^

Zdraví

A
A
A

Xeróza kůže

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 29.06.2025
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

V medicíně znamená xeróza nadměrnou suchost kůže (z řeckého xeros - suchý), tj. nedostatečnou hydrataci. Podle MKN-10 je tento stav klasifikován jako onemocnění kůže a podkožní tkáně, pod heslem „Jiné ztluštění epidermis“ s kódem L85.3 a specifikací - suchá dermatitida.

Epidemiologie

Neexistují přesné údaje o prevalenci xerózy, ale vědci tvrdí, že u starších osob (60+) se toto kožní onemocnění vyskytuje u 55–65 % lidí: mužů i žen stejnou měrou. Ve 25–40 % případů je zvýšená suchost kůže doprovázena svěděním.

Asi 10 % populace má sušší pokožku a často trpí atopickou dermatitidou (ekzémem). Xeróza postihuje 20–30 % pacientů nakažených HIV.

Příčiny xeróza kůže

Hlavní příčiny xerózy neboli suché kůže souvisí se snížením množství vlhkosti v epidermální vrstvě kůže a nedostatečnou produkcí kožního mazu (latinsky: sebum), což je způsobeno zhoršením funkce mazových žláz.

Příčiny suché dermatitidy nebo suchého ekzému jsou často neznámé, ale spouštěči tohoto stavu mohou být suchý vzduch, chladné počasí, časté horké koupele, agresivní čisticí prostředky atd. Suchá dermatitida se může objevit na jakékoli části těla, ale její nejčastější lokalizace je na končetinách a trupu.

Ve významné části případů se vyskytuje chronická nebo dlouhodobá suchá kůže, která může být jedním z příznaků základního onemocnění: nedostatečná hladina hormonů štítné žlázy - hypotyreóza, necukrová cukrovka, hyperglykémie u diabetes mellitus, chronické selhání ledvin, diatéza u dospělých, která má autoimunitní povahu ( Sjögrenův syndrom).

Kůže může být velmi suchá v důsledku vedlejších účinků systémových a lokálních retinoidů (derivátů kyseliny trans-retinoové), statinů snižujících hladinu cholesterolu v krvi, některých antihistaminik a diuretik a perorální antikoncepce.

Xeróza kůže u starších osob neboli senilní xeróza je výsledkem biologického stárnutí kůže, jehož součástí je involuce mazových žláz se snížením jejich metabolické a funkční aktivity.

Snížená produkce pohlavních hormonů u žen vede k suché pokožce v menopauze.

A xeróza kůže u dítěte se objevuje jak při ztrátě vlhkosti (excitóza), atopické dermatitidě, cukrovce nebo ichtyóze, tak i při užívání některých léků, například desmopresinu nebo antiepileptika Zonisamid (Zoresan), které jsou předepsány k léčbě noční enurézy a necukrové cukrovky.

Čtěte také - suchá kůže u novorozence

Rizikové faktory

Mezi faktory, které zvyšují riziko xerózy kůže, patří:

  • Nesprávné čištění pleti (příliš časté mytí rukou přípravky, které zbavují pokožku hydrolipidového pláště – tenkého emulzního filmu voda-tuk, což způsobuje transepidermální ztrátu vody);
  • Časté používání peelingů a chemických peelingů;
  • Používání příliš horké nebo tvrdé vody (s vysokým obsahem minerálů) k mytí těla;
  • Vystavení kůže nízkým zimním teplotám, větru a suchému vzduchu, dráždivým a toxickým látkám;
  • Dlouhodobé a časté slunění a vystavení kůže UV záření;
  • Dehydratace z nedostatečného příjmu vody;
  • Nedostatek vitamínů A, D, C a E, stejně jako nedostatek esenciálních mastných kyselin, zinku a selenu - při nevyvážené stravě, hladovění, malabsorpci nebo poruše příjmu potravy - anorexie;
  • Nadměrná konzumace alkoholu, kofeinových nápojů a potravin s vysokým obsahem sodíku;
  • Alergie, cukrovka, onemocnění štítné žlázy nebo ledvin, poruchy hypofýzy, problémy s nadledvinami, vaječníky nebo varlaty;
  • Stáří a stárnutí.

