Mikrobiální ekzém: léčba mastmi, lidovými prostředky, antibiotiky

Ekzém je jedním z nejčastějších kožních onemocnění, které nemá žádné zvláštní pohlaví ani věkové preference. To znamená, že se s touto patologií může setkat každý z nás alespoň jednou v životě. Nejčastěji je onemocnění doprovázené zarudnutím kůže, olupováním, vyrážkami a svěděním, způsobené zánětlivými procesy v epidermis, alergické povahy. Existuje však typ onemocnění, který se vyskytuje na pozadí stávajících kožních patologií a má bakteriální povahu. Mikrobiální ekzém se navíc vyvíjí v důsledku poruch imunitního systému, které způsobují relapsy jiných typů zánětlivých kožních onemocnění.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologie

Podle statistik zaujímá ekzém přední místo v příčině různých kožních onemocnění. Tvoří přibližně 40 % případů žádostí o pomoc s kožními onemocněními. Lékaři diagnostikují mikrobiální ekzém ve 12–25 % případů žádostí o pomoc s ekzematózními kožními lézemi.

Na rozdíl od pravého nebo profesionálního ekzému se mikrobiální ekzém vyvíjí na pozadí stávajících onemocnění, a nikoli v důsledku běžného kontaktu s alergenem, který způsobil nedostatečnou imunitní odpověď s aktivací lymfocytů. Pro jeho rozvoj je nutná přítomnost kožních lézí ve formě škrábanců, odřenin, řezných ran, trofických vředů, mykóz (plísňových lézí), hnisavých ran, ekzémových lézí alergické povahy.

Ložiska chronické infekce se mohou nacházet jak vně (exogenní ekzém), tak uvnitř těla (endogenní patologie). V druhém případě hovoříme o odontogenních infekcích lokalizovaných v oblasti hlavy a krku, zánětlivých patologiích ORL orgánů, trávicího a urogenitálního systému.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Příčiny mikrobiální ekzém

Jak jsme již pochopili, výskyt mikrobiálního ekzému na pozadí opakujících se kožních onemocnění je usnadněn selháním imunitního systému. Jinými slovy, další rozvoj bakteriálně-zánětlivého procesu je usnadněn sníženou imunitou.

Na druhou stranu, snížení imunity se neděje jen tak z ničeho nic. Selhání imunitního systému (autoimunitní reakce) a oslabení obranyschopnosti organismu jsou způsobeny především bakteriálními a virovými agens. Často se opakující virová onemocnění, chronické bakteriální a plísňové patologie negativně ovlivňují stav imunitního systému, který prostě nemá čas na odpočinek a nabrání síly. Vyčerpání imunitního systému vede k selhání v jeho práci.

Poruchy centrálního nervového systému a patologie mozku, jakožto hlavního regulačního orgánu lidského těla, mohou také způsobit selhání imunitního systému, což vede k rozvoji ekzémových reakcí kůže. Ke vzniku mikrobiálního ekzému mohou přispívat i onemocnění vnitřních orgánů, jako jsou játra, ledviny a gastrointestinální trakt.

Ekzém je jedním z projevů alergie, která se vyvíjí v důsledku nedostatečného fungování imunitního systému, kdy ten reaguje příliš aktivně na některé dráždivé látky. To znamená, že alergické reakce mohou vést k rozvoji různých typů patologií, primárních i sekundárních, jako je například mikrobiální ekzém.

Poruchy v endokrinním systému vedou k metabolickým poruchám a kolísání hormonálních hladin, což také mate imunitní systém, který okamžitě reaguje na jakékoli změny v těle.

V některých případech lze zaznamenat i vliv dědičného faktoru. Nedostatečné fungování imunitního systému může být způsobeno genovými mutacemi, které se předávají z generace na generaci, nebo patologií vývoje plodu v nitroděložním období. Mimochodem, lidský imunitní systém se vyvíjí až 15 let, což znamená, že vystavení negativním faktorům v dětství může vést k narušení imunitního systému v dospělosti.

Mikrobiální ekzém se může vyvinout na pozadí stávajících bakteriálních a plísňových kožních lézí, dlouhodobě nehojících se ran, křečových žil povrchových žil se zhoršeným průtokem krve (stagnace v kožních cévách někdy vede k rozvoji křečového ekzému).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory pro rozvoj bakteriální zánětlivé kožní patologie patří:

• špatná hygiena kůže,
• emoční labilita a častý stres,
• chronická onemocnění,
• časté případy infekčních onemocnění,
• zvýšené záření nebo znečištění životního prostředí,
• poškození integrity kůže během kosmetických procedur a nedostatečná péče o pleť (například mikrobiální ekzém se může vyvinout na pozadí posttraumatické formy ekzémové kožní léze, která je způsobena poškozením kůže během tetování).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Patogeneze

Patogeneze ekzému, včetně mikrobiálního ekzému, je založena na nedostatečné reakci na antigeny vstupující do těla zvenčí nebo se tvořící uvnitř něj. Antigeny, které způsobují různé alergické reakce ve formě vyrážky, svědění, otoku a zarudnutí tkání, které pozorujeme u ekzému, se obvykle nazývají alergeny. Ne všechny antigeny (a ne vždy) však mohou způsobit alergickou zánětlivou reakci.

