Opacity

Plenková vyrážka je zánětlivý proces, který se vyskytuje v oblastech kůže, které jsou vystaveny dlouhodobému tření a vlhkosti po dlouhou dobu.

K tomuto zánětu dochází v důsledku toho, že při prodlouženém hydratačním a dráždivém působení sekreční funkce kůže s pocením a sekrecí kožního mazu se v kožních záhybech množí plísňové mikroorganismy. Intertrigo se může také objevit v důsledku tření kontaktujících se kožních povrchů. Lokalizačními místy tohoto zánětlivého procesu jsou zpravidla tříselné a stehenní záhyby, záhyby mezi hýžděmi, mezi prsty, v oblasti prohlubní v podpaží, u žen pod prsy. Kromě toho se intertrigo může objevit při nadváze v záhybech krku a břicha.

K tvorbě opruzenin jsou náchylné především děti, ale lze je pozorovat i u dospělých. Objevuje se zejména v letních vedrech, v důsledku dlouhé chůze, u těch, kteří nedodržují pravidla osobní hygieny, u lidí se sklonem k obezitě a nadměrnému pocení atd. U dětí může být tento zánět způsoben nedostatečným vysušením kůže po koupání, objevuje se u dětí s hmotností výrazně převyšující věkové normy, při nedostatečné péči atd.

Opruzeniny lze ve většině případů léčit relativně snadno, pokud nenecháte onemocnění postupovat do bodu, kdy se na kůži začnou objevovat vředy a ekzémy. V důsledku včasné lékařské pomoci lékař předepíše vhodnou léčbu, která povede k účinné úlevě od této nemoci.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Příčiny opruzenin

Příčiny opruzenin se vyznačují řadou faktorů, které ovlivňují rozvoj tohoto onemocnění. Patří mezi ně v první řadě zvýšené pocení. Může se objevit v důsledku lokálního nebo celkového přehřátí kožních povrchů těla, zejména při dlouhodobém nedostatečném proudění vzduchu a větrání. Zvýšené pocení je také zaznamenáno při horečce a jiných onemocněních. Pot a další sekrety vážně nemocného člověka obsahují velké množství metabolických produktů, které působí jako silný dráždivý prostředek pro pokožku.

Jedním z faktorů, které vyvolávají výskyt opruzenin, je agresivní působení moči během inkontinence; výtok z hemoroidů a píštělí má také dráždivý účinek na pokožku.

Neméně důležitou roli mezi důvody, které mohou způsobit opruzeniny, hrají také individuální vlastnosti těla každé konkrétní osoby. Proto s tendencí ke zvýšenému pocení a dysfunkcí mazových žláz kůže (zejména u obezity) se zvyšuje pravděpodobnost vzniku tohoto zánětlivého procesu.

Kromě toho může být opruzenina jedním z typů specifických alergických reakcí na použití mýdla nebo jiných produktů péče o tělo a může se také objevit jako alergie v důsledku konzumace určitých potravin.

Často se plenková vyrážka objevuje v důsledku tření kůže o oblečení. V tomto ohledu jsou nejnepříznivější oděvy vyrobené ze syntetických tkanin a pro malé děti může být v tomto ohledu používání jednorázových plen nebezpečné.

V důsledku působení nadměrné vlhkosti na citlivou dětskou pokožku se výrazně snižuje množství ochranného lubrikantu na pokožce dítěte, což oslabuje ochrannou funkci a otevírá volný přístup pro pronikání všech druhů škodlivých mikroorganismů. Navíc v procesu rozkladu moči vzniká amoniak, který má negativní vliv na pokožku.

Přestože příčiny opruzenin mohou být velmi rozmanité, bez ohledu na to, co přesně způsobilo jejich výskyt, je nutné si uvědomit, že takový zánětlivý proces se vyznačuje vysokou rychlostí vývoje a k tvorbě rozsáhlé oblasti poškození často dochází během několika hodin. Aby se minimalizovaly možné nežádoucí důsledky onemocnění, je proto nutné co nejdříve přijmout nezbytná opatření.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Příznaky opruzeniny

Příznaky opruzeniny se projevují výskytem erytému - zarudnutí, jehož oblast je symetrická po obou stranách přirozeného kožního záhybu. Postižené oblasti kůže se vyznačují zvýšenou vlhkostí. Pokud není zahájena vhodná léčba, další progrese onemocnění je charakterizována výskytem povrchových trhlin v kožním záhybu. Prostřednictvím těchto trhlin je možné pronikání patogenních mikroorganismů do kůže. Když se opruzenina v důsledku toho změní v závažnější nebo zanedbanou formu, objeví se krvácející vředy, které jsou pokryty černým nebo hnědým povlakem s hnilobným zápachem.

Doprovodným příznakem onemocnění je pocit pálení, často bolest. Pokud se přidá pustulózní infekce, na okrajích mokvající oblasti se tvoří pustuly. V tomto případě se opruzenina nazývá infekční a získává charakter chronického onemocnění, jehož průběh se může protáhnout na mnoho let.

U dětí, pokud je opruzenina lokalizována v oblasti hýždí, stolice a moč vyvolávají silný dráždivý účinek na postižené oblasti kůže během močení a defekace, což způsobuje neustálou slzavost dítěte během těchto procesů. Pokud toto onemocnění trvá delší dobu, může dítě zaznamenat úbytek hmotnosti.

Detekce kteréhokoli z výše uvedených negativních jevů naznačuje, že jsou přítomny příznaky opruzeniny, a to vyžaduje okamžitý kontakt s lékařem, který předepíše vhodnou léčbu.

