Nefrolog

Nefrolog je lékař, jehož práce přímo souvisí s nefrologií (ze starořeckého „nephros“ - „ledvina“, „logos“ - „studium“) - oborem medicíny, který studuje funkční vlastnosti ledvin a také různá onemocnění, která vznikají v důsledku poruchy těchto životně důležitých orgánů.

Kromě toho kompetence nefrologa zahrnují diagnostiku a nechirurgickou léčbu onemocnění ledvin a také sledování pacientů, kteří z nějakého důvodu podstoupili transplantaci ledviny.

Je třeba poznamenat, že v důsledku rozvoje onemocnění postihujících ledviny se objevují celkové poruchy organismu. Moderní medicína prokázala, že v důsledku chronických onemocnění ledvin se zhoršuje činnost dalších životně důležitých orgánů, například se rozvíjejí kardiovaskulární onemocnění.

Kdo je nefrolog?

Nefrolog jako lékařský specialista se přímo podílí na vyšetřování a léčbě pacientů trpících různými onemocněními ledvin – jedinečných orgánů, jejichž práci je těžké přeceňovat. Ledviny plní v lidském těle životně důležitou funkci: odstraňují vodu a látky v ní rozpuštěné – tzv. strusky a konečné produkty metabolismu. Je těžké si to představit, ale tak silným „filtrem“ denně projde asi 180 litrů krve! Toto číslo naznačuje titánskou zátěž ledvin, takže není divu, k čemu může vést snížení jejich funkce.

Odpověď na otázku „Kdo je nefrolog?“ je tedy zřejmá: je to lékař, který diagnostikuje, léčí (včetně ambulantní léčby) různá onemocnění ledvin a předepisuje preventivní opatření zaměřená na prevenci opakovaných projevů určitého onemocnění. V podstatě nefrolog předepisuje pacientům léčbu léky a bylinnou profylaxi. Při akutních a chronických exacerbacích onemocnění ledvin lékař účinně léčí pacienty v nemocnici a také individuálně volí adekvátní dietní režim pro pacienty s metabolickými poruchami a sníženou funkcí ledvin. Užitečné tipy a doporučení zkušeného nefrologa pomohou pacientům dodržovat optimální dietu, která udržuje normální funkci ledvin ve stabilním režimu.

Kdy byste měli navštívit nefrologa?

Nefrolog pomůže pacientům s různými problémy s funkcí ledvin. Aby léčba onemocnění ledvin přinesla účinné výsledky, je důležité, aby lékař stanovil přesnou diagnózu na základě laboratorních testů a diagnostických studií. Existuje řada příznaků, které se objevují s rozvojem konkrétního onemocnění ledvin. Pokud jsou zjištěny, je nutná neodkladná konzultace se specialistou.

Kdy byste měli navštívit nefrologa? V první řadě byste měli věnovat pozornost následujícím příznakům a známkám naznačujícím rozvoj onemocnění ledvin:

• časté/vzácné nutkání a ostrá bolest při močení;
• bolest v bederní oblasti (dolní části zad);
• změna barvy a zápachu moči (přítomnost krevních nečistot);
• otoky v určitých oblastech těla (paže a nohy, obličej);
• prudký nárůst krevního tlaku;
• močová inkontinence (nekontrolované močení);
• zvýšení teploty, které je doprovázeno asymptomatickým průběhem onemocnění.

I jeden z výše uvedených příznaků by měl být důvodem k návštěvě nefrologa. Je důležité si uvědomit závažnost situace, takže v žádném případě byste neměli odkládat návštěvu lékaře, protože to je plné zhoršujících se následků, které jsou nebezpečné pro lidský život.

Konzultace s nefrologem je vhodná také v případě, že se u osoby vyskytnou:

• porucha metabolismu lipidů;
• zjevné odchylky od normy v celkové analýze moči (zejména zvýšená hladina bílkovin v moči);
• vysoký krevní tlak;
• rozvoj cukrovky.

Dítě potřebuje nefrologa, pokud si stěžuje na bolestivé močení (to může být naznačeno tím, že dítě při každém močení pláče). Měli byste také věnovat pozornost povaze proudu při močení (zejména u chlapců), který může být přerušovaný nebo bez tlaku. Rodiče by měly být upozorněny snížením denního výdeje moči dítěte, nebo naopak jeho výrazným přebytkem. Důvodem pro konzultaci s dětským nefrologem by mělo být noční močení dítěte, které dosáhlo věku 4 let, a také jakékoli změny moči (barva, průhlednost, zápach).

Jaké testy byste měli podstoupit při návštěvě nefrologa?

Během vyšetření pacienta nefrolog předepíše vyšetření, které pomůže s maximální přesností stanovit diagnózu onemocnění, jeho průběh a závažnost. To je nezbytné k tomu, aby bylo možné na základě výsledků vyšetření předepsat optimální léčbu, která pomůže zbavit se problémů spojených s různými poruchami a selháními ledvin.

