Střední mozek

Střední mozek (mesencephalon) je na rozdíl od jiných částí mozku méně složitý. Má střechu a nohy. Dutinou středního mozku je mozkový akvadukt.

Horní (přední) hranice středního mozku na jeho ventrální ploše tvoří optické dráhy a mammilární tělíska, na zadní ploše přední okraj pontu. Na dorzální ploše odpovídá horní (přední) hranice středního mozku zadním okrajům (povrchům) thalamu, zadní ( dolní) hranice úrovni výstupu kořenů trochleárního nervu (n. trochlearis, IV. pár).

Střecha středního mozku (tectum mesencephalicus), což je ploténka čtyřhlavého těla, se nachází nad mozkovým akvaduktem. Na preparátu mozku je střecha středního mozku viditelná až po odstranění mozkových hemisfér. Střecha středního mozku se skládá ze čtyř vyvýšenin - kopečků, které mají vzhled hemisfér. Ty jsou od sebe odděleny dvěma drážkami protínajícími se v pravém úhlu. Podélná drážka se nachází ve střední rovině, horní (přední) části tvoří lůžko pro šišinku mozkovou a dolní části slouží jako místo, odkud začíná uzdička horního medulárního velu. Příčná drážka odděluje horní kolikuly (colliculi superiores) od dolních kolikul (colliculi inferiores). Z každého z kopečků v laterálním směru vybíhají ztluštění ve tvaru válečku - hlavička kopečku. Hlavní hlavička horního kolikula (brachium colliculi cranialis, s. superioris) se nachází za thalamem a je směřuje k laterálnímu genikulárnímu tělesu. Rukojeť dolního colliculus caudalis (brachium colliculi caudalis, s. inferioris) směřuje k mediálnímu genikulárnímu tělesu.

U lidí fungují horní kolikuly střechy středního mozku (kvadruplet) a laterální genikulární tělíska jako subkortikální zraková centra. Inferiorní kolikuly a mediální genikulární tělíska jsou subkortikální sluchová centra.

Mozkové stopky (pendunculi cerebri) jsou jasně viditelné na bázi mozku jako dva silné, bílé, podélně pruhované hřebeny, které vycházejí z pontu. Tato vlákna směřují dopředu a laterálně (rozbíhají se v ostrém úhlu) do pravé a levé hemisféry mozku. Prohlubeň mezi pravým a levým mozkovým stopkou se nazývá mezinožková jamka (fossa interpeduncularis). Dno této jamky slouží jako místo, kudy cévy pronikají do mozkové tkáně. Po odstranění cévní membrány zůstává v ploténce, která na mozkových preparátech tvoří dno mezinožkové jamky, velké množství malých otvorů. Odtud název této šedé ploténky s otvory - zadní perforovaná hmota (substantia perforata interpeduncularis, s. posterior). Na mediálním povrchu každého z mozkových stopek se nachází podélná okulomotorická rýha (sulcus oculomotorius) neboli mediální rýha mozkového stopky. Z této drážky vycházejí kořeny okulomotorického nervu (III. pár).

Mozkové stopky se nacházejí vpředu (ventrálně) od mozkového akvaduktu. Na příčném řezu středním mozkem je v mozkové stopce jasně viditelná černá hmota (substantia nigra) díky své tmavé barvě (v důsledku pigmentu melaninu). V mozkové stopce se rozprostírá od mostu (ponsu) až po diencefalon. Černá hmota dělí mozkovou stopku na dvě části: zadní (dorzální) část - tegmentum středního mozku (tegmentum mesencephali) a přední (ventrální) část - bázi mozkové stopky (basis pedunculi cerebri). V tementu středního mozku se nacházejí jádra středního mozku a procházejí jím vzestupné vodivé dráhy. Báze mozkové stopky se skládá výhradně z bílé hmoty a procházejí jím sestupné vodivé dráhy.

Vodovod středního mozku (aqueductus mesencephali, s. cerebri; Sylvijský vodovod) je úzký kanál dlouhý asi 1,5 cm. Spojuje dutinu třetí komory se čtvrtou a obsahuje mozkomíšní mok. Mozkový vodovod je svým původem derivátem dutiny středního mozkového váčku.

