Silné pocení těla, hlavy, nohou a podpaží u mužů

Lidská kůže je pokryta potními žlázami – trubicovitými strukturními prvky, které vylučují přebytečnou tekutinu z těla (pot) na svůj povrch. Pocení je ochranná reakce proti přehřátí a pro vylučování škodlivých látek. Jedná se o přirozený proces, za normální pocení se považuje průměrná denní ztráta tekutin přibližně 250 až 600 ml.

Nadměrné pocení neboli hyperhidróza je uvolňování mnohem většího množství tekutiny a s tím spojené nepohodlí. Minimálně se objevují znatelné tmavé mokré kruhy na oblečení v oblasti podpaží, někdy na zádech a hrudníku, odpudivý zápach a další nepříjemnosti. Nadměrné pocení u mužů se podle statistik o četnosti návštěv vyskytuje méně často než u opačného pohlaví, ale je hojné a přináší neméně nepohodlí.

Potní žlázy se nacházejí hlavně na kůži čela, dlaní, nohou, podpaží a třísel, ostatní části těla jsou jimi zásobeny v mnohem menší míře a tenká kůže rtů a některé části genitálií je zcela postrádají.

Pot se skládá převážně z vody. Pouze jedno až dvě procenta této fyziologické látky tvoří soli, kyseliny a další chemické sloučeniny.

Ekrinní potní žlázy, které se nacházejí na kůži dlaní, chodidel, obličeje, hrudníku a zad, jsou zodpovědné za termoregulaci a odstraňování produktů metabolismu. Reagují také na zvýšenou teplotu, stres, fyzickou námahu a pot, který vylučují, obsahuje i kyselé složky, které dodávají povrchu kůže baktericidní vlastnosti. Například na kůži dlaní a chodidel, kde nejsou žádné mazové žlázy, pot také zajišťuje jejich přirozené mazání, takříkajíc plní ochrannou funkci, udržuje elasticitu kůže v těchto oblastech a její pracovní vlastnosti (schopnost hmatu, houževnatost).

Apokrinní potní žlázy se nacházejí v ochlupených oblastech - podpaží, genitálie, hráz, na hlavě. Jejich funkce nesouvisí s ochranou, ale zajišťují humorální behaviorální funkce (přitahují jedince opačného pohlaví v nejpříznivějším období pro reprodukci). Aktivita těchto žláz se stává nejaktivnější po dosažení plodného věku a s věkem těla postupně slábne. Pot, který vylučují, obsahuje feromony, mastné kyseliny, cholesterol, má zásaditou reakci a je přijatelnější pro množení bakterií. Jeho vůně je individuální a jedinečná pro každého člověka, ačkoli lidský čich, na rozdíl od zvířat, již takové jemnosti nedetekuje. Není to nutné, ztratili jsme ji v procesu evoluce a k rozpoznávání používáme jiné smysly. Vůně potu, respektive produktů bakteriální flóry, která se intenzivně množí na vlhkých oblastech těla, nám není příjemná. Nadměrné pocení proto způsobuje nejen fyzické nepohodlí, ale i morální nepohodlí, a pravidelná hyperhidróza, která nabývá bolestivých podob, se může stát i příčinou sociální maladaptace jedince.

[ 1 ]

Epidemiologie

Podle různých zdrojů je s hyperhidrózou obeznámeno jedno až tři procenta světové populace. To je poměrně hodně. Lékařské statistiky navíc berou v úvahu pouze případy oficiálních žádostí o pomoc. Existují podezření, že se většina lidí snaží s tímto problémem vyrovnat sama.

Více než polovina těch, kteří vyhledávají lékařskou pomoc, jsou ženy, takže se předpokládá, že trpí hyperhidrózou častěji. Tento poměr se vysvětluje tím, že něžné pohlaví je emotivnější a jejich hormonální aktivita je po celý život vyšší. To však neznamená, že jich je ve skutečnosti více. Prostě se o tento problém více zajímají, zejména o jeho estetickou stránku.

Muži se ale potí více. Výzkum ukazuje, že při stejné úrovni námahy se muž potí mnohem více než žena.