Patogeneze

Patogeneze xerózy kůže je nejčastěji způsobena dysfunkcí epidermální bariéry v důsledku snížené sekrece kožního mazu (sebu) produkovaného sebocyty, buňkami mazových žláz, prostřednictvím holokrinní sekrece. Obsah těchto buněk se po apoptóze přeměňuje na kožní maz a jeho složky (glyceridy, volné mastné kyseliny, voskové estery, skvalen, cholesterol a jeho estery) pomáhají udržovat vlhkost uvnitř pokožky, což přispívá k její hydrataci a elasticitě.

Pokud je produkce kožního mazu snížena, hydrolipidický plášť pokožky ztrácí některé nebo všechny své ochranné vlastnosti a špatně udržuje vlhkost.

Stimulují proliferaci sebocytů a regulují produkci kožního mazu androgeny - pohlavní hormony testosteron a dihydrotestosteron (DHT), produkované mužskými varlaty, ženskými vaječníky a kůrou nadledvin (jejíž práci zajišťuje hypofýza mozku).

Mezitím přeměna testosteronu na účinnější DHT, který iniciuje sekreci kožního mazu, vyžaduje přítomnost makrozomálního enzymu 5α-reduktázy typu 1 (5-alfa-R-1), který se syntetizuje v kůži a játrech.

Takže jak androgenní nerovnováha, tak nedostatek enzymů a dysfunkce hypofýzy mohou ovlivnit pokožku ve směru zvýšené suchosti.

V normální kůži molekuly volných aminokyselin, deriváty těchto aminokyselin, anorganické soli, stejně jako kyselina mléčná a močovina, souhrnně nazývané přírodní hydratační faktory (NF), přitahují a vážou vodu na stratum corneum. Ukazuje se, že právě ony udržují fyziologicky normální hydrataci kůže. Všechny složky NFM jsou „zabaleny“ v korneocytech – hlavních buňkách vnější stratum corneum kůže, které ztratily jádro a své subcelulární organely a jsou obklopeny lamelární lipidovou matricí a vázány korneodesmosomy. A mechanismus xerózy kůže souvisí s nedostatkem faktorů zadržujících vlhkost v kůži, což způsobuje narušení kožní bariéry a vede k suché kůži.

Viz také - vlastnosti kožní bariéry

Symptomy xeróza kůže

První příznaky xerózy kůže se mohou projevit pocitem napětí, který naznačuje dehydrataci epidermální vrstvy kůže, což vede k ztluštění jejích buněk.

Příznaky se projevují také ve formě:

  • Drsnost kůže v důsledku odlupování některých buněk v některých oblastech nebo hromadění do silnějších vrstev, čímž je kůže na dotek drsná.
  • Deskvamace nebo olupování kůže;
  • Svědění kůže.

Xeróza kůže rukou viz:

Xeróza kůže obličeje, viz Xeróza kůže obličeje. - suchost obličeje

Xeróza kůže nohou viz. - suchá kůže nohou

Xeróza kůže zad viz. - suchá kůže těla

Komplikace a důsledky

Kožní xeróza se může změnit v asteatózní ekzém (s hlubokým popraskáním kůže) nebo keratodermii.

V suché kůži s prasklinami může proniknout a rozvinout se infekce a zánět na úrovni dermis, což může zhoršit stav kůže, zvýšit její olupování a svědění. A škrábání kůže vede k jejímu podráždění, hyperémii a ložiskovým strukturálním abnormalitám ve formě atrofie.

Diagnostika xeróza kůže

Pro diagnostiku xerózy kůže je nutná anamnéza pacienta a fyzikální vyšetření s posouzením stavu kůže. Je také nutné identifikovat faktory prostředí a endogenní faktory, které mohly spustit rozvoj xerózy.

Krevní testy (obecné, sérové hladiny pohlavních a štítné žlázy, močovina, glukóza, CD4 lymfocyty, imunoglobulin IgE, protilátky IgG atd.). V případě vyrážky může být nutná biopsie kůže k diagnostice a potvrzení různých dermatologických onemocnění se zvýšenou suchostí kůže a svěděním.

Diferenciální diagnostika

Právě taková kožní onemocnění (zejména jednoduchá ichtyóza, dyshidrotický, diskoidní a varikózní ekzém, folikulární keratóza, psoriáza) by měla být vyloučena v diferenciální diagnóze.

