Ecomed

Ecomed je antibiotikum se širokým spektrem léčivých účinků.

Indikace Ecomed

Používá se k léčbě následujících infekčních patologií způsobených patogenními bakteriemi citlivými na léčivou látku léku:

• ORL orgány spolu s horní částí dýchacího systému: sinusitida s tonzilitidou a navíc zánět středního ucha s tonzilitidou a také spála;
• dolní dýchací systém: bakteriální nebo atypická pneumonie (zánět plic), stejně jako bronchitida (zánět průdušek);
• podkožní tkáně a kůže: impetigo a erysipel, stejně jako sekundární infekce dermatóz;
• patologie v urogenitálním systému: gonorrheální nebo negonorrheální uretritida nebo cervicitida (zánět v oblasti děložního čípku);
• klíšťová borelióza (infekční onemocnění způsobené spirochetou Borrelia).

[ 1 ]

Formulář vydání

Uvolňování v kapslích. Ecomed o objemu 500 mg - 3 kapsle uvnitř blistru. V samostatném balení - 1 blistrová destička.

Přípravek Ecomed 1000 se vyrábí se 4 kapslemi v blistru. Balení obsahuje 1 blistr s kapslemi.

Ecomed 250 se vyrábí s 6 kapslemi uvnitř blistru. V samostatném balení - 1 blistr s kapslemi.

Farmakodynamika

Makrolidové antibiotikum, které patří do podskupiny azalidů. V případě vytvoření vysoké koncentrace uvnitř zánětlivého ložiska získává lék baktericidní vlastnosti.

Mezi bakterie citlivé na složku patří:

• grampozitivní koky: Streptococcus pyogenes, pneumococcus, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus, streptokoky typu C a F s G, stejně jako St. viridans;
• gramnegativní mikroby: Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Haemophilus influenzae, Ducreyho bacil, Campylobacter jejuni, bacil černého kašle a parapertusový bacil, stejně jako Gardnerella vaginalis a gonokok;
• jednotlivé anaeroby: Clostridium perfringens, Bacteroides bivius a peptostreptokoky;
• a také: Mycoplasma pneumoniae, Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum a Ureaplasma urealyticum.

Léčivo není účinné proti grampozitivním mikroorganismům rezistentním na erythromycin.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetika

Azithromycin se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu, což je způsobeno lipofilní a stabilní látkou v kyselém prostředí. Při užití 500 mg léku je vrchol plazmatické hladiny pozorován po 2,5–2,96 hodinách a rovná se 0,4 mg/l. Biologická dostupnost je 37 %.

Látka je dobře distribuována v tkáních a orgánech urogenitálního systému (včetně prostaty), dýchacích orgánů, podkoží a kůže. Koncentrace v tkáních je vyšší než v plazmě (10–50krát), což je (spolu s dlouhým poločasem rozpadu) způsobeno slabou syntézou azithromycinu s plazmatickými proteiny a také schopností složky pronikat do eukaryotických buněk a akumulovat se v prostředí s nízkým pH, které obklopuje lysosomy. Tyto vlastnosti přispívají k vysokému distribučnímu objemu (31,1 l/kg) a clearance v plazmě.

Schopnost účinné látky akumulovat se převážně uvnitř lysozomů je velmi důležitá pro procesy eliminace patogenních bakterií uvnitř buněk. Bylo zjištěno, že fagocyty přesouvají léčivo do místa zánětu, kde je uvolňováno fagocytózou. Hladina koncentrace složky uvnitř infekčních ložisek je vyšší než uvnitř zdravých tkání (průměrná hodnota je 24-34 %) a koreluje se závažností otoku. Ačkoli je azithromycin pozorován ve velkém množství uvnitř fagocytů, nemá znatelný vliv na jejich aktivitu.

Baktericidní vlastnosti látky přetrvávají uvnitř zánětlivých ložisek po dobu 5-7 dnů po poslední dávce. To umožňuje použití krátkodobých terapeutických kúr (po dobu 3 nebo 5 dnů).

