Mozek

Mozek (encefalon) s membránami, které ho obklopují, se nachází v dutině mozkové části lebky. V tomto ohledu jeho konvexní horní boční povrch odpovídá tvaru vnitřního konkávního povrchu lebeční klenby. Spodní povrch - mozková báze - má složitý reliéf odpovídající tvaru lebečních jamek vnitřní lebeční báze.

Hmotnost mozku dospělého člověka kolísá mezi 1100 a 2000 g. Průměrná délka mozku je 160-180 mm, největší příčný rozměr je 140 mm. Ženský mozek je v průměru o něco kratší než mužský. Průměrná hmotnost mozku dospělého muže je 1400 g a mozku ženy 1200 g. Největší hmotnost mozku mají lidé ve věku 20 až 25 let. Průměrná hmotnost brachycefalického mozku je vyšší než hmotnost dolichocefalického mozku.

Neexistuje přímý vztah mezi hmotností mozku a intelektuální kapacitou člověka. Například hmotnost mozku spisovatele A. N. Turgeněva je 2012 g, básníka Byrona - 1807 g, filozofa I. Kanta - 1600 g, básníka I. F. Schillera - 1580 g, lékaře Brocy - 1484 g, lékaře G. Dupuytrena - 1437 g, básníka A. Danteho - 1420 g, umělce A. Tiedemanna - 1254 g. Je známo, že i jiní lidé s vynikající inteligencí měli mozek s poměrně malou hmotností. Mozek idiotů má obzvláště malou hmotnost, někdy nedosahuje ani 300 g. Zkušenosti ukazují, že duchovně vyvinutější lidé mají často mozek s významnější hmotností. Vysoká hmotnost mozku však v žádném případě neznamená vyšší duchovní vývoj. Zároveň hmotnost mozku musí překročit určitou minimální normu, aby bylo možné správně vykonávat duševní funkce. U mužů se minimální norma pro mozek považuje za 1000 g a u žen za 900 g. Mícha tvoří asi 2 % hmotnosti mozku a rovná se 34–38 g.

Při zkoumání mozkového preparátu jsou jasně viditelné jeho tři největší složky: mozkové hemisféry, mozeček a mozkový kmen.

Mozkové hemisféry (hemispheriae cerebrales) jsou u dospělého člověka nejvyvinutější, největší a funkčně nejdůležitější částí centrálního nervového systému. Oddělení mozkových hemisfér pokrývají všechny ostatní části mozku.

Pravá a levá hemisféra jsou od sebe odděleny hlubokou podélnou štěrbinou mozkovou (fissura longitudinalis cerebralis), která v hloubce mezi hemisférami dosahuje velké mozkové komisury neboli corpus callosum. V zadních úsecích se podélná štěrbina spojuje s příčnou štěrbinou mozkovou (fissura transversa cerebralis), která odděluje mozkové hemisféry od mozečku.

Na horních laterálních, mediálních a dolních (bazálních) plochách mozkových hemisfér se nacházejí hluboké a mělké rýhy. Hluboké rýhy dělí každou z hemisfér na laloky mozkové (lobi cerebrales). Mělké rýhy jsou od sebe odděleny závity mozkové (gyri cerebrales).

Spodní povrch (facies inferior) neboli báze mozku je tvořen ventrálními povrchy mozkových hemisfér, mozečkem a ventrálními částmi mozkového kmene, které jsou zde nejlépe viditelné.

Na mozkové bázi, v předních částech tvořených spodním povrchem čelních laloků mozkových hemisfér, se nacházejí čichové bulby (bulbi olfactorii). Vypadají jako malá ztluštění umístěná po stranách podélné mozkové štěrbiny. K ventrálnímu povrchu každého z čichových bulbů z nosní dutiny přistupuje otvory v ploténce ethmoidey 15–20 tenkých čichových nervů (nn. olfactorii – I. pár hlavových nervů). Po vyjmutí mozku z lebky jsou čichové nervy odtrženy, a proto nejsou na izolovaném preparátu viditelné.

