Pankreatická amyláza v krvi a moči

Pankreatická amyláza v krvi a moči je důležitý test, který pomáhá spolu s dalšími laboratorními testy určit pankreatitidu jako základní onemocnění, stejně jako jakékoli další abnormality ve funkci slinivky břišní. Rentgen, duodenografie, ultrazvuk a FGDS - to vše může lékař předepsat spolu s testy krve, slin a moči.

Slinivka břišní denně vylučuje až jeden litr, a někdy i více, pankreatické šťávy, která se následně dostává do tenkého střeva, dvanáctníku. Tato šťáva obsahuje enzymy, které jsou tolik nezbytné pro trávení, neutralizují žaludeční kyseliny a štěpí živiny do požadovaného stavu. Zatímco proteáza pracuje na štěpení bílkovin, lipáza na tuky a amyláza si úspěšně poradí se sacharidy.

Pankreatický izoenzym se nazývá pankreatická amyláza, její hlavní část se ve střevním traktu za pomoci hydrolýzy trypsinu rozkládá a vstupuje do krevního oběhu. Vzhledem k tomu, že molekuly isoamylázy jsou malé, jsou schopny projít filtrací v ledvinách, takže se mohou nacházet i v jiném prostředí - v moči.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Jak se testuje pankreatická amyláza v krvi a moči?

Hladina, jakékoli změny v dynamice a aktivita amylázy v krevním řečišti se hodnotí pomocí specifické analýzy, podrobné biochemické studie.

Složení krevního séra se studuje a samotná krev se odebírá nalačno (nalačno). Amyláza obsažená v moči se stanoví sběrem materiálu v průběhu dne určitým způsobem. Ráno pacient močí, část se okamžitě vylije. Poté se moč sbírá v určitých intervalech během dne. Sběr začíná druhou, čistší porcí a končí ranní porcí, odebranou následující den.

Pankreatická amyláza v krvi a moči – normální nebo patologická?

Vzhledem k tomu, že amyláza je primárně enzym související s trávením, v zásadě nemůže a neměla by být v krevním oběhu. Přítomnost amylázy v jakémkoli pro ni netypickém prostředí - například v moči nebo v krevním řečišti - naznačuje nepříznivý stav orgánů s jejich patologií, jakékoli erozivní nebo jiné poškození vyvolává uvolňování amylázy, která se dostává do netypického prostředí. Existuje přímá souvislost mezi přítomností enzymu nad normou v krvi a v moči: vstup izoenzymů do krevního oběhu okamžitě s sebou nese výskyt „bratrů“ v moči. Pankreatická amyláza v krvi a moči je hlavním znakem, markerem zdraví nebo patologie mnoha orgánů, ale především slinivky břišní. Jakékoli formy, stádia pankreatitidy (chronická, akutní) s sebou nesou změnu aktivity pankreatické amylázy. Stává se také, že zvýšení normy izoenzymů naznačuje příušnice nebo onemocnění slinných žláz.

Následující rozmezí pankreatického enzymu amylázy jsou považovány za normální:

• V krevním materiálu:
  • děti do 2 let: 5 - 65 U/l;
  • 2 roky – 70 let: 25 - 125 U/l;
  • nad 70 let: 20 - 160 U/l.
• V moči (denně) - od 1 do 17 jednotek/hod.

Co může pankreatická amyláza v krvi a moči naznačovat?

Aktivní amylázová aktivita mimo normální rozmezí může být markerem následujících patologií:

• Všechna onemocnění spojená se slinivkou břišní.
• Renální patologie, nedostatečnost vylučovacích funkcí.
• Kalkulózní onemocnění slinných žláz.
• Infarkt (mezenterický) střevo, ulcerózní procesy ve střevě.
• Zánětlivé procesy, včetně akutních, v pobřišnici - peritonitida a další.
• Komplikované těhotenství, pravděpodobně mimoděložní.
• Komplikace spojené s chirurgickým zákrokem.
• Komplikace po transplantaci
• Ketoacidóza spojená s diabetem;
• Akutní forma alkoholismu.

Je třeba vzít v úvahu, že pankreatická amyláza v krvi a moči jako hlavní ukazatel je poměrně účinná, ale tato informace by měla být zvažována ve spojení se všemi souvisejícími faktory.

Následující situace a podmínky mohou ovlivnit výsledek analýzy:

• Užívání léků, jako jsou kortikosteroidy, diuretika (furosemid), celá skupina ibuprofenu, antikoncepce, omamné látky;
• Zvýšené hladiny homocysteinu a cholesterolu.

Je nutné zvážit a vzít v úvahu, že pankreatická amyláza v krvi a moči je považována za informativní marker s povinným zohledněním ukazatelů celkové, bazální amylázy. Kombinace atypické aktivity celkové amylázy spolu se sníženou hladinou, malým množstvím pankreatického izoenzymu naznačuje, že je třeba vyloučit možné problémy se slinivkou břišní (pankreatitida). Pokud se taková informace obdrží, pankreatická amyláza v krvi a moči může být důkazem onemocnění vaječníků, bronchopulmonálního systému nebo střev.