Před návštěvou nefrologa se mnoho lidí často zajímá o otázku: „Jaké testy bych měl/a při návštěvě nefrologa podstoupit?“ Samozřejmě, k určení hlavních příčin onemocnění ledvin jsou kromě anamnézy potřeba i výsledky testů. Laboratorní testy se posuzují na základě hladiny močoviny, sedimentace erytrocytů (ESR), kreatininu, elektrolytů, výsledků analýzy moči, analýzy C-reaktivního proteinu (CRP) a analýzy moči. Sběrem denních vzorků moči lze získat spolehlivé informace o úrovni funkčnosti ledvin, jejich filtračních schopnostech a ztrátě bílkovin, která je pozorována při rozvoji některých onemocnění ledvin.

Mezi další lékařské testy a analýzy, které často nařizuje nefrolog, patří:

• biochemická analýza krve/moči;
• Ultrazvuk ledvin, močových cest a břišních orgánů;
• počítačová tomografie ledvin (CT);
• Rentgenové vyšetření ledvin;
• biopsie ledvin;
• magnetická rezonance ledvin (MRI);
• oftalmoskopie (vyšetření očního fundusu);
• scintigrafie (radionuklidová medicína);
• angiografické vyšetření cévních lézí;
• vylučovací urografie a kultivace moči;
• radioizotopové vyšetření ledvin.

Nefrolog sám určuje potřebu laboratorních testů u pacienta v závislosti na projevených příznacích a charakteristikách průběhu onemocnění ledvin. To znamená, že v každém jednotlivém případě lékař vybere nejoptimálnější testy a analýzy pro přesnou diagnózu onemocnění.

Jaké diagnostické metody používá nefrolog?

Úkolem nefrologa je přesně diagnostikovat onemocnění ledvin a následně předepsat léčbu pomocí účinných metod. Kromě laboratorních testů krve a moči lékař předepisuje pacientům další testovací postupy, které pomohou při stanovení diagnózy.

Jaké diagnostické metody používá nefrolog? V podstatě se jedná o interní vyšetření ledvin, které pomáhá určit úroveň jejich fungování, příčiny stávajících poruch a povahu onemocnění. Pro tyto účely se používá ultrazvuk břišních orgánů a ledvin, biopsie ledvin (pokud není možné stanovit diagnózu), CT (počítačová tomografie) a MRI (magnetická rezonance) ledvin. Kromě těchto vyšetření může pacient potřebovat radionuklidové vyšetření (scintigrafii) a rentgenové vyšetření (angiografii) ledvin. Určení konkrétního diagnostického postupu provádí nefrolog individuálně.

Je třeba poznamenat, že je důležité včas odhalit onemocnění ledvin, aby se zabránilo nevratným procesům vedoucím k úplné dysfunkci ledvin jako životně důležitých orgánů lidského těla. Pokud tedy onemocnění progreduje do chronického selhání ledvin, je často nutná dialýza a dokonce i transplantace ledvin. Proto včasná diagnostika onemocnění za účelem léčby hraje klíčovou roli při vyšetření pacienta. Moderní vybavení používané v lékařských centrech umožňuje vysoce kvalitní diagnostické metody, jako je vylučovací urografie, ultrazvuk, CT a MRI ledvin.

Nefrolog jako lékařský specialista musí mít aktuální znalosti a dostatečně bohaté zkušenosti s léčbou a rehabilitací pacientů s různými patologiemi a poruchami funkce ledvin. Konečný výsledek léčby pacienta závisí na odborných dovednostech nefrologa.

Co dělá nefrolog?

Nefrolog je lékař, jehož pacienty nejčastěji zahrnují osoby trpící urolitiázou, pyelonefritidou, nefroptózou, selháním ledvin a dalšími onemocněními, která představují nebezpečí pro celé tělo.

Co dělá nefrolog? V první řadě diagnostikuje a léčí onemocnění ledvin v různých stádiích vývoje konkrétního onemocnění. Samozřejmě je lepší co nejdříve kontaktovat lékaře pro kvalifikovanou pomoc v raných stádiích onemocnění, než bojovat o život na operačním stole kvůli nevratným procesům.

Mezi pacienty nefrologa se často vyskytují pacienti s hydronefrózou, glomerulonefritidou a také pacienti s cystou ledvin. V každém případě je velmi důležité, aby lékař stanovil správnou diagnózu a poté předepsal nejúčinnější léčbu v závislosti na stavu pacienta a výsledcích testů. U onemocnění ledvin je tedy přesná diagnóza klíčová, protože na této fázi může záviset nejen konečný výsledek léčby, ale i život daného člověka.