Mokvá opruzenina

Mokvající opruzeniny jsou jedním z nejčastějších případů zánětu kůže, doprovázeného výskytem mokvajících lézí kůže v místech, kde se na lidském těle tvoří přirozené záhyby. K opruzeninám jsou náchylné zejména děti. Tento proces může být vyvolán alergií, která se u dítěte vyvinula, například diatézou. Ale hlavně opruzeniny s tvorbou mokvajících ran vznikají v důsledku nepříznivého dlouhodobého působení nadměrné vlhkosti na pokožku a navíc v důsledku tření kožních povrchů. Kombinace těchto dvou faktorů způsobuje výrazný pokles vrstvy ochranného přirozeného mazání na kůži, což umožňuje patogenům snadno pronikat do kůže. V důsledku toho se vyvíjí zánětlivý proces, který se nejprve vyznačuje výskytem poškození kůže ve formě prasklin a vředů. Z nich následně začne vytékat tekutina, takové mokvající rány často způsobují silné svědění a poměrně intenzivní bolest.

Pokud se takové kožní léze s mokvajícím mokváním neléčí, mají tendenci rozšiřovat oblast, kde se objevuje mokvající opruzenina, což může vést k tomu, že dítě je neklidné, neustále pláčou a špatně spí. A u dospělých tento problém způsobuje silné nepohodlí a pochybnosti o sobě, protože takové mokvání může způsobit mokré skvrny na oblečení s nepříjemným zápachem. Pokud včas vyhledáte lékařskou pomoc, můžete se vyhnout tomu, aby opruzenina dosáhla stádia, kdy se z ran v místech její lokalizace uvolňuje velké množství tekutiny, a proto začíná ovlivňovat kvalitu života.

Plenková vyrážka u diabetu

Diabetes mellitus je chronické onemocnění, které negativně ovlivňuje celý lidský organismus po dlouhou dobu svého trvání. Kromě rozvoje nejrůznějších nežádoucích účinků ovlivňujících stav krve, vyžadujících neustálé sledování obsahu cukru v ní, poškození orgánů zraku, negativního vlivu na funkci ledvin a kardiovaskulárního systému dochází také ke změnám ve stavu kůže. Kůže diabetika s onemocněním v inzulín-nezávislé formě - diabetes 2. typu - se stává drsnou, šupinatou a její turgor se výrazně snižuje. Doprovodným vedlejším účinkem diabetu je výskyt zvýšeného pocení a zhoršené termoregulace kůže. To se týká především těch míst na lidském těle, kde se tvoří přirozené kožní záhyby. Na tomto pozadí je opruzenina u diabetu poměrně častým jevem.

Diabetes a opruzeniny spolu souvisí, což se projevuje následujícím způsobem. V důsledku poruch regulace cukru v krvi pacienta se objevují ekzémové reakce a kopřivka, které jsou předpokladem pro vznik opruzenin.

Diabetická opruzenina je problém, který vyžaduje stejnou pozornost jako všechny ostatní negativní změny v organismu, které toto onemocnění doprovázejí a ovlivňují různé orgány a systémy. Vzhledem k tomu, že tělo je oslabeno odolností vůči tomuto závažnému onemocnění, se sníženou ochrannou bariérovou funkcí a schopností zotavení, je velmi náchylné k možnosti vzniku nejrůznějších komplikací.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Streptokoková opruzenina

Streptokoková opruzenina je zánět kůže způsobený streptokokovými bakteriemi. Předpoklady pro vznik optimálního prostředí, ve kterém se tyto patogenní mikroorganismy intenzivně množí, jsou charakterizovány sklonem kůže k nadměrnému pocení, abnormálně vysokou aktivitou mazových žláz a nedodržováním základních hygienických pravidel v dostatečné míře. Tento typ opruzeniny může být také způsoben faktory spojenými s individuálními charakteristikami člověka, jako je nadváha nebo cukrovka.

Tento typ opruzeniny je obvykle lokalizován v oblastech kontaktu mezi povrchy kožních záhybů mezi stehnem a šourkem u mužů, v oblasti mezi hýžděmi, v podpaží, pod prsy u žen, za ušima a také v záhybech břicha u obezity.

Při tomto onemocnění kůže získává jasně růžový odstín, postižené oblasti mají jasnou hranici s okolní zdravou kůží. Oblast opruzeniny je zcela erodovaná a má mokrý povrch. V kožních záhybech se někdy pozorují bolestivé praskliny, které krvácejí.

Streptokoková opruzenina se tedy vyvíjí v důsledku patogenního působení streptokoků v kožních záhybech na lidské tělo a jedná se o poměrně nepříjemný zánětlivý proces s tvorbou mokvajícího výtoku. Zároveň ji lze ošetřit pleťovými vodami s dezinfekčním roztokem a také použitím nejrůznějších speciálních mastí a past.

Plísňová opruzenina

Často se vyskytují případy, kdy příčinou zánětu na kůži je plísňová infekce. Nejčastějšími „hosty“, kteří pronikají do kůže a spouštějí patogenní proces, jsou Candida a Pityrosporum. Kvůli jejich patogennímu působení dochází k nepříjemnému jevu, jako je plísňová opruzenina. Nejvíce jsou ohroženy vznikem plísňové opruzeniny děti, které mají predispozici k různým typům alergií. Existuje však i přímo opačná možnost. Výskyt opruzeniny za určitých okolností může signalizovat nástup alergické reakce.

Po propuknutí plísňové infekce se na kůži objevují načervenalé skvrny kulatého nebo oválného tvaru. Takové oblasti mají okraje podobné třásním. Vzhledem k tomu, že plíseň je doplněna dalšími mikrohoubami, lze známky poškození vizualizovat jako bílé pustuly.

Je důležité vzít v úvahu, že zarudnutí kůže by nemělo být vždy jednoznačně hodnoceno jako zánět. Pokud má dítě světlou pokožku a cévy pod ní jsou umístěny velmi blízko povrchu, pak může být vzor cév prosvítný. To se projevuje zejména na rukou a nohou dítěte. Totéž platí pro kojence s nadváhou v důsledku metabolických a endokrinních poruch.

Je velmi důležité zastavit houbovou plenkovou vyrážku na začátku vývoje tohoto zánětlivého procesu nebo, pokud je to možné, v co nejranější fázi, protože pokud je patogenní postup ponechán napospas osudu, je plný postižení velkých ploch kůže v postižené oblasti a nejrůznějších komplikací.

