Vitamin D

Ve třicátých letech dvacátého století byl poprvé syntetizován a studován vitamin D. Tento vitamin je pro svět vědy velmi zajímavý, protože se jedná o vitamin i hormon. Do těla se může dostat jak s potravou, tak si ho tělo může produkovat i při vystavení slunečnímu záření. Vitamin D je známý jako vitamin spojovaný s rozvojem křivice. Křivice byla zmíněna již v roce 1650. Model vitaminu byl navržen v roce 1919, syntetizován v roce 1932.

Co potřebujete vědět o vitamínu D?

Abyste se nedostali do slepé uličky, když vám určitá látka bude nazvána vědeckými termíny, musíte znát její chemický název. Například vitamin D má i jiné názvy, jako je antirachitický vitamin, cholekalcefirol, ergokalcefirol a viosterol.

Vitamín D se dělí na několik vitamínů této skupiny. Vitamín D3 se tedy nazývá cholekalciferol a jednoduše vitamín D se nazývá ergokalciferol. Oba tyto vitamíny se nacházejí pouze v živočišných potravinách. Vitamín D si tělo také vytváří přímo, a to v důsledku působení ultrafialových paprsků na kůži.

Vitamín D přímo souvisí s onemocněním, jako je křivice. Faktem je, že živočišné tuky jsou schopny uvolňovat vitamín D, pokud jsou vystaveny slunečnímu záření. Již v roce 1936 byl tedy z tuňákového tuku izolován čistý vitamín D. Začal se tak používat k boji proti křivici.

Chemická podstata a biologicky aktivní formy vitaminu D

Vitamin D je skupinové označení pro několik látek, které jsou chemicky příbuzné sterolům. Vitamin D je cyklický nenasycený vysokomolekulární alkohol – ergosterol.

Existuje několik vitaminů vitaminu D. Mezi nimi jsou nejaktivnější ergokalciferol (D2), cholekalciferol (D3) a dihydroergokalciferol (D4). Vitamin D2 se tvoří z rostlinného prekurzoru (provitaminu D) – ergosterolu. Vitamin D3 – ze 7-dehydrocholesterolu (syntetizovaného v lidské a zvířecí kůži) po vystavení ultrafialovému světlu. Biologicky nejaktivnější je vitamin D3.

Méně aktivní vitamíny D – D4, D5, D6, D7 – vznikají ultrafialovým zářením rostlinných prekurzorů (dihydroergosterolu, 7-dehydrositosterolu, 7-dehydrostigmasterolu a 7-dehydrokampesterolu). Vitamín D1 se v přírodě nevyskytuje. Biologicky aktivní formy ergo- a cholekalciferolů vznikají během metabolismu.

Metabolismus vitamínu D

Kalciferoly z potravy se vstřebávají v tenkém střevě za účasti žlučových kyselin. Po vstřebání jsou transportovány jako součást chylomikronů (60-80 %), částečně v komplexu s OC2-glykoproteiny do jater. S krví se sem dostává i endogenní cholekalciferol.

V játrech podléhají cholekalciferol a ergokalciferol hydroxylaci v endoplazmatickém retikulu působením cholekalciferol-25-hydroxylázy. V důsledku toho vznikají 25-hydroxycholekalciferol a 25-hydroxyergokalciferol, které jsou považovány za hlavní transportní formu vitaminu D. Jsou transportovány krví jako součást speciálního plazmatického proteinu vázajícího kalciferol do ledvin, kde se za účasti enzymu 1-a-hydroxylázy kalciferolů tvoří 1,25-dihydroxykalciferoly. Jsou aktivní formou vitaminu D, která má účinek podobný D-hormonu - kalcitriolu, který reguluje metabolismus vápníku a fosforu v těle. U lidí je vitamin D3 účinnější při zvyšování hladiny sérového 25-hydroxyvitaminu D a 1,25-dihydroxyvitaminu D než vitamin D2.

V buňkách je vitamin D3 lokalizován v membránách a subcelulárních frakcích – lysozomech, mitochondriích a jádře. Vitamin D se nehromadí v tkáních, s výjimkou tukové tkáně. Jak 25-hydroxyvitamin D, tak 1,25-dihydroxyvitamin D se štěpí katalýzou za účasti enzymu 24-hydroxylázy. Tento proces probíhá v různých orgánech a tkáních. Obecně platí, že množství vitaminu D cirkulujícího v krvi závisí na exogenních zdrojích (potraviny, nutraceutika), endogenní produkci (syntéza v kůži) a aktivitě enzymů zapojených do metabolismu vitaminu.

Vylučuje se převážně stolicí v nezměněné nebo oxidované formě nebo ve formě konjugátů.

Biologické funkce vitaminu D

Biologická aktivita 1,25-hydroxykalciferolů je 10krát větší než aktivita původních kalciferolů. Mechanismus účinku vitaminu D je podobný působení steroidních hormonů: proniká do buňky a reguluje syntézu specifických proteinů působením na genetický aparát.

