Nehormonální masti na dermatitidu

Nehormonální masti na dermatitidu jsou dermatotropní léky pro vnější použití, které neobsahují glukokortikoidní hormony kůry nadledvin (GCS) ani jejich syntetické analogy.

Je důležité vědět, co obsahují masti používané k léčbě dermatitidy, protože toto onemocnění je chronické (a atopická dermatitida je také geneticky podmíněná), vyžaduje dlouhodobou terapii a užívání hormonálních mastí je časově omezené kvůli riziku závažných nežádoucích účinků, včetně systémových.

[ 1 ]

Indikace nehormonální masti na dermatitidu

Indikace pro použití mastí na dermatitidu, které neobsahují GCS, zahrnují přítomnost příznaků tohoto typu zánětu kůže: hyperémie, kopřivka, otok, svědění (vedoucí k poškrábání a možné infekci), tvorba keratinizovaných krust (strupů), praskání, exsudativní mokvající vyrážky (močení), hyperkeratóza, zvýšená suchost kůže.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Formulář vydání

Tato recenze zahrnuje následující názvy nehormonálních mastí na dermatitidu: Dermadrin (synonymum Psilo-balm), Carboderm (Uroderm), Keratolan, Zinková mast, Dexpanthenol (D-Panthenol, Pantoderm, Bepanten), Dermalex, Losterin, Protopic (Tacropic).

Rádi bychom vás upozornili na nehormonální masti na atopickou dermatitidu, jako jsou Dermadrin, Dermalex, Losterin a Protopic, doporučované odborníky.

Téměř všechny výše uvedené léky (včetně masti Protopic) lze použít jako nehormonální masti na dermatitidu na obličeji.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamika

Mast Dermadrin obsahuje antihistaminikum difenhydramin, tj. difenhydramin, který selektivně inaktivuje H1 receptory histaminu, neurotransmiteru alergických reakcí vylučovaného imunitními buňkami. V důsledku působení difenhydraminu se zmírňují alergické vyrážky a svědění kůže.

Nehormonální masti na dermatitidu Carboderm a Keratolan obsahují močovinu, která podporuje hydrataci a změkčení pokožky, uvolňuje ji od zrohovatělých buněk a snižuje intenzitu svědění. A ve složení masti Keratolan je kromě močoviny kyselina 2-hydroxypropanová (mléčná), která má baktericidní, exfoliativní a pH regulační vlastnosti, a také betain monohydrát, který dobře hydratuje epidermis.

Díky oxidu zinečnatému je nehormonální zinková mast známá svými dezinfekčními a vysušujícími účinky, které jsou prospěšné pro stav pokožky při exsudativní dermatitidě.

Dexpanthenol, který je obsažen v regenerační masti Dexpanthenol, se v epidermis přeměňuje na vitamín B5 – kyselinu pantothenovou, což zlepšuje metabolismus a vodní rovnováhu v kožních buňkách a mezibuněčné matrix.

Léčivo Dermalex také zmírňuje zánět, hydratuje a obnovuje poškozenou epidermis, a to díky přítomnosti modifikovaných aluminosilikátů a alkalických aniontů vápníku a hořčíku, které zabraňují ztrátě tekutin zanícenými buňkami.

Nehormonální masti na atopickou dermatitidu Losterin a Protopic (Tacropic) mají také odlišné mechanismy farmakologického účinku. Pokud Losterin zabraňuje vysušování kůže a odlupuje přebytečný keratin a obnovuje epidermální buňky pomocí močoviny, dexpanthenolu, naftalenu a ricinového oleje a glykosidů léčivé rostliny Sophora japonica, pak lék Protopic má jednu aktivní složku - přírodní makrolid takrolimus.

Tato látka je inhibitor kalcineurinu (kalcium-dependentní fosfatázy) a působí na jádra T-lymfocytů, o kterých je známo, že se aktivují během imunitní odpovědi. Mast Protopic neutralizuje aktivitu kalcineurinu při defosforylaci cytoplazmatického faktoru T-lymfocytů a snižuje nejen produkci zánětlivých cytokinů, ale také jejich uvolňování ze žírných buněk.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika léků ve formě mastí zpravidla není výrobci studována a není popsána v návodu. Neexistují tedy žádné informace týkající se „pohybu léku“ Carboderm, Keratolan, Dermalex, Losterin.