Plenková vyrážka pod sádrou

V případě poranění končetin nebo kloubů je jednou z nejdůležitějších podmínek pro hojení nutnost nejprve poskytnout požadovanou polohu, zajistit jejich úplnou nehybnost a provést imobilizaci. Někdy vzniká potřeba imobilizace v pooperačním období.

Nejběžnějším materiálem používaným k fixaci je sádra. Výhody jejího použití jsou nepochybné. Patří mezi ně dlouholetá praxe jejího efektivního používání, nízká cena, snadné použití, krátká doba potřebná k vytvoření fixačního obvazu a absence potřeby jakýchkoli speciálních pomůcek.

Velmi často se však při této imobilizaci pacienti setkávají s problémem, jako je opruzenina pod sádrou. Před aplikací sádrové dlahy se končetina zabalí do vaty, která se po určité době naplní vlhkostí z pocení pod vzduchotěsnou vrstvou sádry. To způsobuje nepříjemný zápach. Nejdůležitější ale je, že přítomnost sádry brání hygienickým postupům. Kůže se přehřívá, dochází k aktivnímu pocení končetiny, což vytváří ideální prostředí pro množení patogenních mikrobů a v důsledku toho i výskyt opruzeniny.

Aby se zabránilo vzniku takového nepříznivého doprovodného jevu, hygienická opatření by měla vypadat takto. Kůže pod náplastí by měla být ošetřena vatovým tamponem, který se vkládá pod náplast k otírání nejrůznějšími roztoky a nanášení krémů pro péči o pleť.

Plenkové vyrážce pod sádrou se lze také vyhnout, pokud použijete nejnovější materiály pro aplikaci imobilizační dlahy. Mnohé z nich jsou na rozdíl od sádry lehké a voděodolné, nedrolí se a poskytují lepší možnost cirkulace vzduchu pod fixačním obvazem.

Jak vypadá opruzenina?

Podle jakých znaků vypadá opruzenina, kromě seznamu symptomů, které jsou s ní spojeny, je možné určit, že se jedná o toto onemocnění? Opruzenina se do značné míry vyznačuje vzhledem, který se liší v závislosti na stádiu, ve kterém se onemocnění nachází.

Na začátku vývoje a s mírným stupněm opruzeniny se vyznačuje zarudnutím v místech, kde kůže tvoří přirozené záhyby. Při absenci nebo omezeném proudění vzduchu ke kůži její kryty zvlhnou, což může vyvolat zánět, v důsledku kterého se objevují červené skvrny. Pod vlivem dráždivých faktorů se na zanícených zarudlých místech může objevit malá vyrážka.

Pokud v první fázi nebudou provedena nezbytná lékařská opatření, plenková vyrážka získává vyšší - střední kategorii závažnosti. Současně se na pozadí zarudnutí postižených oblastí vizualizují mikrotrhliny a projevy eroze.

Při dalších změnách stavu kůže, pokud se nezačne s léčbou, má opruzenina podobu pustulárních vředů, ze kterých se odlupují horní fragmenty kůže. S negativním postupem onemocnění dochází v těchto ranách k mokvání, které způsobuje infekci.

Samozřejmě je lepší nezacházet tak daleko, aby se z osobní zkušenosti nebo z utrpení dítěte zjistilo, jak vypadá opruzenina v posledních, nejtěžších stádiích tohoto onemocnění, ale okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Plenková vyrážka na zadečku

Kůže dítěte do jednoho roku je velmi tenká, citlivá a velmi zranitelná. Je náchylná k suchosti a nedokáže plně zabránit pronikání nejrůznějších látek a mikroskopických patogenů různých infekcí. Síť cév v kůži dítěte se nachází v těsné blízkosti vnějších vrstev a tloušťka tukové vrstvy je velmi malá. Díky tomu se vlhkost při přehřátí odpařuje v nejkratším čase. Jedním z problémů, se kterými se matky mohou setkat, je opruzenina na zadečku dítěte.

Tento zánětlivý proces se objevuje hlavně v hýžďových záhybech a je způsoben tím, že velké množství vlhkosti snižuje vrstvu ochranného přirozeného mazání na kůži, což otevírá přímou cestu patogenním mikrobům a následně vyvolává zánět.

Vývoj zánětlivých procesů na dně ve formě opruzenin se také vyskytuje v důsledku prodlouženého podráždění kůže výkaly a močí.

Pokud dítě zabalíte příliš těsně, jeho pokožka, která nemá přístup k vzduchu, se přehřívá a potí. Také pokud po koupání není dítě dostatečně osušené, vlhkost zbývající na těle se může stát jedním z faktorů způsobujících opruzeniny.

Tření od plenek, používání syntetických tkanin k zavinování a oblečení vyrobené ze syntetických materiálů může způsobit zánět, který může později vést k opruzeninám.

Plenkové vyrážce na zadečku lze předejít, pokud budete dodržovat jednoduchá pravidla péče o pokožku vašeho dítěte. Je třeba pečlivě vybírat přípravky péče, které nezpůsobují alergie; minimalizovat používání látek, které mohou způsobit podráždění; oblékat do plen a oblečení bez drsných švů (vyhýbat se syntetice), které nedrhne kožní záhyby; nezapomeňte dítěti pokaždé umýt a očistit zadeček od přirozených sekretů.

Intertrigo mezi hýžděmi

Intertrigo mezi hýžděmi je podráždění kůže, které se vyskytuje nejen u kojenců, ale často se s ním setkávají i dospělí. Vzhledem k lokalizaci takového intertriga je jeho léčba spojena s určitými obtížemi. Toto onemocnění se objevuje, vyvolané vlhkostí a třením, zpravidla v horkém období, kdy vysoké teploty okolí vedou k intenzivnímu pocení, a to jak u mužů, tak u žen.

Lidé s nadváhou jsou většinou náchylní k opruzeninám mezi hýžděmi a navíc jsou lidé s cukrovkou vystaveni zvýšenému riziku jejich vzniku.