V případě mikrobiálního ekzému se alergická reakce vyvíjí ve vztahu k mikrobům a bakteriím, které parazitují na kůži nebo uvnitř těla po určitou dobu. Pokud imunitní systém funguje normálně, je schopen se s infekcí vyrovnat bez vzniku zánětlivých reakcí. Na pozadí oslabené imunity dochází k alergické reakci na proteinovou složku bakteriální molekuly (antigen), která měla dlouhodobý negativní vliv na organismus, v důsledku čehož se vyvinula senzibilizace (citlivost) na tento mikroorganismus.

Nejčastěji se vývoj mikrobiálního ekzému pozoruje na pozadí streptokokové nebo stafylokokové infekce, stejně jako kožních lézí způsobených houbami. Nelze však vyloučit vliv jiných patogenů různých zánětlivých patologií.

Mechanismus vzniku zánětlivé reakce je založen na zvýšené sekreci prostaglandinů, produkovaných z mastných kyselin a působících jako mediátory zánětu, zvyšujících produkci histaminu a serotoninu a potlačujících reakce buněčné imunity. V důsledku toho se v tkáních těla vyvíjí zánětlivý proces, při kterém se zvyšuje propustnost cévních stěn a vzniká mezibuněčný edém (v tomto případě dermis a epidermis).

Zhoršuje a posiluje abnormální reakci imunitního systému centrálního nervového systému, v jehož fungování byly u pacientů s mikrobiálním ekzémem pozorovány určité poruchy, které ovlivňují procesy buněčné výživy (trofika tkání).

Je poměrně obtížné pojmenovat konkrétní důvod vzniku endogenního ekzému a také vysvětlit, proč má alergická reakce na vnitřní patogeny vnější projevy. Vědci však mohou s velkou jistotou odpovědět na otázku, která znepokojuje mnoho lidí: je mikrobiální ekzém nakažlivý? Ne, není nakažlivý, protože má alergickou povahu, a proto jej nelze přenášet kontaktem. Na ostatní se mohou přenášet pouze bakterie, nikoli však reakce těla na ně. Pak vše závisí na stavu imunitního systému osoby, která s pacientem přichází do kontaktu.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Symptomy mikrobiální ekzém

Mikrobiální ekzém je jednou z odrůd ekzémových kožních lézí, což znamená, že se vyznačuje příznaky pozorovanými během vývoje této patologie: vyrážka, svědění, olupování, otok kůže. Tyto příznaky jsou však charakteristické pro mnoho kožních onemocnění, včetně těch alergické povahy. Jak rozpoznat mikrobiální ekzém podle jeho vnějších projevů.

Prvními příznaky mikrobiálního ekzému jsou erytém (intenzivní zarudnutí kůže v důsledku nadměrného průtoku krve do kapilár) s jasně definovanými hranicemi, otok tkání postižené oblasti a výskyt papulózních vyrážek na nich. Po určité době kůže v místě zarudnutí začíná praskat a na místě papul se objevují puchýře se serózním obsahem. Po několika dnech se v místě léze tvoří žlutozelené krusty.

To vše připomíná vývoj dermatitidy, což je v podstatě mikrobiální ekzém.

Charakteristickým rysem většiny typů mikrobiálního ekzému je asymetrie lézí. A ty samy o sobě mají nejčastěji nepravidelný tvar. Kolem místa zánětu je vidět jakýsi okraj tvořený odlupujícími se oblastmi horní vrstvy kůže. Podél okraje postižené oblasti se nacházejí pustuly s hnisavým obsahem, které po otevření tvoří nažloutlé husté krusty.

Po odstranění krust se pod nimi nachází určité množství hnisu. Pokud hnis odstraníte, můžete vidět lesklý povrch modročervené nebo vínové barvy, na kterém je patrné mokvající krvácení s ložisky mikroskopických krvácení.

Dalším důležitým znakem mikrobiálního ekzému, který jej odlišuje od skutečné formy onemocnění, je polymorfismus vyrážky s převahou hnisavých elementů.

