^

Zdraví

A
A
A

Chronická pankreatitida u dětí

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Chronická pankreatitida u dětí - zánětlivý proces v pankreatu s průběhem fázově progresivní, nebo difúzní destruktivní a degenerativní změny v acinárních tkáni, duktální systém, vývoj funkčního selhání různý stupeň závažnosti a následnou redukcí vnitřní a vnější funkce sekreční a fibrózy pankreatu parenchymu.

Kód ICD-10

K86.1. Další chronická pankreatitida.

Epidemiologie chronické pankreatitidy

Problémy pankreatologie dětství jsou uvedeny v nejkomplikovanější části klinické gastroenterologie. Jak dokládá práce předních gastroenterologů, výskyt pankreatitidy v posledních desetiletích jednoznačně roste jak u dospělých, tak u dětí.

U pacientů v raném věku je malformace pankreatu relativně častěji diagnostikována a u starších pacientů akutní a chronická pankreatitida. Údaje o výskytu chronické pankreatitidy u dětí ve struktuře nemoci zažívacího ústrojí v důsledku specializovaných dětských nemocnicích je velmi rozporuplné a rozsah 5 až 25% pacientů s gastroenterologické nemoci.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Příčiny chronické pankreatitidy u dětí

Chronická pankreatitida u dětí jako u dospělých, má polietiologichesky charakter a slouží jako hlavní forma pankreatické patologie. U dětí je nejčastější příčinou etiologických věří, duodenální vřed (41,8%), žlučových cest (41,3%), méně často - střevní patologie, vývojové abnormality slinivky, žaludku zranění. Související faktory: bakteriální a virové infekce (hepatitida, enterovirus, cytomegalovirus, herpes, Mycoplasma infekce, infekční mononukleóza, příušnice, salmonelózy, sepse, atd.) A helminthiasy (opistorhoz strongyloidóza, giardiasis, atd ...).

Co způsobuje chronickou pankreatitidu?

trusted-source[7], [8], [9], [10]

Symptomy chronické pankreatitidy u dětí

Klinický obraz chronické pankreatitidy u dětí je variabilní a závisí na délce trvání nemoci, forma a etapa onemocnění, studia funkce porucha zahraniční a endokrinní žlázy, přítomnost souběžných nemocí jiných orgánů. Přes rozmanitost klinických příznaků pankreatitidy je přední syndrom považován za bolestivý.

Symptomy chronické pankreatitidy

Klasifikace chronické pankreatitidy u dětí

V pediatrické gastroenterologii neexistuje obecně uznávaná klasifikace onemocnění pankreatu. Pro praktické použití navrhovaný pracovní klasifikaci chronické pankreatitidy u dětí, které odrážejí etiologie, klinické a morfologické varianty, pro, zejména funkci sekreční žlázy, komplikace pankreatitidy, odůvodňující komplexní léčebné zásahy.

  1. Etiologie:
    • primární;
    • sekundární.
  2. Klinická varianta:
    • recidivující bolest;
    • latentní.
  3. Doba onemocnění:
    • exacerbace;
    • potlačení exacerbace;
    • odpuštění.
  4. Současná závažnost:
    • světlo;
    • mírné;
    • těžké.
  5. Typ pankreatické sekrece:
    • hypersekretory;
    • hypoxecretory;
    • obstrukční
  6. Porušení endokrinní funkce:
    • hypertenze;
    • hypofunkce ostrovního aparátu.
  7. Morfologická varianta:
    • intersticiální (edematous);
    • parenchymatózní;
    • cystická;
    • kalcifikace.
  8. Komplikace:
    • pseudocysty;
    • kalcifikace;
    • levé straně pleury;
    • ascites;
    • absces;
    • houpající se;
    • krvácení;
    • cholestáza;
    • tromboflebitida slezinné žíly;
    • diabetes mellitus.

trusted-source[11], [12]

Diagnóza chronické pankreatitidy u dětí

Anamnéza poskytuje analýzu vývojových vlastností dítěte v různých obdobích života, povahu výživy, dědičnosti, načasování nástupu časných příznaků onemocnění.

Zvyšující se koncentrace amylázy, lipázy, trypsinu a jeho inhibitoru v krevním séru, amylázy a lipázy v moči odráží aktivitu zánětlivého procesu ve slinivce břišní a pankreatitida ukazuje. Amyláza patří do skupiny indikátorových enzymů. Úroveň amylázy u zdravých dětí je konstantní. Index aktivity amylázy podporuje renální a extrarenální eliminaci enzymu, prakticky nezávisí na funkčním stavu jiných orgánů produkujících enzymy. Stanovení aktivity amylázy v moči je informativní a pohodlný screeningový test na choroby pankreatu. Dlouhodobé zvýšení aktivity amylázy v moči, dokonce i na pozadí normální koncentrace enzymu v krvi, může naznačovat komplikovaný průběh chronické pankreatitidy nebo vznik falešné cysty. Při akutní pankreatitidě se obsah amylázy v krvi a moči zvyšuje desetkrát nebo více. Frekvence detekce hyperfermentemie závisí na fázi onemocnění a načasování hospitalizace. Je zajímavé studovat izoenzymy amylázy, zejména s normální celkovou aktivitou amylázy.

Diagnostika chronické pankreatitidy

trusted-source[13], [14], [15]

Screening

Nejvíce přístupnými a informativními metodami pro diagnostiku chronické pankreatitidy jsou ultrazvukové vyšetření pankreatu a stanovení fekální elastázy-1.

Co je třeba zkoumat?

Kdo kontaktovat?

Léčba chronické pankreatitidy u dětí

Vytvoření funkční spánku pankreatu, bolestivého syndromu, inhibice sekrece pankreatu, prevence komplikací.

Hlavní principy léčby chronické pankreatitidy zajišťují povinné jmenování terapeutické výživy s nižším obsahem tuku a normou fyziologických bílkovin, aby se zajistila funkční klidnost pankreatu.

Klinická výživa u chronické pankreatitidy získány na základě mechanických, tepelných a chemických shchazhenie slinivky giperfermentemii potlačování, snižování přetížení kanálů a dvanácterníku, reflexní snížení vzrušivosti žlučníku.

Léčba chronické pankreatitidy

Více informací o léčbě

Prevence chronické pankreatitidy u dětí

Primární prevence je zaměřena na prevenci zánět slinivky břišní u dětí z rizikových skupin (často nemocné děti, děti ze sociálně slabších rodin s nedodržování zásad vyvážené stravy;. U pacientů, kteří podstoupili infekční choroby u pacientů s gastroenterologické nemoci, a další). Sekundární prevence spočívá v včasné léčbě proti relapsu a obnově.

Использованная литература

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.