Antibiotika po klepnutí na klíšťata pro dospělé a děti pro léčbu a prevenci

Kožní infekce jsou příčinou mnoha život ohrožujících onemocnění. Zvažte, jaké antibiotika jsou nejúčinnější při kousání klíštěte, kdy a jak je aplikovat.

Klíšťata jsou potenciálními nosiči mikrobů a několika typy virů. Mezi nejznámější choroby přenášené hmyzem patří křečová encefalitida, borelióza (lymská nemoc), anaplasmóza. Lékař zná asi 60 patologií vyslaných těmito parazity. Skupina infikovaných klíšťat zahrnuje:

• Opakující se klíšťatý tyfus.
• Toureemie.
• Babezioz.
• Erlihioz.
• Hemoragická horečka.
• Tsutsugamushiho choroba.
• Rikkeletosis.
• Horečka.
• Marseilská horečka a další.

Nejnebezpečnější je encefalitida, tj. Zánět mozku, který může vést k smrti.

Útok hmyzu je sezónní. První případy kousnutí se vyskytují na počátku jara a poslední na podzim. Maximální počet lézí zaznamenaných v období od středu jara do prvních měsíců léta. Klíšťata jsou připojena k zvířeti nebo k člověku hypostomem (speciální orgán) a injektuje jeho sliny. V místě sání způsobeném zánětem mikrotrauma a lokální alergické reakce se vyvíjí. Přiložený parazit zůstává dlouho nezjištěn. Kousnutí je nejčastěji lokalizováno na místech s vyvinutým kapilárním systémem a jemnou kůží (slabiny, podpaží, ušnice, břicho, beder, hrudník).

Stojí za zmínku, že ne každé klíště je nosičem nemoci. Většina infekcí, díky imunitnímu systému, nezpůsobuje infekční onemocnění. Kousnutí není doprovázeno bolestivými pocity, protože to, co sánějící hmyz může po dlouhou dobu zůstat bez povšimnutí. Patologické symptomy se vyskytují během 2-4 hodin a závisí na individuálních vlastnostech lidského těla a na počtu sání parazitů.

Hlavní příznaky léze:

• Zvýšená slabost a ospalost.
• Chvění.
• Fotofobie.
• Zubní klouby.
• Nevolnost a zvracení.
• Závratě a bolesti hlavy.
• Ostré snížení tlaku.
• Bolest srdce.
• Svědění a vyrážky na těle.
• Zvýšené regionální mízní uzliny.

Nejvýraznější symptomatologie se vyskytuje u starších osob za přítomnosti chronických onemocnění, alergických reakcí nebo stavů imunodeficience, stejně jako u dětí. Velmi často se vyskytuje recidivující horečka. Teplota se zvyšuje 2-4 dny po skusu, trvá asi 2-3 dny, poté se vrátí do normálu.

Antibiotika s kousnutím klíštěte se užívají k prevenci infekce. Výběr dávky, doba trvání léčby by měla být provedena lékařem. Kromě toho je lékař, který musí hmyz vytáhnout a odeslat do studie.

Léčba antibiotiky po kousnutí klíštěte

Dosud nebyl vyvinut jediný protokol pro léčbu a prevenci infekcí přenášených klíšťaty. Léčba antibiotiky po kousnutí klíštěte je prováděna, aby se předešlo jeho následkům a komplikacím. To je způsobeno skutečností, že hmyz je nosičem mnoha virů a infekčních agens. K ochraně proti encefalitidě přenášené klíšťaty se můžete očkovat, ale to vám nezabrání před jinými nemocemi způsobenými parazitem.

Ve většině případů je kousnutí, které způsobilo infekci, viditelné po 30 minutách - 1 hodinu. Zasažená oblast se stává jasně červenou, s výrazným otokem. Postupně se objeví erytém, zčervenání má jasné hranice (tenký kruh s velkým průměrem). Tyto příznaky naznačují infekci lymskými spirochety. Příjem antibakteriálních léků je zaměřen na zastavení infekce a příznaků této nemoci.

Léčba se skládá z:

• Antibiotická terapie

Vzhledem k tomu, klíšťata nesou infekce, které se vyskytují z kožní reakce, účinnost antibiotik pro jejich zpracování jsou léky, tetracyklin: tetracyklin, doxycyklin, amoxicilin. V případě, že pozadí kožních projevů mají příznaky poškození nervového systému, srdce a klouby, pak antibiotika jsou předepsány penicilinu nebo cefalosporinu skupinu: penicilin, ampicilin ceftriaxon. Pokud jsou výše uvedené léky netolerantní, používají se například makrolidy, například erythromycin.

Antibakteriální léčba se provádí s příjmem probiotik, které obnovují prospěšnou mikroflóru v zažívacích orgánech, nezbytné pro normální trávení a asimilaci potravin. Jejich použití je způsobeno skutečností, že antibiotika spolu s infekcí zničují užitečné bakterie žijící v zažívacím traktu. Nejčastěji jsou pacienti předepisováni Linex nebo Bifiform.

• Detoxikace

Hlavní příčinou boreliózy po klíšťatech je otravy těla endotoxiny, které se vylučují infekčním agens. Detoxikační terapie se skládá z užívání detoxikačních léčiv (Atoxil, Albumin) a pití hojně s použitím vitamínu C.

• Symptomatická a regenerační léčba

Je zaměřen na potlačení bolestivých příznaků a zlepšení stavu pacienta. S těžkou bolestí a horečkou se používají NSAID: Naproxen, Indomethacin, Paracetamol, Ibuprofen, Nurofen. K zastavení alergických reakcí prokázaných antihistaminiky: Diazolin, Suprastin, Alleron, Claritin. Pro stimulaci imunitního systému jsou předepsány imunostimulanty: Immunal, Timogen nebo Imudon. Při projevovaných poruchách nervového systému jsou uvedeny imunosupresiva. Vitaminy skupiny A, B a E. Mají obecně posilující vlastnosti.

