Vertebrobazilární syndrom

Pokud člověk často trpí závratěmi, cítí se při chůzi nejistý, existuje důvod k podezření, že má porušení průtoku krve ve vertebrálních tepnách. A to znamená, že se u osoby rozvíjí vertebrobazilární syndrom, jehož absence léčby může způsobit hrozné onemocnění - mrtvici, jejíž následky jsou nepředvídatelné.

Diagnóza může znít různě: vertebrobasilární insuficience (VBI), vertebrobasilární syndrom, syndrom vertebrobasilárního arteriálního systému, syndrom vertebrobasilární insuficience, ale všechny tyto názvy označují jednu patologii, kterou by neměla být ignorována. Tato patologie znamená, že z nějakých důvodů došlo ke snížení přívodu krve do těla z vertebrálních (obratlových) a bazilárních (hlavních) tepen, v důsledku čehož došlo k poruchám ve fungování mozku.

Epidemiologie

Výzkum ukazuje, že pacienti s diagnostikovanou cervikální osteochondrózou jsou obzvláště náchylní k VBN. U třetiny těchto pacientů jsou potvrzeny příznaky vertebrobasilárního syndromu. Vertebrobasilární syndrom je navíc příčinou téměř třetiny případů mrtvice.

Jakkoli to může znít podivně, VBN postihuje lidi různého věku, včetně dětí od 3 let. Časté jsou případy vývoje vertebrobasilárního syndromu ve školním věku, kdy jsou děti obzvláště aktivní, což může vést ke zraněním během herních aktivit nebo školních aktivit (hodiny tělesné výchovy).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Příčiny vertebrobazilární syndrom

Ke snížení prokrvení mozku nejčastěji dochází v důsledku zpomalení průtoku krve v některé části vertebrobasilárního systému. To dává důvod předpokládat rozvoj VBN. Z jakého důvodu se však může průtok krve snížit?

Takových důvodů může být mnoho, ale některé z nich jsou poměrně běžné, zatímco jiné je třeba uvést jako výjimku. Zde jsou nejčastější důvody pro rozvoj vertebrobasilárního syndromu:

• Na prvním místě v popularitě je samozřejmě cervikální osteochondróza, kde se VBN pozoruje ve více než 30 % případů.
• Častou příčinou různých cévních patologií u dospělých i dětí jsou poranění páteře v krční oblasti. K tomu obvykle dochází při sportovních aktivitách nebo různých typech nehod, stejně jako při nesprávně provedené manuální terapii.
• Vertebrobasilární syndrom se může vyvinout na pozadí tak běžného onemocnění, jako je diabetes mellitus, kdy jsou malé mozkové tepny ohroženy poškozením.
• Arteriální hypertenze (trvale vysoký krevní tlak), která je obzvláště častá u dospělých, může snadno vyvolat VBN a následně mrtvici.
• Ateroskleróza cév sama o sobě naznačuje snížení průchodnosti cév v důsledku ukládání cholesterolu na stěny tepen.
• Průtok krve cévami mohou také bránit různé zánětlivé reakce postihující stěny tepen (arteritida).
• Krevní sraženiny vytvořené uvnitř cévy mohou bránit nebo dokonce zastavit průtok krve, zejména v případě trombózy vertebrálních a bazilárních tepen. Zvýšená tvorba trombů se často vyskytuje u mladých lidí.
• Poškození tepen vertebrobasilárního systému, kdy se jejich stěny delaminují a krev prosakuje do tkáně.
• Herniace krční ploténky, spondylóza a podobná onemocnění mohou vést ke kompresi vertebrálních a bazilárních tepen, v důsledku čehož je narušen průtok krve.
• Vrozené patologie struktury cév a cévního řečiště nebo anomálie jejich vývoje.
• Dědičný faktor.

Patologické změny v různých částech mozku (atrofické léze mozkové kůry, známky neuronální smrti, drobné ložiskové léze mozku nazývané lakunární infarkty) zjištěné u pacientů s VBI během studií naznačují, že je nutné nejen diagnostikovat patologii, ale také určit příčinu, která v každém konkrétním případě způsobila její rozvoj. A pokud je to možné, je nutné nejprve léčit základní příčinu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory pro rozvoj vertebrobasilárního syndromu patří některé vrozené cévní patologie, porodní poranění (například poranění páteře během porodu) a genetická predispozice.

