Symptomy chronické pankreatitidy

Příznaky chronické pankreatitidy u dětí jsou variabilní a závisí na délce trvání onemocnění, formy a stavu onemocnění, na stupni funkce poruchy zahraniční a žláz s vnitřní sekrecí, přítomnost průvodních onemocnění, jiných orgánů. Přes rozmanitost klinických příznaků pankreatitidy je přední syndrom považován za bolestivý.

Charakterizovaná paroxysmální bolest v horní polovině břicha, epigastrická oblast (77%), pravé a levé hypochondrium (58%). U 10% dětí bolavé bolesti, horší po jídle a příjem v odpoledních hodinách, často způsobené porušením diety (hrubé, mastné, smažené, sladké a chladné potraviny, nealkoholické nápoje), výrazné fyzické aktivity a virových onemocnění. Krvácení z bolesti trvá 1 až 2 hodiny, méně často 4 až 5 hodin nebo až několik dní. Pozorujte ozařování bolestí v zádech, levé a pravé polovině hrudníku, někdy i pocity, které se dostávají do očí (56%). Útok zpravidla oslabí v sedící pozici s trupem nakloněným dopředu v poloze kolena.

Další skupinou příznaků chronické pankreatitidy jsou dyspeptické poruchy. Nejtypičtější snížení chuti k jídlu (78%), zvracení, které se vyskytuje ve výšce bolesti, nevolnost, erukace, pálení žáhy, plynatost. Často jsou zácpa (38%) nebo ředění stolice (24%). Během výskytu onemocnění u 30% pacientů došlo ke snížení tělesné hmotnosti o 5 až 10 kg.

Obvykle je choroba doprovázena asthenovegetativním syndromem: pacienti si stěžují na únavu, bolesti hlavy, emoční labilitu, podrážděnost. U některých pacientů je syndrom silné bolesti doprovázen zvýšenou tělesnou teplotou, zánětlivými změnami v krvi.

V období exacerbace pankreatitidy se při projekci hlavy, těla nebo ocasu pankreatu určuje zřetelná morbidita. Děti jsou charakterizovány difúzní bolestivostí současně v několika zónách: epigastrické, pravé a levé hypochondrium, v projekci duodena. Zaznamenejte patologické symptomy Cach, Mayo-Robson, ukažte bublinu, mírně zvyšujte velikost jater.

Obecně platí, že rysy klinických symptomů vzhledem k závažnosti chronické pankreatitidy. Pro těžkou formou, vyznačující se tím dlouhé, bolestivé krize vyjádřené lokalizaci v celé horní části břicha s ozařováním a různých dyspeptických poruch. Frekvence a závažnost exacerbací se zvyšuje s věkem dítěte. Toto je typické pro pankreatitidy vyvinutého na pozadí těžkých organických změn v dvanáctníku (duodenostasis, divertiklů, konstriktivní papillitis, arteriomesenteric komprese, atd.) A žlučových cest (žlučové kameny, abnormální duktální systém). Možná, že vývoj komplikací (false cysty, levostrannou pleurální výpotek, pankreolitiaz, gastroduodenálních erozí a vředy, abscesy, symptomy cholestáza, diabetes a další.).

Při průměrné formě je klinický obraz pankreatitidy méně výrazný, průběh je poměrně příznivý. Bolestivý syndrom se objevuje pravidelně po poruše stravy, při fyzické práci. Bolesti jsou obvykle lokalizovány v epigastriu, levém hypochondriu, někdy zesíleny až po silné bolestivé záchvaty, ale rychle se zastaví. Dyspeptické poruchy jsou středně výrazné.

S mírnou formou bolesti, obvykle krátkodobé, jsou bolestivé nebo paroxysmální. Lokální bolestivost je lokalizována hlavně v projekci pankreatu bez ozařování. Prognóza této formy pankreatitidy je příznivá.

[1], [2], [3], [4], [5]