Enochoid

Enalozid je komplexní antihypertenzní látka s diuretickými vlastnostmi.

Indikace Enalapril

Používá se v kardiologii a pro terapii u jedinců se zvýšenou hodnotou TK: symptomatická nebo primární forma hypertenze.

Může být také podáván v kombinační léčbě pro chronické srdeční selhání.

[1], [2]

Formulář vydání

Uvolnění léčivého prvku je provedeno ve formě tablet, 10 kusů uvnitř balení. V krabici - 2 takové balíčky.

[3], [4], [5], [6],

Farmakodynamika

Léčivo obsahuje 2 aktivní prvky, které vzájemně potencují vzájemné léčebné účinky a snižují stupeň negativních projevů.

Enalapril je proléčivo, které prochází metabolickými procesy uvnitř lidského těla, během nichž se vytváří farmakoaktivní látka - enalaprilát. Aktivní složka může zlepšit krevní oběh v ledvinách, snížit před- a následnou zátěž ve vztahu ke srdečnímu svalu myokardu a má silnou antihypertenzní aktivitu. Současně látka snižuje objem ztráty draslíku v důsledku použití hydrochlorothiazidu. Terapeutický účinek se projevuje zpomalením specifické složky ACE, což vede ke snížení produkce angiotensinu-2, která má vazokonstrikční účinek.

Vzhledem k podávání enalosidu je systémová rezistence periferních cév snížena a dochází k vasodilataci, která nevede k rozvoji reflexní tachykardie. Účinek léků pomáhá předcházet rozpadu bradykininu a snižuje uvolňování aldosteronu.

Hydrochlorothiazid je druhým prvkem léčivé látky, diuretické látky z thiazidové kategorie. Aktivní složka má diuretický a natriuretický účinek, snižuje množství cirkulující krve a má antihypertenzní aktivitu, což snižuje výkon sodných iontů uvnitř cévních membrán, v důsledku čehož je vaskulární citlivost na vazokonstrikční látky oslabená.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmakokinetika

Aktivní složky léčiva jsou dobře absorbovány penetrací zažívacího systému. Během metabolických procesů se vytvářejí terapeuticky neaktivní metabolické produkty s aktivní složkou enalaprilátu. Po perorálním podání se po 3 až 4 hodinách pozorují plazmatické hodnoty Cmax enalaprilu. Léčivý účinek se rozvíjí po 2 hodinách a po 4 hodinách dosáhne vrcholu. Výsledný antihypertenzivní účinek může trvat 24 hodin, takže můžete užívat Enalosid 1 x denně.

Poločas rozpadu hydrochlorothiazidu je 10 hodin a enalaprilát je 11 hodin. Doba vylučování aktivních prvků u lidí s onemocněním ledvin se zvyšuje.

[13], [14], [15],

Dávkování a aplikace

Enalozid se užívá perorálně. Terapie začíná použitím minimálních podílů enalaprilu s hydrochlorothiazidem. Po dobu 14 dnů je třeba sledovat hodnoty krevního tlaku a sílu závažnosti účinku léku; v případě potřeby je provedena korekce terapeutického režimu. Pokud je to nutné, je třeba zvýšit dávku v 2-týdenních intervalech. Denní část spotřebovaná na 1 příjem.

Antihypertenzní léčba začíná užíváním 10 + 12,5 porcí. Je povoleno maximálně 20 mg enalaprilu a 25 mg hydrochlorothiazidu denně.

Pokud má pacient porušení ledvin, je nutné dávku přípravku Enalozide upravit, protože jeho působení je založeno na indikátorech CC.

Aby se zabránilo riziku ortostatického kolapsu, je nutné vyhnout se jakýmkoli náhlým pohybům, stejně jako chvíli ležet po použití drogy (pokud existuje taková možnost). Před zahájením léčby je nutné přestat používat jiné diuretické látky. Měli byste také sledovat hodnoty elektrolytů, glukózy, hlavní údaje o celkovém vyšetření krve a stavu ledvin.

[22]

Používejte Enalapril během těhotenství

Enalozid nelze nalézt ve 2. A 3. Trimestru těhotenství. Látka může být použita v prvním trimestru, ale pouze pokud existují přísná indikace pro symptomatické snížení hodnot vysokého krevního tlaku, pokud neexistují jiné možnosti léčby. Ženy v reprodukčním věku jsou povinny používat spolehlivou antikoncepci. Pokud bylo zjištěno těhotenství, mělo by být užívání léků zrušeno.

Nepoužívejte tento přípravek během kojení.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• závažná osobní intolerance spojená s enalaprilem, hydrochlorothiazidem a jinými diuretickými látkami thiazidového typu;
• diabetes mellitus;
• glukózo-galaktózová malabsorpce;
• hypolaktázie nebo galaktozémie;
• dna nebo anurie;
• po transplantaci ledvin;
• onemocnění ledvin a selhání funkce jater;
• Connův syndrom;
• porfyrie;
• použití u lidí, kteří podstupují hemodialyzační procedury, při kterých se používají specifické membrány s vysokým průtokem a LDL aferéza s přídavkem dextran sulfátu;
• stenóza renální arterie;
• po provedení desenzibilizačních procedur týkajících se včelu a vřetena.