Z čichového bulbu vychází dozadu provazec - čichový trakt (tractus olfactorius). Zadní části čichového traktu se ztlušťují a rozšiřují a tvoří čichový trojúhelník (trigonum olfactorium). Zadní strana čichového trojúhelníku přechází do malé oblasti s velkým počtem malých otvorů, které zůstávají po odstranění cévnatky. Jedná se o přední perforovanou hmotu (substantia perforata rostralis, s. anterior). Zde otvory perforované hmoty pronikají tepny hluboko do mozku. Mediálně od perforované hmoty, uzavírající zadní části podélné štěrbiny mozkové na spodním povrchu mozku, se nachází tenká, šedá, snadno trhatelná koncová destička (lamina terminalis). K této destičce zezadu přiléhá optická chiasma (chiasma opticum). Je tvořena vlákny, která navazují na zrakové nervy (nn. opticum - II. pár hlavových nervů), pronikající do lebeční dutiny z očních důlků. Z optického chiasmatu odcházejí v posterolaterálním směru dva optické dráhy (tractus opticus).

Šedý tuberkul (tuber cinereum) přiléhá k zadní ploše optického chiasmatu. Spodní části šedého tuberkulu jsou protáhlé do tvaru trubice zužující se směrem dolů, která se nazývá trychtýř (infundibulum). Na spodním konci trychtýře se nachází zaoblený útvar - hypofýza (hypofýza), žláza s vnitřní sekrecí. Hypofýza se nachází v lebeční dutině ve fossa sella turcica a po vyjmutí mozkového preparátu z lebky zůstává v této prohlubni a odděluje se od trychtýře.

K šedému hrbolku vzadu přiléhají dvě bílé kulovité vyvýšeniny, mamilární tělíska (corpora mamillaria). Za zrakovými dráhami jsou viditelné dva podélné bílé hřebeny - mozkové stopky (pedunculi cerebri), mezi nimiž je prohlubeň - mezinožková jamka (fossa interpeduncularis), vpředu ohraničená mamilárními tělísky. Dno této jamky je tvořeno zadní perforovanou hmotou (substantia perforata interpeduncularis posterior), jejímiž otvory do ní pronikají tepny, které vyživují mozek. Na mediálních plochách mozkových stopek směřujících k sobě jsou viditelné kořeny pravého a levého okulomotorického nervu (nn. oculomotorius - III. pár hlavových nervů). Boční plochy mozkových stopek jsou obklopeny trochleárními nervy (nn. trochleares - IV pár hlavových nervů), jejichž kořeny nevystupují z mozku u jeho báze, jako u všech ostatních 11 párů hlavových nervů, ale na dorzální ploše, za dolními kolikulami střechy středního mozku, po stranách uzdičky horního míšního veluma.

Mozkové stopky vycházejí z horních částí širokého příčného hřebene, který se označuje jako most (pons). Boční části mostu pokračují do mozečku a tvoří párový střední mozečkový stopku (pedunculus cerebellaris medius).

Na hranici mezi mostem a středními mozečkovými stopkami je na každé straně vidět kořen trojklanného nervu (n. trigeminus - V. pár hlavových nervů).

Pod můstkem se nacházejí přední části prodloužené míchy, které jsou reprezentovány mediálně umístěnými pyramidami oddělenými od sebe přední střední štěrbinou. Laterálně od pyramidy se nachází zaoblené vyvýšení - oliva. Na hranici můstku a prodloužené míchy, po stranách přední střední štěrbiny, vycházejí z mozku kořeny odtahového nervu (n. abducens - VI hlavový nerv). Ještě laterálněji, mezi středním mozečkovým stopkou a olivou, se na každé straně postupně nacházejí kořeny lícního nervu (n. facialis - VII hlavový nerv) a vestibulocochleárního nervu (n. vestibulocochlearis - VIII hlavový nerv). Dorzálně od olověnce, v nenápadné drážce, procházejí zepředu dozadu kořeny následujících hlavových nervů: jazykohltanový (n. glossopharyngeus - IX nerv), bloudivý (n. vagus - X nerv) a pomocný (n. accessorius - XI nerv). Z míchy v její horní části vystupují také kořeny přídatného nervu - jedná se o míšní kořeny (radices spinales; míšní část, pars spinalis). V drážce oddělující pyramidu od oloviny se nacházejí kořeny hypoglosálního nervu (n. hypogosus - XII pár hlavových nervů).