Vylučování složky z plazmy probíhá ve 2 fázích: poločas rozpadu je 14-20 hodin (v období 8-24 hodin po užití kapsle) a 41 hodin (v období 24-72 hodin), díky čemuž lze lék užívat jednou denně.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dávkování a aplikace

Před použitím léku je nutné určit citlivost patogenní mikroflóry na něj.

Léky by se měly užívat jednou denně – před jídlem (1 hodinu) nebo po jídle (2 hodiny poté).

Dávkování přípravku Ecomed pro dospělé:

• při onemocněních horních a dolních cest dýchacích, stejně jako v podkoží s kůží: 0,5 g léku první den a poté užívejte 0,25 g po dobu 4 dnů (nebo 0,5 g každý den po dobu 3 dnů). Celková dávka na kúru je 1,5 g;
• akutní patologie v močových cestách: jednorázová dávka 1 g léku;
• při léčbě klíšťové boreliózy (rané stádium): první den se předepisuje 1 g a poté se po dobu dalších 4 dnů užívá denně 0,5 g léku. Celková dávka pro léčbu je 3 g.

Velikost dětských dávek se určuje v závislosti na hmotnosti. Pro děti s hmotností nad 10 kg: 10 mg/kg první den a 5 mg/kg během následujících 4 dnů. Léčebná kúra může trvat 3 dny – v tomto případě bude jedna denní dávka 10 mg/kg. Kúra vyžaduje užívání 30 mg/kg léku.

[ 18 ], [ 19 ]

Používejte Ecomed během těhotenství

Přípravek Ecomed se nepředepisuje těhotným nebo kojícím ženám. Výjimkou jsou případy, kdy přínos z jeho užívání převyšuje riziko komplikací.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikací je intolerance na jakékoli makrolidy.

Opatrnost je nutná při užívání léku u osob se závažnými poruchami funkce ledvin/jater a také u pacientů s alergiemi v anamnéze.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Vedlejší efekty Ecomed

Užívání tobolek může způsobit následující nežádoucí účinky: průjem, nevolnost a bolesti břicha. Vzácněji se může objevit nadýmání a zvracení. Může se objevit dočasné zvýšení aktivity jaterních enzymů. Sporadicky se mohou objevit kožní vyrážky.

[ 16 ], [ 17 ]

Předávkovat

V důsledku předávkování se u pacientů obvykle objevují následující příznaky: přechodná ztráta sluchu, průjem, zvracení a silná nevolnost.

K léčbě poruchy je nutné vypláchnout žaludek a užívat antacida obsahující hliník nebo hořčík.

[ 20 ]

Interakce s jinými léky

Ecomed zesiluje účinky dihydroergotaminu a námelových alkaloidů.

V kombinaci s chloramfenikolem a tetracykliny se vlastnosti léčiva zvyšují a v kombinaci s linkomyciny naopak klesají.

Ethylalkohol, antacida a jídlo snižují stupeň absorpce léku a jeho rychlost.

Léčivo zvyšuje sérový index, inhibuje vylučování a zesiluje toxické vlastnosti následujících léků: nepřímá antikoagulancia, felodipin s cykloserinem a methylprednisolon.

Zpomalením oxidačních procesů mikrosomů uvnitř hepatocytů lék inhibuje vylučování, prodlužuje poločas rozpadu a také zvyšuje toxický účinek a zvyšuje koncentraci takových léčiv: kyseliny valproové s karbamazepinem, fenytoinu a námelových alkaloidů s disopyramidem a hexobarbitalem a dále bromokriptinu s perorálními antidiabetiky a teofylinu s dalšími deriváty xanthinu.

Není kompatibilní s heparinem.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Podmínky skladování

Přípravek Ecomed by měl být skladován na místě chráněném před vlhkostí a slunečním zářením a mimo dosah dětí. Teplotní rozmezí je 15–25 °C.

Skladovatelnost

Přípravek Ecomed lze používat po dobu 2 let od data výroby léku.

[ 24 ]