Čelní řez středním mozkem ukazuje, že střecha středního mozku (collis) se skládá z šedé hmoty (šedé a bílé vrstvy superior colliculus a jádra inferior colliculus), která je zvenčí pokryta tenkou vrstvou bílé hmoty.

Centrální šedá hmota (substantia grisea centralis) se nachází kolem vodovodu středního mozku, ve kterém se v oblasti dna vodovodu nacházejí jádra dvou párů hlavových nervů. Na úrovni superior colliculus, pod ventrální stěnou vodovodu středního mozku, poblíž střední čáry, se nachází párové jádro okulomotorického nervu (nucleus nervi oculomotorii). Podílí se na inervaci očních svalů. Ventrálně od něj je lokalizováno parasympatické jádro autonomního nervového systému - pomocné jádro okulomotorického nervu (nucleus oculomotorius accessorius; Yakubovichovo jádro, Westphal-Edingerovo jádro). Vlákna vycházející z pomocného jádra inervují hladké svaly oční bulvy (sval stahující zornici a ciliární sval). Před a mírně nad jádrem třetího páru se nachází jedno z jader retikulární formace - střední jádro (nucleus interstitialis). Výběžky buněk tohoto jádra se podílejí na tvorbě retikulospinálního traktu a zadního podélného fascikulus.

Na úrovni dolních kolikul ve ventrálních úsecích centrální šedé hmoty leží párové jádro IV. páru - jádro trochleárního nervu (nucleus n. trochlearis). Trochleární nerv vystupuje z mozku za dolními kolikulami, po stranách uzdičky horního míšního velumu. V laterálních úsecích centrální šedé hmoty podél celého středního mozku se nachází jádro středního mozkového traktu trojklanného nervu (V pár).

V tegmentu je největším a nejnápadnějším jádrem na příčném řezu středním mozkem červené jádro (nucleus ruber). Nachází se mírně (dorzálně) nad černou hmotou, má protáhlý tvar a sahá od úrovně dolních kolikul (colliculi inferior) k thalamu. Laterálně a nad červeným jádrem v tegmentu mozkového pedunkulu je v čelním řezu viditelný svazek vláken, které jsou součástí mediální kličky. Mezi mediální kličkou a centrální šedou hmotou se nachází retikulární formace.

Báze mozkového pedunkulu je tvořena sestupnými vodivými drahami. Vnitřní a vnější části báze mozkových pedunkulů tvoří vlákna kortikopontinního traktu (viz „Vodící dráhy...“). Mediální 1/5 báze je zaujata frontopontinním traktem, laterální 1/5část - temporo-parietálně-okcipitálně-pontinní trakt. Střední část (3/5) báze mozkového pedunkulu je obsazena pyramidálními trakty.

Kortikonukleární vlákna procházejí mediálně a kortikospinální dráhy laterálně.

Střední mozek obsahuje subkortikální centra sluchu a zraku, jádra, která zajišťují inervaci dobrovolných a mimovolních svalů oční bulvy, a také jádro středního mozku páru V.

Extrapyramidový systém zahrnuje černou hmotu, červená a intermediární jádra atd., které zajišťují svalový tonus a řídí automatické nevědomé pohyby těla. Středním mozkem procházejí vzestupné (senzorické) a sestupné (motorické) vodivé dráhy.

Nervová vlákna tvořící mediální kličku jsou výběžky druhých neuronů proprioceptivních citlivostních drah. Mediální klička (lemniscus medialis) je tvořena vnitřními obloukovitými vlákny (fibrae arcuatae internae). Ta jsou výběžky buněk jader klínovitého a tenkého fascikulu a směřují z prodloužené míchy k jádrům thalamu spolu s vlákny obecné citlivosti (bolest a teplota), která tvoří sousední míšní kličku (lemniscus spinalis). Kromě toho procházejí tegmentem středního mozku, nazývaným trigeminální klička (lemniscus trigeminalis), vlákna ze senzorických jader trojklanného nervu; jsou také směřována k jádrům thalamu.

Výběžky nervových buněk některých jader tvoří ve středním mozku křížení tegmenta (decussationes tegmenti). Jedno z nich, dorzální křížení tegmenta, má „fontánovitý tvar“ (Meynertovo křížení) a patří k vláknům tegmentospinálního traktu; druhé, ventrální křížení tegmenta (Forelovo křížení), je tvořeno vlákny Monakova svazku, rubrospinálního traktu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]