Nejčastěji mikrobiální ekzém postihuje horní a dolní končetiny, které jsou nejvíce náchylné k poranění; jeho léze lze pozorovat také na obličeji nebo v oblasti bradavek u žen.

Mikrobiální ekzém na rukou se nejčastěji rozvíjí v oblasti ruky a prstů. Rozlišuje se ekzém rukou, prstů a meziprstního prostoru s lokalizací ložisek v místech kožních záhybů na odpovídající oblasti ruky.

Méně často se ekzémové vyrážky objevují v oblasti zápěstí, předloktí a loktů.

Mikrobiální ekzém na nohou se svými projevy podobá infekční dermatitidě na rukou. Oblíbenými místy onemocnění jsou chodidla, holeně a kolena - místa nejvíce náchylná k traumatu s poškozením integrity kůže.

Mikrobiální ekzém na obličeji je nejčastěji lokalizován na tvářích a v oblasti brady. Onemocnění je ve velké většině případů endogenní povahy, protože jeho příčinou je exacerbace chronických infekcí uvnitř těla.

Mikrobiální ekzém u dětí

V dětství je mikrobiální ekzém poměrně častým onemocněním. Vysoká motorická aktivita na pozadí minimální analýzy rizik vede k častým epizodám traumatu s poškozením kůže. Kromě toho je jemná dětská kůže velmi atraktivní pro různé druhy hmyzu sajícího krev, což zanechává na těle dítěte svědivé stopy.

Vzhledem k nedokonalosti imunitního systému se mikrobiální ekzém u dětí rozvíjí mnohem častěji než u dospělých. Tomu napomáhá nedostatečná hygiena rukou a poškozených míst. Děti mají tendenci škrábat kousnutí a hojivé svědivé škrábance, zatímco jejich ruce a nehty nejsou sterilně čisté, což znamená, že jsou zdrojem bakteriální infekce.

Imunitní systém reaguje na vnější infekční faktor rozvojem zánětlivé reakce s tvorbou hyperémie a edému tkáně, stejně jako hnisavými vyrážkami, které jsou následně pokryty lokalizovanými krustami s jasně definovaným okrajem.

V mladém věku je onemocnění zřídka endogenní. Časté infekční patologie v dětství však mohou v dospělosti způsobit oslabení imunity a rozvoj endogenního nebo exogenního mikrobiálního ekzému.

Etapy

Stejně jako každá ekzematózní kožní léze má i mikrobiální ekzém několik fází vývoje:

• 1. fáze (nástup onemocnění nebo erytematózní ekzém) se vyznačuje zarudnutím omezené oblasti kůže a výskytem svědění na ní.
• 2. stádium (rozvoj onemocnění nebo papulovesikulární stádium) se vyznačuje výskytem otoků a vyrážek (papulí) na hyperemických oblastech, které se časem naplní tekutinou.
• 3. fáze (vrchol onemocnění nebo mokvající ekzém): spontánní otevření puchýřů s uvolněním serózního obsahu, zatímco na místě papulí zůstávají prohlubně, ve kterých se hromadí hnis.
• 4. fáze (rozpad onemocnění nebo suchý ekzém) se pozoruje poté, co je zanícená oblast pokryta žlutozelenou nebo šedavě žlutou suchou krustou.

Vývoj onemocnění, zejména endogenní povahy, může být v jakékoli fázi doprovázen výskytem nových lézí.

Rozlišuje se také akutní a chronický průběh onemocnění.

Akutní mikrobiální ekzém je onemocnění, které trvá nejdéle 3 měsíce. Zánětlivá ložiska se vyznačují jasným, bohatým modročerveným odstínem, neustálým uvolňováním vlhkosti a silným svěděním.

Pokud patologie nezmizí do šesti měsíců, mluvíme o subakutním stádiu onemocnění (od 4 do 6 měsíců včetně). V tomto případě má postižená oblast méně sytou barvu, hustší strukturu a neustále se olupuje.

Chronický mikrobiální ekzém se vyznačuje delším průběhem. Onemocnění se vyznačuje obdobími remise a exacerbace. Během remise se poškozená kůže prakticky neliší barvou od zdravé kůže, ale má hustší strukturu v důsledku patologických změn v epidermis. Během exacerbací lze pozorovat příznaky akutního ekzému.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Formuláře

Mikrobiální ekzém se obvykle projevuje jako samostatné vyrážky, ale někdy jeho ložiska zabírají poměrně velkou plochu. To je typické pro endogenní formu onemocnění na pozadí výrazně snížené imunity a predispozice k alergickým reakcím.

