Popraskané ruce jako příznak nemoci

Přestože se praskliny na rukou téměř vždy objevují z jednoho důvodu, a to kvůli suché pokožce na rukou, může být fenomén změny vlastností pokožky spojen s mnoha faktory, z nichž některé jsou poruchami organismu. Jak ale alespoň přibližně pochopit, zda stojí za to bití na poplach, nebo zda jen věnovat více pozornosti péči o své ruce? Zkusme zjistit, jaké příznaky, kromě prasklin na rukou, budou naznačovat, že je člověk nemocný.

Suché praskliny na rukou, které mohou být na dlaních a dalších oblastech ruky různé hloubky, bez jakýchkoli dalších příznaků, nejčastěji naznačují suchou pokožku na rukou, v důsledku čehož praská. Takové praskliny se obvykle objevují v oblasti kloubů na prstech (méně často v oblasti zápěstí) a na dlaních (obvykle podél linií, které na nich probíhají). Někdy vzniku prasklin předchází mírné olupování epidermis a mírné svědění.

Nejčastěji se praskliny vyskytují na prstech. A to není překvapivé, protože se jedná o nejpohyblivější část ruky, která má také tenkou kůži. Dlouhodobý kontakt s vodou, a zejména s vodnými roztoky detergentů, silné změny teplot, vystavení slunečnímu záření, mrazu nebo větru, práce v zemi nebo s chemikáliemi - to vše lze považovat za faktory, které způsobují praskání kůže na prstech. V tomto případě však nejprve dochází k zhrubnutí kůže na vnitřní a boční (méně často na zadní) straně prstů a teprve poté se objevují praskliny. Takové rány na kůži způsobují bolest a silné nepohodlí při ohýbání prstů.

Pokud se praskliny na prstech objeví v důsledku poruch v samotném těle, obvykle jsou doprovázeny výskytem dalších příznaků. Stejná alergie je ve velké většině případů doprovázena nejen suchou kůží, ale také znatelným svěděním, vyrážkami, zarudnutím a otokem tkání.

Prasklina mezi prsty na ruce se může objevit také z mnoha důvodů. Pokud se objevila po umytí nebo čištění, pak se s největší pravděpodobností stala projevem kontaktní dermatitidy. Při následném kontaktu s alergenem lze očekávat opětovný výskyt podobné reakce. V tomto případě osoba pocítí v místě rány svědění i bolest, rána může mokvat. Pokud se kontakt s alergenem vyloučí, kůže se brzy vrátí do normálu, rána se zahojí a další se již neobjeví.

Pokud se jednou objevená trhlina dlouho nehojí a po nějaké době se objeví nové trhliny, lze předpokládat plísňové onemocnění, které má opakující se charakter. V tomto případě se rány objeví při jakémkoli oslabení imunitního systému, a nikoli v důsledku kontaktu s dráždivými látkami. V oblasti trhliny lze pozorovat zarudnutí a otok tkání, tvorbu bělavého povlaku. Obvykle jsou trhliny v mezizubním prostoru poměrně hluboké a bolestivé, pod vlivem dráždivých látek se příznaky zesilují. Pokud jsou však tyto faktory vyloučeny, zcela nezmizí, jako u kontaktní dermatitidy.

A ještě jeden důležitý bod. Pokud mluvíme o plísňové infekci, použití krémů na hojení ran nedává dobrý účinek.

Někdy se praskliny v meziprstním prostoru objevují ze stejných důvodů jako na dlaních. Mluvíme o jedné z forem lupénky, která postihuje ruce a nohy. Lupénka se vyznačuje výskytem kulatých, jasně ohraničených oblastí poškození, pokrytých šupinatou rohovitou vrstvou, na které se objevují praskliny. Ekzém se může také projevit svěděním a prasklinami mezi prsty. V tomto případě se na kůži nejprve vytvoří zanícené oblasti s puchýři a po otevření puchýřů se objeví rány.

Puchýře a praskliny na prstech a v interdigitálním prostoru se nejčastěji vyskytují při ekzému nebo kontaktní dermatitidě, způsobené nedostatečnou reakcí těla na dráždivou látku, identickou s reakcí na třísku.