Na mediálním sagitálním řezu mozkem, vedeném podél podélné štěrbiny mozkové, je viditelný mediální povrch mozkové hemisféry, některé struktury mozkového kmene (truncus encephalicus) a mozeček.

Rozsáhlý mediální povrch mozkových hemisfér přečnívá nad mnohem menším mozečkem a mozkovým kmenem. Na tomto povrchu, stejně jako na jiných površích, se nacházejí rýhy, které oddělují závity mozku od sebe navzájem.

Čelní, temenní a týlní laloky každé hemisféry jsou od velké mozkové komisury, corpus callosum, která je jasně viditelná v mediánním řezu, odděleny žlábkem corpus callosum (sulcus corporis callosi). Střední část corpus callosum se nazývá kmen (truncus). Jeho přední části, ohnuté dolů, tvoří koleno (genu). Ještě dále dolů se koleno corpus callosum ztenčuje a nazývá se zobákem (rostrum), který pokračuje dolů do terminální ploténky (lamina terminalis). Ta, jak již bylo uvedeno, srostne s přední plochou optického chiasmatu. Zadní části corpus callosum jsou znatelně ztluštěny a volně končí ve formě hřebene (splenium).

Pod corpus callosum se nachází tenká bílá destička - fornix. Tělo fornixu se postupně vzdaluje od corpus callosum a tvoří obloukovitý ohyb dopředu a dolů, čímž pokračuje do sloupce (columna) fornixu. Spodní část každého sloupce fornixu se nejprve přibližuje k terminální destičce a poté se pohybuje laterálně a směřuje dozadu, končící v mamilárním těle. Mezi sloupci fornixu vzadu a terminální destičkou vpředu se nachází příčný svazek nervových vláken, které mají v řezu vzhled bílého oválu - to je přední (bílá) commissura (commissure rostralis, s. anterior). Commissura, stejně jako příčná vlákna corpus callosum, spojuje mozkové hemisféry, jeho přední části, navzájem.

Oblast ohraničená shora a zepředu corpus callosum, zespodu jeho zobákem, terminální ploténkou a přední komisurou a zezadu sloupcem fornixu je zaujímána tenkou sagitálně orientovanou ploténkou míchy - průhlednou přepážkou (septum pellucidum).

Všechny výše uvedené útvary patří do telencefalonu. Struktury umístěné níže, s výjimkou mozečku, patří do mozkového kmene. Nejpřednější části mozkového kmene jsou tvořeny pravým a levým thalamem - jedná se o zadní thalamus (thalamus dorsalis). Thalamus se nachází pod tělem fornixu a corpus callosum a za sloupcem fornixu. V mediální části je rozlišitelný pouze mediální povrch zadního thalamu. Na něm se rozlišuje interthalamické srůst (adhesio interthalamica). Mediální povrch každého zadního thalamu laterálně vymezuje štěrbinovitou, vertikálně umístěnou dutinu třetí komory. Mezi předním koncem thalamu a sloupcem fornixu se nachází interventrikulární foramen (foramen interventriculare), kterým laterální komora mozkové hemisféry komunikuje s dutinou třetí komory. V zadním směru od interventrikulárního otvoru se rozprostírá hypotalamická (subtalamická) drážka (sulcus hypothalamicus), která se zespodu ohýbá kolem thalamu. Útvary umístěné pod touto drážkou patří k hypotalamu. Jsou to optická chiasma, šedý tuberkul, infundibulum, hypofýza a mammilární tělíska - struktury, které se podílejí na tvorbě dna třetí komory.

Nad a za thalamem, pod spleniem corpus callosum, se nachází šišinka mozková (corpus pineale), což je žláza s vnitřní sekrecí. Předodolné části šišinky mozkové jsou srostlé tenkým příčným provazcem, zaobleným na sagitálním řezu. Tento provazec je epithalamická commissura (commissura epithalamica). Thalamus (thalamus), hypothalamus, třetí komora a šišinka mozková patří do diencephalonu.