Jako další terapeutická metoda se používá fyzioterapie. Cílem je normalizovat krevní oběh v místě kousnutí a obnovit fungování periferního nervového systému a eliminovat zánět kloubů. Nejčastěji se používá fyzioterapie: elektroforéza, UV záření, magnetoterapie, masáž, aplikace parafinů.

Pokud je to nutné, po 3-4 měsících po infekci z kousnutí klíštěte se provede druhá léčba intravenózním podáním antibiotik a imunomodulátorů.

Indikace Antibiotika po kousnutí

Všechny indikace pro použití antibiotik s klíštětem jsou založeny na symptomatologii patologií, které vznikají v důsledku infekce. První známkou napadení hmyzem je zčervenání tkání v místě skusu. Pokud se Borrelia (patogeny lymské nemoci) dostanou do kůže, místo nabobtná, kolem kousnutí se objeví červené kroužky, připomínající cíl namalovaný na těle. Tento erytém se týká migrace, takže se může pohybovat do jiných částí těla.

Ve většině případů kousnutí krve-sání roztoče vede k Lyme nemoc, pro které antibiotika jsou potřebné. Tato patologie má tři fáze, z nichž každá má své vlastní charakteristické symptomy:

A na jevišti

Symptomatické klíšťové léze se začínají po inkubační době, tj. Po 2-3 dny. Během této doby se infekce začala šířit po celém těle a otrávit endotoxiny. Doba trvání této fáze je od 3 dnů do měsíce. Během tohoto období existují příznaky, které již naznačují použití antibiotik:

• Významné zvýšení velikosti prstencového erytému.
• Bolestivost, bolest a svědění v oblasti léze.
• Prudký vzrůst tělesné teploty, febrilní stav.
• Bolesti těla, ztuhlost svalů.
• Zvýšené regionální mízní uzliny.
• Prenasledování v krku a kašel (může se mýlit za známky nachlazení).
• Obecná nevolnost, slabost.
• Bolení hlavy.
• Nevolnost a zvracení.
• Různé vyrážky na těle.

Ve vzácných případech mají přibližně 20% pacientů výše uvedené příznaky. Mají pouze kruhový erytém. To ale neznamená, že onemocnění přestala být vyvinutá, protože borrelióza může dočasně trvat latentní formou.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Stupeň II

Vyskytuje se 1-3 měsíce po infekci, objevuje se u 15% pacientů, kteří v první fázi onemocnění nepožádali o včasnou lékařskou péči. Tato fáze se vyznačuje proniknutím infekce do lymfatického a oběhového systému, vnitřních orgánů, centrálního nervového systému, srdce. Mezi hlavní příznaky patří:

• Zvýšená slabost a malátnost.
• Fotofobie.
• Časté bolesti hlavy pulzují v přírodě, závratě.
• Poruchy spánku a koncentrace pozornosti.
• Tuhost occipitálních svalů.
• Depresivní stav.
• Sluchové postižení.
• Paralýza obličejového nervu.
• Angina pectoris, arytmie.
• Perikarditida.
• Meningitida.
• Cervico-hrudní radikulitida.

III. Stupně

Začíná 6 až 24 měsíců po infekci. To se projevuje chronickým průběhem onemocnění s takovými příznaky:

• Léze kloubů (osteoporóza, artritida).
• Poruchy nervového systému.
• Slabost a malátnost.
• Migrény a silné bolesti hlavy.
• Paroxysmální bolest v břiše a kloubech.
• Časté záchvaty nauzey.
• Změna obrazu krve (zvýšení leukocytů a ESR).
• Porucha paměti.
• Konvulzivní syndrom.
• Zdravotní postižení.

Tato fáze se vyskytuje u asi 10% lidí s kousnutím klíštěte.

Pro stanovení antibakteriálních a jiných léků je diagnostika onemocnění. Lékař sbírá anamnézu, tj. Ptá se pacienta o případu kousnutí hmyzem a kolik času od té chvíle uplynulo. Přiřazuje obecný a biochemický krevní test, sérologické reakce, rentgenografii, imunofluorometrii, studii PCR, elektrokardiogram. Bioptika kůže s odstraněním tkáně z povrchu erytému je povinná.

Formulář vydání

Antibiotika užívaná při skusování klíšťat mají různé formy uvolnění. V první fázi léčby nebo prevence se používají orální formy: tablety, kapsle, suspenze, roztoky. Takové léky se rychle vstřebávají a absorbují, ale mohou být zničeny a dostat se do kyselého prostředí gastrointestinálního traktu.

V druhé fázi léčby, kdy laboratorní diagnostika potvrdila přítomnost klíšťové infekce, byly předepsány léky na intramuskulární a intravenózní podání. Tato kategorie zahrnuje hotové ampule s injekcí a suchou látku (prášek) pro přípravu injekčního roztoku.

Existují také antibiotika ve formě mastí, gelů, kapiček, tedy pro topickou aplikaci. Ale když jsou infikovány klíšťaty, používají se velmi zřídka.

Názvy antibiotik a jiných léků po kousnutí klíštěte

Aby se zabránilo infekčním komplikacím po kousnutí klisen, doporučují se antibiotika. Zvažte názvy nejúčinnějších a nejoblíbenějších léků:

1. Azithromycin

Široce spektrální antibiotikum patří do skupiny makrolidů. Vstup do těla vytváří vysoké koncentrace v lézi, které mají baktericidní účinek.