Problém nadměrného pocení je nejčastější během puberty, protože právě tehdy se aktivují axilární a tříselné žlázy a v těchto oblastech se objevuje ochlupení. Po stabilizaci hormonálního pozadí tento problém přetrvává u mnohem menšího počtu pacientek. Jejich počet v plodném věku je stabilní a po překonání půlstoleté věkové hranice počet stížností na pocení klesá, což se vysvětluje snížením aktivity všech žláz v těle, včetně potních žláz.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Příčiny noční a denní pocení u mužů

Pocení se zvyšuje jak u zcela zdravého, tak u nemocného člověka, a to v důsledku rizikových faktorů v domácnosti, jako je horké počasí, fyzická aktivita, stres, strava (teplá jídla a nápoje, pálivé koření), konzumace alkoholu (kocovina nebo abstinenční syndrom), nevhodné oblečení (syntetické, příliš těsné), nadváha, nedostatečné dodržování základních hygienických pravidel. Často se tyto faktory kombinují navzájem a s nějakým onemocněním, pak se člověk potí ještě intenzivněji. Normálně se pod vlivem těchto faktorů, v závislosti na intenzitě jejich působení, pocení zvyšuje z 800 ml na dva nebo tři litry, může však dosáhnout i 5-10 litrů.

Nadměrné pocení je typické pro dospívání, kdy se mění hormonální rovnováha.

Zvýšené pocení může být vedlejším účinkem užívání léků, jako je aspirin, acyklovir, ciprofloxacin, inzulin, anxiolytika a mnoho dalších. Pokyny obvykle uvádějí možnost takového účinku. Po dokončení léčby se obnoví normální pocení.

Patologický hyperhidróza může být primární (idiopatický, esenciální). U některých lidí je tendence k nadměrnému pocení za jakýchkoli podmínek a bez onemocnění pozorována u velmi blízkých příbuzných a je geneticky podmíněna. V patogenezi esenciální hyperhidrózy se uvažuje o anatomickém rysu kůže, jako je mnohem větší počet potních žláz na těle nebo v určitých jeho oblastech a/nebo zvýšená dráždivost sympatického nervového systému, jejímž důsledkem je nadměrné pocení v důsledku sebemenších starostí. Pravděpodobně je úroveň vodivosti sympatických nervů ovlivněna následujícími faktory, které jsou funkčními znaky, a nikoli patologií:

• individuální přecitlivělost na adrenalin a norepinefrin;
• zvýšený počet nervových impulsů vycházejících ze subkortikálních struktur mozku a ganglií autonomního nervového systému, což je také považováno za rys fungování centrálního nervového systému;
• hladiny hormonů (štítné žlázy, pohlaví) odpovídající horní hranici normy;
• vysoké hladiny neurotransmiteru serotoninu, který zajišťuje vedení nervových impulsů ve vláknech sympatických dělení.

Sekundární hyperhidróza se vyvíjí na pozadí různých chronických onemocnění. V tomto případě léčba nebo dosažení dlouhodobé remise zpravidla umožňuje zbavit se nadměrného pocení.

Patogenezi zvýšeného pocení spouští různé důvody, které jsou v současné době stále předmětem studia a přesný mechanismus excitace sympatického autonomního nervového systému, který je zodpovědný za regulaci pocení, dosud nebyl stanoven.

Některé body však již lze vysvětlit. Například v horkém počasí, v teplé místnosti, v teplejším oblečení, než je nutné, dochází k fyziologickému procesu ochlazování - povrchové tepelné receptory naší kůže přenášejí impulsy o přehřátí do center termoregulace. V reakci na tuto informaci je přijat zpětný impuls ke snížení povrchové teploty těla, což vynutí zvýšení sekrece tekutiny pro povrchové ochlazení. V souladu s tím se při fyzické námaze uvolňuje energie kosterních svalů, což zvyšuje povrchovou teplotu těla. Stejné signály vynutí zvýšení sekrece potu pro ochranu před přehřátím.

Při konzumaci kořeněného a horkého jídla zahrnuje mechanismus zvýšení pocení impulsy přenášené mezi centry, která regulují slinění a v důsledku toho i proces pocení.

Neurotoxický účinek etanolu, omamných a léčivých látek se projevuje poruchami v mozkových systémech zodpovědných za excitaci (glutamátergní) a inhibici (GABAergní), v důsledku komplexních interakcí neurotransmiterů se aktivuje centrum termoregulace v hypotalamu. Kromě toho se tělo snaží zbavit toxického účinku produktů metabolismu alkoholu, včetně všech mechanismů jejich eliminace, včetně potních žláz.

