Masti pro ekzém

Mezi dermatotropními léky používanými k léčbě kožních zánětlivých onemocnění, které zahrnují ekzém (nebo atopickou dermatitidu), nejčastěji předepisovaná masť z ekzému - lokální symptomatologie.

Indikace pro použití na různých mastí - nastavit dermatolog diagnostikován ekzém v přítomnosti jejích symptomů jako závažná zarudnutí a otok postižené části kůže, což způsobuje svědění, vyrážka (váčků a serózní papul) namočit, trhliny, popraskané a peeling lopaty.

[1], [2]

Formulář vydání

Je těžké vymazat všechna jména mastí z ekzému v jednom článku, takže se zaměříme na ty, které dermatologové často doporučují pro své pacienty.

Není-li silný zánět, ke snížení svědění a jiné příznaky hormonální použijí takové masti ekzém, jako jsou například: zinek mast (Tsindol, Desitin) ihtiolovaya masti, masti naftalen (Naftaderm), 2-5% sírové mast (pro seboroická ekzém) 2% salicylová masť, Dermalex.

Mají antiseptické vlastnosti, mastnotu z nichhyolu, mohou odstranit záněty, viz více v příručce pro léčivé přípravky - Ichthyol mast. A jak to funguje a jak správně používá salicylicovou masti, přečtěte si článek - salicylová masť

Nicméně, v mnoha případech může pomoci pouze kortikosteroidy nebo hormonální Krémy na ekzémy, například: hydrokortison mast flutsinar (obchodní názvy, atd. - Flukort, sinaflana, Sinoderm.) Trimistin, Diprosalik (Betasalik), atd

Přípravky obsahující kortikosteroidy (syntetické hormony kůry nadledvin) se zpravidla používají jako masť pro ekzém a dermatitidu.

Přiřadit mast na ekzémy dítě - v závislosti na jeho věku a závažnosti onemocnění - by měl být lékař, protože mnoho léků má kontraindikace věku. Proto se masti s kortikosteroidy nepoužívají u dětí do dvou let v důsledku vyšší absorpce kortikosteroidů než u dospělých. Rozhodující význam při léčbě ekzémů dítě má hydratační kůže a lékaři doporučují, v nepřítomnosti exsudace vyrážka masti nanášené změkčovadla, například D-panthenolu (dexpanthenol, Bepanten). Ale snad se dítě přiblíží dermatologické krém Dermaleks opravit ekzém Babies (dle výrobce, bezpečné pro děti od dvou měsíců) nebo cosmeceutical s výtažky z heřmánku, měsíčku a aloe vera (na bázi lanolinu nebo bílá vazelína).

Léčba mikrobiálního ekzému s mastimi se doporučuje provést pomocí léčivých přípravků jako je Prefuzin (Fusiderm), Triderm, Argosulfan. Také silné masti s ekzémem - Trimistin a Flucinar.

Mast suchý ekzém, který se vyznačuje zvýšenou deskvamaci pokožky: 3% ichthamoli mast mast naftalenu (5-15%), Diprosalik (Betasalik) Prednikarb, Dermaleks. Také v případě suchých dermatóz může být použita homeopatická masť z ekzému - Psoriaten.

Pokud potřebujete masti z mokrého ekzému, je lepší použít zinkovou masti nebo Delaskin. Mimo stádia exacerbace nemoci mohou být předepisovány retinolové masti, které urychlují regeneraci pokožky ekzémem, například Videstim. A pro ty, kteří dávají přednost tradiční orientální medicíně, jsou čínské masti nabízeny z ekzému a dermatitidy - Shi Zhen Gao (Značka modrého máku), Qumixin Rugao a další.

Pokud jde o ceny těchto léků, nejlevnější masť pro ekzém je zinek, ichtyol, salicyl, hydrokortison, diprosalik, masť Sinaflan.

Když žádal o co nejefektivnější mast na ekzém, dermatologové dokonce obtížné odpovědět, protože v různých fázích různých forem onemocnění pomocí různých léků a navíc citlivost každého jednotlivého pacienta.

[3], [4], [5], [6], [7]

Farmakodynamika

Antiseptické a absorpční akce, který činí mast zinečnatý, oxid zinečnatý je k dispozici, které mění strukturu proteinů produkovaných v exsudátu zánětlivých papuly, absorbuje pláč při přidělování vyrážky a zánět a snižuje podráždění kůže.