• Indikace pro použití: různé infekční nemoci způsobené náchylností k přípravě škodlivých mikroorganismů. Infekce horních a dolních cest dýchacích a orgánů ENT, infekční léze kůže a měkkých tkání, nemoci močového měchýře, borelióza (Lyme nemoc).
• Způsob podání: užívejte přípravek hodinu před jídlem nebo dvě hodiny po jídle. V průměru určit jednu recepci denně za 250-500 mg. Pro léčbu akutních symptomů způsobených kousnutím klíštěte - dvakrát denně pro 500 mg a 250 mg pro druhý až pátý den léčby.
• Nežádoucí účinky: nevolnost a zvracení, plynatost, bolest břicha, zvýšená aktivita jaterních enzymů, kožní vyrážky.
• Kontraindikace: individuální nesnášenlivost komponentů léku, závažné poškození funkce a ledviny. Těhotenství a laktace, alergické reakce na léčbu v anamnéze.

Lék je dostupný ve formě tablet, kapslí a sirupu pro orální podání.

2. Augmentin

Antibakteriální činidlo se širokým spektrem účinku. Má bakteriolytické vlastnosti. Obsahuje účinnou látku - kyselinu klavulanovou, která zajišťuje rezistenci vůči působení beta-laktamáz na léky a rozšiřuje spektrum účinku.

• Indikace pro použití: bakteriální infekce způsobené mikroorganismy citlivými na léčivo. Používá se pro infekční onemocnění horních cest dýchacích, bakteriální léze pokožky a měkkých tkání. U infekcí genitourinárního systému, sepse, septikémie, pooperačních infekcí, osteomyelitidy, peritonitidy.
• Způsob aplikace a dávkování jsou nastaveny jednotlivě pro každého pacienta. Maximální jednorázová dávka 1,2 gramů, přípustná denní dávka pro intravenózní podání je 7,2 gramů. Před přijetím léku je důležité stanovit citlivost mikroflóry, která způsobila onemocnění.
• Nežádoucí účinky: poruchy trávení, poruchy jater, hepatitida, cholestatická žloutenka, alergické reakce na kůži, poruchy močení, kandidóza, zánět žíly v místě vpichu.
• Kontraindikace: nesnášenlivost složek léčiva, závažné poruchy jater, erytematózní vyrážka, kopřivka, těhotenství a laktace.

Přípravek Augmentin je dostupný ve formě tablet, jako sirup v lahvičkách a suchá látka pro přípravu suspenze a kapky, prášek pro injekci.

3. Bitsillin-5

Beta-laktamové antibiotikum z penicilinové skupiny. Jeho antimikrobiální účinek je podobný benzylpeniiilinu. Nehromadí se v těle, je málo toxický, má dlouhodobý účinek.

• Indikace k použití: infekce způsobené mikroorganismy citlivými na přípravek, prevence revmatoidů.
• Způsob podání: dospělí 1 500 000 jednotek za měsíc intramuskulárně, u dětí v dětském věku, 600 000 jednotek jednou za 3 týdny.
• Nežádoucí účinky se projevují kožními alergickými reakcemi. Hlavní kontraindikací je nesnášenlivost součástí léku.

Forma uvolňování je suchá látka pro přípravu injekcí v lahvích 1 500 000 jednotek.

4. Yodantipirin

Interferonogenní látka, induktor alfa a beta interferonu. Má protizánětlivé a imunostimulační vlastnosti. Zvláště účinné proti viru encefalitidy přenášené klíšťaty a patogenem hemoragické horečky s pozorovaným renálním syndromem (HFRS).

• Indikace pro použití: prevence a léčba klíšťové encefalitidy, HFRS
• Jak je třeba užít: tablety se užívají po jídle. Jednorázová dávka 100-300 mg 2-3krát denně. Průběh léčby je od 2 do 9 dnů.
• Nežádoucí účinky: kožní vyrážky, dyspepsie, angioedém. V případě předávkování dochází k nárůstu nežádoucích účinků.
• Kontraindikace: hypertyreóza, selhání jater a ledvin, těhotenství a laktace, pediatrie, intolerance na halogeny.

Yodantipyrin je dostupný v tabletách pro perorální podání.

5. Klarithromycin

Antibakteriální činidlo ze skupiny makrolidů, polosyntetický derivát erythromycinu.

• Indikace pro použití: léčba a prevence infekčních procesů způsobených rostlinou citlivou na léky. Efektivní při infekcích horních cest dýchacích, kůže a měkkých tkání. Infekční léze systému zubní čelisti, různé lokální infekce. Používá se také při komplexní terapii eradikace infekce Helicobacter pylori.
• Způsob použití: lék může být užíván bez ohledu na výživu. V průměru jsou pacienti předepisováni 500 mg dvakrát denně. Průběh terapie je 5-14 dnů.
• Nežádoucí účinky: zvracení, stomatitida, nevolnost, poruchy chuti, bolesti hlavy a závratě, halucinace, tachykardie, kožní alergické reakce, hypoglykemie.
• Kontraindikace: pacienti mladší než 12 let, přecitlivělost na složky léku, první trimestr těhotenství.
• Předávkování: nevolnost, zvracení, průjem. Léčba je symptomatická, hemodialýza je neúčinná.

Klarithromycin je dostupný v tabletách potažených 500 a 250 mg účinné látky.

6. Remantadine

Chemoterapeutická látka s výraznou antivirovou aktivitou. V počátečních stádiích infekce inhibuje replikaci virů, inhibuje syntézu virové obálky.