Běžný mikrobiální ekzém je chronické onemocnění charakterizované zkrácením časových intervalů mezi obdobími exacerbace a výskytem vícečetných ložisek zánětu pokrývajících velkou plochu kůže. Léčba této formy onemocnění je zároveň poměrně obtížná.

Mikrobiální ekzém lze ve vztahu k původci patologie rozdělit na bakteriální a mykotický. Za původce mykotického ekzému se považuje plísňová infekce, nejčastěji bakterie rodu Candida. Místem lokalizace mykotického ekzému jsou obvykle chodidla a prsty v oblasti nehtové ploténky.

V závislosti na povaze bakteriálního zánětlivého procesu na kůži může být mikrobiální ekzém:

• Numulární (také známá jako plakovitá nebo mincovitá forma patologie),
• posttraumatické,
• křečové žíly,
• sykosiformní,
• lokalizované v oblasti bradavek (ekzém bradavek),
• a jako samostatný podtyp dyshidrotický ekzém (ekzematózní dermatitida).

Numulární mikrobiální ekzém je tvorba kulatých lézí na kůži. Léze jsou malé velikosti (asi 3 mm), jasně zbarvené a mají žluté hnisavé krusty. Oblíbeným místem lokalizace jsou ruce.

Posttraumatický ekzém je vývoj hnisavého zánětlivého procesu kolem oblastí kůže poškozených traumatem (řezná rána, škrábání, rána, kousnutí, popálení). Proces obnovy tkání v této formě patologie je velmi pomalý.

Křečový ekzém vzniká v důsledku zhoršeného průtoku krve v kožních kapilárách. Přetížení tkání způsobuje vznik hlubokých drobných ran (trofických vředů), kolem kterých se v případě zasažení rány bakteriální infekcí na pozadí oslabené imunity vytvoří ekzémová léze. Lokalizací nepravidelně tvarovaných lézí jsou dolní končetiny.

Sykosiformní ekzém je hnisavý bakteriální proces, který se vyskytuje na pozadí zánětu vlasových folikulů, který se vyvíjí v oblasti ochlupené části těla (knír, vousy, podpaží, oblast třísel) a poté se šíří do dalších oblastí. Postižené oblasti se vyznačují silným mokvaním a bohatou barvou.

Ekzém bradavek postihuje hlavně ženy během kojení. Příčinou mikrobiálního ekzému je v tomto případě trauma prsu během kojení na pozadí nedostatečné hygieny této části těla. Může se vyskytnout i u pacientek se svrabem. Léze mají jasný odstín a hustou strukturu a jsou náchylné k praskání.

Dyshidrotický ekzém s mikrobiální složkou je výskyt vezikulárních vyrážek na dolní části paží a nohou (chodidla, dlaně, prsty), jejichž hlavní příčinou jsou poruchy potních žláz, metabolické poruchy v těle, snížená imunita, predispozice k alergiím. Na tomto pozadí vede vliv bakteriální infekce k rozvoji ekzémových kožních lézí.

Intenzivně svědivé zánětlivé elementy (jednotlivé i ve skupinách) vznikají hluboko v kůži a postupně se vynořují nad její povrch. Mechanické působení na zánětlivé elementy způsobuje silnou bolest. Onemocnění se vyznačuje chronickým průběhem.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Komplikace a důsledky

Přestože mikrobiální ekzém není považován za závažné a nakažlivé onemocnění, jeho následky a komplikace nejsou tak neškodné, jak by se mohlo předpokládat. Zároveň onemocnění způsobuje komplikace jak při absenci léčby, tak i při nesprávném přístupu k terapii, například při samoléčbě. Bakteriální infekce s rozvojem hnisavého zánětlivého procesu však s sebou nese nebezpečí nejen dalšího šíření infekce na velké plochy (rozšířený mikrobiální ekzém), ale také možnost vzniku generalizované infekce postihující hluboké vrstvy kůže.

Výskyt vícečetných lézí je spojen se zvýšenou pravděpodobností nákazy virovými patologiemi. Například herpes virus, který postihuje kůži v různých částech těla v závislosti na typu viru, může způsobit závažné zdravotní patologie: plané neštovice, které mají v dospělosti těžký průběh, pásový opar, infekční mononukleózu, cytomegalovirovou infekci, herpetiformní ekzém, známý svou vysokou úmrtností. Herpetické kožní léze mohou být lokalizovány v obličeji, krku, genitáliích a konečníku, což pacientovi způsobuje další nepříjemnosti kvůli vzhledu a bolesti při jídle a stolici.