Farmakodinamika antiseptická masť naftalan (Naftaderm) je způsobena vlastnostmi hustého naftalanového oleje (naftalen). Naftalen poloviny tvoří polymethylen-uhlovodíků (cykloalkanů), které mají keratolytická a hydrofilní vlastnosti, přičemž 15% z látek tohoto oleje - aromatické uhlovodíky, které mají bakteriostatické a protizánětlivé vlastnosti.

Síra mast, účinná pro seboroický ekzém, působí také jako antiseptikum způsobené produkcí polysulfandisulfonových kyselin interakcí síry se sekrecí kůže.

Mast na ekzémy a dermatitidy Dermaleks jako účinnou složku obsahuje upravené hlinitokřemičitany (s anionty hliníku a křemíku), zásaditých minerálů a hexahydrátu chloridu horečnatého, které společně fungují jako hydratace, protizánětlivý, regenerační a chrání pokožku činidlo.

Antimikrobiální a léčebný účinek Argosulfanové masti je založen na baktericidním sulfanilamide sulfatiazole a iontech stříbra.

Mast z pláče ekzém Delaskin obsahuje polykondenzátu složený z sulfonovaného fenolu, močoviny a formaldehyd - syntetická látka, stahující a opalovacího účinku na buňky kůže, jakož i pokožku zvlhčující stearylalkohol a zabraňuje ztrátě vlhkosti tekuté silikonové (dimethikonu).

Účinná látka, která obsahuje retinová mast ekzém Videstim - retinolpalmitát - má stimulační účinek na kožní receptory retinol, a tím zpomaluje keratinizace a podporuje normální regeneraci kožních buněk.

Homeopatický mast na ekzémy Psoriaten snižuje zánět a zarudnutí kůže a snižuje svědění a dlaždicových tvorbu působením stálezelených kůry alkaloidů mahónie (Mahonia aquifolium).

To je pochopit, co představuje čínskou mast na ekzém Shi Zhen Gao a Qumixin Rugao. Jako součást Shi Zhen Gao uvedeno rostlinný olej, včelí vosk, a kamenec, stejně jako Huang Bai (kůry čínské sametu), Kang Zhu (oddenek Atractylodis) Zhuang Zi (semena rostlin Cnidium), Bai Zhi (angeliky odmocnina Dahurian), Tien Hua Feng (kořen trichotentní nebo čínské hadí dýně).

Výrobce Qumixin Rugao nenaznačují jeho účinnou látku, i když - soudě podle uvedeného seznamu nežádoucích účinků, v první řadě, atrofie kůže a Cushing - můžeme uzavřít dodávky prostředků glukokortikoidů (GCS).

Farmakodynamika hormonálních mastí z ekzému

Hydrokortizonová masť a všechny přípravky s topickou SCS jsou účinnými látkami pro odstranění všech příznaků ekzému a jiných dermatóz.

Hydrokortison (hydrokortison mast), prednisolon (a v mastech Prefuzin Prednikarb), fluocinolon acetonid (v mastech a flutsinar sinaflana), triamcinolon acetonid (mast Trimistin), betamethason dipropionát (masti Triderm a Diprosalik) platí stejně. Ovlivňování cytoplazmatické receptory kortikosteroidy, léky tohoto farmakologických skupin k blokování fosfolipázy A2 enzym, což vede k ukončení syntézy kyseliny arachidonové potřebné pro tvorbu proteinových zánětlivých mediátorů. Zablokován uvolňování histaminu z žírných buněk je inhibována aktivita T-lymfocytů a makrofágů, snižuje propustnost stěn nádoby a jejich úzký volný prostor (poskytující dekongesci).

Kromě GCS kombinované léky, s nimiž léčba mikrobiálního ekzému s mastimi, obsahují:

• Triderm - antibiotikum gentamicin a antifungální imidazolový derivát klotrimazol;
• Prefuzin - antimikrobiální látka ve formě kyseliny fusidové (aktivní proti stafylokokům, korynebakteriím, klostridiím apod.);
• Trimistin je antimikrobiální a fungicidní léčivo miramistinu, které pomáhá obnovit poškozené kožní buňky.