Pokud jsou u závislých jedinců náhle vysazeny psychoaktivní látky, zvyšuje se hladina katecholaminů, které přenášejí nervové impulsy, což způsobuje zvýšené pocení.

Změny v koncentraci katecholaminů jsou pozorovány v patogenezi onemocnění srdce a dýchacích orgánů, bolesti různých etiologií a také doprovázejí intenzivní fyzickou práci.

Patogeneze psychogenní hyperhidrózy je způsobena aktivací stresového neurotransmiteru norepinefrinu a zvýšenou syntézou adrenalinu (stresového hormonu). Dochází k excitaci všech center, včetně toho, které reguluje proces pocení. I drobná úzkost pocení zvyšuje, o závažných stresových situacích se nemluví.

Příčinou pocení u mužů mohou být organické poruchy v oblastech mozku (hypotalamus, prodloužená mícha) a/nebo míchy zapojených do procesu termoregulace a ochlazování prostřednictvím vylučování potu - vrozené, zánětlivé, traumatické povahy.

Nadměrné pocení je možné u infekčních onemocnění, zejména pokud se vyskytují v latentní formě, což může být jeden z mála příznaků špatného zdraví. Například u tuberkulózy, syfilisu, tonzilitidy, uretritidy, prostatitidy a dalších onemocnění.

Patogeneze akutních virových a bakteriálních infekcí je doprovázena intenzivní syntézou pyrogenů, které mají přímý vliv na termoregulační procesy, což způsobuje horečku a pocení.

Hyperhidróza by měla být důvodem k vyšetření endokrinologem. Doprovází diabetes mellitus, dysfunkci štítné žlázy a další hormonální změny.

Diabetes mellitus vede k destrukci myelinových obalů nervových vláken, což narušuje vodivost nervových impulsů. Inervace potních žláz spodní části těla se prakticky zastaví, ale horní část těla se potí „za dva“.

Hypertyreóza a akromegalie jako důsledek nádoru hypofýzy jsou doprovázeny významným zvýšením množství hormonů štítné žlázy, výrazným zrychlením metabolických procesů a zvýšením tělesné teploty, zvýšené pocení se jeví jako mechanismus termoregulace.

Při nadměrném ukládání tuku je narušen přenos tepla a tělo, které se chrání před přehřátím, spouští proces pocení.

Endokrinní generalizovaná hyperhidróza se vyvíjí s novotvary nervových vláken - feochromocytomem, karcinoidním syndromem, na jehož pozadí dochází k nadprodukci hormonů, které excitují sympatický nervový systém a vylučují pot.

Přítomnost primárních a sekundárních nádorů lymfatické tkáně, mozku a míchy, nadledvin, kolagenóz, onemocnění kardiovaskulárního, centrálního a autonomního nervového systému a dýchacích orgánů ovlivňuje fungování centra termoregulace.

Při poruše funkce ledvin se snižuje vylučování tekutin močovým systémem, což je kompenzováno zvýšeným pocením.

Spánková apnoe je vždy doprovázena zvýšeným pocením a tento respirační syndrom se vyskytuje téměř třikrát častěji u mužů než u žen.

Příčinou náhlého hyperhidrózy, zejména v noci, může být dysfunkce varlat a v důsledku toho snížení hladiny testosteronu. To se může stát muži v jakémkoli věku. A pokud se u mladých mužů jedná o patologii, pak je fyziologické stárnutí těla přirozeným procesem. Mužská menopauza není tak jasná a výrazná jako ženská, ale k této události dochází vždy a snížení hladiny testosteronu může u mužů nad 50 let způsobit noční pocení. Transmembránový protein CGRP se podílí na patogenezi menopauzy u obou pohlaví. Právě jeho aktivitu vědci spojují s hyperhidrózou v klimakterickém období. Vědci označují za rizikové faktory pro výskyt nepříjemných příznaků menopauzy u mužů přítomnost chronických onemocnění, zranění a především narušený životní styl.

Pocení u mužů jako příznak nemoci

První příznaky nadměrného pocení se obvykle objevují v dospívání, ačkoli děti s vrozenými anomáliemi hypotalamo-hypofyzární osy mají silné pocení od narození. V tomto případě je tělesná teplota dítěte neustále nad nebo pod normálem, krevní tlak je nestabilní a pozoruje se třes končetin. Dítě je velmi neklidné a potí se i při vhodném oblečení vzhledem k teplotním podmínkám.