Někdy se na prstech v blízkosti nehtů objevují praskliny. Obvykle jsou tyto praskliny hlubší a mohou dokonce krvácet. Kůže kolem okrajů rány je velmi drsná a suchá. Důvody vzniku ran v blízkosti nehtů mohou být různé. Patří sem vliv nepříznivých vnějších faktorů a vnitřních příčin. Pokud však mluvíme o poruchách v těle, praskliny se obvykle objevují na jiných částech těla (například na chodidlech, dlaních, loktech atd.).

Výskyt prasklin na prstech v blízkosti nehtů může také naznačovat rozvoj plísňové infekce. Onychomykóza nehtů se projevuje suchou kůží dlaní a prstů, hyperkeratózou (ztluštěním, keratinizací) epidermis v oblasti a v blízkosti nehtového lůžka, svěděním v dlaních, změnami struktury nehtové ploténky, v důsledku čehož se na nehtech tvoří praskliny. V tomto případě nehet mění barvu, začíná se rozpadat a odlupuje se od nehtového lůžka.

Ale v případě plísňové infekce by praskliny na rukou neměly být považovány za první příznaky onemocnění, ale za jeho příčinu (na přesušené kůži se tvoří rány, kterými patogeny pronikají hluboko), nebo za příznak komplikací. Když plíseň pronikne a objeví se komplikace onemocnění, často dochází k zánětu nehtového záhybu. Ten otéká, stává se bolestivým, pokryje se suchou krustou, která se začíná loupat, pokryje se šupinami a může praskat.

Pokud se ale olupování a praskliny kolem nehtu netýkají nehtové destičky a nejsou spojeny s dopadem negativních faktorů prostředí, pak se můžeme bavit o jedné z uvedených patologií: nedostatek vitamínů, ekzém, hypotyreóza, cukrovka, hormonální nerovnováha. Možná se podobné příznaky na jiných částech těla ještě neobjevily, nebo si jich prostě nikdo nevšimne.

Pokud se na dlaních objeví praskliny, lze předpokládat následující patologické příčiny:

• Suchý ekzém na rukou. Jedná se o zánětlivé onemocnění, takže se nejprve objeví svědivá oblast s hyperémií a otokem. Na této oblasti se objeví bubliny s průhlednou tekutinou, po kterých kůže začne praskat. Příčinu onemocnění u konkrétní osoby může určit pouze lékař, protože ekzém je patologie, která může být způsobena jak vnějšími, tak vnitřními důvody spojenými s narušením endokrinního, nervového a dalších systémů a orgánů.
• Dermatitida rukou. Jedná se o patologii alergické povahy, typickou pro osoby s citlivou kůží. Kontakt s alergenem (obvykle opakovaný) vede ke vzniku vyrážky a erozí na kůži, které přetrvávají dlouhou dobu, někdy se zužují, někdy se znovu zanítí a vedou ke vzniku prasklin.
• Palmoplantární psoriáza. V tomto případě se kůže v oblasti dlaně stává silnější a sušší, zanícenou a zčervenalou, bolestivou v důsledku tvorby hlubokých prasklin a objevují se na ní světlé velké šupiny. Léze mají obvykle kulatý tvar.
• U palmoplantární psoriázy se praskliny obvykle objevují na rukou (v oblasti dlaní) a nohou (chodidel a chodidel). Stejný obraz lze pozorovat i u palmoplantární keratózy. Jedná se o onemocnění starších lidí (častěji jsou postiženi muži nad 50 let), které může být způsobeno vnějšími faktory, nedostatkem vitaminu A nebo metabolickými poruchami. Patologie se vyznačuje tvorbou drsnosti a ztluštěním kůže v oblasti chodidel a dlaní. Kůže mění barvu na nažloutlou nebo hnědou a začíná praskat. Ve většině případů je onemocnění doprovázeno zvýšeným pocením postižených oblastí. Hluboké praskliny na rukou a nohou nejsou vždy doprovázeny silnou bolestí v důsledku ztluštění a zhrubnutí postižených oblastí, které jsou obvykle umístěny symetricky.