• Indikace k použití: prevence klíšťové encefalitidy, včasná léčba a prevence chřipky u dětí a dospělých.
• Způsob použití: tablety je třeba užívat po jídle, opláchnout vodou. Aby se zabránilo infekci klíšťat, mělo by se lék užívat ihned po hmyzu. Dospělí předepisují 100 mg dvakrát denně po dobu 3-5 dní, u dětí je dávka individuální v každém jednotlivém případě.
• Nežádoucí účinky: průjem, zvracení, ospalost, narušení koncentrace, tinnitus, chrapot hlasu, kožní alergické vyrážky, parestézie.
• Kontraindikace: onemocnění ledvin v chronické a akutní formě, těhotenství a laktace, tyreotoxikóza, intolerance na složky léku.

Remantadin má tabletovou formu uvolňování, v jedné kapsli 50 mg účinné látky.

7. Sumamed

Široce spektrální antibiotikum se týká makrolidů. Po požití vytváří vysoké koncentrace v zánětlivém zaměření, má baktericidní vlastnosti.

• Indikace k použití: infekce horních cest dýchacích a orgány ENT, bakteriální a atypická pneumonie, bronchitida. Infekce kůže a měkkých tkání, sekundárně infikované dermatózy, Lyme nemoc, zánět močové trubice.
• Dávkování: jednou denně 500 mg hodinu před jídlem nebo dvě hodiny po jídle. Doba léčby je stanovena lékařem.
• Nežádoucí účinky: nauzea a zvracení, plynatost, zvýšená aktivita jaterních enzymů, kožní vyrážky.
• Kontraindikace: přecitlivělost na makrolidová antibiotika, závažné poruchy funkce ledvin a jater, alergické reakce na léčivo v dějinách, těhotenství a kojení.
• Předávkování: nevolnost, zvracení, průjem, dočasná ztráta sluchu. Léčba je symptomatická, doporučuje se výplach žaludku.

Léčivo je k dispozici ve formě tablet a v lahvičkách s práškem pro přípravu suspenze nebo sirupu.

8. Tetracyklin

Antibakteriální činidlo pro vnitřní a vnější použití. Má širokou škálu účinku proti mnoha škodlivým mikroorganismům.

• Indikace: zápal plic, zánět průdušek, hnisavý zánět pohrudnice, zánět vnitřních dutin srdce, bakteriální a amébová úplavice, tonsilitidy, kapavka, brucelóza, tularémie, recidivující horečka. Infekční léze močových cest, purulentní meningitida. Tento lék lze použít k infekčním lézím očí, flegonu, mastitidě, kapavce, choleře, septickým stavům.
• Použití: 250 mg každých 6 hodin, trvání léčby je zcela závislé na závažnosti bolestivých příznaků.
• Nežádoucí účinky: snížená chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, střevní dysfunkce, kožní alergické reakce, fotosenzitivita, změny sliznice úst a gastrointestinálního traktu.
• Kontraindikace: přecitlivělost na složky léčiva, onemocnění houbami, onemocnění ledvin, leukopenie, těhotenství, dětský věk pacientů.

Vyrábí se ve formě tablet, dražé, granulí pro přípravu sirupu a suspenze pro orální podání.

9. Cecil

Antimikrobiální činidlo ze skupiny cefalosporinů druhé generace. Produkuje baktericidní účinek vazbou na penicilin-vázající bílkoviny na stěnách bakterií. Má optimální spektrum účinku proti grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům.

• Indikace pro použití: infekční onemocnění dýchacího ústrojí a orgánů ENT, léze kůže a měkkých tkání. Je předepsán pro infekční a zánětlivé procesy z osteoartikulárního systému a urogenitálního traktu.
• Dávkování: Průměrná terapeutická dávka pro dospělé je 250 mg dvakrát denně. Léčebný postup zvolí lékař, individuálně pro každého pacienta.
• Nežádoucí účinky: poruchy stolice, dyspeptické příznaky, bolesti hlavy a závratě, ztráta sluchu, vaginitida, ospalost, křeče, zvýšené jaterní enzymy.
• Kontraindikace: těhotenství a laktace, krvácení jakékoli etiologie.
• Předávkování: křeče, zvýšené nervové vzrušení. Pro léčbu jsou indikovány příznaky výplachu žaludku a sorbentu.

10. Cefotaxim

Polysyntetické antibiotikum ze skupiny cefalosporinů třetí generace. Má široké spektrum účinku, používá se pro parenterální podávání.

• Indikace k použití: infekce dolních cest dýchacích, poškození močových cest, infekce kostí a měkkých tkání, břišní orgány. Lék je účinný při léčbě lymské nemoci a při prevenci pooperačních infekcí a komplikací.
• Způsob podání: podává se intramuskulárně a intravenózně, struino a kapání. Dávkování a léčba závisí na charakteristikách těla pacienta a závažnosti chorobného stavu.
• Nežádoucí účinky: alergické reakce na kůži, nevolnost, zvracení, stolice, bolest břicha, leukopenie, hemolytická anémie, arytmie, bolest hlavy, flebitida.
• Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, krvácení, těhotenství a laktaci, porucha funkce ledvin a jater.
• Předávkování: kožní alergické reakce, encefalopatie, dysbióza. Léčba je symptomatická.

Přípravek je dostupný v práškové formě pro přípravu injekcí v lahvičkách s dávkou 500 mg, 1 a 2 g.

[8], [9], [10], [11], [12]

Seznam antibiotik pro dospělé kousnutí klíštěte

Pokud je v laboratorní studii zjištěna infekce extrahovaného klíšťata z kůže, jsou předepsány léky k prevenci, tj. K prevenci dalšího vývoje. Antibiotikum, když se kousne dospělý, se používá v přítomnosti charakteristické patologické symptomatologie. Nejčastěji postižení lidé čelí kožním projevům migračního erytému, tedy lymské boreliózy. Teplota stoupá a existují další příznaky podobné infekci chřipky. V tomto případě je nutné bezodkladně začít léčbu antibiotiky.

