Diatéza u dospělých
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Známý americký lékařský slovník Stedmana (Stedmanův lékařský slovník) definuje diatézu (diatezu) jako dědičnou predispozici těla na onemocnění, skupinu onemocnění, alergií a dalších poruch.
Takže, podle lékařské terminologie, diatéza u dětí i dospělých - sklon k některým chorobám nebo nedostatečnou odpovědí na konvenční stimuly (např alergie: allos Ergon v řecké - „jiné akce“).
Za určitých okolností nebo za přítomnosti provokujících exogenních příčin se diateza, způsobená dědičnými nebo ústavními faktory, stává katalyzátorem vývoje této nemoci.
[Příčiny diatézy u dospělých
V dospělosti dochází k různým způsobům a forma projevu určuje patogenezi. Ale jsou klasifikovány jako různé třídy nemocí. Kód ICD-10 v alergické diatéze je L20 (třída XII - onemocnění kůže a podkožní tkáně). Mimochodem, vrozená předispozice k alergiím se také nazývá atopií a rozlišuje atopické a alergické stavy, zejména atopickou dermatitidu (se stejným kódem L20). Úleva (alergická kopřivka) má toto kódování.
Také v Mezinárodní klasifikaci nemocí je poskytována třída XIX, která zahrnuje vedle zranění a otravy i další "důsledky vnějších příčin". A projevy abnormální reakce na potraviny mají kód T78.1, zatímco dermatitis pocházející z potravin je kódována L27.2. A jakékoliv alergie s nejistým počátkem je označena kódem T78.4.
Podíváte-li se jako kódovaný urátu diatéza u dospělých (tj náchylnost k poruchám metabolismu kyseliny močové), obraz je podobný: má kód ICD-10 - N20.9 (močových kamenů, blíže neurčená) a E79 (poruchy metabolismu purinu a pyrimidinu) . Navíc, někteří odborníci nazývají neuro-artritické diatézu.
Jak můžete vidět, problémy s jazykem nestačilo, a tak zvláštní roli, kterou hrají konkrétní příčiny diatézu u dospělých. K dnešnímu dni pro alergiky je zcela zřejmé, že diatéza u dospělých je výrazem polygenní fenotypové a imunologické abnormality charakteristické pro lidi s genetickou predispozicí k alergiím. Imunopatologická mechanismus hypertrofických odpovědí je stejný: měnící se poměry lymfocyty Th1 iTh2 směrem s receptory imunoglobulinu Th2-pomocné buňky, což vede ke změně profilu cytokinů (zvýšená prozánětlivých genových variant), a zvýšenou produkci IgE protilátek, které podporuje uvolňování mediátorů - histamin neuropeptidy a cytokiny.
Diatéza se může objevit na povrchu kůže, kdekoliv az jakéhokoliv vlivu, který způsobuje běžné alergie. Takže, diatéza líce u dospělých může být alergický na potraviny (například diatéza bonbónu u dospělých způsobuje alergickou reakci na hapteny - med, čokoládu, ořechy a řadu dalších složek ve složení cukrovinek), za studena (studený alergie) a dokonce fluorid obsažený v zubních pastách.
Kromě toho diatézi na tváři dospělých, jakož i krk a podpaží může být cholinergní alergeny, které spouštějí pocení v průběhu cvičení, plavání, pobyt ve vytápěné místnosti, nebo emocionální stres.
Příčiny sklonem na nohy dospělých (přes lýtka, pod koleny, na stehnech), diatéza u dospělých po ruce (na ruce, ramena a lokte), stejně jako diatéza za ušima u dospělých stejně.
Data k dispozici - zejména výzkum Oddělení klinické sociálního lékařství (Německo) - ukazují, že klíčovou úlohu stávajícího atopického nebo sklonem k alergiím u dospělých v 20-23% případů nemocí z povolání kůže, která v podstatě je endogenní faktor v riziku z povolání dermatologické patologie (dermatitida, folikulitida, ekzém).
Symptomy a diagnóza diety u dospělých
První příznaky, které jsou pozorovány v diateze, jsou nejčastěji pozorovány na kůži. Zpočátku to může být jednoduše zvýšená citlivost jednotlivých oblastí pokožky (zejména na obličeji a pažích). Proč? Vzhledem k tomu, jak se ukázalo, lidé s kožní diatézou hustotu distribuční nervových vláken v subepidermální a intraepidermalnyh konstrukcí je mnohem vyšší než u lidí bez predispozice k nedostatečnou odpovědí. Kromě toho je průměr těchto vláken mnohem větší - kvůli nárůstu počtu procesů nervových buněk (axonů) v každém nervovém vlákně. Je dokonce taková věc jako "nervózní kůže".
Typické příznaky diatézy u dospělých zahrnují:
- xeróza (suchost a loupání kůže).