A kolik nepříjemných okamžiků samotná nemoc přináší. Neatraktivní skvrny na kůži s nesnesitelným svěděním v obdobích exacerbace způsobují určité fyzické a emocionální nepohodlí. Nepřátelský postoj ostatních lidí, způsobený mylným názorem na nakažlivost nemoci, se často stává příčinou nervových zhroucení a nespavosti, což vyvolává problémy v profesním i osobním životě.

Pokročilé formy onemocnění a opožděná léčba způsobují vznik nevzhledných jizev na kůži.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Diagnostika mikrobiální ekzém

Pokud se na kůži objeví různé vyrážky a svědění, doporučuje se nejprve navštívit dermatologa, než podniknete jakékoli kroky k řešení problému. Nejprve je třeba stanovit přesnou diagnózu a identifikovat příčinu patologických změn na kůži, což může udělat pouze specializovaný lékař.

Externí vyšetření kožního stavu pacienta, lézí a jejich lokalizace a studium anamnézy a stížností pacienta umožňují lékaři předpokládat ekzematózní kožní léze na základě symptomů, jako je otok a hyperémie kůže, svědivá kožní vyrážka, výskyt krust v místě hnisavých vředů atd. Diagnózu „mikrobiálního ekzému“ však mohou potvrdit pouze speciální laboratorní a instrumentální vyšetření.

Materiál pro studii se získává seškrábáním kůže z postižené oblasti. Během tohoto procesu lékař vyšetřuje povrch tkáně pod krustou na přítomnost mokvající oblasti a krvácení.

Poté se provede instrumentální diagnostika získaného materiálu pomocí citlivého mikroskopu. Pomocí mikroskopie šrotů se identifikují houbové (mykotické) patogeny. Bakteriální infekce se stanoví ponořením materiálu odebraného během šrotů do živného média. Je velmi důležité nejen identifikovat samotné onemocnění, ale také přesně určit jeho patogen, aby bylo možné předepsat účinné antimikrobiální nebo antimykotické léky.

Pokud jsou postiženy hluboké vrstvy kůže, lékař předepíše histologické vyšetření. Biopsie se odebírá z nejhlubších vrstev postižené oblasti. Její studium pomáhá stanovit závažnost zánětlivého procesu, přítomnost cizích složek v infiltrátu, například plazmatických buněk, které produkují protilátky.

Pokud se mikrobiální ekzém neléčí, existuje vysoká pravděpodobnost jeho přechodu na pravý ekzém. Pokud existuje podezření na změnu povahy patologie, lékař předepíše testy (obvykle kompletní krevní obraz) na eozinofily, imunoglobulin E a hladinu T-lymfocytů.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika se provádí mezi mikrobiálním a jinými typy ekzému, stejně jako s jinými kožními patologií s podobnými příznaky (různé typy dermatitidy, lupénka, stejně jako alergie, které svými příznaky připomínají nástup ekzémových patologií).

Léčba mikrobiální ekzém

Vzhledem k tomu, že zanedbaný mikrobiální ekzém má tendenci snadno přerůst v pravý ekzém a má i další nepříjemné následky, měla by být jeho léčba zahájena ihned po objevení se prvních příznaků onemocnění. Vzhledem k tomu, že u onemocnění vystupuje do popředí alergický faktor, kterého se již nelze zbavit, spočívá léčba mikrobiálního ekzému v zmírnění stavu pacienta a zastavení relapsů zánětlivého procesu na kůži.

Aby byla léčba úspěšná, je nutné léčit nejen vnější ložiska onemocnění, ale i patologie, které mikrobiální ekzém způsobily.

Komplexní přístup k léčbě bakteriálních zánětlivých onemocnění zahrnuje lokální léčbu, systémovou a fyzikální terapii a správnou výživu.

Léčba léky

Léky k léčbě mikrobiálního ekzému lze rozdělit do 2 skupin:

• vnější prostředky pro zmírnění vnějších projevů onemocnění,
• přípravky k vnitřnímu užití jako součást systémové terapie.

Externí látky pro lokální léčbu kožních onemocnění:

• antiseptické roztoky k ošetření poškozených povrchů a obkladů (2% roztok kyseliny borité, 1% roztok resorcinolu, roztok brilantní zeleně, olověná voda),
• masti se sušícím účinkem (zinková, ichtyolová, naftalanová mast),
• antibiotické masti (Bactroban - antibiotická mast, Drapolen a Dettol - antiseptické krémy s antibakteriálním účinkem, erytromycin, tetracyklin a další masti),
• externí prostředky pro léčbu plísňových kožních lézí (masti "Exoderil", "Loceril" atd.) v případě mykotické formy onemocnění,
• nehormonální protizánětlivé léky (Radevit, Eplan, Fenistil, Gistan atd.),
• protizánětlivé masti a spreje obsahující kortikosteroidy se používají v případech rozsáhlého ekzému postihujícího velkou plochu těla (Advantan, Lokoid, Celestodarm atd.),
• v případě rozsáhlých patologií během remise – léky, které inhibují syntézu kalcineurinu (Pimecrolimus, Tacrolimus).

