Masti pro dermatitidu u dospělých

Prakticky pro všechny nosologické formy zánětu kůže, sdružené ve skupině dermatóz, jsou pacientům přidělena tato nebo tato masť proti dermatitidě.

Tyto prostředky jsou symptomatické, a indikace pro použití jednotlivých látek - přítomnosti typických příznaků dermatitidy, jako je zarudnutí kůže (erytém), vzhledu lézí na ní (jako je kopřivka, puchýřky nebo pupínky s vypocování), otoky, pálení, svědění. Samozřejmě jsou vzaty v úvahu konkrétní důvody jejich výskytu.

[1], [2], [3], [4], [5]

Formulář vydání

Zde jsou názvy masti proti dermatitidě, která jsou dnes nejčastěji používána při léčbě této nemoci.

U atopické dermatitidy, chronické tok má použít externí prostředky, které obsahují glukokortikosteroidy (GCS) - přírodní adrenokortikální hormony (jako je hydrokortizon) nebo ekvivalentní syntetické náhražky.

Hormonální krémy pro dermatitidy zahrnují: Lorinden, ftorokort (triamcinolon, Triakort), hydrokortison mast (Akortin, Lokoid, Latikort) Advantan (a další masti methylprednisolon) Uniderm (mometason, Avekort, Elokim) Celestoderm atd

Často může být dermatitida komplikována bakteriálními nebo plísňovými infekcemi a pak by měla být použita masť s antibiotiky proti dermatitidě nebo antifungální masti. K dnešnímu dni je tetracyklinová masť účinná při infekčním purulentním zánětu; bakteriostatická masť erythromycinu pro léčbu pyodermálních a trofických vředů; sintomitsinovaja obsahující chloramfenikolu mast (mazání sintomitsina) a Levomekol mast, jakož i k léčbě plísňových kožních lézí nistatinovaya klotrimazol masti a krémových jsou nahrazeny modernějším kombinovanou terapii.

Takové masti jsou kombinací SCS s antibiotiky nebo antifungálními činidly: masti Acriderm (jiné obchodní názvy - Betametazon, Diprogen, Belogent); Cremegen a Oxicort; Lorinden S nebo Dermozolone. Jejich výhodou je současný účinek na patogeny a symptomy dermatitidy: to znamená, že přispívají ke zničení mikroorganismů a snižují zánět a svědění, zabraňuje exkoriace (poškrábání).

Dermatologové také doporučit hormonální masti pro dermatitidy: Dermadrin (Psilo balzám) Protopic, Bepanten mast (jiné obchodní názvy - panthenol, D-panthenol, Pantoderm), mast zinek (nebo Desitin) salicylové-zinkové masti (mast Yam) methyluracyl mast (methyluracil, Stizamet), retinová mast (analog Videstim), měsíčku mast.

Myšlenka je, že nejúčinnější dermatitidy masti by se zbavit všech příznaků onemocnění, ale, bohužel, není v každém případě, že jsou 100% vyrovnat se s projevy této složité onemocnění, často mají charakter imunní.

Pediatři věří, že velmi dobrá masť z dermatitidy plenky - Bepanten a Desitin. Přiřazení masti z kontaktní dermatitidy preferuje léky obsahující GCS (Lorinden, Fluorocort, Acriderm atd.).

Mast periorální dermatitida (vyrážka na obličeji orální, nosní a nosoretních záhyby): streptocidal mast Streptonizol Protopic (takrolimus).

Masť ze sluneční dermatitidy: Dermadrin (Psilo-balzám), Lorinden a další steroidní produkty.

Nepoužívá se v léčbě dermatitidy mestnorazdrazhayuschee antiseptika - ihtiolovaya mast a mast Vishnevsky, jakož i sírovou mast předepsané pro svrab, plísňových infekcí, seborrhea a sykózu. Antiseptické salicylová mast, pomáhá očistit otevřených ran a zjemňují strupy také není použit v jeho čisté formě, i když složení některých mastí, například Lorinden A, keratolytické kyselina salicylová provádí funkce. Účinný s tromboflebitidou heparinová masť se nepoužívá pro dermatitidu a případné vyrážky na kůži.