Návod k léčbě intertriga v intergluteální oblasti je stejný jako u intertriga v tříslech. K překonání problému, jako je intertrigo mezi hýžděmi, je nutné v první řadě eliminovat nebo minimalizovat faktor tření. To znamená nošení spodního prádla vyrobeného z přírodních, nesyntetických materiálů, bez drsných švů; dodržování pravidel osobní hygieny; a také používání všech druhů změkčujících krémů a rostlinných olejů k úlevě od podráždění kůže.

Plenková vyrážka na krku

Opruzeniny na krku se vyskytují hlavně u kojenců. Vzhledem k tomu, že termoregulační funkce dítěte ještě nejsou vyvinuty a nejsou stabilní, je velmi náchylné k podchlazení, nebo se naopak snadno přehřeje. V nadměrně horkých podmínkách se dítě začne silně potit, což je předpokladem pro vznik opruzenin. Vzhledem k tomu, že krk novorozence je krátký a kůže na něm tvoří mnoho záhybů, hromadí se pot hlavně v nich. V důsledku jeho dlouhodobého vystavení se může objevit podráždění a rozvinout se zánětlivý proces.

Proto je velmi důležité zajistit a udržovat optimální teplotní režim pro dítě. Jedním z klíčových faktorů v této záležitosti je výběr správného oblečení pro dítě. Například pokud v místnosti není příliš teplo, měla by se mu na hlavu nasadit čepice z flanelu nebo fleecové látky, a když je teplota dostatečně vysoká, může být čepice bavlněná. Totéž platí pro tílko a overaly.

V případě, že se vám stále nepodařilo ochránit dítě před vznikem opruzenin na krku, je třeba postižená místa umýt teplým heřmánkovým nálevem pomocí vatového tamponu. Poté pokožku otřete do sucha a ihned naneste dětský pudr, který absorbuje zbývající vlhkost a pomůže pokožce zůstat suchá.

Jak vidíme, opruzeniny na krku jsou častým případem podráždění kůže dítěte a aby dítě neobtěžovaly, často stačí dodržovat základní hygienická pravidla, při péči o pokožku dítěte dbát na to, aby byla suchá a čistá. Důležité je také vytvořit pro dítě optimální teplotní podmínky, nedovolit podchlazení, ale také se nadměrně nezabalovat, což může vést k přehřátí a v důsledku toho k opruzeninám.

Tření v podpaží

Spolu s opruzeninami v oblasti třísel, mezi prsty na rukou a nohou, v záhybech břicha u lidí s nadváhou a pod prsy u žen je opruzenina v podpaží jedním z nejčastějších případů podráždění a zánětu, které se vyskytují v kožních záhybech. Podpaží patří mezi místa na lidském těle, která jsou nejvíce náchylná k intenzivnímu pocení. Zvýšené pocení u mužů i žen se pozoruje hlavně v létě v důsledku vysoké okolní teploty.

Velké množství potu, které dlouhodobě zůstává v podpaží a na oblečení, působí jako dráždivá látka pro kůži. Pokud se taková dráždivá látka neodstraní, existuje možnost vzniku opruzeniny. V tomto případě se objevuje svědění kůže, bolest, člověk začíná pociťovat celkové nepohodlí a může se velmi fixovat na vzniklý problém. V průběhu vývoje, pokud se proti ní okamžitě nezačne léčit, má opruzenina tendenci postižená místa zvětšovat. A pokud se na poškozenou kůži dostanou plísně a patogenní bakterie, mohou se objevit infekce a další nežádoucí komplikace.

Abyste tomu zabránili, měli byste s léčbou začít okamžitě, jakmile se v podpaží objeví opruzeniny. Naštěstí v počátečních fázích stačí podpaží důkladně umýt mýdlem a na podrážděnou oblast pokožky nanést dezinfekční prostředek.

Plenková vyrážka na nohou

Intertrigo na nohou je zánětlivé a infekční onemocnění, které postihuje kůži v záhybech mezi prsty.

Tento proces je způsoben přemnožením patogenních plísňových mikroorganismů, pro které jsou ideálními podmínkami nadměrné pocení a tvorba kožního mazu, vzájemné tření kožních povrchů a nedostatečné proudění a cirkulace vzduchu v těchto oblastech těla.

Tento typ podráždění a zánětu kůže může být způsoben nekvalitní obuví. V tomto ohledu není nejmenším rizikovým faktorem dlouhodobá chůze, zejména v gumových holínkách. Takový individuální rys těla, jako je sklon k nadměrnému pocení nohou, může také vést k výskytu opruzenin na nohou. Je třeba zde poznamenat, že v některých případech nadměrné pocení nohou naznačuje poruchu funkce potních žláz, v souvislosti s čímž by měla být předepsána vhodná léčba. Na druhou stranu je uvolňování určitého množství potu nedílnou součástí zdravého fungování těla. Příliš aktivní snížení potní funkce v nohou může u pacienta vyvolat silné bolesti hlavy.

Vzhledem k tomu, že nohy, stejně jako paže, jsou mnohem častěji než jiné části těla v kontaktu s mikroflórou, která má patogenní vlastnosti, existuje značná pravděpodobnost, že zánět bude doprovázen rozvojem nejrůznějších sekundárních infekcí. V první řadě těch způsobených houbami. Abyste se tedy co nejlépe chránili před jejich výskytem, včetně opruzenin na nohou, měli byste věnovat zvýšenou pozornost všem začínajícím zánětlivým procesům.

Vyrážka na pupíku

Vyrážka v oblasti pupku může být jedním ze speciálních případů omfalitidy – zánětu pupku. Vznik patologického průběhu je způsoben zánětlivými procesy v kůži a podkožní tkáni v oblasti pupku. Příčina zánětu je převážně infekční – plísňové nebo bakteriální povahy.

Charakteristickými projevy jsou výskyt otoku kůže v oblasti pupku a uvolňování hnisavého krvavého výtoku z pupeční dutiny. V důsledku toho se pozoruje tvorba krust ze serózně-hnisavého výtoku, které se následně oddělují. Při absenci vhodné léčby dochází v průběhu času k nadměrné granulaci na pupeční houbičce (spodní část pupeční rány), která do jisté míry brání epitelizaci takového mokvání. Existuje možnost vzniku houbovitého novotvaru růžové barvy.