Mezi podmíněné kontraindikace:

• chronický alkoholismus;
• aterosklerotické vaskulární léze;
• aortální stenóza;
• poruchy mozkového krevního toku;
• idiopatická forma stenózy ve svalové oblasti, která má subartikální povahu;
• v nichž dochází k dehydrataci (hemodialyzační procesy, diuretika, syndrom průjmu nebo zvracení).

Léčba musí být přerušena před postupy příštítných tělísek.

[16], [17], [18], [19], [20]

Vedlejší efekty Enalapril

Lék je často přenášen bez komplikací. Jen příležitostně výskyt nežádoucích příznaků:

• poruchy trávicího systému: bolest v břišní zóně, hyperbilirubinemie, nauzea, epigastrický dyskomfort, poruchy stolice, zvýšené hodnoty jaterních enzymů, hepatitida s cholestázou a navíc zvracení, pankreatitida a poruchy zažívacího traktu;
• problémy ovlivňující funkci kardiovaskulárního systému a hematopoetické procesy: ortostatický kolaps, pokles krevního tlaku, poruchy rytmu, angína, anémie, pokles počtu trombocytů, neutropenie a hyperemie na obličeji a horní části těla;
• PNS nebo CNS léze: asténie, vertigo, konvulzivní syndrom, porucha zraku, závratě a silné bolesti hlavy;
• alergické poruchy: svědění, kopřivka, fotofobie, vyrážky, angioedém a příznaky podobné psoriázě;
• jiné nežádoucí příznaky: dyspnoe, hyperkreatininémie, proteinurie a také Raynaudova choroba, impotence, změny krevních indexů elektrolytů a glukózy, strukturální změny v nehtu, suchý kašel (často se vyvíjí s použitím ACE inhibitorů) a akutní selhání ledvin.

[21]

Předávkovat

V případě otravy drog dochází k výraznému poklesu ukazatelů krevního tlaku. Při ortostatickém kolapsu dochází k hypokaliímii, bolestem hlavy, poruchám funkce ledvin a závratě.

Enalosid nemá protilátku. Mohou se provádět činnosti spojené s výplachem žaludku a použitím enterosorbentů (aktivního uhlí, polysorbu a bakistatinu).

Pokud je pacientovi diagnostikován pokles krevního tlaku, měl by být položen vodorovně a zvedat nohy. Pokud je porušení výrazné, vyžaduje se 0,9% NaCl. Angiotensin-2 může být také použit, pokud je pacient ve vážném stavu. Aktivní složky léčiva se vylučují během hemodialýzy.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Interakce s jinými léky

Lék oslabuje aktivitu charakteristiky amines pressor.

Antihypertenzní účinek enalosidu je potencován kombinací s diuretiky, etanolem, barbituráty, jinými antihypertenzivy, fenotiazinem a také tricykly a MAOI.

Reverzní účinek se vyskytuje při použití společně s kolestiraminem nebo NSAID, stejně jako při použití s potravinami obsahujícími velké množství soli.

Zvýšení pravděpodobnosti anémie, leukopenie nebo pancytopenie, stejně jako dalších onemocnění postihujících hematopoetický systém, se očekává kombinací léků s alopurinolem, imunosupresivy, cytotoxickými léky a systémovými kortikosteroidy (může se dodatečně vyvinout hypokalémie).

Léčba může prodloužit poločas nedepolarizačních relaxačních svalů a také zvýšit toxické účinky léků Li a SG (účinek nastává v důsledku zpomalení vylučování metabolických produktů).

Lék může u diabetiků měnit hladinu glukózy v krvi. Bylo zjištěno, že enalozid ovlivňuje účinnost perorálních hypoglykemických látek s inzulínem. Je nutné dodatečně upravit režim dávkování antidiabetik.

Účinnost orální antikoncepce alopurinolu, terazosinu a perorální antikoncepce obsahující estrogen je při užívání hydrochlorothiazidu narušena.

Zvýšení pravděpodobnosti výskytu hyperkalemie je pozorováno při užívání léku v kombinaci s diuretiky šetřící draslík a léky draslíku.

[29], [30], [31]

Podmínky skladování

Enalozid musí být skladován na místě chráněném před vlhkostí. Teplotní značky - do 25 ° C

[32], [33], [34], [35], [36]

Skladovatelnost

Enalosid může být použit v období 12 měsíců od doby výroby léku.

[37], [38]

Použití u dětí

Tuto drogu nelze použít v pediatrii (do 14 let).

Analogy

Analogy drogy jsou léky Enam N, Berlipril Plus, stejně jako Co-Renitec s Enap N.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Recenze

Enalozid účinně snižuje krevní tlak na optimální hladiny, čímž zajišťuje stabilní stav u lidí s hypertenzí. Můžete také použít drogu v kardiologii. Pacienti ve svých recenzích poznamenávají, že lék je přenášen bez zřetelných komplikací - výrazné negativní příznaky se nevyskytují (zejména při dlouhodobé léčbě).