Kaudálně od thalamu se nacházejí struktury související se středním mozkem (mesencephalon). Pod šišinkou mozkovou se nachází střecha středního mozku (tectum mesencephalicum), která se skládá ze dvou horních a dvou dolních kolikul. Ventrálně od střechy středního mozku se nachází stopka mozku (pedunculus cerebri), oddělená od střechy vodovodem středního mozku.

Vodovod středního mozku (aqueductus mesencephali) spojuje dutiny třetí a čtvrté komory. Ještě více vzadu se nacházejí střední části mostu a mozečku, které patří do zadního mozku (metencephalon), a část prodloužené míchy (medulla oblongata). Dutinou těchto částí mozku je čtvrtá komora (ventriculus quartos). Dno čtvrté komory je tvořeno dorzální plochou mostu a prodloužené míchy, která na celém mozku tvoří kosodélníkovou jamku (fossa rhomboidea). Tenká destička bílé hmoty, která se táhne od mozečku ke střeše středního mozku, se nazývá horní míšní velum (velum medullare rostralis, s. superius). Od spodního povrchu mozečku zpět k prodloužené míše se táhne dolní míšní velum (velum medullare caudale, s. inferius).

Z pěti mozkových váčků se vyvíjí 5 částí mozku:

1. koncový mozek;
2. mezimozek;
3. střední mozek;
4. zadní mozek;
5. prodloužená mícha, která na úrovni foramen magnum přechází do míchy.

[ 1 ]

Funkce mozku

Lidský mozek plní mnoho důležitých funkcí a je ústřední částí nervové soustavy. Zde jsou hlavní funkce mozku:

1. Kognitivní funkce:

   • Myšlení: Mozek zpracovává informace, což člověku umožňuje řešit problémy, činit rozhodnutí a uvažovat.
   • Paměť: Mozek se podílí na tvorbě a ukládání dlouhodobé a krátkodobé paměti.
   • Pozornost a soustředění: Pomáhá vám soustředit se na konkrétní úkoly a filtrovat informace.
   • Jazyk a komunikace: Mozek řídí jazykové dovednosti a schopnost komunikace.

2. Senzorické a motorické funkce:

   • Smysly: Mozek zpracovává informace ze smyslů, jako je zrak, sluch, čich, chuť a hmat.
   • Pohyb: Řídí motorické dovednosti a koordinaci pohybů.

3. Regulace vnitřních orgánů:

   • Mozek řídí důležité funkce, jako je dýchání, srdeční tep, regulace teploty a trávení.

4. Emoce a chování:

   • Podílí se na formování a regulaci emocí, nálady a chování.

5. Vědomí a vnímání okolního světa:

   • Mozek je zodpovědný za vnímání okolního světa a formování vědomí.

6. Zachování životních funkcí:

   • Řídí autonomní funkce, jako je regulace krevního tlaku, hladiny glukózy v krvi a další.

7. Školení a adaptace:

   • Mozek usnadňuje učení a adaptaci na nové informace a situace.

8. Reakce na stres a nebezpečí:

   • Reaguje na stresové situace a nebezpečí aktivací reakce „bojuj nebo uteč“.

Mozek je složitá a mnohostranná struktura sestávající z různých oblastí a subsystémů, z nichž každý je zodpovědný za určité funkce. Jeho práce závisí na správném fungování milionů neuronů a jejich vzájemné interakci.