Praskliny na dlaních se ale mohou tvořit i pod vlivem vnějších příčin, objevují se na nezanícené, ale nadměrně suché pokožce. Olupování a praskliny na rukou pod vlivem vnějších faktorů se poměrně často vyskytují u lidí s jemnou a citlivou pokožkou, a to ani nevyžaduje dlouhodobé vystavení rukou vodě nebo silnému mrazu. Takovou pokožku je nutné chránit před negativními vnějšími vlivy pomocí krémů a speciálních ochranných prostředků.

Pokud se na dlaních objeví praskliny a svědí, mnoho lidí si okamžitě myslí, že příčinou je plísňové onemocnění. Ve skutečnosti je svědění příznakem alergie, specifické reakce těla na alergen, kterým může být prací nebo čisticí prostředek, prací prášek nebo potravinářské výrobky. Svědění se také objevuje při nadměrné suchosti a olupování kůže, což je způsobeno nedostatkem vitamínů.

V některých případech se svědění kůže ukáže jako nervová reakce na stres. A dokonce i hormonální nerovnováha může být pro tělo stresující. Proto bude i pro lékaře obtížné hned říct, co způsobilo vznik prasklin a svědění na dlaních, natož pro nás samotné. Je zřejmé, že takovou patologii lze léčit až po zjištění příčin jejího vzniku, protože léčba nedostatku vitamínů, plísňových onemocnění, alergií a poruch centrálního nervového systému bude probíhat podle různých schémat a s použitím různých léků a metod.

Praskliny na rukou v důsledku cukrovky, metabolických poruch, hormonálních poruch, endokrinních onemocnění nemají jasnou lokalizaci. V důsledku onemocnění se kůže na jiných částech těla stává suchou. Takže při hypotyreóze se praskliny mohou nejprve objevit na kůži loktů a kolen a poté na rukou. U cukrovky však vznikají problémy s léčbou ran, které se kvůli vysoké hladině glukózy v krvi hojí velmi špatně.

U pelagry může neobvyklá krusta náchylná k praskání pokrýt všechny ruce, pokud nejsou chráněny před slunečním zářením. Podobné oblasti se mohou objevit i na jiných exponovaných částech těla. A pro Sjögrenův syndrom jsou kromě prasklin na rukou charakteristické suché oči se stížnostmi na svědění, pálení a bolest, fotofobie, suché sliznice ústní dutiny s tvorbou bolestivých trhlin na rtech a v koutcích úst, atrofie sliznic genitálií, revmatoidní léze svalů a kloubů, onemocnění dýchacího systému a ledvin atd.

Je velmi obtížné posoudit příčinu popraskané kůže u dospělých bez vizuálního vyšetření a konzultace s dermatologem, vzhledem k tomu, že praskliny na rukou se mohou objevit i u dítěte a dětství seznam možných příčin takových změn na kůži nijak výrazně neomezuje.

Například praskliny na rukou dětí, ale i dospělých, se mohou objevit vlivem čisticích prostředků (mýdla), chladu (dětská pokožka je citlivá, takže příliš nízké teploty jí mohou uškodit), půdy, slunečního záření, větru atd. Dospělí i děti někdy mají neobvyklou reakci na chlad, která se nazývá alergie na mráz. V tomto případě kůže silně zčervená a poté začne svědit a olupovat se, někdy se tvoří mikrotrhlinky a vředy.

Děti, stejně jako jejich starší příbuzní, mohou mít onemocnění, jako je cukrovka, lupénka, dermatitida, ekzém, které se mohou objevit v jakémkoli věku a jsou doprovázeny tvorbou prasklin na rukou a nohou. V dětství tato onemocnění často probíhají jinak než u dospělých, takže praskání a svědění kůže může být pouze prvními příznaky onemocnění, o kterém rodiče ani netušili. Není to vážný důvod k tomu, aby se dítě při objevení takových příznaků ukázalo specialistovi, pokud to pomůže zachytit nemoc hned v samém začátku?

Během dospívání jsou kožní změny obvykle spojeny s hormonálními výkyvy, takže není divu, pokud se pokožka teenagera na chvíli stává příliš mastnou nebo suchou. Ale ani v tomto případě bychom neměli vylučovat vliv možných patologických faktorů skrytých uvnitř těla. Možná se jedná o počínající onemocnění a čím dříve je diagnostikováno, tím snadněji se bude léčit.