- svědění kůže (pruritus) - od sotva vnímatelného až po netolerující;
- vyrážka na kůži, a to i ve formě kopřivky (kopřivky); vezikuly (puchýře) naplněné tekutinou (exsudát); růžové a červené papuly; erytém (červené skvrny různé velikosti) nebo lichenoidní vyrážky lichenoidní. Exudační diatéza se vyskytuje u dospělých a atopická.
Může se jednat také o chill (kopřivka); bolest hlavy, bolesti břicha nebo kloubů; nevolnost; rhinorea; otok obličeje a pokryté vyčerpanými částmi těla. V takovém případě mohou vyrážky na kůži - bez viditelné příčiny - zvýšit nebo snížit (s dočasným zmizením dalších příznaků onemocnění). Obecně příznaky diatézy u dospělých vytvářejí obecný klinický obraz chronické dermatologické patologie se střídavými remisemi a relapsy a různými individuálními charakteristikami.
Diagnostika diatézy u dospělých zahrnuje vyšetření pacienta a studium rodinné anamnézy přítomnosti krevních příbuzných zvýšená citlivost na různé dráždivé látky.
Požadované testy: krevní test na sérové IgE; při podezření na infekce kůže - obecný a biochemický krevní test na přítomnost virové a bakteriální infekce. A instrumentální diagnostika spočívá v provedení kožních alergologických (skarifikačních) vzorků. Pro lepší vizualizaci vyrážky lze použít dermatoskop.
Dráty a diferenciální diagnostiku, stejně jako vyrážka na kůži a svědění je symptomem tinea, lichen, dermatitida Dühring, sekundární syfilis, strofulyusa, toksikodermii, sarkoidózu, atd.
Kdo kontaktovat?
Léčba diatézy u dospělých
K dnešnímu dni hlavní léčebný diatéza u dospělých ve většině případů, že se sníží do cílových antihistaminika, které blokují receptory histaminu mediátoru alergických reakcí, protože více než polovina pacientů je příčina neznámá diatéza.
Aplikovaná léky, jako je cetirizin (cetirizin hydrochlorid, Allertek, Zyrtec, Zodak, Tsetrin) - jedna tableta (10 mg) jednou denně (večer, během jídla); Desloratedadine (Lotharadine, Cloramax, Clorinex, Lauratec) - jedna tableta jednou denně; Fexofenadin (Fexadin, Telfast, Allegra, Microbalans) - jednou denně 180 mg. Je třeba mít na paměti, že všechny léky této farmakologické skupiny jsou kontraindikovány u těhotných a kojících žen.
Kromě toho, pro dospělé diatéza středně těžkou nebo těžkou dermotropic může vyžadovat použití imunosupresiv vnější potlačování aktivace T-lymfocytů a uvolňování zánětlivých mediátorů. Patří mezi ně 0,1% mast diatéza u dospělých (a 0,03% pro děti od 3 měsíců) Protopic a Elidel krém (pimekrolimus), který by měl být mazání dvakrát vyrážku během dnů - až do úplného vymizení.
Snižuje svědění kůže masti z diatézy u dospělých: 0,1% antihistaminový gel Fenistil; masť a akrydermový krém (s betacetastonem beta-metazon dipropionát glukokortikosteroidem, nepoužívejte déle než pět dnů); Diprosalik (betamethason + kyselina salicylová); mast s SC Elokem (Uniderm, mometason, Momat) a Flucinar (fluocinolon acetonid + neomycin sulfát); masť Videstim (s retinolem) atd.
Doporučuje se rovněž užívat vitamíny pro diatézu u dospělých - A, C a B6.
Alternativní léčba alergických projevů na pokožce u dospělých se skládá z lotion se silným odvarováním dubové kůry (2 lžíce na 300 ml vody) nebo infuzí řetězce. Externí ošetření bylinami - heřmánek, řebříček, jetel, budra, plantain, sporich - také v podobě praní a sprchování postižených oblastí kůže.
Dieta pro dospělé
Za prvé, dieta pro dospělé by měla vyloučit potraviny, které vyvolávají alergickou reakci těla. To znamená, že každý, kdo trpí diatézí, musí přesně vědět, co nemůže a co může být s alergiemi.
Přečtěte si více na našich webových stránkách:
Diatéza komplikací u dospělých - ekzém s vytékání vředy, krustou, se zvýšenou zarudnutí kůže a otoku podkladové tkaniny. Při škrábání vyrážky a vstupuje pyogenní infekce (Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus a další.) Diatéza mohou mít formu těžkých zánětech bakteriálních povahy, zejména impetiga vulgaris.
Důsledky jsou vyjádřeny ve zhoršení celkového zdraví, nárůstu relapsů onemocnění a snižování doby remisí - až po postižení pacientů s těžkými formami alergické a exsudativní diatézy.
Prognóza je komplikována chronickou autoimunitní povahou patologie, ale s ní není ohrožení života. A při správné léčbě, dietě a při profylaxi - maximální neutralizaci atopických triggerů a alergií - může být řízena dospělá diatéza, která zabraňuje exacerbacím.