Léky pro systémovou terapii:

• antialergické (antihistaminika) léky (Diazolin, Zyrtec, Suprastin, Lomilan, Loratadin) k úlevě od bolestivých alergických příznaků, jako je kožní vyrážka, svědění a zánětlivé projevy. Lékaři mohou předepsat intravenózní roztoky chloridu vápenatého a thiosíranu sodného.
• imunomodulační léky ke snížení aktivity imunitního systému,
• antimikrobiální perorální látky (širokospektrální antibiotika pro mikrobiální ekzém, bojující proti možným bakteriálním patogenům): ampicilin, ofloxacin, doxycyklin, ciprofloxacin a cefazolin ve formě intramuskulárních injekcí
• antimykotika (flukonazol, fucis atd.)
• sedativa, která zmírňují psychoemoční stres a umožňují vám klidný noční odpočinek (přípravky z kozlíku lékařského a mateří dřeně, mírné prášky na spaní),
• vitamínové komplexy obsahující dostatečné množství vitamínů B, E a retinoidů,
• kortikosteroidy (prednisolon, dexamethason, triamcinolon atd.) při rozsáhlých závažných kožních lézích,
• Cytostatika (cyklosporin, methotrexát) se také předepisují pouze v případech generalizované infekce.

Fyzioterapeutická léčba zahrnuje mnoho metod fyzického ovlivňování, které zlepšují stav pacientů s mikrobiálním ekzémem. Za nejúčinnější metody se považují: ozařování kůže ultrafialovým zářením (jako možnost PUVA terapie ), UHF ozařování, laserová a magnetoterapie, léčivá elektroforéza, ozonová terapie.

Chirurgická léčba se předepisuje hlavně u varikózního ekzému nebo k jeho prevenci.

Masti a perorální přípravky k boji proti bakteriální infekci

Vzhledem k tomu, že onemocnění má mnoho vnějších projevů, masti na mikrobiální ekzém jsou hlavními léčebnými postupy, které pomáhají výrazně zmírnit stav pacienta, zmírnit zánět a nepříjemné alergické příznaky. A protože onemocnění je stále spojeno s bakteriální infekcí, neobejdete se bez vnějších látek s antimikrobiálním účinkem.

Mast Bactroban je účinné antimikrobiální činidlo pro lokální použití na bázi antibiotika mupirocinu, které nemá zkříženou rezistenci s jinými antibiotiky, což umožňuje jeho použití jako součást komplexní terapie mikrobiálního ekzému. Léčivo je určeno k léčbě stafylokokových a streptokokových infekcí. Používá se v případě sekundárních bakteriálních patologií.

Na postižená místa nanášejte tenkou vrstvu masti 3krát denně. K aplikaci použijte vatový tampon nebo obvaz. Léčba trvá 10 dní.

Jedinou kontraindikací pro použití masti je přecitlivělost na složky léčiva.

Nežádoucí účinky se projevují především reakcemi přecitlivělosti s vyrážkami, pálením a svěděním kůže. Méně často může použití masti způsobit nevolnost, gastralgii, bolesti hlavy a systémové alergické reakce.

"Tetracyklin" je 3% mast s bakteriostatickým antibiotikem používaným při infekčních hnisavých patologiích, včetně mikrobiálního ekzému. Odstraňuje zánětlivý proces, významně snižuje aktivitu patogenní mikroflóry a stimuluje regeneraci kůže.

Mast lze aplikovat na postižená místa několikrát denně (dle pokynů lékaře). Průběh léčby určuje také ošetřující lékař.

Mast se nepředepisuje v případě přecitlivělosti na její složky, závažné dysfunkce jater, nízkého počtu bílých krvinek nebo plísňové infekce. V pediatrii se používá od 8 let. Během těhotenství se používá pouze v 1. a 2. trimestru.

Při zevní aplikaci je antibiotikum dobře snášeno. Občas se mohou vyskytnout lokální reakce, jako je pálení nebo svědění, hyperémie kůže. Systémové reakce mohou být pozorovány pouze při delším užívání léku.

"Erythromycin" ve formě masti je bakteriostatické činidlo pro lokální použití, které má širší spektrum antibakteriální aktivity.

Mast lze použít k ošetření kůže již od novorozeneckého období. Lze ji aplikovat 2–3krát denně. Léčebná kúra je obvykle 6–9 týdnů.