Diagnostika popraskané ruce

Praskliny na rukou samotné vypovídají jen málo o důvodech, které způsobily jejich vznik, takže výsledek samodiagnostiky je často chybný. Ani zkušený terapeut a dermatolog, na kterého byste se měli obrátit ohledně suché a popraskané kůže, nemůže vždy okamžitě vynést jasný verdikt. Abyste získali přesnou diagnózu, musíte někdy podstoupit více vyšetření.

Předběžná diagnóza, která lékaři napoví, jakým směrem se má dále zaměřit na výzkum, vyžaduje fyzikální vyšetření a rozhovor s pacientem. Aby bylo možné pochopit příčinu příznaku, je nutné objasnit, jaké faktory předcházely jeho vzniku. Dermatolog se může zeptat, zda se kůže den předtím dostala do kontaktu s domácími chemikáliemi, objasnit pacientovo povolání (takový příznak může být důsledkem profesionální činnosti, kdy jsou ruce člověka pravidelně vystaveny vodě, chladu, zemině nebo chemikáliím) a zvláštnosti jeho stravy. Je zřejmé, že pokud se objeví další příznaky malátnosti, budete o nich určitě muset informovat lékaře.

Více informací o patologii může lékař získat na základě výsledků testů. Celkový krevní a močový test ukáže stav vnitřních orgánů pacienta. Biochemie krve pomůže nejen objasnit stav orgánů, ale také získat informace o metabolismu, identifikovat nedostatek vitamínů a mikroelementů. Krevní test na glukózu pomůže posoudit koncentraci nezpracovaného cukru v těle a identifikovat patologii, jako je cukrovka. Pokud existuje podezření na helmintiózu (a nedostatek vitamínů se na pozadí této patologie často vyvíjí), bude nutné podstoupit test stolice a krve.

Pokud se praskliny zanítí a špatně se hojí, lékař odebere seškrábnutí obsahu rány k bakteriologickému vyšetření. Tímto způsobem je možné odhalit patogen, který způsobil zánět tkáně (a to mohou být bakterie nebo houby).

Pokud se na zarudlé, zanícené kůži pokryté vrstvou šupin objeví praskliny, bude nutné tkáň v této oblasti seškrábat. To pomůže odlišit léze dermatitidy a ekzému od lézí lupénky, plísňové infekce a dalších onemocnění s podobnými projevy.

Pokud mluvíme o onemocněních alergické povahy, pak je v tomto případě vhodné provést test k identifikaci alergenu. To v budoucnu pomůže vyhnout se kontaktu s látkou, která způsobuje alergické reakce, a zefektivní výběr léků na léčbu suchosti a prasklin na rukou.

Pokud máte podezření na hormonální nerovnováhu, může vám lékař nařídit krevní testy ke kontrole hladin hormonů.

Lékaři se zřídka uchylují k instrumentální diagnostice prasklin v kůži rukou a nohou. Například ultrazvuk a další typy vyšetření mohou být předepsány spíše k posouzení stupně poškození orgánů zjištěnými onemocněními (helmintióza, cukrovka, autoimunitní onemocnění).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Diferenciální diagnostika

Vzhledem k tomu, že existuje poměrně dost důvodů pro praskliny na rukou a samotný příznak toho málo říká, je od lékaře vyžadována určitá úroveň profesionality při provádění diferenciální diagnostiky, protože různé důvody budou naznačovat zcela odlišné patologie v těle. A i když mluvíme o alergické reakci, je důležité odlišit onemocnění této povahy od sebe navzájem, aby diagnóza byla co nejpřesnější. Například lékař musí jasně pochopit, s čím se potýká: s alergií nebo dermatitidou vyvíjející se na pozadí predispozice k alergickým reakcím.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Komplikace a důsledky

Olupování a praskliny na rukou by se daly považovat za kosmetickou vadu, nebýt utrpení, které svým majitelům přinášejí. Koneckonců, prasklina v kůži, i ta nejmělčí, může způsobit poměrně citlivou bolest, která se v chladu zesiluje. Pod vlivem vody a čisticích prostředků, při ohýbání prstů nebo jejich zatínání v pěst atd. Jakákoli manuální práce se pro člověka stává citelnou zkouškou, protože je spojena s bolestí.