Vývoj mozku u plodu

Vývoj mozku plodu probíhá postupně a během těhotenství prochází několika klíčovými fázemi. Zde je stručný přehled:

• 1–2 týdny: V nejranější fázi těhotenství dochází k oplodnění vajíčka a vzniku zygoty. V této době začíná proces tvorby neuronální ploténky, počáteční struktury budoucí nervové tkáně.
• 3–4 týdny: Neurální ploténka se začíná uzavírat a tvoří neurální trubici. Během tohoto období dochází také k uzavření předních a zadních neuropor, což je zásadní pro prevenci defektů neurální trubice.
• 5.–8. týden: Neurální trubice se diferencuje do různých částí mozku, včetně mozečku, diencefalonu, zadního mozku a mozkového kmene. Neurony začínají migrovat do svých budoucích umístění v mozku.
• 9.–12. týden: V této fázi dochází k intenzivní proliferaci a migraci neuronů. Mozek začíná nabývat složitější struktury a začínají se vytvářet spojení mezi neurony.
• 13.–16. týden: Mozek se stává komplexnějším a mozková kůra, která hraje klíčovou roli v kognitivních funkcích, se začíná aktivně rozvíjet.
• 17.–20. týden: V této době se na povrchu mozku začínají tvořit záhyby a drážky. Mozek začíná ovládat některé funkce, například pohyby plodu.
• 21.–24. týden: Mozková kůra se rychle vyvíjí a začíná se tvořit mnoho nervových spojení.
• 25.–28. týden: Mozek nadále roste a vyvíjí se a plod začíná reagovat na vnější podněty.
• 29.–32. týden: Neurální spojení se stávají složitějšími a mozek se začíná připravovat na řízení funkcí, které bude vykonávat po narození.
• 33.–40. týden: Během posledních týdnů těhotenství se mozek dále vyvíjí a posiluje své funkce v rámci přípravy na porod a život mimo dělohu.

Toto je obecný přehled vývoje mozku plodu týden po týdnu. Je důležité si uvědomit, že každé těhotenství a plod jsou jedinečné a vývoj se může mírně lišit případ od případu. Vývoj mozku plodu je složitý a fascinující proces, který demonstruje úžasnou schopnost těla samoregulovat se a samoléčit.

Mozkové choroby

Mozek může být ovlivněn řadou nemocí a stavů. Zde jsou některé z nejčastějších nemocí a stavů, které mohou mozek ovlivnit:

1. Hydrocefalus: Stav, při kterém se mozkové komory naplní nadměrným množstvím mozkomíšního moku.
2. Migréna: Paroxysmální bolesti hlavy, které jsou často doprovázeny aurou, fotofobií a nevolností.
3. Epilepsie: Neurologické onemocnění charakterizované záchvaty.
4. Mozková mrtvice: Akutní přerušení přívodu krve do mozku, které může vést k narušení mozkové funkce.
5. Poranění hlavy: Zahrnuje modřiny, otřesy mozku a další poranění mozku.
6. Mozkové nádory: Zhoubné a benigní nádory, které se vyvíjejí uvnitř lebky.
7. Alzheimerova choroba: Progresivní neurodegenerativní onemocnění spojené s kognitivním poklesem.
8. Parkinsonismus: Skupina neurologických poruch charakterizovaných zhoršenou motorikou a trhavými pohyby.
9. Roztroušená skleróza: Autoimunitní onemocnění, které napadá myelin nervů a způsobuje řadu neurologických symptomů.
10. Dětská mozková obrna (CP): Skupina neurologických poruch, které se vyskytují v raném dětství v důsledku poškození mozku.
11. Demence: Obecný termín pro stavy charakterizované zhoršením kognitivních funkcí a schopností pacienta.
12. Mozková hypoxie a ischemie: Nedostatek kyslíku nebo nedostatek krevního zásobení mozku, což může způsobit poškození mozkových buněk.
13. Zánětlivá onemocnění mozku: Například meningitida a encefalitida, které se vyznačují zánětem mozkových plen a mozkové tkáně.
14. Neurodegenerativní onemocnění: Například Huntingtonova choroba, Parkinsonova choroba atd.
15. Vrozené a vývojové abnormality mozku: Abnormality, se kterými se dítě narodí, mohou ovlivnit vývoj a fungování mozku.

Toto je jen malý seznam onemocnění mozku. Každé z těchto onemocnění má své vlastní jedinečné příznaky, příčiny a léčbu a diagnóza a léčba by měly být prováděny pod vedením kvalifikovaných lékařů.