Masti ze suchého ekzému Diprosalik (Betasalik) obsahuje kyselinu salicylovou, která má antimikrobiální vlastnosti. A v salátku Predniacb je močovina, která nejen přispívá k udržení vlhkosti v kůži, ale také snadno změkčuje keratinizované kůry vzniklé po vyschnutí smáčející se vyrážky.

[8]

Farmakokinetika

V pokynech takových léků, jako je zinková masť, mast naftalan, Dermalex, Triderm,

Delaskin, Trimistin, retinolová masť s ekzémem Widestim, nejsou k dispozici žádné informace o farmakokinetice.

Jak výrobci zajišťují, účinné látky masti Trimistin, stejně jako homeopatické masti z ekzému psoriázy, nejsou absorbovány do systémového krevního řečiště; Síra a vazelína sírová mast - také se prakticky nedostávají do krve.

Hydrokortison a prednisolon vstupují do krevního řečiště a váží se na proteiny, ale jsou rozkládány jaterními enzymy a vylučovány ledvinami močí.

Fluidní masť a masáž Sinaphlan, tj. Jejich aktivní složka fluocinolon acetonid, proniká do dermis a akumuluje (vykazuje farmakologickou aktivitu po dobu dvou týdnů); stupeň systémové absorpce je nízký, ale může se prodloužit s prodlouženým užíváním (více než sedm dní) a aplikací na poškozenou pokožku.

Pokyny k Prefuzin informace masti o jeho farmakokinetika není k dispozici, ale je známo, že kyselina fusidová má schopnost pronikat do hlubších vrstev kůže a přetrvávají v extracelulární tekutině až 12 hodin a může vstoupit do krve; podstupuje transformaci v játrech a vylučuje se výkaly.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Dávkování a aplikace

Jakákoli masť způsobená ekzémem a dermatitidou se aplikuje velmi tenkým a pouze na suchou pokožku. Zinkovou masti se aplikuje 4-5krát denně; síranovou masti, Dermalex, hydrokortizonovou masti, prednikarb, delaskin, argosulfan - ne více než třikrát denně.

Naftalanová masť by měla být aplikována dvakrát denně (nedá se otřít).

Masti ze suchého ekzému Diprosalik (Betasalik) se doporučuje užívat dvakrát během dne; hormonální masti Flucin (Sinaphlan) a kombinovaný lék Trimistin - jednou nebo dvakrát denně (děti po dvou letech - pouze jednou); Prefuzin - ne více než dvakrát denně; Triderm - třikrát denně (masť lze snadno vtáhnout do kůže).

Hormonální masti s ekzémem a všemi dermatologickými onemocněními se doporučují používat co nejúčinněji, aniž by to mělo vliv na zdravou kůži; V tomto případě je třeba vzít v úvahu, že maximální přípustná plocha pokryté těmito přípravky by neměla přesáhnout 20% celého povrchu těla.

Retinolová masť Widestim by měla být aplikována na kůži, ošetřena některými nealkoholickými antiseptikami, dvakrát denně - ráno a večer.

Homeopatická masť z ekzému Psoriaten se aplikuje třikrát denně; Čínské masti (Shi Zhen Gao a Qumixin Rugao) - dvakrát.

[21], [22]

Používejte Masti z ekzému během těhotenství

Bez výhrady je povoleno používat pouze zinková masť a masť Delaskin v těhotenství.

V prvním trimestru těhotenství nebyla použita žádná hydrokortizonová masť, žádná další masť s GCS. Použití těchto prostředků později je možné za předpokladu, že předpokládaný přínos pro matku je mnohem vyšší než možné riziko pro stav a vývoj plodu. To se týká sírové masti a homeopatického léku Psoriaten.

Je zakázáno užívat těhotné ženy: mast naftalan, Trimistin, Argosulfan a všechny bez výjimky retinolová masti s ekzémem.

Kontraindikace

Všechny hormonální masti s ekzémem jsou kontraindikovány v bakteriálních,

Virové a houbové patologie kůže; s otevřenými ranami; zhoubné novotvary kůže; akné a rosacea; po očkování; děti do dvou let.

Prefuzinová masť se nepoužívá při léčbě ekzému u dětí; Přednjarb je kontraindikován při namáčení ekzému.

Kontraindikace Argosulfanové masti zahrnují přecitlivělost na sulfonamidy, děti do dvou měsíců věku a vrozené hemolytické nesferocytární anémie.