Na vyšetření lékař pacienta vyšetří, vyslechne jeho stížnosti a sestaví anamnézu, včetně otázky na dědičné predispozice. Další fází bude vyšetření a testy, jejichž výsledky musí nefrolog pečlivě prostudovat, aby mohl onemocnění diagnostikovat. Poté bude pacientovi předepsána domácí nebo ambulantní léčba v závislosti na závažnosti onemocnění ledvin. Kromě toho je lékař povinen pacientům předepsat správnou dietu, což je zvláště důležité v případech dysfunkce ledvin nebo přítomnosti ledvinových kamenů.

Jaká onemocnění léčí nefrolog?

Nefrolog se zabývá výhradně diagnostikou a léčbou onemocnění ledvin, na rozdíl od urologa, jehož odpovědnosti nejčastěji zahrnují chirurgickou léčbu onemocnění všech orgánů lidského močového systému a také mužského reprodukčního systému.

Jaká onemocnění léčí nefrolog? V dnešní době se mezi pacienty tohoto lékařského specialisty stále častěji objevují lidé trpící:

• poškození ledvin vyvolané léky;
• urolitiáza (urolitiáza);
• nefritida (onemocnění ledvin zánětlivé povahy);
• pyelonefritida (poškození parenchymu ledvin v důsledku infekčního a zánětlivého procesu);
• chronické selhání ledvin;
• glomerulonefritida (imunitní poškození glomerulů ledvin);
• renální amyloidóza (metabolická porucha, která vede k tvorbě tzv. „amyloidu“ – látky, která postihuje vnitřní orgány);
• hypertenze doprovázená poškozením ledvin atd.

Kompetence nefrologa nezahrnují onemocnění vyžadující chirurgický zákrok: například tuberkulózu a různé nádory ledvin, tvorbu velkých kamenů v ledvinách, přítomnost abnormální struktury nebo nesprávné anatomické umístění ledvin. V takových případech jsou pacienti odesláni k urologovi.

Onemocnění ledvin jsou často doprovázena příznaky, jako je prudké zvýšení teploty, horečka, zimnice, bolest v dolní části zad nebo pánevních orgánů, stejně jako různé změny v moči. Tyto příznaky se mohou objevit v důsledku virového nebo nachlazení, nebo užívání léků a otravy. Ať tak či onak, bolest signalizuje rozvoj onemocnění, proto je důležité včas se poradit s nefrologem, aby se tento velmi nebezpečný proces neoddálil.

Rada od nefrologa

Nefrolog jako lékařský specialista je povinen nejen diagnostikovat a léčit onemocnění ledvin, ale také se aktivně podílet na jejich prevenci a poskytovat pacientům cenná doporučení a rady.

Rady nefrologa se týkají především správné výživy. Je známo, že nadměrná konzumace soli vede k žízni, která následně vyžaduje pití většího množství vody. V důsledku toho se objevují otoky a může se také zvýšit krevní tlak. Je vhodné solit jídlo přímo na talíři, po předchozím odměření denní dávky, která je pro osoby s problémy s ledvinami 7 gramů.

Pro pacienty trpící selháním ledvin je nutné vyvinout speciální dietu, která vylučuje konzumaci konzervovaných potravin, smažených jídel, ryb, bohatých masových vývarů, stejně jako luštěnin a sušeného ovoce. Mléčné výrobky a čerstvé ovoce by měly být konzumovány v omezeném množství. Je vhodnější jíst drůbež, jehněčí maso a různé dušené pokrmy. Kalorický obsah jídla z tuků a sacharidů můžete doplnit přidáním olivového oleje, těstovin, kaše, žemlí a medu do svého jídelníčku.

Po chirurgickém zákroku k odstranění ledviny musí pacient přehodnotit svůj životní styl. Bude se muset vzdát špatných návyků a dodržovat speciální dietu, omezit konzumaci potravin bohatých na bílkoviny, stejně jako uzených potravin, smažených jídel a pálivého koření. V jídelníčku by měla převažovat rostlinná strava. Po určitou dobu po operaci by denní příjem tekutin neměl překročit 2–2,5 litru.

Je vhodné, aby si každý člověk nechal jednou za šest měsíců nebo čtvrtletí provést krevní a močové testy, aby se včas odhalily případné problémy s fungováním vnitřních orgánů, včetně ledvin. Nefrologa je vhodné navštěvovat co nejčastěji, zejména pokud se člověk již setkal s problémy souvisejícími s fungováním ledvin.

Nefrolog určitě pomůže v případě, že má člověk nějaké odchylky ve funkci ledvin. Je důležité včas kontaktovat zkušeného lékaře, aby se zabránilo vzniku nebezpečného onemocnění, protože pak bude léčba složitější a delší.

[ 1 ]