Nejčastěji s kousnutím klíštětem jsou dospělí předepsáni antibiotika:

1. Amoxicilin

Baktericidní látka ze skupiny semisyntetických penicilinů. Má širokou škálu činností. Odolný proti kyselinám, rychle a zcela absorbován.

• Indikace k použití: bakteriální infekce, pneumonie, zánět ledvin a ledvin, zánětlivé léze močové trubice a tenkého střeva, další infekce způsobené mikroorganismy citlivými na léčivo.
• Způsob aplikace a dávkování jsou stanoveny jednotlivě pro každého pacienta a závisí na závažnosti infekce a na citlivosti patogenu. Dospělí předepisují 500 mg 2-3krát denně, v případě závažného onemocnění lze dávku zdvojnásobit.
• Nežádoucí účinky: alergické reakce na kůži, zánět nosní sliznice a vnějšího pláště oka, prudké zvýšení teploty, bolest kloubů. Ve vzácných případech dochází k rozvoji superinfekce.
• Kontraindikace: intolerance penicilinu, infekční mononukleóza. Zvláštní opatrnost určuje během těhotenství, s tendencí k alergickým reakcím.

Přípravek má několik forem uvolňování: entericky potažené tablety, tobolky, roztok a suspenze pro orální podání, suchá látka pro injekci.

2. Doxycyklin

Polysyntetické antibiotikum z farmakoterapeutické skupiny tetracyklinů. Má širokou škálu akčních a bakteriostatických vlastností. Po perorálním podání se rychle vstřebává z trávicího traktu. Maximální koncentrace v krevní plazmě je pozorována dvě hodiny po aplikaci. Úroveň vazby k proteinům v krvi je 80-95%. Poločas je 15-25 hodin.

• Indikace pro použití: různé infekční a zánětlivé onemocnění způsobené intracelulárními patogeny a mikroorganismy citlivými na léky. Léčba se používá k léčbě a prevenci klíštětem, s borreliózou, infekcemi gastrointestinálního traktu, orgány ENT, močovým traktem, panvovými orgány, dolními cestami dýchacích cest. Efektivní s prostatitidou, Lyme nemocí první fáze, černý kašel, syfilis, tularemie, cholera a další nemoci.
• Dávkování: Dávka léku je po jídle podávána orálně, promyta vodou (aby se snížilo podráždění jícnu). Denní dávku lze okamžitě užít nebo rozdělit do dvou dávek (každých 12 hodin). U většiny infekcí je 200 mg léku předepsáno se snížením dávky v následujících dnech na 100 mg. Průběh léčby je 10-14 dnů.
• Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, bolesti břicha, alergické reakce a otoky. Při dlouhodobém užívání léku je možná neutropenie, hemolytická anémie, kandidóza, dysbakterióza, stabilní změna zubní skloviny.
• Kontraindikace: přecitlivělost na tetracyklin a doxycyklin, druhá polovina těhotenství, laktace, porfyrie, leukopenie, těžká jaterní nedostatečnost.

K dispozici ve formě kapslí pro perorální podání.

3. Clotharan

Antimikrobiální látka ze skupiny cefalosporinů. Obsahuje účinnou látku - cefotaxim (cefalosporin třetí generace). Má výrazné baktericidní vlastnosti. Odolává většině beta-laktamáz.

• Indikace pro použití: léčba nemocí způsobených mikroorganismy citlivými na cefotoxim. Nejčastěji se používá u infekčních onemocnění pohybového aparátu, měkkých tkání, kůže, respiračního a urogenitálního systému. Účinné při septikémii, bakterémii, onemocněních nervového systému, intraabdominálních infekcích.
• Způsob použití: lék se používá k přípravě roztoku pro intravenózní a intramuskulární injekce. Podkožní nebo intradermální podání je kontraindikováno. Dospělí pacienti ve většině nemocí předepisují jednu injekci 500-1000 mg intramuskulárně. V závažných případech je třeba zavést 2 g léku s intervalem 6-8 hodin a denní dávkou 6-8 g.
• Nežádoucí účinky: neutropenie, arytmie, anémie, encefalopatie, nevolnost a bolest v nadbřišku regionu, zvracení, alergické reakce, anafylaktický šok.
• Kontraindikace: nesnášenlivost součástí léků a jiných léků ze skupiny cefalosporinů, těhotenství a laktace.
• Předávkování: vysoké dávky mohou způsobit rozvoj reverzibilní encefalopatie. Neexistuje žádné specifické antidotum. Pro léčbu je indikováno vysazení léku a symptomatická léčba.

Přípravek je dostupný ve formě prášku v průsvitných skleněných lahvích pro přípravu injekčního roztoku.

4. Minotsiklin

Polysyntetické antibiotikum ze skupiny tetracyklinů. Má širokou škálu účinku, zabraňuje reprodukci bakterií.

• Indikace: bakteriální infekce, infekční onemocnění horních a dolních dýchacích cest, psitakóza, horečka, Reiterův syndrom, zánět spojivek, trachom, mor, tularemie, cholera, brucelóza, recidivující horečka způsobené klíšťaty, měkké tkáně a infekce kůže, meningokokové infekce.
• Způsob aplikace a dávkování je individuální pro každého pacienta. Průměrná počáteční dávka je 200 mg, následovaná dávkou 100 mg každých 12 hodin. Léčba by měla trvat 24-48 hodin.
• Nežádoucí účinky: nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, poruchy polykání, zvýšená citlivost kůže na sluneční světlo, alergické reakce na kůži, zvýšená aktivita jaterních enzymů, bolesti hlavy a závratě.
• Kontraindikace: tetracyklinová intolerance, těhotenství, dětský věk pacientů.