Idiopatický (dědičný) hyperhidróza se obvykle projevuje také v raném dětství. V dospívání se však v důsledku fyziologických změn může nadměrné pocení zhoršit. Po 40 letech se však příznaky primární hyperhidrózy začínají snižovat. Její projevy se projevují velmi intenzivním pocením na jednom konkrétním místě nebo na několika místech, ale lokálně. Průběh je obvykle paroxysmální, někdy je pocení konstantní. Pacienti často nedokážou sami určit, co záchvaty pocení vyvolává, protože nejsou spojeny s úzkostí, stresem ani přehřátím.

Pocení po celém povrchu těla (generalizované) obvykle naznačuje přítomnost závažných zdravotních problémů: endokrinních a neurologických onemocnění, některých infekcí.

Zápach potu může naznačovat směr problému:

• amoniak - naznačuje problémy s ledvinami; může být příznakem tuberkulózy a endokrinních patologií;
• kyselé - s dýchacími orgány, také - může naznačovat psychogenní faktory, vegetativně-vaskulární dystonii, fyzické vyčerpání, nedostatek vitamínů B nebo D;
• připomínající shnilé sladké ovoce nebo aceton - důvod k provedení testu na hladinu glukózy v krvi (k vyšetření na cukrovku); zápach acetonu může navíc naznačovat přítomnost infekce, problémy s trávicími orgány, ledvinami nebo játry;
• připomínající čerstvá játra nebo rybu - na onemocnění jater.

Nadměrné pocení v noci během spánku u mužů může být důsledkem banálního přehřátí - příliš teplé deky, vysoké teploty vzduchu v ložnici nebo pití alkoholických nápojů před spaním. Lidé s nadváhou se v noci často potí, pocení je navíc vyvoláno: těžkou večeří, konzumací kořeněných jídel, kouřením, pitím alkoholu.

Noční pocení může být klimakterickým projevem a naznačovat pokles hladiny testosteronu. Muž se navíc během andropauzy stává podrážděnějším, mohou ho obtěžovat závratě, zvýšená únava a snížené libido.

Pravidelné zvýšené pocení během nočního spánku může naznačovat rozvoj různých onemocnění - od virové respirační infekce až po tuberkulózu a cirhózu jater, novotvary prostaty nebo varlat.

Nespavost a noční pocení u mužů v kombinaci s bolestí svalů a vzrušeným stavem po pití alkoholu jsou alarmujícími příznaky abstinenčního syndromu, tj. již vzniklé závislosti na alkoholu.

Noční hyperhidróza, která je příznakem rozvoje nějakého onemocnění, může s největší pravděpodobností způsobit poruchy spánku.

Kromě toho může nespavost a pocení v noci u mužů naznačovat přítomnost nějakého psychogenního faktoru - problémy v rodině a v práci, nevyřešené konflikty, nepříjemné zprávy.

Chronické noční pocení je závažnějším příznakem než denní pocení a vyžaduje povinné vyšetření. V důsledku toho mohou být zjištěny hormonální poruchy - nízká hladina testosteronu, a to dlouho před nástupem menopauzy, nervová a endokrinní onemocnění, onkopatologie.

Pocení nohou je mnohem častější u mužů než u žen. Nohy jsou velmi hustě pokryty potními žlázami, takže se na jejich povrchu intenzivně uvolňuje pot, zejména v horkém počasí. Muži jsou často nuceni nosit uzavřené boty a ponožky i v létě – to je dress code, který musí dodržovat mnoho profesí. Kůže nohou obsahuje mnoho bakterií, které se ve vlhkém a teplém prostředí exponenciálně množí. Produkty jejich životně důležité činnosti vydávají velmi nepříjemný, ostrý zápach, charakteristický pro pocení nohou.

Nadměrné pocení nohou může být příznakem plísňové infekce kůže nohou a nehtů, může mít psychogenní povahu, být součástí komplexu symptomů jakéhokoli somatického onemocnění. Je vyvoláno ponožkami a botami ze syntetických materiálů, vysokou zátěží dolních končetin a nedostatečnou péčí o nohy.