Léčba není spojena s žádnými významnými obtížemi a spočívá především v nutnosti pravidelně ošetřovat oblast pupku a pupečního kroužku antiseptickými roztoky a mastmi, kromě toho je povinná drenáž a předepsána fyzioterapie.

Při zjištění onemocnění, jako je vyrážka na pupku, by se nemělo zapomínat, že samoléčebná opatření a užívání léků dle vlastního uvážení ve většině případů spíše zhoršují stav než způsobují zlepšení. Volbu metody a výběr léčebného režimu by proto měl provádět výhradně kompetentní specialista v příslušném oboru medicíny.

Intertrigo nohou

Vyrážka na nohou je důsledkem podráždění a zánětu kůže, které mohou být vyvolány množením patogenních agens, zejména hub, v kůži. Předpoklady pro vznik takového procesu jsou nadměrné pocení nohou, nedodržování hygienických norem péče o nohy a odření kůže z nošení těsné obuvi. Na začátku svého vývoje je toto onemocnění lokalizováno především v oblasti 3. a 4. mezizubního záhybu na nohou a s postupem postihuje v postižené oblasti oblasti kůže i mimo ně. Následně se v záhybech tvoří praskliny, které v důsledku dlouhodobé chůze mohou vykazovat tendenci k narušení integrity kůže, které mají erozivní charakter a vyznačují se mokvajícími povrchy. Pozoruje se mírný otok kůže, který získává načervenalý odstín, dochází k celkovému nepohodlí, silnému svědění a v některých případech i k poměrně výrazné bolesti.

Průběh opruzenin nohou je chronický, vrcholu intenzity jejího výskytu dosahuje především v létě, což je způsobeno vysokými okolními teplotami způsobujícími silné pocení.

Abyste zapomněli na tak nepříjemný jev, jako je vyrážka na nohou, stačí dodržovat řadu jednoduchých doporučení. Zejména abyste se vyhnuli podráždění kůže odřeninami, které mohou způsobit podráždění a zánět, je třeba nosit volnou obuv, která neomezuje pohyblivost nohy; příznivým faktorem je také použití speciálních ortopedických vložek. Je také nutné nohy po umytí důkladně osušit a pokud se vám nohy nadměrně potí, má smysl použít speciální pudr.

Plenková vyrážka u žen

Lidská kůže kromě svých dalších hlavních funkcí plní i funkci ochrannou. Chrání měkké tkáně těla před nepříznivými vlivy prostředí a zároveň je sama o sobě poměrně snadno zranitelná a náchylná ke všem druhům poškození. Ženská kůže je tenčí a zranitelnější než mužská. Mezi všemi jevy, které nepříznivě ovlivňují její stav, je jedním z nejčastějších a nejnepříjemnějších opruzenin u žen.

Intertrigo je charakterizováno zánětlivým procesem v kůži, zejména na místech těla, kde se tvoří kožní záhyby. Například v podpaží, v oblasti třísel, v podbřišku pod prsy u žen atd.

Riziko takového zánětu kůže je nejvýznamnější, pokud má ženské tělo nějaké metabolické poruchy nebo má nadváhu. Při nadměrné tělesné hmotnosti u obézních žen je lokalizací opruzeniny často krk, popliteální a loketní záhyby.

Tření při vzájemném pohybu kožních oblastí vyvolává podráždění, na jehož pozadí, pokud nejsou přijata nezbytná lékařská opatření, se rozvíjí zánět. Důsledkem je vznik prasklin a mokvajících vředů v kožních záhybech. To může být úrodnou půdou pro rozvoj plísňových a dalších infekčních procesů.

Plenková vyrážka u žen je způsobena kombinací faktorů, z nichž hlavní jsou: nedodržování nezbytných hygienických pravidel ženou, sklon ke zvýšenému pocení, nadváha, dlouhodobé tření kůže a narušení ochranné funkce kůže.

Vyrážka na hrudi

Vyrážka na hrudi není tak vzácným případem této kožní léze, nicméně vzhledem k plachosti a delikátnosti místa jejího výskytu má mnoho žen značné potíže s řešením tohoto problému lékaři nebo s otevřeným sdělením se komukoli ze svého okolí. Je však třeba si uvědomit, že kromě přinejmenším nepohodlí a bolesti může její přítomnost bez včasné a řádné léčby vést k závažným nežádoucím následkům.

Tento typ zánětu postihuje nejčastěji ženy s nadváhou. Možnost jeho výskytu navíc přímo souvisí s tím, že nenosí podprsenku, nebo je-li podprsenka vyrobena ze syntetické tkaniny. Oba tyto faktory způsobují narušení cirkulace vzduchu, což způsobuje nadměrné pocení a aktivaci mazových žláz.

Tyto procesy se mohou vyznačovat zvýšenou intenzitou jejich průběhu na pozadí skutečnosti, že během období laktace a kojení se v ženském těle spolu s produkcí mléka zrychluje metabolismus. To je doprovázeno zvýšením lokální teploty, což také zvyšuje riziko vzniku opruzenin.

Primárním nezbytným opatřením proti vzniku tohoto typu zánětu je minimalizace tření kožních záhybů. K tomuto účelu můžete použít bavlněnou tkaninu, kterou umístíte pod prsa. Dále, co se týče podprsenek, neměly by mít tvrdé kostice, aby nedošlo k poranění problémových oblastí. Kromě toho je třeba věnovat maximální pozornost otázce péče o pleť. V oblastech s opruzeninami je nutné současně pokožku vysušit a používat přípravky k jejímu změkčení a regeneraci.

Výše uvedené akce však nejsou plně dostatečnými terapeutickými akcemi a pro překonání opruzenin na hrudi je nutné, pokud se objeví bolestivé příznaky, poradit se s lékařem, který určí průběh léčby a předepíše potřebné léky.