Předepisuje se pacientům bez přecitlivělosti na složky léku. Mezi nežádoucí účinky patří lokální alergické reakce a projevy dráždivého účinku léku.

V případě mykotických a smíšených forem mikrobiálního ekzému bude účinná mast "Triderm", která obsahuje kortikosteroid betamethason, aminoglykosidové antibiotikum gentamicin a antimykotikum klotrimazol.

Přípravek nanášejte na postižená místa v tenké vrstvě ráno a večer, bez překrývání obvazem. Průběh léčby určí lékař.

Lék není předepsán pro přecitlivělost na jeho složky, tuberkulózu kůže a syfilis, virové kožní infekce, křečové žíly, akné, herpetické kožní léze. Nepoužívá se v pediatrii.

Nežádoucí účinky se zřídka projevují ve formě podráždění kůže v místě aplikace (svědění, pálení, suchá kůže). Systémové poruchy se pozorují při použití masti pod obvazy, při dlouhodobé léčbě a při rozšířené formě patologie.

Antibiotika pro mikrobiální ekzém mohou být předepsána jak pro vnější, tak pro systémové použití, aby se zcela eliminoval bakteriální faktor, který udržuje zánět v postižených oblastech. Antihistaminika a protizánětlivé léky v tomto případě nebudou schopny problém samy o sobě vyřešit.

V závislosti na bakteriálním patogenu a závažnosti patologie mohou být předepsána širokospektrá antibiotika různých skupin: peniciliny (ampicilin), tetracykliny (doxycyklin), makrolidy (azithromycin, erythromycin), cefalosporiny (cefazolin) a v závažných případech hnisavých kožních lézí fluorochinolony (ciprofloxacin, ofloxacin).

Použití širokospektrých antibiotik umožňuje bojovat nejen s patogenem, ale také zabránit přidání dalších infekcí v obdobích exacerbace, kdy jsou léze nejcitlivější na vliv patogenních mikroorganismů.

Léčba mikrobiálního ekzému doma

Vzhledem k tomu, že mikrobiální ekzém je charakterizován chronickým zánětlivým procesem, není jeho léčba v nemocnici vždy opodstatněná. Léčba v nemocnici může být předepsána v období exacerbace u rozšířených a jiných závažných forem patologie.

Mikrobiální ekzém se obvykle léčí doma. Po stanovení diagnózy a stanovení diagnózy lékař předepíše vhodnou léčbu (obvykle lokální a perorální léky), kterou bude nutné užívat především v období exacerbace.

Kromě výše uvedených léků k léčbě mikrobiálního ekzému, jakožto patologie alergické povahy, lze použít enterosorbenty. Lze je zakoupit v jakékoli lékárně. Léky jsou levné a nezpůsobí škodu, ale pomohou bojovat s příznaky způsobenými intoxikací těla v důsledku alergií. Dobrý účinek má užívání aktivního uhlí nebo léku "Polysorb".

Během léčby ekzému je nutné dodržovat určitá opatření. Během exacerbace onemocnění je vystavení postižených oblastí vlhkosti a slunečnímu záření považováno za nežádoucí. Během akutního období onemocnění je opalování zakázáno. Za žádných okolností se nepřehřívejte.

Je nutné se vyhnout používání domácích chemikálií kvůli jejich negativnímu (alergennímu) účinku na tělo. Mytí nádobí a praní prádla s ekzémem na rukou je možné pouze v ochranných rukavicích.

Hygienické produkty by měly být šetrné, pokud možno přírodní a měly by obsahovat léčivé rostliny s uklidňujícími a protizánětlivými vlastnostmi.

Měli byste také věnovat pozornost svému jídelníčku. Dieta pro mikrobiální ekzém zahrnuje vyloučení potravin, které mohou způsobit alergické reakce, jako je čokoláda a tropické ovoce (citrusové plody), bobule, slepičí vejce a mořské plody. V jídle by neměly být žádné chemické příchutě ani barviva. Vyloučeny jsou také alkoholické nápoje, sladké limonády, marinády a nakládaná zelenina, koření a dochucovadla a káva.

Výživa při mikrobiálním ekzému by měla být vyvážená. Nedostatek vajec lze kompenzovat libovým masem, místo sladkostí jezte více ovoce.

Aby se předešlo exacerbacím, měla by strava obsahovat pouze potraviny povolené při mikrobiálním ekzému. Jedná se o fermentované mléko a nízkotučné mléčné výrobky, čerstvou, vařenou nebo dušenou zeleninu, místní ovoce, lehké dietní maso, kaše. Užitečné jsou také zeleninové polévky a vývary, zeleninové a tvarohové zapékané pokrmy.

