Lékařský expert článku
Nové publikace
Analýza CT snímků hlavy
Naposledy posuzováno: 03.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Každý lékař si určí pořadí vyšetření získaných snímků. Neexistuje žádná „jediná správná“ taktika. Radiolog si může vybrat mezi několika obecně uznávanými metodami. Jasná sekvence analýzy snímků má však výhodu v tom, že se nepřehlédnou drobné detaily. To je obzvláště důležité pro začínající lékaře.
Vyšetření řezů začíná posouzením velikosti komor a SAP, aby se okamžitě vyloučil objemový útvar ohrožující život pacienta. Je třeba vzít v úvahu, že šířka SAP se s věkem zvětšuje. Poté je nutné pečlivě posoudit hranici mezi šedou a bílou hmotou mozku. Zastřená hranice je známkou mozkového edému. Pokud existuje podezření na patologické změny, je třeba pečlivě vyšetřit sousední řezy, aby se předešlo nesprávným závěrům v důsledku možného efektu soukromého objemu.
[ Doporučení pro analýzu CT vyšetření hlavy
Věk (tento faktor určuje šířku SAP/atrofie mozku)
Anamnéza:
- rizikové faktory
- (trauma -> možný intrakraniální hematom)
- (arteriální hypertenze, cukrovka, kouření -> arteriální stenóza, mrtvice)
Příznaky prostorově zabírajícího novotvaru:
- konfigurace IV. komory (umístěné za mostem)
- konfigurace třetí komory (umístěná mezi thalamy, úzká/štěrbinovitá)
- symetrie laterálních komor (konkávní vnější obrys předních rohů a centrální části)
- posunutí struktur ve střední čáře (známka léze zabírající prostor)
- zachování bazální cisterny (kvadrigeminální cisterna ve tvaru „úsměvu na tváři“ / postavy Batmana)
- mozková kůra jasné vymezení bílé hmoty od šedé hmoty (rozmazaná hranice - známka edému)
- soulad šířky SAP s věkem
Lokální léze:
- bez kontrastního kontrastu: diferenciální diagnostika fyziologických kalcifikací (cévní plexy, epifýza/soukromý objem) s hustými oblastmi krvácení (diferenciální diagnostika typů krvácení)
- při kontrastu, zvýšení: známka porušení hematoencefalické bariéry (v důsledku nádoru, metastáz, zánětlivých změn)
Patologické změny v kostech:
- V kostním okně se provádí kontrolní vyšetření klenby a báze lební, aby se vyloučila ložiska osteolýzy/kontaktní destrukce v důsledku infiltrace nádoru.
- u pacientů s traumatem jsou vyloučeny zlomeniny (zejména báze a obličejové části lebky - diferenciální diagnostika s interoseálními stehy)