[ 11 ], [ 12 ]

Plenková vyrážka z vložek

Podle mnoha lékařských specialistů v oboru gynekologie jsou vložky vhodnější než tampony. Mezi jejich hlavní výhody patří lepší schopnost absorbovat tekutinu, což způsobuje výrazné snížení pravděpodobnosti úniku. Riziko je samozřejmě minimální pouze při včasné výměně vložek. Navíc na rozdíl od tamponu vložka nebrání menstruační krvi, která omývá pochvu a volně vychází z ní.

Za určitých okolností je však stále vhodnější používat tampony. Například při plavání během menstruace ve volné vodě nebo bazénech. Gynekologové se však zpravidla shodují ve svých doporučeních vyhýbat se v takové dny plavání, pokud je to možné, a to i v koupelně. Pokud se žena přesto rozhodne plavat, pak se jí tampony budou hodit. Dalším případem, kdy může dávat smysl zvolit druhou možnost, je horké období.

V létě existují značné předpoklady pro vznik skleníkového efektu a pro vznik opruzenin z vložek. Vložky navíc mohou někdy způsobovat tření kůže v tříselných záhybech a menstruační krev je prostředím, ve kterém se mohou aktivně množit patogenní bakterie.

Plenková vyrážka z vložek, která se může v některých případech jejich používání objevit, není jejich nejhorší možností, protože během menstruace se děloha otevírá, což umožňuje snadný vstup patogenů nejrůznějších infekcí. Proto je nutné se při každé výměně hygienických potřeb umýt každé 3-4 hodiny, i když výtok není příliš silný a vložka se během tohoto období nestihne naplnit na maximum.

Plenková vyrážka u těhotných žen

Během období, kdy žena nosí dítě, její tělo podléhá mnoha specifickým změnám, jednou z nich je aktivace potních a mazových žláz kůže. V důsledku toho má nastávající matka poměrně často přesně stejné kožní léze, které jsou typické pro novorozence a kojence, projevující se zejména formou opruzeniny. Opruzenina u těhotných žen se lokalizuje hlavně na těch místech na těle, kde kůže tvoří přirozené záhyby, například v podpaží, pod prsy, v oblasti třísel atd. Vrchol maximálního počtu opruzenin nastává ve třetím trimestru těhotenství. Po porodu obvykle brzy odezní. Pravděpodobnost jejich výskytu je v různých ročních obdobích různá. Opruzenina se vyskytuje častěji v létě, ale v zimě je pravděpodobnost jejího výskytu nízká.

V případě opruzenin u těhotných žen je otázka osobní hygieny velmi důležitá, zejména je třeba věnovat zvýšenou pozornost oblastem, kde se objevuje podráždění a zarudnutí kůže, kde se objevují známky zánětu. Primárním úkolem je potřeba vyčistit póry, aby se odstranilo přebytečné teplo, zajistila optimální termoregulace a v důsledku toho se zabránilo pocení kůže.

Plenková vyrážka u dítěte

Opruzeniny u dětí se vyskytují hlavně u novorozenců a v kojeneckém věku. Příčinou takového podráždění a zánětlivých procesů na kůži v místech přirozených záhybů je v první řadě skutečnost, že termoregulační procesy dítěte ještě nejsou plně zavedeny a stabilizovány. Pokud je dítě zabaleno a oblečeno v příliš horkém oblečení, které neodpovídá podmínkám prostředí, dochází nejen k přehřátí kůže, ale také k celkovému přehřátí těla. To může následně způsobit zvýšení teploty dítěte a v důsledku toho zvýšené pocení. Což je jeden ze základních faktorů vzniku opruzenin.

Kromě toho kojenci ještě nemají vyvinutou kontrolu nad procesy přirozeného vylučování. Zbytky moči a stolice na kůži dítěte při nedodržování požadované hygieny vyvolávají podráždění vedoucí k opruzeninám.

Používání nekvalitních plen vytváří překážku pro krevní oběh a proudění vzduchu k pokožce, navíc, pokud jsou vyrobeny z příliš tvrdého materiálu, mohou třít kůži v oblasti třísel. Je také třeba poznamenat, že hráz dítěte v plenkách se vyznačuje teplým a vlhkým stavem kůže, což poskytuje ideální podmínky pro množení kolonií patogenních bakterií a patogenních plísňových mikroorganismů.

Opruzeniny u dítěte, pokud jsou zjištěny včas, obvykle nejsou důvodem k poplachu a s okamžitými nezbytnými opatřeními se s nimi lze vypořádat v krátkém časovém období rovnajícím se třem až čtyřem dnům. Pokud však opruzeniny vypadají jako infekční léze s přítomností pustulárních vředů, je již nutné vyhledat lékařskou pomoc od specialisty. Hlavním způsobem, jak těmto potížím předcházet, je však každodenní péče o dětskou pokožku a její udržování v suchu a čistotě.

[ 13 ], [ 14 ]

Plenková vyrážka u dospělých

Při absenci jiných onemocnění, která by mohla mít podobné projevy a příznaky, se opruzeniny u dospělých často objevují v důsledku nedostatečného krevního oběhu a proudění vzduchu ke kůži. To se může stát z řady důvodů. V důsledku nošení spodního prádla vyrobeného ze syntetických materiálů, které brání ventilaci. V důsledku stávajících dysfunkcí potních a mazových žláz, které brání pokožce "dýchat".

Osoba s nadváhou je považována za osobu se zvýšeným rizikem vzniku opruzenin v dospělosti. U obezity se v důsledku aktivace sekrece kožního mazu ucpávají póry, dochází k intenzivnímu pocení a podráždění kůže, což je předpokladem pro vznik opruzenin.

Plenková vyrážka se u dospělých často vyskytuje jako jev doprovázející průběh určitých onemocnění. Patří mezi ně horečka, endokrinní onemocnění, renální dysfunkce a také onemocnění charakterizovaná omezenou pohyblivostí. V tomto případě se k místům přirozených kožních záhybů, kde se může objevit podráždění, přidávají oblasti ramen a zad.