Zpocené ruce u mužů jsou často příznakem zvýšené dráždivosti, charakteristické pro tohoto jedince. Kromě toho se zpocené dlaně mohou objevit při idiopatické hyperhidróze, během hormonálních změn souvisejících s věkem. Tento rys lze považovat za příznak onemocnění kardiovaskulárního a nervového systému, hypovitaminózy, léčby drogami, hyperaktivity štítné žlázy, dysfunkce nadledvin, hypofýzy a autonomního nervového systému. Neustále a silně zpocené dlaně lze nalézt u pooperačních pacientů, pacientů infikovaných HIV, pacientů s tuberkulózou a dalšími infekčními onemocněními. Zpocené dlaně mohou být předzvěstí mrtvice nebo infarktu myokardu.

Studené a zpocené ruce naznačují problémy s krevním oběhem a cévní křeče v rukou. Často se vyskytují u silných kuřáků, emočně nestabilních jedinců, při hypotenzi, neurózách, anémii a nedostatku hořčíku.

Lepkavý pot na rukou mužů naznačuje intoxikaci těla alkoholem, drogami, léky, silným stresem, otravou jídlem, metabolickými poruchami, radiační nemocí.

Pocení těla u mužů v různých částech těla není spojeno s žádnými specifickými důvody. Generalizované pocení je obvykle příznakem vážných zdravotních problémů a pokročilých systémových onemocnění. Zřídka se objevuje náhle, nejprve se potí určité oblasti, nejčastěji podpaží. Méně často se skvrny lokalizují na zádech, hrudníku a v místech kožních záhybů. Stupeň pocení se obvykle posuzuje podle velikosti skvrn v oblasti podpaží. Skvrny o průměru do pěti centimetrů jsou považovány za normální pocení. Mírný hyperhidróza se projevuje skvrnami do deseti centimetrů, střední - do 15-20 cm, rozsáhlejší mokvavé skvrny v podpaží naznačují těžký stupeň hyperhidrózy.

Pocení celého těla nebo jeho většiny je nejčastěji spojeno s endokrinními patologiemi. Záchvaty se často vyskytují večer nebo v noci a nejsou spojeny s vnějšími podmínkami (teplota, fyzická aktivita). Generalizované endokrinní pocení se vyznačuje symetrií oblastí sekrece potu a velmi silným pocením, po kterém je nutné se zcela převléknout. Při lokálním pocení téměř jakéhokoli původu jsou potní skvrny také umístěny symetricky.

Asymetrické rozložení skvrn od potu na oblečení naznačuje poškození sympatických nervových vláken.

U pacientů s diabetem trpí nadměrným pocením pouze kůže horní poloviny těla, zatímco spodní části - pánevní oblast a končetiny naopak trpí suchostí. Při diabetické hyperhidróze si pacienti stěžují na příznaky, jako je žízeň, pocit sucha v ústech, rychlá únava, časté a hojné vyprazdňování močového měchýře, špatné hojení ran.

Tyreotoxikóza se kromě záchvatů pocení projevuje nestabilní náladou, subfebrilní teplotou, zvýšenou tepovou frekvencí, zvětšeným rozdílem mezi systolickým a diastolickým tlakem, úbytkem hmotnosti v kombinaci se zvýšenou chutí k jídlu, intolerancí tepla, nespavostí, třesem končetin a exoftalmem.

U feochromocytomu se záchvaty generalizovaného pocení obvykle objevují po hypertenzních krizích, které jsou pro toto onemocnění charakteristické. Na konci záchvatu se člověk doslova potí v kombinaci s hojným vyprazdňováním močového měchýře.

Pro karcinoidní syndrom jsou charakteristickými příznaky spolu s hyperhidrózou hyperémie horní části těla, bolesti břicha, průjem, sípání a dušnost v důsledku křečí dýchacích cest a nedostatečnost chlopňového aparátu srdce vpravo.

Pocení hlavy u mužů může mít normální fyziologickou povahu a může se objevit v důsledku exogenních faktorů, které způsobují pocení.

Pokud se vyskytuje pravidelně a není spojeno s výše uvedenými faktory, může být tento stav příznakem nějakého onemocnění. Nejčastěji se tímto způsobem projevuje hypertenze, neuropsychiatrické poruchy, onemocnění pokožky hlavy, zejména plísňové infekce, alergie a zvýšený nitrolební tlak. Intenzivní pocení hlavy se vyskytuje u lidí trpících nadváhou, endokrinními patologiemi a onkologickými onemocněními (noční pocení). Také pocení hlavy u mužů může být projevem primární hyperhidrózy, ale takové projevy jsou patrné již v dětství.