V on-line lékárnách je nabízena čínská masť Qicun Baxuan gao, stejně jako produkt Qicun Zhenyang mituoga gao rostlinného původu, který pomáhá zmírnit svědění a záněty. Velkou nevýhodou téměř všech takových nástrojů je nedostatek překladu jejich anotací, tedy dostupných informací o jejich složení. Například získání čínské mast pro atopickou dermatitidou Pi Kang Shuang, nemáte podezření, že obsahuje kortikosteroidy triamcinolon, mikonazol, fungicidní činidlo a antibiotika síran neotsina.

Je třeba poznamenat, že v neprokázalo, že by některý databáze farmakologický mast papaverin. Antispasmický papaverin (k dispozici ve formě tablet, prášku, roztoku pro injekce a rektální čípky) je opium alkaloid využít k viscerální a vasospasmus a různé lokalizaci a pro intrakavernózní terapie nedostatečné erekce.

Nejlevnější masti pro dermatitidu: zinková masť, Desitin, hydrokortizonová masť, Dermozolon, Streptonisol, Dermadrin, Calendula mast.

[6], [7], [8], [9], [10]

Farmakodynamika

Je třeba poznamenat, že farmakodynamika hormonálních mastí - odstranění místní záněty, snižuje projev alergie, snižuje otok, zarudnutí a svědění - je identické, i když je účinná látka masťového Lorinden je syntetické kortikosteroidy flumethason pivalát, hydrokortizon mast - hydrokortizon acetát, Uniderma - mometasonfuroát, ftorokort - triamcinolonacetonidu.

Kombinovaná mast proti dermatitidy zahrnují kortikosteroidy, jako je betamethason dipropionát (mast Akriderm), fluocinonid (Kremgen), hydrokortison (Oksikort) flumethasonu (Lorinden mast), prednisolon (Dermozolon).

Kortikosteroidy působí na specifické buněčné receptory, zvýšit syntézu leukocytů lipokortinov, což má za následek blokovaných lysozomálních enzymů, sníženou produkci zánětlivých mediátorů a uvolňování histaminu žírnými buňkami, při současném zvýšení nepropustnosti stěn krve a lymfatických kapilár kůže.

Navíc kortikosteroidy, kombinované přípravky a Akriderm Kremgen obsahují ve svém složení aminoglykosidové antibiotikum gentamicin, která způsobí smrt bakterií blokováním jejich schopnost syntetizovat bílkoviny a proliferovat.

A v mastich Lorinden C a Dermozolone existuje látka nazývaná clioquinol, bakteriostaticky aktivní proti stafylokokům, kvasinkovitým houbám, dermatofytům a prvokům.

Jak nehormonální masti působí proti dermatitidě?

Farmakodynamika masti Dermadrin který pomáhá zmírnit svědění a otok v různých formách dermatitidy, na základě blokády difenhydramin histaminových H1-receptoru (difenhydramin).

Streptocidal mast a Streptonitol - sulfa znamená bakteriostaticky a inhibují syntézu proteinů v mikrobiálních buňkách (streptokokům a stafylokokům, Pseudomonas aeruginosa, Clostridium a kol.). Streptonitol také obsahuje aminitrazol, který má antiprotozoální aktivitu.

Mast Protopic Aktivní složka Tacrolimus inhibuje aktivitu regulace imunitní reakce phosphase kalcineurinu, což vede ke snížení syntézy a uvolňování bazofily, eozinofily, a zánětlivých mediátorů.

Dexpanthenol, který obsahuje mast Bepanten, pronikající do pokožky, se přeměňuje na kyselinu pantothenovou a podporuje metabolismus v kožních tkáních a regeneraci poškozeného epitelu.

Hlavní složkou zinkové masti a mastí Desitin - oxid zinečnatý - je antiseptický a adsorbent. Denaturace bílkovin přítomných v exsudátu, oxid zinečnatý vysychá mokré vyrážky, snižuje intenzitu zánětu a podráždění pokožky. A v salicilicko-zinkové masti a masti Yam, kromě oxidu zinečnatého, je kyselina salicylová, která exfoliuje keratinizované buňky.

Methyluracilová masť se považuje za prostředek k opravě poškozených tkání. Pyrimidinový derivát methyluracil stimuluje tvorbu leukocytů a krevních erytrocytů (biochemie tohoto účinku není vysvětlena v pokynech, takže není spolehlivě stanovena); snad zrychlení opravy tkáně je spojeno s aktivaci jejich trofismu a výměnou nukleových kyselin. Snížení zánětu je pravděpodobně způsobeno inhibičním účinkem methyluracilu na proteolýzu, což vede ke snížení syntézy zánětlivých mediátorů kininů.