Ve vztahu k vážně nemocným pacientům, kterým je předepsán klid na lůžku, je třeba mít na paměti následující. Produkty sekrece mazových žláz, pot, moč a stolice jsou faktorem nepříznivého vlivu na kůži, protože obsahují metabolické a rozkladné produkty, které jsou výsledkem životně důležité činnosti patogenních mikroorganismů nebo důsledkem metabolických poruch.

Plenková vyrážka u dospělých se vyskytuje v mnohem menší míře než u dětí, ale vyskytuje se a je lokalizována hlavně tam, kde se na lidském těle tvoří přirozené kožní záhyby: v oblasti třísel a stehen, v podpaží, na hýždích, pod prsy u žen, v záhybech břicha a krku u lidí trpících nadváhou. Četnost jejich výskytu u mužů a žen je přibližně stejná.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Plenková vyrážka u starších osob

Ve stáří prochází kůže značnou řadou změn. To se projevuje tím, že se kůže do značné míry ztenčuje, což se týká zejména kůže rukou, nohou, velkých kloubů a oblastí s kostními výběžky. Charakteristika procesů probíhajících v kůži se poněkud liší. Snižuje se tak aktivita potních a mazových žláz, což způsobuje suchou pokožku a ztrátu elasticity. Kůže staršího člověka je náchylná k poranění, snadno se na ní tvoří praskliny a vředy. A schopnost regenerace a obnovy je výrazně snížena, kůže se špatně hojí. U staršího ležícího pacienta může i těžké ložní prádlo nebo jeho hrubá tkanina způsobit poranění kůže.

Poměrně častým jevem je opruzenina u starších lidí. Senioři špatně snášejí podmínky s nadměrně vysokými teplotami a nadměrnou vlhkostí vzduchu. Na druhou stranu, v důsledku poruch tepelné výměny kůže souvisejících s věkem, mají tendenci se třást a promrzat. A kvůli tomu se mohou oblékat do teplého oblečení, možná i nadměrně teplého, ne podle ročního období. Což může působit jako faktor přehřátí a intenzivního pocení kůže na místech, kde se opruzenina nejčastěji vyskytuje, kde kůže tvoří přirozené záhyby: v oblasti třísel, v podpaží, pod prsy u žen nebo na dlaních, pokud jsou ruce dlouhodobě ve stlačeném stavu.

Opruzeniny u starších lidí tedy mohou být mnohem vážnějším problémem než u dospělých, a to vzhledem k tomu, že kůže ve stáří, stejně jako u dětí, je snadněji zranitelná a náchylná k rozvoji nejrůznějších negativních jevů. Na rozdíl od funkcí kůže v dětství však možnost jejího hojení představuje určité obtíže kvůli nepříznivým vlastnostem.

[ 20 ]

Plenková vyrážka u ležícího pacienta

V podmínkách moderní etapy rozvoje lékařské vědy jsou pacientům se závažnými onemocněními poskytována veškerá nezbytná a vhodná léčebná opatření s využitím progresivních metod diagnostiky a léčby s využitím nejnovějších technických prostředků a úspěchů farmakologie. Zároveň se bere v úvahu i mnoho nuancí spojených s tím, že osoba s chronickým průběhem určitého onemocnění a během dlouhodobé léčby musí ležet. Zejména se jedná o dodržování pravidel hygieny a péče o tělo. Vzhledem k tomu, že mezi doprovodnými zdravotnickými prostředky jsou pleny pro dospělé a nejrůznější speciální prostředky pro ošetření pokožky vážně nemocné osoby, nepředstavuje to v současné době žádné potíže. Používání plen pro dospělé je opodstatněné, pokud je onemocnění doprovázeno močovou a fekální inkontinencí. Neměli byste zanedbávat toaletu kůže po každém močení a defekaci.

Při dlouhodobém pobytu v posteli se ležící pacient potí. Pot, který se nemůže odpařovat z kůže pod přikrývkou, se stává ideálním prostředím pro množení patogenních mikroorganismů. Pot s poruchou funkce ledvin a jater se vyznačuje největším množstvím konečných derivátů metabolických procesů, které mají toxické vlastnosti. Pokud jsou dlouhodobě na kůži, vyvolávají její podráždění a zánět, což u ležícího pacienta způsobuje opruzeniny.

Kromě toho je důležité si uvědomit, že čistá kůže usnadňuje proces dýchání, což je pro vážně nemocného člověka také velmi důležité.

Na základě toho je nutné provádět hygienické postupy pro pacienta podle potřeby, měnit ložní prádlo a spodní prádlo a zajistit, aby zůstalo suché. Plenkové vyrážce u ležícího pacienta lze předcházet pravidelným mytím kůže mýdlovým roztokem, následným sušením proudem studeného vzduchu z fénu a uspořádáním vzduchových koupelí pro kožní záhyby, pro které jsou pacientovy paže zvednuty a nohy roztaženy. Bude také užitečné ho čas od času otáčet ze zad na břicho.

[ 21 ]

Plenková vyrážka nebo alergie?

Pokud se na kůži objeví zarudnutí, podrážděné oblasti a zánět, stává se otázka relevantní: s čím přesně se potýkáme a co to je - opruzeniny nebo alergie?

Existuje řada znaků, které jsou pro oba jevy stejně charakteristické. Existují však i určité znaky, které se u nich mohou vzájemně vylučovat.

Plenka se tedy objevuje pouze na jasně definovaných místech lidského těla. A to je hlavně tam, kde kůže tvoří své přirozené záhyby. Zejména plenka se poměrně často vyskytuje v záhybech tříselné a stehenní oblasti a mezi hýžděmi. Dalším častým místem výskytu plenky je podpaží. U žen se často objevuje pod prsy a u obézních lidí v záhybech břicha a krku. Pokud je v důsledku nějaké nemoci dlaň dlouhodobě sevřena v pěst, může se plenka objevit v záhybech dlaní. Někdy se plenka může objevit v záhybech mezi prsty na rukou nebo nohou. Nejčastěji je však důsledkem špatné a nedostatečné péče o pokožku kojence nebo v přítomnosti kožního onemocnění.

Pokud jde o alergie, jejich výskyt lze zaznamenat kdekoli na těle, zpravidla postihuje obličej, předloktí, břicho. Plenková vyrážka se na obličeji téměř nikdy neobjevuje.

