prodloužená mícha

Prodloužená mícha (s. myelencephalon) se nachází mezi zadním mozkem a míchou. Horní okraj prodloužené míchy na ventrální ploše mozku probíhá podél spodního okraje mostu (pons). Na dorzální ploše tento okraj odpovídá míšním pruhům čtvrté komory, které dělí dno čtvrté komory na horní a dolní část. Hranice mezi prodlouženou míchou a míchou odpovídá úrovni foramen magnum neboli místu, kde z mozku vystupuje horní část kořenů prvního páru míšních nervů.

Horní části prodloužené míchy jsou poněkud tlustší než dolní. V této souvislosti má prodloužená mícha tvar komolého kužele nebo baňky, pro podobnost s níž se také nazývá baňka (bulbus). Délka prodloužené míchy dospělého je v průměru 25 mm.

Prodloužená mícha má ventrální, dorzální a dvě boční plochy, které jsou odděleny drážkami. Drážky prodloužené míchy jsou pokračováním drážek míchy a mají stejné názvy. Jsou to přední střední štěrbina (fissura mediana ventralis, s. anterior); zadní střední štěrbina (sulcus medianus dorsalis, s. posterior); anterolaterální štěrbina (sulcus ventrolateralis, s. anterolateralis); posterolaterální štěrbina (sulcus dorsolateralis, s. posterolateral). Po obou stranách přední střední štěrbiny na ventrální ploše prodloužené míchy se nacházejí konvexní hřebeny, které se postupně zužují směrem dolů - pyramidy (jehlany). Ve spodní části prodloužené míchy se svazky vláken, které tvoří pyramidy, kříží na opačnou stranu a vstupují do laterálních funikulů míchy. Tento přechod vláken se nazývá křížení pyramid (decussatio pyramidum, s. decussatio motoria; motorická křížení). Místo křížení slouží také jako anatomická hranice mezi prodlouženou míchou a míchou. Po straně každé pyramidy prodloužené míchy se nachází oválné vyvýšení - oliva (oliva), která je od pyramidy oddělena anterolaterální drážkou. V této drážce vycházejí z prodloužené míchy kořeny hypoglosálního nervu (XII. pár).

Na dorzální ploše, po stranách zadní střední rýhy, končí tenké a klínovité svazky zadních funiculi míchy ztluštěními, oddělenými od sebe zadní mezilehlou rýhou. Mediálněji ležící tenký svazek (fasciculus gracilis) se rozšiřuje a tvoří tuberkul tenkého jádra (tuberculum gracile). Laterálněji je umístěn klínovitý svazek (fasciculus cuneatus), který na straně tuberkulu tenkého svazku tvoří tuberkul klínovitého jádra (tuberculum cuneatum). Dorzálně od olivy vycházejí z posterolaterální rýhy prodloužené míchy kořeny jazykohltanového, bloudivého a pomocného nervu (IX, X a XI pár) - retroolivové rýhy (sulcus retroolivaris).

Dorzální část laterálního funiculus se směrem nahoru mírně rozšiřuje. Zde se k němu připojují vlákna z klínovitého a tenkého jádra. Společně tvoří dolní mozečkový pedunkul, nazývaný také tělísko ve tvaru šňůry. Povrch prodloužené míchy, omezený zespodu a laterálně dolními mozečkovými pedunkuly, se podílí na tvorbě kosodélníkové jamky, která je dnem čtvrté komory.

Průřez prodlouženou míchou v úrovni oliv ukazuje shluky bílé a šedé hmoty. V dolních laterálních úsecích se nacházejí pravá a levá dolní olivová jádra (nuclei olivares caudales [inferiores]). Jsou zakřivená tak, že jejich bránice směřují mediálně a nahoru. O něco výše dolních olivových jádr se nachází retikulární formace (formatio reticularis), tvořená propletením nervových vláken a nervových buněk ležících mezi nimi a jejich shluků ve formě malých jader. Mezi dolními olivovými jádry se nachází tzv. meziolivová vrstva, kterou představují vnitřní obloukovitá vlákna (fibrae arcuatae internae) - výběžky buněk ležících v tenkém a klínovitém jádru. Tato vlákna tvoří mediální kličku (lemniscus medialis). Vlákna mediálního lemnisku patří k proprioceptivní dráze kortikálního směru a tvoří decussatio lemniscorum medianum v prodloužené míše. V horních laterálních částech prodloužené míchy jsou na řezu viditelné pravý a levý dolní mozečkový pedunkuly. Vlákna předního spinocerebelárního a rubrospinálního traktu procházejí poněkud ventrálně. V centrální části prodloužené míchy, po stranách přední střední štěrbiny, se nacházejí pyramidy. Mediální podélný fascikul (fasciculus longitudinalis medialis [posterior]) se nachází nad decussatio lemniscorum medianum.

Prodloužená mícha obsahuje jádra IX, X, XI a XII párů hlavových nervů, které se podílejí na inervaci vnitřních orgánů a derivátů žaberního aparátu. Procházejí zde také vzestupné dráhy do dalších částí mozku. Ventrální části prodloužené míchy jsou reprezentovány sestupnými motorickými pyramidálními vlákny. Dorzolaterálně procházejí prodlouženou míchou vzestupné dráhy, které spojují míchu s mozkovými hemisférami, mozkovým kmenem a mozečkem. V prodloužené míše, stejně jako v některých jiných částech mozku, se nachází retikulární formace a také taková životně důležitá centra, jako jsou centra krevního oběhu, dýchání a trávení.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]