Lidové prostředky

Mikrobiální ekzém, stejně jako jiná kožní onemocnění, lze léčit účinnými lidovými recepty. Lidová léčba onemocnění by se však měla provádět v kombinaci s tradičními léky a fyzioterapií.

Zde je několik užitečných receptů, které lze úspěšně použít k léčbě bakteriálního ekzému doma.

1. Jako sušicí prostředek pro mokvající ekzém jakékoli etiologie je užitečné použít kaši a šťávu z čerstvých brambor. Používají se pro aplikace (doba působení 20 minut) a pleťové vody, které pomáhají eliminovat syndrom otoků a stimulují regenerační procesy v kůži. Do bramborové kaše lze přidat med, což pouze zvýší terapeutický účinek.
2. Recepty s česnekem jsou skvělé v boji proti bakteriálním infekcím. Česnek lze použít jak čerstvý (můžete se popálit!), tak i vařený. Rozdrtí se na kašovitou hmotu a smíchá se s medem ve stejném poměru. Doporučuje se směs aplikovat na postižená místa třikrát denně. Dobu působení je třeba prodiskutovat s lékařem.

Poměrně mnoho receptů lidové medicíny na léčbu mikrobiálního ekzému je založeno na bylinné léčbě. Odvary na obklady a aplikace lze připravit z borových jehličí a šišek (100 g suroviny na 1 litr vroucí vody), čerstvých listů vlašských ořechů (100 g listů na ½ litru vroucí vody), bylinných nálevů (mohou obsahovat měsíček lékařský, řebříček, třezalku tečkovanou, kopřivu, březové pupeny, heřmánek a další léčivé byliny).

Užitečné je také přikládat na rány lehce rozdrcené nebo rozdrcené čerstvé listy bezu černého. Doba působení je 15 minut.

Jako vnitřní prostředky můžete použít nálevy z řebříčku obecného nebo kořenů pampelišky.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Homeopatická léčba

Homeopatie pomůže i pacientům s mikrobiálním ekzémem; její léky jsou relativně bezpečné a poměrně účinné u různých typů ekzémových kožních lézí.

Vzhledem k tomu, že mikrobiální ekzém je charakterizován chronickým průběhem a během exacerbace se objevují mokvající rány, hlavním lékem pro homeopatickou léčbu budou grafity ve formě granulí a masti.

Jako antibakteriální složka se doporučuje použít lék Oleander, který je účinný v případě uvolňování exsudátu a hnisu zpod krust.

Jako externí lék můžete použít masti připravené na bázi homeopatických přípravků Viola tricolor a Rus toxicodendron.

U jakéhokoli ekzému doprovázeného svěděním se doporučuje užívat Gelsemium, Arsenicum album, Sulphur, China a další léky předepsané homeopatickým lékařem v souladu s diagnózou, konstitučními a psychofyzikálními vlastnostmi těla pacienta.

Prevence

Zabránit rozvoji takové patologie, jako je mikrobiální ekzém, je poměrně obtížné. I když ránu udržujete ve sterilních podmínkách (což je u ekzému na rukou a nohou téměř nemožné), je prostě nemožné vyloučit rozvoj patologie se 100% zárukou. Koneckonců, bakterie mohou uvnitř těla "spát" a aktivovat se pod vlivem nepříznivých faktorů.

Je však zcela možné snížit pravděpodobnost a četnost relapsů onemocnění dodržováním určitých pravidel:

• dodržování speciální diety, která vylučuje potravinové alergeny,
• léčba různých chronických patologií, zejména infekční povahy,
• zvyšování imunity,
• vzdát se zlozvyků,
• dodržování osobní hygieny s použitím přírodních produktů,
• nošení oblečení a spodního prádla výhradně z přírodních tkanin, syntetických materiálů, vlny a flanelu je zakázáno,
• stabilizace psychoemocionálního stavu, eliminace stresových situací,
• pravidelné dovolené u moře během období remise,
• v případě křečového ekzému nošení speciálních punčoch nebo obvazování nohou v postižené oblasti lékařskými obvazy,
• pravidelné preventivní prohlídky u dermatologa (4-6krát ročně).

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Předpověď

Prognóza onemocnění je obecně příznivá. Včasná léčba a dodržování doporučení lékaře týkajících se výživy a volného času pomůže výrazně snížit pravděpodobnost relapsů onemocnění.

Mikrobiální ekzém je neinfekční kožní onemocnění, které lze léčit. Jeho léčba není tak obtížná, jak se na první pohled zdá. Pokud začnete s léčbou onemocnění v rané fázi, existuje velká šance, že na něj na dlouhou dobu zapomenete.