Vitamin D reguluje transport iontů vápníku a fosforu přes buněčné membrány, a tím i jejich hladiny v krvi. Působí synergicky s parathormonem a jako antagonista s tyreokortikotropním hormonem. Tato regulace je založena na nejméně třech procesech, na kterých se vitamin D podílí:

1. Stimuluje vstřebávání vápníkových a fosfátových iontů epitelem sliznice tenkého střeva. Vstřebávání vápníku v tenkém střevě probíhá usnadněnou difuzí za účasti speciálního proteinu vázajícího vápník (CaBP - kalbindin D) a aktivním transportem za pomoci Ca2+-ATPázy. 1,25-Dihydroxykalciferoly indukují tvorbu CaBP a proteinových složek Ca2+-ATPázy v buňkách sliznice tenkého střeva. Kalbindin D se nachází na povrchu sliznice a díky své vysoké schopnosti vázat Ca2+ usnadňuje jeho transport do buňky. Ca2+ vstupuje z buňky do krevního oběhu za účasti Ca2+-ATPázy.
2. Stimuluje (spolu s parathormonem) mobilizaci vápníku z kostní tkáně. Vazba kalcitriolu na osteoblasty zvyšuje tvorbu alkalické fosfatázy a proteinu osteokalcinu vázajícího vápník a také podporuje uvolňování Ca+2 z hlubokých apatitových vrstev kosti a jeho ukládání v růstové zóně. Při vysokých koncentracích kalcitriol stimuluje resorpci Ca+2 a anorganického fosforu z kosti, čímž působí na osteoklasty.
3. Stimuluje reabsorpci vápníku a fosforu v ledvinových tubulech v důsledku stimulace Ca2+-ATPázy membrán ledvinových tubulů vitaminem D. Kalcitriol navíc potlačuje svou vlastní syntézu v ledvinách.

Obecně se účinek vitaminu D projevuje zvýšením obsahu vápenatých iontů v krvi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kolik vitamínu D potřebujete denně?

Dávka vitaminu D se zvyšuje v závislosti na věku osoby a jejím výdeji tohoto vitaminu. Děti by tedy měly konzumovat 10 mcg vitaminu D denně, dospělí stejné množství a starší lidé (po 60 letech) asi 15 mcg vitaminu denně.

Kdy se potřeba vitamínu D zvyšuje?

Starší lidé by měli zvýšit svou denní dávku vitaminu D, stejně jako lidé, kteří tráví málo času na slunci. Děti by měly užívat vitamin D, aby se zabránilo křivici. Těhotné a kojící ženy, stejně jako ženy v menopauze, by rozhodně měly zvýšit příjem tohoto vitaminu.

Absorpce vitamínu D

S pomocí žlučových šťáv a tuků se vitamín D lépe vstřebává v žaludku.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Interakce vitaminu D s dalšími prvky v těle

Vitamín D pomáhá vstřebávat vápník (Ca) a fosfor (P) a s jeho pomocí se dobře vstřebávají hořčík (Mg) a vitamín A.

Co určuje přítomnost vitaminu D v potravinách?

Nemusíte se starat o správnou tepelnou úpravu potravin, protože vitamín D se během tepelné úpravy neztrácí, ale faktory jako světlo a kyslík ho mohou zcela zničit.

Proč dochází k nedostatku vitaminu D?

Vstřebávání vitaminu může být narušeno špatnou funkcí jater (selhání jater a mechanická žloutenka), protože je silně narušen přísun potřebného množství žluči.

Vzhledem k tomu, že vitamín D se v lidském těle vytváří výhradně kůží a slunečním zářením (tuk na kůži syntetizuje vitamín D pod vlivem slunce a poté se vitamín vstřebává zpět do kůže), neměli byste se po pobytu na slunci ihned sprchovat. Jinak si z kůže smyjete veškerý vitamín D, což způsobí jeho nedostatek v těle.

Příznaky nedostatku vitaminu D

U malých dětí může nedostatek vitaminu D způsobit poruchy spánku, zvýšené pocení, opožděné prořezávání zoubků a měknutí kostní tkáně žeber, končetin a páteře. Děti se stávají podrážděnými, uvolňují se jim svaly a u kojenců může trvat dlouho, než se fontanela zavírá.

U dospělých se příznaky nedostatku vitamínů mírně liší: ačkoli jim také měknou kosti, tito lidé mohou stále výrazně zhubnout a trpět silnou únavou.

Potraviny, které obsahují vitamín D

Pokud budete jíst více potravin bohatých na vitamín D, můžete si plně udržet dostatečné množství tohoto vitamínu v těle. Mezi tyto potraviny patří játra (0,4 mcg), máslo (0,2 mcg), zakysaná smetana (0,2 mcg), smetana (0,1 mcg), slepičí vejce (2,2 mcg) a mořský vlk (2,3 mcg vitamínu D). Jezte tyto potraviny častěji, abyste si udrželi zdraví kostí a těla!

Vitamín D se nachází v řadě živočišných produktů: játrech, másle, mléce, ale i v kvasnicích a rostlinných olejích. Rybí játra jsou nejbohatším zdrojem vitamínu D. Získává se z nich rybí olej, který se používá k prevenci a léčbě nedostatku vitamínu D.

Příznaky předávkování vitamínem D

Předávkování vitaminem D může způsobit nevolnost, průjem, křeče v břiše, extrémní únavu a bolesti hlavy. Lidé, kteří trpí nadměrným užíváním vitaminu D, mají často velmi svědivou kůži, zhoršenou funkci srdce a jater, vysoký krevní tlak a závažný zánět očí.

Léčba hypervitaminózy D:

• abstinenční příznaky z odvykání léků;
• dieta s nízkým obsahem Ca2+;
• konzumace velkého množství tekutin;
• podávání glukokortikosteroidů, α-tokoferolu, kyseliny askorbové, retinolu, thiaminu;
• v závažných případech - intravenózní podání velkého množství 0,9% roztoku NaCl, furosemidu, elektrolytů, hemodialýza.