Podle pokynů k léku Dermadrin nemá difenhydramin, který je jeho součástí, systémový účinek. Dexpanthenol vstupuje do krevního oběhu ve velmi malém množství a vylučuje se močí jako kyselina pantothenová.

Takrolimusová mast Protopic vstupuje do krve, je transformována jaterními enzymy a vylučována z těla ledvinami.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dávkování a aplikace

Všechny masti by se měly nanášet na čisté a suché oblasti kůže v co nejtenčí vrstvě:

• Dermadrin, Dexpanthenol – až pětkrát denně (po aplikaci masti Dermadrin se nevystavujte slunci);
• Carboderm – ne více než dvakrát denně, léčebná doba není delší než dva týdny;
• Keratolan, zinková mast, Dermalex, Losterin – dva až třikrát denně.

Nehormonální mast na atopickou dermatitidu Protopic se používá následovně: 0,03% mast pro pacienty ve věku 2-16 let – dvakrát denně po dobu 21 dnů a poté jednou – dokud se příznaky zcela nezmírní; 0,1% mast (pro dospělé pacienty) – dvakrát denně s postupným přechodem na použití nižší koncentrace léčiva (0,03%).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Používejte nehormonální masti na dermatitidu během těhotenství

Zinková mast a Dexpanthenol lze používat během těhotenství; masti Carboderm a Keratolan může těhotným ženám předepsat pouze lékař.

Dermadrinová mast je zakázána pro použití v prvním trimestru a Protopic - po celou dobu těhotenství.

Možnost použití nehormonálních mastí na dermatitidu Dermaleks a Losterin při léčbě dermatitidy u těhotných žen nebyla studována.

Kontraindikace

Kontraindikace pro použití nehormonálních mastí na dermatitidu jsou následující:

• Dermadrin - intolerance na difenhydramin, vezikulární vyrážky, přítomnost otevřených ran nebo škrábanců, vyrážky se spalničkami a zarděnkami, děti do dvou let;
• Keratolan a zinková mast - přecitlivělost na léky;
• Carboderm – exsudativní dermatitida, věk do 15 let;
• Dermalex - kožní infekce;
• Protopic - intolerance takrolimu, autoimunitní ichtyosiformní erytrodermie; 0,03% mast se nepoužívá u dětí mladších dvou let a 0,1% mast se nepoužívá u pacientů mladších 16 let.

[ 13 ], [ 14 ]

Vedlejší efekty nehormonální masti na dermatitidu

Nehormonální masti na dermatitidu uvedené v přehledu mají následující vedlejší účinky:

• Dermadrin – svědění a olupování kůže, sucho v ústech;
• Carboderm, Keratolan a Dermalex – zarudnutí kůže, pálení, svědění;
• Protopic - kopřivka, pocit tepla a ztráta citlivosti v místě aplikace masti, přidání bakteriální nebo virové infekce (folikulitida, akné, rosacea, herpes); byly pozorovány ojedinělé případy lymfomu a rakoviny kůže.

Pokyny k přípravkům jako Zinková mast, Dexpanthenol a Losterin uvádějí možný vedlejší účinek ve formě kopřivky, ale tvrdí, že je to extrémně vzácné.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Předávkovat

Podle výrobců popsaných léků nebyly předávkování pozorovány.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Interakce s jinými léky

Masti Carboderm, Keratolan, Zinková mast, Dexpanthenol, Losterin by se neměly používat současně s jinými externími látkami.

Mast Dermaleks lze kombinovat s hormonálními mastmi na dermatitidu.

Vzhledem k obsahu difenhydraminu je lék Dermadrin neslučitelný s léky na snížení krevního tlaku, léky na spaní a antidepresivy.

Výrobci masti Protopic varují, že v případě rozsáhlých kožních lézí může takrolimus interagovat s léky ze skupiny erythromycinu a antimykotiky – deriváty imidazolu.

[ 25 ], [ 26 ]

Podmínky skladování

Nehormonální masti na dermatitidu Dermadrin, Carboderm, Keratolan, Dexpanthenol, Dermaleks, Losterin, Protopic by měly být skladovány při teplotě +15-25 °C; zinková mast – při teplotě +10-15 °C (na tmavém místě).

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Skladovatelnost

Doba použitelnosti: Masti Dermadrin a Zinc jsou 5 let; Keratolan a Protopic jsou 3 roky; masti Carboderm, Dexpanthenol a Dermalex jsou 2 roky.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]