Cefotaxim

Cefotaxim je polosyntetické antibiotikum.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikace Cefotaxim

Používá se k léčbě různých infekčních onemocnění. Mezi patologie postihující dýchací systém patří: zápal plic, abscesy a zánět pohrudnice s bronchitidou.

Lék se také aktivně používá v případech sepse, lézí kostí a měkkých tkání, endokarditidy, bakteriální meningitidy, klíšťové boreliózy a také komplikací vyplývajících z chirurgických zákroků.

Antibiotikum lze předepsat na onemocnění nosu, uší a krku, stejně jako močových cest a ledvin.

[ 7 ], [ 8 ]

Formulář vydání

Látka se uvolňuje ve formě lyofilizátu pro injekční podání (i.v. nebo i.m. injekce) v 10ml lahvičkách.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakodynamika

Léčivou látkou je cefalosporin třetí generace, který se používá k parenterálnímu podání. Léčivo vykazuje účinnost proti grampozitivní a gramnegativní flóře, která je rezistentní vůči účinkům aminoglykosidů, sulfonamidů a penicilinu.

Antimikrobiální účinek je založen na inhibici transpeptidázové aktivity blokováním účinků peptidoglykanu.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Farmakokinetika

Při intramuskulárním podání jsou hodnoty Cmax zaznamenány po půl hodině. Léčivo podléhá syntéze proteinů v plazmě přibližně o 25-40 %. Baktericidní účinek trvá 12 hodin. Účinné indikátory aktivní složky se tvoří uvnitř kostní tkáně, žlučníku s měkkými tkáněmi a myokardu.

Léčivá látka prochází placentou a nachází se uvnitř pleury, synovie, mozkomíšního moku a také v perikardiální a peritoneální tekutině.

Asi 90 % léčiva se vylučuje močí (20–30 % ve formě aktivních metabolických produktů a 60–70 % v nezměněném stavu). Po intramuskulární injekci je poločas rozpadu léčiva 60–90 minut a po intravenózní injekci 60 minut. Není pozorována žádná akumulace léčiva. Část léčivé látky se vylučuje žlučí.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Dávkování a aplikace

Předepisování léku dospělým: injekce 1-2 g léku v intervalech 4-12 hodin (i.v. nebo i.m.).

Použití u dětí s hmotností nižší než 50 kg: podávání 50-180 mg/kg 2-6krát denně. Délku cyklu volí ošetřující lékař s přihlédnutím k reakci pacienta, základnímu onemocnění a doprovodným onemocněním.

Rozpouštění léčivé látky pro intravenózní injekce: 1000 mg lyofilizátu se zředí ve sterilní tekutině (4 ml) a poté se podává nízkou rychlostí po dobu 3-5 minut.

Ředění léčiva novokainem: 1000 mg lyofilizátu se zředí v novokainu (4 ml) a poté se podává nízkou rychlostí.

K ředění se používá lidokain, sterilní tekutina a novokain. Lidokain a novokain se používají jako analgetikum, protože injekce léku jsou poměrně bolestivé.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Používejte Cefotaxim během těhotenství

Je zakázáno předepisovat lék v 1. trimestru. V případě kojení nebo ve 2. a 3. trimestru se používá pouze v situacích, kdy je jeho přínos pro ženu pravděpodobnější než riziko komplikací pro plod.

Během kojení může cefotaxim změnit orofaryngeální mikroflóru kojence. Teratogenní a embryotoxický účinek léku nebyl v experimentálních testech na zvířatech potvrzen.

Lékaři doporučují vyhnout se užívání antibiotik během těhotenství.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• přítomnost krvácení;
• nesnášenlivost léků;
• anamnéza enterokolitidy.

V případě onemocnění ledvin nebo jater je nutné podstoupit další vyšetření lékařem, aby se zjistila absence kontraindikací k antibakteriální léčbě cefalosporiny.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Vedlejší efekty Cefotaxim

Užívání léku může způsobit výskyt určitých nežádoucích účinků:

• lokální příznaky: bolest při intramuskulárních injekcích; flebitida v případě intravenózní injekce;
• poruchy ovlivňující trávicí funkci: nevolnost, pseudomembranózní kolitida, hepatitida, intrahepatální cholestáza, zvracení, zvýšené hladiny AST nebo ALT a také průjem;
• poruchy hematopoézy: neutropenie, hemolytická anémie, hypoprotrombinémie a snížení počtu krevních destiček;
• další projevy: příznaky alergie (svědění, angioedém, zvýšený počet eozinofilů), kandidóza nebo tubulointersticiální nefritida.

Pokud se objeví jakékoli další negativní účinky, měli byste přestat lék užívat a vyhledat lékařskou pomoc.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Předávkovat

Velké dávky léků mohou rychle vést k rozvoji dysbakteriózy, encefalopatie a alergických příznaků.

Během terapie je nutné užívat desenzibilizující léky.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Interakce s jinými léky

Nefrotoxické vlastnosti léku jsou zesíleny použitím aminoglykosidů nebo kličkových diuretik.

NSAID, stejně jako antiagregační látky, zvyšují riziko krvácení.

Je zakázáno míchat lék v jedné stříkačce s jinými látkami (s výjimkou lidokainu a novokainu).

Probenecid zvyšuje hladiny léčivé látky cefotaximu a inhibuje její vylučování.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Podmínky skladování

Cefotaxim by měl být uchováván mimo dosah dětí. Teplotní indikátory jsou do 25 °C.

[ 46 ]

Skladovatelnost

Cefotaxim lze použít do 24 měsíců od data výroby farmaceutického přípravku.

[ 47 ]

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Žádost pro děti

Lék se dětem předepisuje v dávkách 50-180 mg/kg denně. Cefotaxim by měl být u dětí používán s velkou opatrností. Je zakázáno jeho použití k léčbě novorozenců.

Analogy

Analogy léku jsou Claforan a Cefabol s Cefosinem.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Recenze

Cefotaxim má dobré recenze - má silný antimikrobiální účinek a často se používá i v pediatrii (v případech, kdy jiná antibiotika neměla požadovaný účinek).

Je také nutné vzít v úvahu, že komentáře často zmiňují vedlejší účinky léku, které se často vyskytují po terapii (kolika, dysbakterióza a nadýmání).