Nadměrné pocení na čele a pokožce hlavy je často kombinováno s pocenými dlaněmi a zarudnutím kůže obličeje, tzv. syndromem červenání.

Lokalizované zvýšené pocení na kůži obličeje je charakteristické pro Parkinsonovu chorobu.

Noční pocení hlavy a krku, nazývané také kraniální syndrom, je obecně typičtější pro muže a často se stává příznakem patologie, i když může být způsobeno konzumací těžkého jídla a alkoholu v noci. Pravidelně vlhký povlak na polštář a mokré, zacuchané vlasy ráno, nezpůsobené dusnem v ložnici, by měly být důvodem k návštěvě lékaře, i když vás během dne nic jiného netrápí.

Patologické pocení v tříslech u mužů se může objevit při idiopatické hyperhidróze a může být příznakem jakýchkoli somatických patologií, s největší pravděpodobností endokrinních, infekčních (zejména lézí urogenitálního systému), vyloučeny nejsou ani onkopatologie. Může se jednat o důsledky léčby - léků a chirurgických zákroků. Zvýšené pocení může vyvolat porušení inervace v hrázi v důsledku kýly nebo poranění bederní páteře. Pocením v tříslech častěji trpí lidé s nadváhou, fanoušci těsného nebo syntetického spodního prádla, těsných džínů a kalhot, kteří zanedbávají pravidla intimní hygieny. Tato lokalizace pocení je poměrně vzácná. Nadměrné pocení v oblasti hráze může způsobit opruzeniny, poškození kůže a sekundární infekci - bakteriální nebo plísňovou, jejímiž příznaky bude u mužů svědění a pocení v tříslech, doprovázené nepříjemným zápachem potu. Současně plísňová infekce kůže v této lokalizaci také způsobuje nadměrné pocení.

Zvýšené pocení v podpaží u mužů (skvrny větší než 10 cm), které není způsobeno prudkým projevem emocí, fyzickou námahou, africkým studeným počasím a dědičností, je s největší pravděpodobností příznakem hormonálních změn, protože kůže v této oblasti, stejně jako v tříslech, obsahuje převážně apokrinní žlázy, které nesou informace o pohlaví a sexualitě. Slabost a pocení u mužů se mohou objevit v důsledku androgenního deficitu, jehož příčiny jsou u mladých dospělých získané - zranění, orchitida, varikokéla, endokrinní poruchy. Takový deficit se projevuje snížením sexuální aktivity, svalové hmoty, výskytem tukových usazenin, změnami nálad. Snížení hladiny testosteronu může být příznakem maligního nádoru prostaty nebo varlat. Příznaky se stupňují postupně, k prokázání nedostatku testosteronu v raných stádiích je nutné vyšetření a biochemické testy.

Záchvaty pocení u mužů mohou být také způsobeny nadbytkem testosteronu. Pot se intenzivně vylučuje v podpaží, na hlavě, kůži zad, dlaní a chodidel. Takové záchvaty jsou obvykle způsobeny zvýšeným stresem, fyzickým i emocionálním, horkým počasím, konzumací kořeněných jídel, kávy, alkoholu. Čím vyšší je hladina hlavního mužského hormonu, tím intenzivněji se tělo potí.

Silné pocení u mužů může být způsobeno onemocněními ledvin: nefritidou, urémií, eklampsií, nefrolitiázou; kardiovaskulárními patologií v akutním stádiu: ischemickou chorobou srdeční, revmatizmem, tromboflebitidou, hypertenzí; cerebrovaskulárním onemocněním postihujícím centrum termoregulace; akutní otravou, zejména houbami, insekticidy. Abstinenční syndrom (abstinenční příznaky od alkoholu nebo drog, stejně jako od některých léků) - celé období „abstinenčních příznaků“ je doprovázeno silným pocením.