Léčivo je dostupné ve formě tablet ve formě kapslí a suspenze pro orální podání.

5. Realdiron

Imunomodulátor, antivirové a antiproliferační činidlo. Stimuluje buněčnou aktivitu fagocytů a T buněk.

• Indikace: onemocnění virové etiologie, hepatitidy C, klíšťová encefalitida, T-buněčný lymfom, kožní, Kaposiho sarkom, maligní melanom, karcinom renálních buněk, chronická myelogenní leukémie formy.
• Způsob podání: Přípravek se používá pro parenterální podání, tj. Intramuskulárně nebo subkutánně. Léčba by měla být zředěna v 1,0 ml vody pro injekci. Když je kousnutí kousnuto, 1 až 3 miliony IU jsou předepsány dvakrát denně po dobu 10 dnů. Pak pokračuje terapie zavedením 5 injekcí přípravku REALDIRON za 1-3 miliony každé 2 dny.
• Nežádoucí účinky: obecná slabost, zimnice, febrilní stav, zvýšená ospalost, bolest hlavy, myalgie. Velmi zřídka se objevuje leukopenie, trombocytopenie, je také možné narušit funkci jater a arytmii. Předávkování se projevuje intenzivnějšími vedlejšími účinky.
• Kontraindikace: individuální nesnášenlivost komponentů léku. Použití během těhotenství je možné, pokud očekávaný přínos pro matku je vyšší než potenciální riziko pro plod.

Realdiron se vyrábí jako lyofilizát (suchý prášek) pro injekci.

6. Rovamycin

Makrolid s bakteriostatickým účinkem. Je aktivní proti intracelulárním patogenům. Biotransformiruetsya v játrech, tvoří aktivní metabolity. Vylučuje se žlučou a močí.

• Indikace pro použití: onemocnění orgánů ORL, bronchopulmonální patologie, kožní léze, nemoci močového měchýře, sexuálně přenosné infekce.
• Způsob aplikace a dávkování závisí na formě uvolňování léčiva a indikacích pro použití. Ve většině případů určit 3 miliony IU 2-3krát denně (denní dávka 6-9 milionů IU). Průběh léčby je 3-5 dní, ale v případě potřeby může být prodloužen až na 10 dní.
• Nežádoucí účinky: alergické reakce, nevolnost, zvracení, pseudomembranózní kolitida, parestézie, flebitida, bolest v epigastrické oblasti, zvýšená hladina transamináz.
• Kontraindikace: nesnášenlivost součástí nápravy, závažné poškození jater, laktace. Lék je povolen užívat během těhotenství.
• Předávkování: nevolnost, zvracení, poruchy stolice, poruchy různého stupně závažnosti kardiovaskulárního systému. Neexistuje specifický antidot, je indikována symptomatická léčba.

Rovamycin má několik forem uvolňování: potahované tablety (1,5 a 3 miliony IU), lyofilizovaný prášek pro injekci.

7. Ceftriaxon

Cefalosporinové antibiotikum třetí generace. Charakterizováno baktericidními vlastnostmi způsobenými inhibicí syntézy bakteriální buněčné stěny. Má široké spektrum antimikrobiálních účinků.

• Indikace pro použití: infekční onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na přípravek, infekce orgánů ENT, horních a dolních cest dýchacích, infekční poranění kůže a měkkých tkání. Infekce močových pohlavních orgánů, břišní dutiny. Kostní infekce, lymská nemoc (vzniká po kousnutí klíštětem), syfilis, chancroid, břišní tyfus, salmonelóza. Prevence postoperativních purulentně-septických patologií.
• Způsob podání: Lék se používá intramuskulárně / intravenózně a pouze čerstvě připravené roztoky. Dospělí a děti starší 12 let mají předepsané dávky 1 až 2 g denně, v případě potřeby mohou být dávky zvýšeny na 4 g. Doba trvání léčby závisí na závažnosti infekce a stavu pacienta.
• Nežádoucí účinky: nauzea, zvracení, průjem, hepatitida, alergické reakce, poruchy hematopoetického systému, kandidóza, flebitida, citlivost v místě vpichu.
• Kontraindikace: individuální intolerance léku a jiných cefalosporinů nebo penicilinů, první trimestr těhotenství a laktace, renální a jaterní nedostatečnost.
• Předávkování: Prodloužené užívání léku může způsobit narušení obrazu krve (leukopenie, hemolytická anémie, neutropenie). Léčba je symptomatická, hemodialýza není účinná.

Lék je dostupný ve formě prášku pro přípravu injekčního roztoku.

8. Cefuroxim

Cefalosporinové antibiotikum druhé generace. Semisyntetické léčivo má baktericidní vlastnosti proti širokému spektru škodlivých mikroorganismů. Potlačuje syntézu peptidoglykanu bakteriální buněčné membrány. Prochází přes transplacentární bariéru a do mateřského mléka.

• Indikace: onemocnění dýchacích cest, onemocnění horních cest dýchacích, zánět močového měchýře, pyelonefritidy, kapavky, artritidu, bursitis, osteomyelitida, furunkulózy, erysipel, pyodermie, různé infekční onemocnění, onemocnění dutiny břišní a gastrointestinálního traktu.
• Způsob použití: lék se používá k intravenóznímu nebo intramuskulárnímu podání. Dospělí pacienti dostávají 750 mg každých 8 hodin. Průběh léčby je pro každého pacienta individuální.
• Nežádoucí účinky se vyskytují velmi vzácně a jsou reverzibilní. Nejčastěji pacienti se potýkají s těmito reakcemi: neutropenie, leukopenie, nausea, zvracení, poruchy stolice, bolesti hlavy a závratě, podrážděnost, zvýšené hladiny kreatinu a močoviny v séru. Kožní a lokální alergické reakce.
• Kontraindikace: individuální intolerance k složkám léčiva, cefalosporinům a penicilinům. Léčba se nedoporučuje během těhotenství a kojení.
• Předávkování: zvýšené excitace centrálního nervového systému, křeče. Léčba je symptomatická, hemodialýza nebo peritoneální dialýza je možná.