Retinická masť obsahuje isotretinoin - 13-cis-retinovou kyselinu (analog Videstim obsahuje palmitát retinol). Léčba má regenerační účinek na kožní buňky tím, že urychluje syntézu a zrání nových keratinocytů; Protizánětlivý účinek této masti je způsoben poklesem tvorby cytokinů.

Calendula mast má antibakteriální a protizánětlivé vlastnosti díky přítomnosti různých terpenických sloučenin a flavonoidů v této rostlině.

[11], [12]

Farmakokinetika

Výrobci externích hormonálních léků, jejich farmakokinetika nejčastěji není uvedena v pokynech, protože s touto metodou použití jsou aktivní látky koncentrovány do kůže a úroveň systémové absorpce je minimální. Nicméně GCS - zejména hydrokortizon a prednisolon - stále spadají do krve, váží se na plazmatické proteiny a jsou rozděleny do jater s následnou eliminací metabolitů ledvinami.

Farmakokinetika většiny nehormonálních mastí z dermatitidy není zastoupena.

Diphenhydramin v masti Dermadrin je adsorbován v kožní tkáni a podkožním tuku, v krvi je jeho množství nevýznamné, avšak účinek léčiva může trvat až 5-6 hodin.

Účinná látka masti Protopik proniká do systémového krevního oběhu a čím více je oblast aplikace drogy, tím vyšší je hladina takrolimu v krvi; lék je metabolizován v játrech a vylučován močí.

Kyselina pantothenová po aplikaci masti Bepanten a kyselina salicylová, která je součástí masti s obsahem salicylu a zinku, také vstupují do krve a vylučují se ledvinami.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

Dávkování a aplikace

Hydrokortison mast Dermozolon, Lorinden mast Kremgen, Dermozolon, Akriderm Mast Protopic, retinová mast Calendula mast aplikován na postiženou kůži v tenké vrstvě - dvakrát během dne. Uniderm se užívá jednou denně. Používejte obvaz kontraindikovaný.

Streptocidová masť, streponitol, metyluracilová masť - ne více než dvakrát denně.

Dermatrin, masti Bepantin - 4-5krát denně (neplatí pro mokré oblasti).

Zinkovou masti (Desitin) - 2-3krát denně po dobu jednoho týdne; salicylová-zinková masť - 1-2 krát denně (nepoužívejte déle než 14 dní).

[24], [25], [26], [27]

Používejte Masti pro dermatitidu během těhotenství

Během těhotenství by měla být masť proti dermatitidě obsahující glukokortikosteroidy předepsána lékařem s maximální péčí a zvážením rizika vývoje plodu. Proto jsou v prvním trimestru těhotenství zakázány takové léky av pozdějších termínech je jejich použití nežádoucí a je povoleno pouze v případě nouze.

Masti Dermadrin, Streptonitol, Protopik, stejně jako salicylic-zinková masť pro těhotné a laktace jsou kontraindikovány.

Retinická masť je v průběhu těhotenství přísně zakázána kvůli teratogenním účinkům na plod.

Použití masti proti dermatitidě - Bepanten, zinková masť, Desitin, metluracilová masť, masť Calendula - během těhotenství je povoleno.

Kontraindikace

Všechny uvedené hormonální krémy na dermatitidy, jakož i kombinační přípravky obsahující kortikosteroidy je kontraindikován aplikuje v přítomnosti herpes, plané neštovice, rosacea, periorální dermatitidy, tuberkulóza, syfilis nebo na kůži, nekvalitních kožních nádorů. SCS se nepoužívá u malých dětí.

Čisté hormonální masti (bez kombinace s antibiotiky a antimykotiky) nelze po očkování použít pro bakteriální, houbové nebo virové kožní léze.

Akriderm masť, Protopic, Dermadrin se nepoužívá u dětí mladších dvou let.

Salicylic-zinková masť (masť Yam) je kontraindikována u dětí mladších tří let, stejně jako při špatném srážení krve, hemoragické diatéze a zvýšené suchosti kůže.

Kontraindikace streptocidní masti a streponitol zahrnují hypersenzitivitu, patologii štítné žlázy a systém hematopoézy; U dětí není přípravek Streptonitol povolen.

