Meniérova nemoc: přehled informací

Menierova choroba (endolymphatic hydrops, endolymphatic hydrops) - onemocnění vnitřního ucha kvůli zvýšenému počtu endolymph (vodnatelnost bludiště) a projevuje periodickými útoky závratě, hučení v uších, ztráta sluchu progresivní sensorineural typu.

Kód ICD-10

H81.0 Ménièrova nemoc.

Epidemiologie

Podle oficiálních údajů se incidence pohybuje od 8,2 lidí na 100 000 obyvatel v Itálii po 157 lidí na 100 000 obyvatel ve Velké Británii. Nemoc se náhle postihuje lidé ve věku 40-50 let, mužů a žen stejně.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Příčiny Menierovy nemoci

Nemoc nemá definitivní etiologii. Termín "idiopatická" zaujímá první místo v definici této nemoci; hlavní příčina (nebo příčiny) této nosologické jednotky závisí na řadě faktorů, které mohou vést k rozvoji endolymphatic kapsy. Mezi ně patří: virové infekce, vaskulární poruchy, autoimunitní procesy, alergické reakce, trauma, endokrinní onemocnění apod.

Ménièrova nemoc - příčiny a patogeneze

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Příznaky onemocnění Meniere

Navzdory úplné podobnosti příznaků mohou být příčiny endolymfátové sádry u každého jednotlivého pacienta odlišné. Ménièrova nemoc je zřídka pozorována v dětství, obvykle je zapotřebí poměrně dlouhého časového období pro vývoj endolymfátového poklesu. V takovém případě se před vznikem endolymfátových hydropesů pravděpodobně objeví nepříznivé faktory na uchu vícečetné nebo chronické účinky. Navzdory skutečnosti, že obě uši jsou ovlivněny stejnými faktory a patogenními vlivy, Meniereova nemoc obvykle začíná s jednou stranou.

Bilaterální léze je pozorována u přibližně 30% pacientů a je zpravidla charakteristický intrakraniální hypertenze. Při vývoji souběžných jednostranných změn jsou endolymfátové hydropy charakterizovány jako sekundární.

Ménièrova nemoc - Příznaky

Screening

V současné době neexistuje metoda screeningu pro diagnostiku Menierovy nemoci. Metody dehydratace a elektrochlearografie se používají k detekci labyrintu hydrops. Průzkum by měl zahrnovat hodnocení klinického obrazu a stav sluchových a vestibulárních systémů, a diferenciální diagnostiky systém s onemocněním nervového systému, psychiatrických poruch, kardiovaskulárních onemocnění, onemocnění středního a vnitřního ucha, které jsou schopné způsobit závrať.

Diagnóza Ménièrové nemoci

Vzhledem k tomu, že změny v Meniereově nemoci jsou lokalizovány ve vnitřním uchu, vyhodnocení stavu sluchu a rovnováhy orgánu má největší význam při diagnostice této nemoci. Když je otoskopie určována nezměněnými tympanickými membránami. Primární studie sluchové funkce může provádět otorinolaryngolog. V případě totonotomie je určena lokalizace zvuků ve Weberově testu. Když se sluchová funkce změní, již v počátečních stádiích je lateralizace určována typem neurosenzorických změn (směrem k sluchovému uchu). V testech také Rinne a Federici identifikují typické změny v neurosenzorické ztrátě sluchu - oba testy jsou pozitivní jak na straně sluchového sluchu, tak i horší než sluch.

Ménièrovy choroby - diagnostika

[16], [17], [18], [19], [20]

Léčba Menierovy nemoci

Zvláštnost konzervativní léčby této nemoci - nízká průkaznost účinnosti léčby, která je vzhledem k řadě faktorů: Není známo, etiologie onemocnění, je vysoké procento pozitivních výsledků placebem ošetření v průběhu nemoci je oslabení patologických symptomů. Léčebná opatření pro Menierovu chorobu jsou většinou empirická povahy.

Ménièrova nemoc - Léčba

Existují dvě fáze léčby Meniereovy nemoci: úleva od záchvatů a dlouhodobé léčby.