Rozdíl mezi opruzeninami a alergií spočívá také v povaze bolestivých příznaků. U opruzenin se na kůži objevuje pocit pálení a brnění a vyrážky alergického původu jsou doprovázeny pocitem svědění.

Plenková vyrážka nebo alergie? Udělat chybu v definici často nic nestojí. Proto byste se neměli spoléhat pouze na vlastní znalosti v oblasti medicíny a pokud se objeví alarmující příznaky, neváhejte a vyhledejte lékaře. Zvláště pokud se jedná o zdraví dítěte.

Léčba opruzenin

Léčba opruzenin jako jedno z hlavních opatření zahrnuje minimalizaci negativního dopadu faktorů, které mohou vést k jejich progresi a zhoršení stavu kůže v postižených oblastech. U opruzenin mírné závažnosti stačí snížit dopad tření a vysoké vlhkosti, tj. v první řadě přestat nosit nepohodlné a těsné oblečení a snažit se snížit intenzitu pocení pomocí vhodných léků. Je také nutné často mýt kožní záhyby na těle mýdlem a vodou nebo roztokem s antiseptickými prostředky. Po umytí záhyby osušte hadříkem, který dobře absorbuje vlhkost, nebo proudem studeného vzduchu pomocí fénu. V tomto případě je třeba být opatrný, protože postižená místa jsou velmi bolestivá a nelze je třít, ale pouze savými pohyby a omývat proudem vody nebo roztokem s antiseptikem.

Léčba opruzenin, pokud je zahájena brzy po zjištění problému, je ve většině případů účinná a pomáhá zabránit jejímu rozvoji do závažnějších stádií, která jsou často spojena s poměrně nepříznivými následky.

Prevence opruzenin

Prevence opruzenin vyžaduje v první řadě přísné dodržování hygienických pravidel, aniž byste zanedbávali pravidelné hygienické postupy, díky nimž pokožka vždy zůstává čistá a dobře upravená.

Příznivým faktorem pro udržení zdravé pokožky, který pomáhá předcházet podráždění, zánětům a opruzeninám, je dodržování optimální stravy s vyváženou stravou a potravinami obsahujícími esenciální vitamíny a mikroelementy. Kromě toho byste měli být opatrní při konzumaci potravin a nápojů, které mohou způsobit různé typy alergických reakcí.

Oblečení, které člověk nosí, hraje důležitou roli v prevenci opruzenin. Mělo by být pohodlné, bez drsných švů, které by mohly odírat kůži v záhybech těla, nejlépe ne ze syntetických materiálů. Boty by se měly nosit pouze ve vhodné velikosti chodidla.

Kromě toho se doporučuje čas od času dopřávat kožním záhybům vzduchové koupele, které doprovázejí určitými procedurami. K tomu se nohy široce rozkročí a paže se také rozkročí nebo zvednou a následně se narovnají.

Tenká, citlivá a zranitelná pokožka malého dítěte vyžaduje zvláštní pozornost. Vyžaduje pečlivou péči a dodržování všech základních hygienických pravidel. Aby se zabránilo vzniku opruzenin u dítěte, každá výměna plenky by měla být doprovázena povinným mytím, po kterém by měla být kůže pečlivě osušena. Kromě toho se před nasazením čisté plenky doporučuje namazat hráz dítěte krémem nebo posypat pudrem.

Velmi důležitou podmínkou v souvislosti s péčí o ležící pacienty je pravidelná výměna ložního prádla, které by mělo být vždy suché a čisté.

Jak vidíme, prevence opruzenin není spojena s ničím tak obtížným na provedení a v mnoha případech je snazší předcházet vzniku zánětu na kůži tím, že se jejímu stavu neustále věnuje pozornost, než vynakládat mnohem větší úsilí na boj s jeho možnými následky, včetně opruzenin.

Prevence opruzenin a proleženin

S progresí mnoha závažných chronických onemocnění spadá člověk do kategorie tzv. „ležáckých“ pacientů. Dlouhodobé ležení v horizontální poloze může být spojeno se zvýšenou pravděpodobností výskytu různých negativních jevů na určitých oblastech kůže. Z tohoto důvodu se prevence opruzenin a proleženin stává poměrně relevantní.

Primárním úkolem v této záležitosti je neustálé sledování stavu kůže pacienta. Je nutné pravidelně provádět důkladné vyšetření celého těla, aby se případně odhalily změny na kůži, které mohou být prekurzory zánětu, který se u nich rozvíjí. Velký význam takového preventivního opatření spočívá v tom, že čím dříve se zaznamená výskyt opruzenin a proleženin, tím menší míra terapeutického účinku je potřeba k odstranění tohoto problému.

Dále je z preventivních důvodů nutné mýt ty oblasti těla, které jsou vystaveny vysokému riziku vzniku těchto kožních zánětů, a to alespoň jednou denně. Potřeba takových úkonů se zvyšuje zejména u pacientů s močovou inkontinencí nebo zvýšeným pocením. Při provádění hygienických postupů je vhodnější používat tekuté mýdlo, protože při mytí pevným kouskem mýdla můžete poranit pokožku, jejíž ochranná funkce je oslabena. Po umytí je třeba se ujistit, že na pokožce nezůstalo ani sebemenší množství použitého pracího prostředku, a důkladně ji osušit.

Důležité je také minimalizovat jakýkoli fyzický dopad na pokožku. Například je nutné vyhnout se těsnému kontaktu látek, používat ložní prádlo vyrobené z materiálů, které nezpůsobují tření v oblastech těla, kde by mohla být kůže postižena.

Doporučuje se pravidelně měnit polohu pacienta, každé dvě až tři hodiny, otáčením ze strany na stranu, ze zad na břicho.

Prevence opruzenin a proleženin se zdá být během klidu na lůžku velmi důležitá, protože umožňuje udržovat zdravou pokožku. A to zase není zdaleka nejméně důležitým faktorem pro dobrý celkový stav a pohodu takového pacienta.