Cefuroxim je k dispozici ve formě prášku pro přípravu injekčních roztoků.

9. Emsef

Antibiotikum širokého spektra účinku. Obsahuje aktivní složku ceftriaxon - látka s antimikrobiálními vlastnostmi, patří do skupiny cefalosporinů. Při intramuskulární injekci je jeho biologická dostupnost 100%. Účinné látky pronikají do mozkomíšního moku, projíždí placentární bariérou a vylučují do mateřského mléka.

• Indikace k použití: infekce břišní dutiny, dýchacích cest, ledvin, kloubů, kostí, měkkých tkání, pohlavních orgánů a močových cest. Infekční léze pacientů se sníženou imunitou, sepse, meningitida, časné a pozdní stadia šíření borreliózy Lyme.
• Způsob použití: hotový roztok se vstřikuje nebo kapání. U pacientů starších 12 let určete 1-2 gramy v intervalech 24 hodin. U závažných infekcí je možné zvýšit denní dávku na 4 mg. Léčba by měla trvat 48 až 72 hodin po normalizaci stavu pacienta. S kousnutím klíštěte se antibiotikum podává do 14 dnů.
• Nežádoucí účinky: stomatitida, pankreatitida, průjem, nevolnost a zvracení, neutropenie, leukopenie, hematurie, reverzibilní cholelitiáza, sekundární mykotické infekce. Také alergické a lokální reakce (flebitida, citlivost podél žil) jsou možné. Předávkování projevuje výraznější nežádoucí účinky. Neexistuje specifický antidot, je indikována symptomatická léčba.
• Kontraindikace: přecitlivělost na peniciliny nebo cefalosporiny v anamnéze. S opatrností je předepsáno u lidí s selháním ledvin. Bezpečnost používání během těhotenství nebyla studována, lék může proniknout do placentární bariéry.

Emsef je dostupný ve formě prášku pro přípravu roztoku pro parenterální podání.

10. Yudidoks

Antibiotikum ze skupiny tetracyklinů obsahuje účinnou látku - doxycyklin. Má bakteriostatické vlastnosti, působí proti patogenním mikroorganismům ve funkční fázi růstu a rozdělení.

• Indikace pro použití: infekční onemocnění orgánů ENT, horních a dolních cest dýchacích, gastrointestinální trakt, genitourinární systém. Léčivá látka je účinná při kapavce, pyelonefritidě, cystitidě, prostatitidě, infekcí kůže a měkkých tkání, tyfu.
• Způsob aplikace, dávka léčiva a trvání léčby stanoví ošetřující lékař jednotlivě pro každého pacienta. Dospělí zpravidla určují 200 mg jednou denně nebo 100 mg dvakrát denně. U závažných infekčních onemocnění určete 200 mg denně.
• Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, poruchy chuti k jídlu a židle, hemolytická anémie, bolesti hlavy a závratě, zvýšený nitrolební tlak, zarudnutí, fotosenzitivita, různé alergie, Candida infekce.
• Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku a léky z farmakoterapeutické skupiny tetracyklinů, těhotenství a kojení, pacienti mladší než 8 let.
• Předávkování: nevolnost, zvracení, průjem, bolesti hlavy a závratě. Neexistuje specifický antidot, proto jsou indikovány výplachy žaludku, příjem enterosorbentů a další symptomatická terapie.

Přípravek Unidox se vyrábí v tabletové formě uvolňování, tj. Pro orální podání.

Průběh léčby / profylaxe antibiotiky s kousnutím klíštětem je v průměru 10-28 dnů. U těhotných žen a lidí s oslabenou imunitou může trvání léčby být 6-8 týdnů. Krátkodobé užívání antibiotik je pro organismus zbytečné a nebezpečné, protože přispívá ke zvýšené reprodukci borrelie. V tomto případě je zahájená terapie kategoricky kontraindikována k přerušení. Pokud existují vedlejší reakce, to znamená, že lék není vhodný, pak je nahrazen jinými antibiotiky, které jsou ekvivalentní jejich účinnosti.

Farmakodynamika

Různé farmakologické účinky, mechanismus účinku, síla a lokalizace léků v těle po jejich použití - je to farmakodynamika. Antibiotika předepsaná u kousnutí klíštěte by měla mít široké spektrum účinku.

Především jsou pacientům předepsány léky penicilinové nebo cefalosporinové skupiny a jestliže netolerují tetracykliny nebo makrolidy. Do antibiotika se dostane do těla a vytváří vysoké koncentrace, které ničí proteinové sloučeniny a buňky škodlivých mikroorganismů.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Farmakokinetika

Procesy absorpce, distribuce, metabolismu a vylučování léků z těla jsou farmakokinetiky. Většina antibiotik používaných k prevenci a léčbě klíšťových infekcí se rychle a úplně vstřebává, bez ohledu na jejich formu uvolňování. Jsou charakterizovány vysokou biologickou dostupností a zvýšenou koncentrací v krevní plazmě po krátkou dobu.

Efektivní antibakteriální lék má prodloužený účinek, proniká do všech orgánů a tělesných tekutin. Proto je mnoho antibiotik kontraindikováno v těhotenství a laktaci. Ochranná lhůta trvá v průměru zhruba 5-8 dní. Aktivní složky a jejich metabolity mohou být vylučovány ledvinami ve formě moči, žluči nebo během defekace.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Používejte Antibiotika po kousnutí během těhotenství

Zajícování klíštěte během těhotenství je obzvláště důležité, protože je velmi málo informací o borelióze a účinku klíšťových infekcí na plod. Existují izolované případy přenosu patogenů placentou a pouze u zvířat.