Kdo kontaktovat?

Léčba xeróza kůže

K léčbě xerózy kůže se používají především masti a krémy, které pomáhají zvýšit hydrataci pokožky.

Více se dočtete v publikacích:

V případě základního onemocnění (některé z nich byly uvedeny výše) se předepisují vhodné léky. A v případě silného svědění se používají antihistaminika, více informací v materiálu - léčba svědění kůže

Doporučuje se užívat vitamíny, zejména vitamíny A a C, vitamín D (který hraje důležitou roli ve funkci kožní bariéry), tokoferol acetát (vitamin E), kyanokobalamin (vitamin B12), pyridoxin hydrochlorid (vitamin B6) a pangamát vápenatý (vitamin B15), a také vitamínové komplexy se zinkem, polynenasycenými mastnými kyselinami (omega-3 a omega-6) nebo rybím olejem.

Léčba bylinkami může přinést i hmatatelné výhody při snižování suché pokožky. Proto se na odvary (které se přidávají do koupelové vody, používají se k přípravě obkladů nebo otírání pokožky) používají oddenky lopuchu a oman vysokého, byliny medunice léčivé, fialky trojbarevné a melounu léčivého, listy a kořeny libečku léčivého, listy černého rybízu a semena ovsa setého. Užitečné je také vyrábět bylinné pleťové masky.

Esenciální oleje: jojobový, karite (bambucké maso), pupalkový, šípkový, brutnákový (okurkový), stejně jako olivový olej na obličej, kokosový a mandlový olej, arganový olej na obličej přispívají k hydrataci pokožky.

Fyzioterapeutická léčba xerózy obličeje formou mezoterapie obličeje kyselinou hyaluronovou.

Pokud se kůže zanítí nebo popraská, dermatologové předepisují masti s kortikosteroidy střední a vysoké aktivity.

Prevence

Pro prevenci xerózy kůže je nutné:

  • Odmítejte horkou vodu ve vaně nebo sprše a zkraťte dobu trvání těchto hygienických procedur (a netřete se po nich ručníkem);
  • Používejte jemné čisticí prostředky bez barviv, vonných látek a alkoholu.
  • Pijte hodně vody;
  • Před odchodem ven používejte opalovací krém;
  • Zvlhčujte vnitřní vzduch za suchého počasí a v zimě, když je zapnuté topení;
  • Chraňte ruce před kontaktem s horkou vodou a silnými čisticími prostředky – používejte rukavice.

Předpověď

Pokud je xeróza kůže spojena s působením vnějších faktorů, pak je její prognóza - při správné péči o pleť - jistě příznivá.

V jiných případech může být nadměrně suchá kůže chronickým a obtížně řešitelným problémem.

Seznam autoritativních knih a studií týkajících se studia xerózy kůže

  1. „Dermatologie“ – autori Jean L. Bolognia, Joseph L. Jorizzo, Julie V. Schaffer (rok: 2017)
  2. „Klinická dermatologie: Barevný průvodce diagnostikou a terapií“ – autor Thomas P. Habif (rok: 2020)
  3. „Fitzpatrickova dermatologie ve všeobecném lékařství“ – autori Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest (rok: 2020)
  4. „Učebnice kosmetické dermatologie“ – autor Robert Baran (rok: 2019)
  5. „Kosmeceutika a aktivní kosmetika“ – autor Raja K. Sivamani (rok: 2016)
  6. „Suchá pleť a hydratační krémy: chemie a funkce“ - od Marie Lodenové (rok: 2000)
  7. „Xeróza a svědění u starších osob: rozpoznání a léčba“ - autor Robert A. Norman (rok: 2018)
  8. „Funkce kožní bariéry“ – autori Kenneth R. Feingold, Peter M. Elias (rok: 2006)
  9. „Lokální aplikace antioxidantů“ – Lester Packer (rok: 1999)
  10. „Hydratační krémy a péče o pleť“ od Zoe Diany Draelosové (rok: 2005).

Literatura

Butov, YS Dermatovenerologie. Národní průvodce. Stručné vydání / editovali YS Butov, YK Skripkin, OL Ivanov. - Moskva: GEOTAR-Media, 2020.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.