Zinkovou masti se nepoužívá v přítomnosti purulentního zánětu; síra mast je kontraindikována u dětí mladších tří let.

Masť naftalanu je kontraindikován při anémii, při potížích s ledvinami, nadledvinami a játry, s hemoragickou diatézí, onkologií, dětmi mladšího věku. Dermalex se nepoužívá v případě kožních infekcí.

Retinolová masť s ekzémem je kontraindikována v období její exacerbace, stejně jako s nadbytkem vitaminu A v těle.

Homeopatická masť z ekzému Psoriatin se nepoužívá u kojenců.

[16], [17], [18]

Vedlejší efekty Masti z ekzému

Použití zinku a kyseliny sírové mastí Dermaleksa, Trimistina, homeopatické Psoriaten masti, masti retinová ekzém mohou být doprovázeny vedlejšími účinky, jako je kožní alergické reakce (což je stejné pruritických vyrážky a hyperemie kůže v místě aplikace masti). Při použití naftalanové masti se může vyvinout zánět vlasových folikulů.

Nejpravděpodobnější vedlejší účinky ekzému mastí s obsahem kortikosteroidů může nastat: kožní alergie, akné, přetrvávající rozšíření kožních kapilár, atrofie kůže a podkožní tkáně, změna barvy kůže, zvýšený krevní tlak, sekundární infekce. A použití topických kortikosteroidů v léčbě ekzémů u dětí může vést k potlačení osy hypotalamus-hypofýza-nadledviny systému s poruchou syntézy glukokortikoidů, zpomalení růstu a zvýšení mozkového tlaku.

Vzhledem k přítomnosti sulfonamidu může Argosulfan nepříznivě ovlivnit složení krve.

[19], [20]

Předávkovat

Podle oficiálních pokynů nejsou popsány klinické případy předávkování hydrokortisonem, sírou a zinkem, masti naftalanu, masti Widestim.

Nebylo předávkování Dermalexem, Trimistinem, Argosulfanem.

Předávkování Flucin (Cinaphlan) se vyskytuje při použití masti po dobu delší než 5-7 dní podle pokynů. V takových případech se vyvinou systémové vedlejší účinky a imunita se prudce snižuje.

[23], [24]

Interakce s jinými léky

V pokynech k popsaným lékům je uvedeno, že mast naftalan (Naftaderm) může být kombinován s jinými lokálními léky a Dermalex masť může být použita současně s hormonálními mastimi.

Zatímco na bázi kortikosteroidů mast by neměl být používán v kombinaci s salicyláty, nesteroidní protizánětlivé léky, antibiotika erythromycinu skupinu, antikoagulancií a drog, imunosupresiva.

Sírová masť se současným použitím peroxidu vodíku nebo manganistanu draselného může způsobit chemické spálení pokožky.

Léčba mikrobiálního ekzému s mastimi Prefuzin a Argosulfan nelze kombinovat s jinými externími prostředky.

Interakce mastí Trimistin s antibiotiky zvyšuje jejich účinek. Retinolová masť s ekzémem (Videastim) se nepoužívá s jinými léky vitaminu A a tetracyklinu.

[25], [26], [27]

Podmínky skladování

Zinek Mast Mast sírová, Dermaleks, hydrokortison mast flutsinar (sinaflana) Trimistin, Prednikarb, Delaskin, Psoriaten by měly být skladovány při teplotě nepřesahující + 25 ° C; masti Diprosalic a Triderm - ne vyšší než +20 ° С.

Masť naftalenu a Argosulfanu by měla být udržována na temném místě při teplotě +5 až 15 ° C; masť Widestim - při teplotě +2 až +8 ° C.

[28], [29], [30]

Skladovatelnost

Doba použitelnosti popsaných léčiv, uvedená v jejich pokynech, je:

• Flucin (Sinaflan), Psoriaten - 5 let; hydrokortizonová masť, Diprosalic, Triderm, Prefusin - 3 roky; zinku a sírová mast, mast naftalen, Trimistin, Prednikarb, Argosulfan čínský mast (Shi Zhen Gao, Qumixin Rugao) - 2 roky;
• Retinolová masť s ekzémou Widestim - 12 měsíců; Delaskin (po otevření trubky) - ne více než 6 měsíců.