Methyluracilová masť se nepoužívá u pacientů s leukemií, lymfogranulomatózou nebo rakovinou kostní dřeně.

Retinická masť je kontraindikována u hypervitaminózy A, zvýšených hladin lipidů v krvi a funkčního selhání jater.

[20], [21]

Vedlejší efekty Masti pro dermatitidu

Ujistěte se, že znáte nejpravděpodobnější vedlejší účinky mastí proti dermatitidě.

Lorinden, Fluorocort, hydrokortizonová masť a jiné přípravky s GCS mohou způsobit svědění, pálení a suchost kůže v místě aplikace; atrofie povrchových vrstev pokožky; Stria; akné vzdělávání; změna pigmentace; couperose. Dlouhodobé užívání těchto mastek vede k potlačení funkce nadledvin a hypofýzy, což vede k poklesu syntézy endogenních steroidů a projevuje se v narušení metabolismu uhlohydrátů a zvýšené křehkosti kostí. Děti mohou mít pomalejší růst.

Streptocidová masť může vyvolat alergické reakce, bolesti hlavy, nevolnost a zvracení, změny v krvi.

Nežádoucí účinky:

• streptopitolové masti - hyperémie a svědění kůže, urychlení kopřivky nebo exfoliace, bolesti hlavy, poruchy stolice, snížení hladiny leukocytů v krvi;
• masti Dermadrin - vývoj kontaktní dermatitidy, sucho v ústech, křeče močového měchýře;
• masť Protopik - vyrážky na kůži, zvýšené svědění, hyperemie, přilnutí sekundární infekce;
• Masť Bepantin, mast Calendula, mast zinku, Desitin - alergické reakce ve formě zčervenání a svědění kůže;
• salicylová zinková masť (masť Yam) - alergická reakce kůže, tinnitus (zvonění v uších), nadměrné pocení, závratě;
• methyluracilová masť - pálení pokožky na místě aplikace, pocit těsnosti pokožky;
• retinová masť - hyperemie, suchost a zvýšená exfoliace pokožky; zánět červených okrajů rtů.

[22], [23]

Předávkovat

Předávkování hormonální masti a v kombinaci s kortikosteroidy v pokynech pro předložených údajů léky v důsledku jejich použití je příliš dlouhý, což může vést k rozvoji systémových nežádoucích účinků kortikosteroidů: Cushingův syndrom, gastrointestinální sliznice eroze, myopatie, osteoporóza.

Informace o předávkování jinými masťmi uvedenými v přehledu nejsou v pokynech k dispozici, nebo je nízká pravděpodobnost překročení dávky.

[28], [29], [30], [31]

Interakce s jinými léky

Interakce hormonálních mastí proti dermatitidě s jinými léky: použití kloubů s přípravky erythromycinu nebo kyseliny salicylové zvyšuje účinek SCS; současné užívání s antikoagulačními, antidiabetickými a antihypertenzivními látkami snižuje terapeutický účinek těchto látek; kortikosteroidy zvyšují účinek NSAID a imunosupresiv.

Masť Dermadrin může zvýšit účinek hypnotik, stejně jako anestetická třída opioidů.

Methyluracilová masť se může používat s antiseptickými činidly a mastmi obsahujícími antibiotika nebo sulfonamidy. Tetracyklin a hormonální masti snižují terapeutický účinek retinové masti.

[32]

Podmínky skladování

Lorinden, Lorinden C, hydrokortison mast Akriderm, Dermozolon, Uniderm, Bepanten masti Protopic, salicyl-zinkové masti (mast Yam) vyžadují skladovací teplotu + 15-25ºS;

Streptokidová masť, Streptonitol, Dermadrin, metyluracilová masť - nejvýše + 18-20 ° C;

Zinkovou masti (Desitin), mast Calendula - ne vyšší než + 15 ° C; retinová masť - v rozmezí + 5-10 ° C.

[33], [34], [35], [36]

Skladovatelnost

Streptocidová masť, Dermadrin, retinová masť - 5 let; zinková masť (Desitin), salicylová zinková masť (masť Yam) - 4 roky; hydrokortisonová masť, Protopic, mastiluracilová masť - 3 roky; Lorinden, Fluorocort, Uniderm, masť Acriderm, Streptonitol, masť Bepanten - 2 roky; mast Calendula - 12 měsíců.

[37], [38]