Akutní pyelonefritida u dětí

Pyelonefritida u dětí je nešpecifický infekční a zánětlivý proces, který se vyskytuje v systému střevních pohárů a tubulointersticiální tkáně ledvin. Ve všeobecné struktuře patologie močových cest je asi 50%.

Pyelonefritida u dětí se může vyvinout v jakémkoli věku. U malých dětí je pyelonefritida třetí nejběžnější po SARS a onemocnění gastrointestinálního traktu.

V posledních letech bylo zjištěno, že nosiče specifických uroepiteliálních receptorů a osoby, které nevylučují ochranný enzym fukosyltransferázu, mají větší pravděpodobnost výskytu pyelonefritidy. Enzym fukosyltransferáza blokuje adhezi bakterií k receptorům uroepitelu.

Co způsobuje akutní pyelonefritidu?

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Patogeneze akutní pyelonefritidy

Mikroorganismus E. Coli, který má v etiologii nejdůležitější duchy typu P-pili nebo typu I a II, je připojen k receptorům uroepitelu disacharidové povahy.

Proces adheze může sestávat ze dvou fází. U prvního (reverzibilního) typu II pili (hemaglutininy citlivé na manózu) se v tomto případě E. Coli vylučuje společně s slzným slinem.

Patogeneze akutní pyelonefritidy

Symptomy akutní pyelonefritidy

Symptomy akutní pyelonefritidy v typickém případě jsou charakterizovány:

1. syndrom bolesti;
2. močový syndrom;
3. poruchy dysurie;
4. symptomy intoxikace.

Bolesti u malých dětí je lokalizován v oblasti břicha, u starších dětí - v dolní části zad. Bolest není akutní, spíše je to pocit napětí a napětí. Zvyšuje bolesti s prudkou změnou polohy těla, je snížen zahřátím v dolní části zad. Často, bolest slabě exprimován a je detekována pouze palpací břicha a dolní zadní pokolachivanii ve sledovaném pochek.obladaet setby E. Coli, a po infekci v nemocničních zvyšuje etiologický význam Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus.

Symptomy akutní pyelonefritidy

Diagnostika akutní pyelonefritidy

S funkčními metodami studia ledvin s pyelonefritidou lze zjistit následující poruchy: v Zimnickém klinickém pokusu došlo ke snížení koncentrační kapacity ledvin - hyposthenurie nebo isostenurie. Porušení funkce koncentrace moči svědčí o poškození intersticiálního tkáně ledvin; zhoršená funkce ledvin k udržení CBS kvůli poklesu schopnosti vytvářet amoniak a nižší vylučování iontů vodíku buňkami renálních tubulů; porušení kyseliny-ammoniogeneze odráží funkci distálního tubulu ledvin; stanovení obsahu beta- _2- mikroglobulinu v moči. Významné zvýšení je zaznamenáno u primární léze proximálních tubulů ledvin. Norma beta- _2- mikroglobulinu v moči je od 135 do 174 μg / l. U pacientů s pyelonefritidou došlo ke zvýšení hladiny 3-5 nebo vícekrát.

Diagnostika akutní pyelonefritidy

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Léčba akutní pyelonefritidy

Mode - klid na lůžku v akutním stadiu (intoxikace, horečka), „teplé lůžko“ vytvořit podmínky pro zlepšení krevního oběhu v ledvinách a zvýšit tvorbu moči, snížení bolesti. Režim polovičního lůžka se udržuje po dobu výrazné aktivity mikrobiálně-zánětlivého procesu.

Strava pro akutní pyelonefritidu po dobu 7-10 dní je mléko-zelenina. Potraviny by měly obsahovat v optimálních množstvích a poměrech všechny esenciální aminokyseliny, nejlépe vaječné nebo mléčné. Dieta by měla obsahovat čerstvé ovoce a zeleninu pro udržení rovnováhy vitamínů a elektrolytů. Pacienti neomezují množství příjmu tekutin a stolní soli. Omezování produktů obsahujících nadbytek sodíku se provádí. Slané, smažené nádobí, marinády, konzervy jsou vyloučeny.

Jak je léčena akutní pyelonefritida?