplikace patří fantomové pocení, pocení v ústech, neuralgie a Hornerův syndrom.