Patologický účinek infekce na rostoucí organismus je založen na podobnosti patogenu s bledým treponemem nebo syfilisem. Klinické a epidemiologické studie nepotvrdily vztah mezi klíšťaty a negativním výsledkem těhotenství (potraty, narození dětí s vývojovými abnormalitami). Také přenos infekce během laktace, tj. Prostřednictvím mateřského mléka, nebyl potvrzen.

Použití antibiotik během těhotenství k léčbě nebo profylaxi infekcí přenášených klíšťaty je možné pouze pro lékařské účely. K tomu by žena měla mít charakteristické symptomy nebo sérologické potvrzení infekce. Nejčastěji se budoucím maminkám předepisuje průběh takových léků: Amoxicilin, Abiklav nebo Rovamycin. Vezměte antibiotika s mimořádnou opatrností, protože některé z nich mohou způsobit komplikace během období těhotenství.

Kontraindikace

Antibiotika, stejně jako jiné léky, mají pro použití určité kontraindikace. Podívejme se podrobněji, v jakých případech může být antibakteriální léčba infekce klíšťata obtížná:

• Individuální intolerance účinné látky a dalších složek léčiva.
• Těhotenství a kojení.
• Novorozenci, děti nebo senilní pacienti.
• Těžká renální nebo jaterní nedostatečnost.
• Leukopenie.

Při zvláštní péči jsou antibiotika předepisována pacientům, kteří mají v anamnéze alergickou reakci na danou drogu.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Vedlejší efekty Antibiotika po kousnutí

V některých případech způsobuje použití antibakteriálních léčiv vedlejší účinky. Pacienti se nejčastěji setkávají s takovými reakcemi:

• Nevolnost a zvracení.
• Porušení stolice.
• Intestinální dysbióza.
• Přechodné zvýšení aktivity jaterních transamináz.
• Změna obrazu krve.
• Různé alergické reakce (svědění, kožní vyrážka, otoky).
• Retence moči nebo časté močení.
• Kandidóza.

Kromě výše uvedených příznaků jsou možné i lokální reakce: intravenózní podání, flebitida a pro intramuskulární podání bolesti v místě vpichu.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Dávkování a aplikace

Před vymezením jakéhokoli léku je nutné stanovit citlivost k mikroflóře, která u tohoto pacienta způsobila onemocnění. Způsob podávání a dávka antibiotik je zvolen lékařem, individuálně pro každý případ.

S kousnutím klíšťat lze léky předepisovat jak pro orální, tak pro intramuskulární / intravenózní podání. V druhém případě by měly být použity pouze čerstvě připravené roztoky. Trvání léčby závisí na závažnosti patologických příznaků a charakteristikách těla pacienta. Nejčastěji léčba trvá od 10 dnů až po 1-3 měsíce.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Předávkovat

Zvýšené dávky nebo prodloužené užívání antibiotik mohou způsobit příznaky předávkování. Pacienti se nejčastěji setkávají s takovými reakcemi:

• Změna obrazu krve (leukopenie, hemolytická anémie, neutropenie).
• Dysbacteriosis.
• Encefalopatie.
• Kožní alergické reakce.
• Zvýšené nervové vzrušení.

Ve většině případů neexistuje specifické antidotum, proto je indikována symptomatická léčba. Možné použití desenzibilizujících léků, hemodialýzy nebo peritoneální dialýzy.

[51], [52], [53], [54], [55], [56]

Interakce s jinými léky

Komplexní léčba a prevence infekcí klíšťat je mnohem účinnější než monoterapie. V tomto případě by však měla být zvážena možná interakce s jinými léky. Například Cefalosporin, pokud se užívá s léky, které snižují agregaci krevních destiček, významně zvyšuje riziko krvácení. Použití tohoto léku antikoagulačními látkami vede ke zvýšení antikoagulačního účinku. A diuretika zvyšují riziko nefrotoxických reakcí.

Interakce doxycyklu s antacidami nebo laxativa obsahujícími hořčík vyvolává tvorbu těžko rozpustných sloučenin. Cholestyramin nebo Kolestypol snižují absorpci aktivních složek léku. Zatímco barbituráty zkracují poločas rozpadu. Podobná reakce je pozorována u pravidelného užívání alkoholu a při léčbě doxycyklinem.

[57], [58], [59], [60], [61]

Podmínky skladování

Podmínky skladování závisí na formě uvolňování antibiotik. Všechny formy léků by měly být uchovávány v původním obalu, chráněny před slunečním zářením, vlhkostí a mimo dosah dětí. Doporučená skladovací teplota pro tablety není vyšší než + 25 ° C a pro hotové injekce + 10 - 15 ° C. Nedodržení těchto podmínek může vést k předčasnému zhoršení léčiva a ke ztrátě jeho léčebných vlastností.

[62], [63], [64], [65], [66], [67]

Skladovatelnost

Včasné užívání antibiotik s kousnutím klíšťat umožňuje minimalizovat riziko vzniku infekcí přenášených klíšťaty. Léky můžete užívat pouze pro lékařské účely, a to v souladu se všemi jejími doporučeními. Zvláštní pozornost by měla být věnována termínu vypršení léčivých přípravků, protože lhůty po splatnosti mohou způsobit nekontrolované nežádoucí účinky, které výrazně zhorší stav pacienta a jeho šance na úspěšné zotavení.

[68], [69], [70], [71], [72], [73], [74]