Enam

Enam je antihypertenzivní lék, patřící do skupiny ACE inhibitorů.

[ 1 ]

Indikace Enamah

Používá se k léčbě chronického srdečního selhání (CHF) a také k léčbě různých forem hypertenze, například renovaskulární hypertenze.

[ 2 ], [ 3 ]

Formulář vydání

Léčivé činidlo se uvolňuje ve formě tablet - 10 kusů na proužek. Balení obsahuje 2 takové proužky.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamika

Lék snižuje aktivitu ACE a také stimuluje pokles produkce prvku angiotenzinu-2.

Léčivo je považováno za proléčivo, protože po hydrolýze léčiva v lidském těle se tvoří aktivní složka enalaprilát, která má zpomalující účinek na působení enzymu ACE.

Zároveň má lék diuretický účinek a kromě snížení hodnot krevního tlaku přispívá k významnému snížení post- a preloadu na myokard u jedinců se srdečním selháním.

Enam pomáhá stimulovat průtok krve v malých cévách a dýchací aktivitu těla a zároveň stabilizuje krevní oběh v ledvinových cévách.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Léčivo se vstřebává vysokou rychlostí; hodnoty biologické dostupnosti dosahují 74 %. Hodnoty Cmax účinné látky se zaznamenávají po 4 hodinách. Účinek léku trvá nejdéle 24 hodin.

Později lék prochází intrahepatálními metabolickými procesy a poté se vylučuje ledvinami.

[ 8 ], [ 9 ]

Dávkování a aplikace

Existuje několik různých schémat užívání přípravku Enam, vhodných pro různé kategorie pacientů. Lék musí být užíván perorálně.

Je nutné použít následující dávkování léku:

• lidé, kteří neužívají diuretika - 5 mg látky denně s postupným zvyšováním dávky na 10-40 mg (1-2 použití denně);
• snížený krevní tlak u jedinců užívajících diuretika - počáteční dávka je 2,5 mg (pokud nelze diuretika vysadit);
• v případě chronického srdečního selhání je nutné užívat 2,5 mg léku denně, maximálně po dobu 4 dnů, přičemž se postupně zvyšuje velikost porce na 10 mg léku denně;
• diabetici, kteří také trpí nefropatií a mají zvýšený krevní tlak, musí denně užívat 2,5-5 mg léku (za předpokladu, že hladina krevního tlaku zůstane v normálních mezích; pokud se tyto hodnoty zvýší, nemělo by se užívat více než 40 mg látky denně);
• osoby s renální insuficiencí – ne více než 2,5 mg léku denně (pokud jsou hodnoty CC nižší než 30 ml/min).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Používejte Enamah během těhotenství

Lék by se neměl užívat během kojení nebo těhotenství.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• silná citlivost na ACE inhibitory;
• anamnéza možnosti vzniku Quinckeho edému;
• stenóza aortální nebo mitrální chlopně.

[ 10 ]

Vedlejší efekty Enamah

Obvykle je lék při užívání v doporučených dávkách snášen bez jakýchkoli komplikací. Někdy se však v ojedinělých případech mohou vyskytnout následující nežádoucí účinky:

• silná únava, bolesti hlavy, kašel, závratě a dušnost;
• impotence;
• nevolnost, sucho v ústech, průjem, glositida a bolest v oblasti břicha;
• poruchy srdečního rytmu, mdloby a snížený krevní tlak;
• snížené hladiny hemoglobinu, proteinurie nebo hyperkalemie;
• tinnitus, deprese, nespavost a zvýšená podrážděnost;
• agranulocytóza.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Předávkovat

Otrava enamem má za následek příznaky zvýšeného krevního tlaku.

[ 17 ], [ 18 ]

Interakce s jinými léky

Současné užívání s NSAID snižuje antihypertenzní vlastnosti léku.

Kombinace léků s draslík šetřícími diuretiky (např. spironolakton, amilorid nebo triamteren) může vést k rozvoji hyperkalemie.

Podávání léku společně s léky, které obsahují lithiové soli, vede k inhibici jejich vylučování z těla, a proto je nutné pravidelně sledovat hladinu lithia v krvi pacienta.

Protože alkoholické nápoje zvyšují antihypertenzní účinek léku, neměly by se během léčby užívat. Podobný účinek mají také blokátory vápníkových kanálů, diuretika, prazosin s hydralazinem, stejně jako nitráty a β-blokátory.

Terapeutický účinek přípravku Enam je oslaben při kombinaci s antipyretiky a analgetiky.

Enalapril, který je součástí léku, oslabuje vlastnosti teofylinu.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Podmínky skladování

Enam by měl být skladován mimo dosah malých dětí. Teplota by měla být maximálně 25 °C.

[ 22 ]

Skladovatelnost

Enam lze použít do 36 měsíců od data výroby farmaceutického přípravku.

[ 23 ]

Žádost pro děti

Předepisování přípravku Enam v pediatrii je zakázáno.

[ 24 ], [ 25 ]

Analogy

Analogy léku jsou léky Corandil, Renipril, Ednit a Berlipril s Bagoprilem a Invorilem a kromě toho Vazolipril, Enafarm, Miopril, Envipril a Renitek s Enalacorem a Vero-Enalaprilem. Seznam zahrnuje také Enazil, Enalapril a Enarenal s Envasem.

[ 26 ]

Recenze

Enam dostává pozitivní i negativní recenze. To je způsobeno tím, že tento lék nemusí být vhodný pro každého pacienta. Velké množství pacientů uvádí mezi nevýhodami léku, jejichž vývoj může vyvolat, poměrně velký počet negativních symptomů.