Ranní pocení u mužů může být příznakem hypoglykémie – nízké hladiny glukózy v krvi. Její příznaky jsou rozmanité, ale kromě pocení se projevuje především necitlivostí rtů a konečků prstů, pocitem hladu, třesem, zvýšenou srdeční frekvencí a silnou slabostí. Noční a ranní hyperhidróza je typická pro respirační onemocnění, zejména tuberkulózu a bronchitidu, a také pro nedostatek androgenů. Ranní pocení, doprovázené bolestí srdce a slabostí nebo bolestí hlavy, může být předzvěstí infarktu myokardu nebo mrtvice.

Pocení hýždí u mužů se vyskytuje ze stejných důvodů jako pocení na jiných místech. Lidé s nadváhou jsou k této lokalizaci potních sekrecí jednoduše náchylnější. Provokujícím faktorem je těsné syntetické spodní prádlo a oblečení, zanedbávání hygienických opatření, kýly a poranění páteře. Kromě toho plísňové a bakteriální léze této lokalizace zvyšují nepohodlí v tomto místě a způsobují záchvaty pocení. Tento stav je doprovázen svěděním a pálením, hyperémií a velmi nepříjemným zápachem. Neustálé pocení v oblasti hýždí vede k poškození kůže a zvyšuje pravděpodobnost sekundární infekce.

Návaly horka a pocení u mužů se vyskytují z různých důvodů, nejčastěji se zde podílí několik faktorů. Pokud k takovým situacím dojde jednou a je vysledována jejich jasná příčinná souvislost s vnější teplotou nebo stresovými faktory, pak není důvod k obavám.

Neustálé pocení u mužů by mělo být předmětem vyšetření, protože kromě idiopatické hyperhidrózy může být příznakem závažného onemocnění, jehož léčba by měla být zahájena co nejdříve, aby se dosáhlo pozitivního výsledku.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Komplikace a důsledky

Pocení, pokud není příznakem závažného onemocnění, nepředstavuje nebezpečí pro zdraví a život pacienta. Takový rys však má negativní dopad na kvalitu jeho života, přinejmenším přináší psychické nepohodlí.

Muži, kteří trpí pocením, se snaží vyhýbat podávání rukou a jiným formám fyzického kontaktu, vyhýbají se tanci na večírcích a stydí se svléknout si sako, když vědí, že na košilích budou mokré skvrny.

Někdy zpocené ruce narušují běžné denní činnosti – předměty vyklouznou.

Hygienická opatření u takových lidí zaberou hodně času - musí se sprchovat a převlékat několikrát denně. A příležitost k tomu není vždy k dispozici.

Jak ukazují sociologické studie, zhruba polovina lidí trpících hyperhidrózou se necítí šťastně a nachází se ve stavu blízkém depresi. To je vážné! Více než 80 % lidí s nadměrným pocením se cítí trapně při komunikaci s cizími lidmi a čtvrtina s blízkými lidmi. Asi třetina respondentů má pocit, že jim tato vlastnost těla způsobuje nepříjemnosti, které považují za významné.

Nejčastější fyzickou komplikací pocení je přidání sekundární infekce – neustále mokré oblasti těla, zejména ty neustále zakryté oblečením, s opruzeninami, vytvářejí velmi příznivé prostředí pro množení plísní a bakterií.

Oblasti těla, kde se vylučuje nadměrný pot, jsou náchylné k plísňovým infekcím, růstu papilomů a bradavic a tvorbě abscesů. Tyto procesy jsou doprovázeny nepříjemným zápachem (bromhidróza).

Nadměrné pocení také přispívá k častějším exacerbacím chronických kožních onemocnění, jako je atopická dermatitida.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostika noční a denní pocení u mužů

Lékař určitě provede průzkum a vyšetření pacienta. Během pohovoru se obvykle objasní, jak dlouho pacient trpí nadměrným pocením a co jeho vzniku předcházelo, zda se pacient potí neustále nebo periodicky, jak často je třeba se převlékat, sprchovat. Kromě toho se lékař zajímá o to, jaké události obvykle vyvolávají záchvaty hyperhidrózy, v jakou denní dobu se tyto záchvaty nejčastěji vyskytují, zda jsou blízcí příbuzní pacienta náchylní k návalům horka a také o přítomnost chronických onemocnění u pacienta.

Během vyšetření jsou viditelné vizuální příznaky - skvrny na oblečení, macerace kůže, vyrážka, hyperémie obličeje a horní části těla. Vyšetření a dotazování nám umožňují pouze zjistit přítomnost zvýšeného pocení a k identifikaci příčin se provádějí laboratorní a instrumentální vyšetření.

