Počítačová tomografie mozku

CT nebo RTG, je první metodou intravitálního zobrazování struktury mozku (v angličtině je tato metoda také často nazývána "počítačová axiální tomografie"). Počítačová tomografie mozku je založen na rentgenovém vyšetření s počítačovou analýzou výsledků, což umožňuje zachytit absorpce rtg jemné rozdíly v různých (normální nebo modifikovaný), z mozkové tkáně. Pomocí počítačové grafiky se získají vrstvené obrazy "řezů" mozku (tloušťka 3 až 10 mm).

Mnoho studií CT mozku se provádí bez zavedení kontrastního činidla. Například u diferenciální diagnostiky intrakraniálního krvácení a mrtvice u pacientů s akutními neurologickými poruchami není zapotřebí zavádění kontrastních látek. Nicméně je třeba zjistit porušení hematoencefalické bariéry (BBB), které se pozoruje u nádorů, metastáz a zánětlivých procesů.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Účel počítačové tomografie mozku

Účel mozku CT - identifikaci a stanovení, tvar, velikost a lokalizaci různých mozkových lézí [posttraumatickou, atrofické, ischemické ložisek (jeden den) a hemoragické (první hodiny) cévní mozkové příhody, meningiom a gliových nádorů] posunu mozkových struktur, závažnost edém mozku, stav prostorů obsahujících alkohol vyloučit možné "organické" příčiny psychopatologických příznaků.

Indikace pro počítačovou tomografii mozku

Indikace pro mozku CT: podezření na přítomnost „organické“ psychopatologie důvodů (dostupnosti atrofickou, degenerativních nebo demyelinizační proces, epileptického ohniska, cévní mozkové příhody, nádor na mozku).

• Diagnostika mozkových lézí při neuroinfekcích.
• Diferenciální diagnostika neuroinfekcí s volumetrickými procesy v mozku.
• Sledování účinnosti léčby encefalitidy, toxoplazmózy, nádorů mozku.

Jak se provádí CT z mozku?

Když se provádí CT mozku, pacient leží na přesně umístěném stole. Postupným posunem těla pacienta se provádí série rentgenových "obrazů" s použitím rotačních zdrojů uspořádaných kolem sebe (rentgenová trubice) a rentgenového detektoru. 

Pro zlepšení vizualizaci mozkových lézí spojených s poruchou hematoencefalické bariéry (nedávné mrtvice, rostoucích nádorů, infekčních a zánětlivých procesů), se používá při teplotě místnosti po podání do krevního oběhu jodovaných rentgenových kontrastních činidel.

Metoda počítačové tomografie hlavy

Alternativní metody

MRI může být použita jako alternativa k provádění CT mozku . Částečně nahradit CT, i když s méně informací, může Echo.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Kontraindikace k počítačové tomografii mozku

Alergické reakce na jód nebo kontrastní látku, I. Trimestr těhotenství, protože zavedení roztoku obsahujícího jod může mít škodlivý vliv na plod.

• nemožnost udržení nehybné polohy pacienta během studie;
• přítomnost cizích předmětů (kostní nebo kovové fragmenty, kuličky atd.) v lebce pacienta;
• dosud vysoké celkové dávky ionizujícího záření, které pacient přijal; riziko alergických reakcí pacienta na paprskové materiály (v případě potřeby kontrastní).

[17], [18], [19], [20], [21]

Interpretace výsledků

Psychiatrická klinika spolu s vizualizačním atrofická mozkových lézí v „organické“ metoda duševních poruch kontroly mozku CT odhalila řadu funkcí strukturálních abnormalit u schizofrenie a některé další „funkční“ poruchy. Například pacienti schizofrenie často odhalit rozšíření příčné a třetí mozkové komoru (která je v kombinaci s přítomností „negativní“ symptomy a nejhorší účinnost neuroleptické léčby), přítomnost atrofie mozečku a výraznější destrukci prefrontální kůry ve srovnání s jinými kortikální oblasti, zvýšení objemu nebo částečný atrofie corpus callosum, morfologická mozek asymetrie s převahou pravé hemisféry, který není poznamenali v ostatních psychiatrických pacientů a zdravých jedinců.

• Analýza CT obrazů hlavy
• Počítačová tomografie hlavy je normální
• Patologické vyšetření hlavy na výpočetní tomografii

Faktory ovlivňující výsledek

Určitým omezením CT mozku je slabé oddělení šedé a bílé hmoty mozku díky blízkým absorpčním koeficientům rentgenového záření těmito tkáněmi. Pokud jsou v lebce cizí předměty (kostní nebo kovové úlomky, kuličky apod.), Poskytují silné "stíny" a zkreslení na obrázcích CT. Kromě toho, když se provádí CT (stejně jako všechny ostatní metody neuroimagingu), měl by pacient udržovat fixní držení po dostatečně dlouhou dobu. Proto při provádění vyšetření mozku musejí neklidní psychiatři (zejména malé děti) používat celkovou anestezii. Je důležité korelovat diagnostické informace CT a riziko komplikací anestézie.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28],

Komplikace

Způsob omezení patří mozku CT expozice X-ray, se srovnatelnými dávkami dávek obdržených v lebeční radiografických nebo fluorograficky, stejně jako problémy spojené s použitím kontrastních látek (nutnosti intravenózních injekcí a riziko alergické reakce na jodovaných přípravků).

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]