Pro ženy je výskyt nevzhledných prasklin a olupování na rukou dvojitou katastrofou, protože ženské ruce, jak je zvykem od pradávna, by měly být pro dámu zdrojem hrdosti, a ne důvodem k odsouzení. Suchá, olupující se kůže s ranami a červenými skvrnami vypadá velmi neupraveně a žádná manikúra situaci nenapraví. To znamená, že když se na rukou objeví takové vady, žena je nucena zažívat nejen bolest, ale i stud, podráždění, pochybnosti o sobě a nedostatek atraktivity.

Léčba bolestivých prasklin se však ukazuje jako ne tak snadná. Pokud lze ránu na noze nebo jiné části těla ošetřit antiseptikem, namazat mastí a překrýt obvazem (nebo zalepit náplastí), což zabrání infekci a umožní rychlé hojení rány, pak to s prasklinami na rukou bude obtížnější. Naše ruce jsou neustále v pohybu: něco berou, myjí, čistí, myjí a samy se musí pravidelně mýt, takže ani náplast, ani obvaz nepomáhají účinně chránit ránu před negativními faktory, aby se rychleji hojila.

Ukazuje se, že rána je často nechráněná a snadno se do ní dostane infekce. Zarudnutí praskliny na rukou ve většině případů naznačuje, že se rána zanítila v důsledku nečistot, bakterií a plísňové infekce. Pokud se v tomto případě nic neudělá, po chvíli se na místě zarudnutí objeví hnis, což léčbu dále zkomplikuje. A může to mít nepříjemné následky v podobě sepse (otravy krve).

A to i přesto, že jsme dosud hovořili o prasklinách, které se objevily v důsledku vystavení vnějším faktorům. Změna stavu kůže však může být příznakem onemocnění. A nezáleží na tom, jak nebezpečné je toto onemocnění. Vezměte si například alergii. Lokální alergická reakce sama o sobě nepředstavuje velké nebezpečí, i když má nepříjemné projevy. Pokud se však takové reakce vyskytují pravidelně, může se u člověka rozvinout onemocnění, jako je atopická dermatitida, jejíž léčba je někdy poměrně obtížná.

Kromě toho je poměrně obtížné předvídat, jak se imunitní systém bude chovat při každém dalším kontaktu s alergenem. Zpočátku se může jednat o lokální reakce a v budoucnu není divu, že se objeví celkové (rýma, kýchání, kašel, edém hrtanu atd.), což může vést ke vzniku chronických onemocnění (rýma, bronchitida, otitida, bronchiální astma atd.).

Pokud se prasklina na prstu dlouho nehojí, může to znamenat komplikaci, jako je infekce rány, nebo být příznakem cukrovky. Při tomto onemocnění se praskliny a vředy na kůži objevují poměrně rychle, ale hojí se s velkými obtížemi. Ignorováním takového příznaku můžete spustit onemocnění, které způsobuje komplikace v různých lidských orgánech.

Co můžu říct, ať už je to jakákoli nemoc, která nám připomíná suchou kůží a prasklinami na rukou, nelze ji ignorovat. Koneckonců, čím dříve je patologie zjištěna, tím větší je šance na zvládnutí nebo alespoň prevenci možných komplikací.

[ 8 ], [ 9 ]

Prevence

Prevence suché a popraskané pokožky není tak složitá, aby způsobovala značné potíže. Mezi oblíbená preventivní opatření patří:

• Pravidelná ochrana rukou před nepříznivými povětrnostními podmínkami (v mrazivém počasí je třeba nosit palčáky a rukavice, nemůžete chodit ven do chladu a větru s mokrýma nebo napařenýma rukama, v létě je třeba pokožku rukou chránit speciálními opalovacími krémy, v zimě krémy na ochranu před chladem a větrem).
• Ochrana před nepříznivými podmínkami prostředí (práce na zahradě, opravy, mytí nádobí, úklid bytu pomocí domácích chemikálií atd., to jsou činnosti, při kterých je vhodné chránit si ruce látkovými a gumovými rukavicemi).
• Pokud se pracuje bez rukavic, měla by být pokožka rukou chráněna přípravky, které na povrchu kůže vytvářejí silný film (silikonové lepidlo má takové vlastnosti), nebo alespoň běžnými ochrannými krémy. Po dokončení prací, které mohou zvýšit suchost pokožky (například praní prádla nebo malování), je vhodné ruce namazat glycerinem, lanolinem, jakýmkoli hydratačním nebo mastným krémem.
• Hygiena je předpokladem zdravého životního stylu. Pro mytí rukou se však doporučuje používat jemné čisticí prostředky, například dětské nebo kosmetické mýdlo, koupelové mýdlo s glycerinem, tekuté mýdlo (prádelní mýdlo, ačkoli je považováno za nejpřirozenější, má silný vysušující účinek, takže není vhodné pro suchou pokožku rukou).
• Po umytí rukou vodou z kohoutku musíte pokožku osušit ručníkem, ale dělejte to jemně, bez tření nebo použití elektrických fénů.
• Je nutné pravidelně provádět pečující procedury pro pokožku rukou. Mohou to být koupele, obklady, masky a krémy na ruce s hydratačním a vyživujícím účinkem. Při výběru profesionální kosmetiky je třeba věnovat pozornost tomu, pro jakou věkovou kategorii je určena.
• Lidé, kteří mají alergické reakce, by měli určitě identifikovat alergen, který příznaky způsobuje. V budoucnu je lepší se kontaktu s takovými látkami vyhnout a užívat antihistaminika.
• Abyste se vyhnuli nedostatku vitamínů a minerálů užitečných pro pokožku v těle, musíte přejít na vyváženou stravu a upravit svůj jídelníček směrem ke zdravým produktům. V jarním a zimním období, kdy je obsah vitamínů v zelenině a ovoci znatelně snížen, je užitečné přejít na vitamínově-minerální komplexy.
• V každém případě se musíte snažit vyhnout stresu, který, jak se ukazuje, může mít negativní vliv na stav naší pokožky a projevuje se ve formě svědění a prasklin na rukou.
• Pokud jste si všimli neobvyklých příznaků naznačujících vývoj onemocnění, musíte co nejdříve vyhledat lékaře, který vám poradí a podstoupí léčbu, což pomůže předcházet takovým poruchám v těle, které vedou ke zvýšené suchosti a drsnosti kůže rukou a nohou.

Praskliny na rukou obvykle nejsou prvním příznakem patologie, ale její komplikací, což naznačuje, že člověk jednoduše přehlédl nástup nemoci a nyní sklízí plody své nedbalosti a nepozornosti ke svému tělu. To však ještě není rozsudek, což znamená, že stojí za to bojovat o své zdraví a krásu své pleti.

[ 10 ], [ 11 ]

Předpověď

Praskliny na rukou nejsou život ohrožující patologií a v případě potřeby je lze léčit bez následků a stop na kůži. Komplikace mohou obvykle vzniknout při absenci léčby hlubokých krvácejících trhlin, nedodržování hygienických požadavků na ruce, nedostatečné ochraně ran před kontaminací (zejména při práci s půdou, špinavou vodou, syrovým masem, plavání ve volné vodě atd.). Prognóza není tak příznivá, pokud se trhliny objeví na rukou pacientů s diabetem, u kterých se jakékoli rány hojí velmi dlouho a jsou proto náchylnější k infekci.

Chirurgická léčba kožního defektu se obvykle nepoužívá, s výjimkou případů, kdy nedostatek včasné a účinné léčby hluboké trhliny vede k infekci a těžké nekróze tkáně prstu (gangréně), která bude muset být amputována, aby se proces zastavil. Tato situace je možná u pacientů s diabetem.

Praskliny na prstech a dlaních sice nepředstavují velké nebezpečí, ale bolest a svědění, které je doprovázejí, mohou člověku vážně zničit život a léčba takových vad může trvat několik dní a týdnů. Možná v tomto ohledu stojí za to zamyslet se nad tím, jak prasklinám na rukou a nohou předcházet.