Mezi standardní testy, které se předepisují k určení příčin nadměrného pocení, patří: obecné krevní a močové testy, biochemie krve, stanovení hladiny cukru v krvi a hladiny hormonů štítné žlázy. Krev se testuje na syfilis, HIV infekci, hepatitidu B a C. V případě potřeby mohou být předepsány další testy a konzultace s příbuznými specialisty.

Povinná instrumentální diagnostika zahrnuje fluorografii nebo rentgen plic. V případě potřeby může být v závislosti na podezření na patologii předepsáno ultrazvukové vyšetření břišních a pánevních orgánů, štítné žlázy, elektrokardiografie a další studie.

Kromě toho existují metody, které umožňují vyhodnotit kvalitativní charakteristiky potu a intenzitu jeho sekrece. Používají se však zřídka, spíše pro výzkumné účely, protože jejich výsledky nejsou rozhodující pro volbu metody pro praktické odstranění nadměrného pocení.

Nejčastěji používanou metodou je jod-škrobová metoda (Minorův test). Umožňuje posoudit oblasti vystavené nadměrnému pocení a slouží k porovnání situace před a po ošetření. Test není nijak složitý: kůže v oblasti nadměrného pocení se namaže vatovým tamponem namočeným v jodovém roztoku, nechá se uschnout a posype se škrobem. Když se začne uvolňovat pot, reaguje s látkami aplikovanými na kůži a vytváří tmavě fialové skvrny. Skvrny se obrysují fixem a fotografují; tento postup se obvykle provádí před injekcemi botulotoxinu nebo laserovým ošetřením.

Gravimetrie - stupeň nadměrného pocení se stanoví snímáním otisků z oblasti aktivního pocení po dobu jedné minuty na speciální list papíru s hygroskopickými vlastnostmi. Závěr se provádí na základě hmotnosti papíru před a po jeho přiložení na tělo, což umožňuje určit hmotnost potu uvolněného za minutu.

Chromatografie – umožňuje určit složení potu (přítomnost polynenasycených mastných kyselin) podle barvy testovacího proužku, na který je vzorek potu nanesen.

Na základě shromážděné anamnézy a výzkumných dat se provádí diferenciální diagnostika, která určuje, zda je hyperhidróza primární nebo sekundární (příznak nějakého onemocnění).

[ 12 ], [ 13 ]

Léčba noční a denní pocení u mužů

V závislosti na stanovené diagnóze se provádí léčba. Pokud je nadměrné pocení součástí symptomového komplexu somatického onemocnění, léčí se základní patologie.

Prevence

Hlavními preventivními opatřeními jsou hygienické postupy, bez kterých jsou všechna ostatní opatření bezvýznamná, a používání antiperspirantů.

Kontrastní sprchy nebo koupele, protože tyto procedury aktivují krevní oběh v kožních cévách a pomáhají zúžit vylučovací kanálky potních žláz.

Koupele, pleťové vody, ošetření oblastí hyperhidrózy nálevy léčivých rostlin, roztoky manganistanu draselného, kyseliny borité.

Spodní prádlo a letní oblečení by měly být vyrobeny z lehkých přírodních tkanin a volného střihu.

Boty by měly být vyrobeny z prodyšných materiálů, ponožky - z přírodních materiálů. V létě noste pokud možno otevřenou obuv. Používejte antibakteriální vložky a ponožky.

Věnujte pozornost prevenci plochých nohou, které přispívají k nadměrnému pocení chodidel.

Kůže a potní žlázy by měly být zásobovány vitamíny skupiny B, kyselinou askorbovou a retinolem, nejlépe prostřednictvím vyvážené stravy.

Zvyšování odolnosti vůči stresu, návštěvy psychoterapeutů, jóga, meditace.

Zdravý životní styl, zbavení se zlozvyků, boj s nadváhou.

Léčba onemocnění, která vedou k nadměrnému pocení.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Předpověď

Pocení u mužů přímo neohrožuje lidský život, ale snižuje jeho kvalitu, proto je vhodné se ho zbavit. Není to vždy snadné, ale je docela možné váš stav zlepšit.

Prognóza do značné míry závisí na příčině zvýšeného pocení a na přání a úsilí samotného pacienta.

[ 17 ]