Existuje názor, že nikdo není imunní vůči VBN, protože některé polohy hlavy mohou vést ke stlačení cév, pokud se často opakují nebo pokud je člověk v takové poloze dlouhou dobu. To se týká silného zaklonění hlavy, maximálního otočení hlavy do strany z polohy na břiše, ke kterému dochází nekontrolovatelně během spánku, a aktivního otáčení hlavy.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogeneze

Vertebrobasilární systém těla je kombinací 2 vertebrálních a hlavních tepen s větvemi, které z nich vycházejí. Jakékoli porušení v jedné ze složek je tedy ranou pro práci celého systému a samozřejmě i mozku, protože systém zajišťuje jeho výživu.

Zpočátku se zhoršené prokrvení projevuje formou drobných poruch ve funkci vestibulárního aparátu, ale pokud se patologie neléčí, může dojít k úplnému zastavení prokrvení poškozenou cévou, což je obvykle příčinou mrtvice.

Charakteristickým rysem vertebrobasilárního syndromu je přítomnost lézí v mozku. To znamená, že narušení krevního zásobení způsobuje poškození mozkového kmene neboli můstku mozku, stejně jako mozečku, týlních laloků nebo prodloužené míchy. Někdy může proces postihnout i oblasti přilehlého krevního oběhu, o čemž svědčí stopy mozkové ischemie zjištěné u některých pacientů.

Anatomická struktura páteře je taková, že cévy probíhající podél ní podléhají ohýbání v oblasti prvního krčního obratle. Právě v tomto místě se céva nejčastěji ohýbá, v důsledku čehož se oslabuje průtok krve a mozek „hladoví“.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symptomy vertebrobazilární syndrom

Vertebrobasilární syndrom se vyznačuje dvěma typy symptomů: trvalými a dočasnými. Dočasné příznaky doprovázejí tzv. tranzitorní ischemické ataky (TIA), které označují časově omezenou poruchu mozkového oběhu s akutním průběhem, která často vede k cévní mozkové příhodě.

Tyto příznaky obvykle přetrvávají několik hodin, někdy i dní (obvykle až 2 dny). Během této doby pacient pociťuje:

• poměrně silná bolest tlakové povahy v okcipitální oblasti,
• nepohodlí v krční oblasti,
• docela silné závratě.

Konstantní příznaky jsou ty, které pacient pociťuje po dlouhou dobu. Jejich závažnost závisí na stupni vývoje patologie. Mezi tyto příznaky patří:

• často se opakující pulzující nebo tlačící bolest v zadní části hlavy,
• tinnitus doprovázený ztrátou sluchu, která se v pokročilých případech stává trvalou,
• zrakové patologie: vypadávání předmětů ze zorného pole (mezery), rozmazané obrazy, dvojité vidění, „pluvky“ nebo film před očima atd.
• zhoršená koncentrace, zhoršení paměti a člověk se stává velmi roztržitým,
• zhoršená koordinace pohybu, projevující se systematickou ztrátou rovnováhy,
• při opuštění prodloužené nepohodlné polohy krku se mohou objevit závratě, často doprovázené nevolností a vedoucí k mdlobám,
• rychlá únava, výrazné snížení pracovní kapacity v druhé polovině dne,
• nestabilita nálady, záchvaty podrážděnosti, které se v dětství projevují formou bezdůvodného pláče,
• zvýšené pocení a zrychlený srdeční tep bez zjevného důvodu, pocit horka,
• bolest v ústech, pocit knedlíku v krku, změna hlasu (stává se mírně chraplavým).

V dětství jsou prvními známkami rozvoje VBN posturální poruchy, podrážděnost, plačtivost, chronická únava a ospalost a nesnášenlivost ucpanosti.

Čím dříve pacient věnuje pozornost těmto projevům patologie, tím příznivější bude prognóza léčby. V raných stádiích vývoje vertebrobasilárního syndromu lze korekci provést i bez pomoci léků, což nelze říci o chronickém průběhu, který vyžaduje použití různých typů a metod terapie, až po chirurgický zákrok.

Vertebrobasilární syndrom u osteochondrózy

Vývoj vertebrobasilárního syndromu na pozadí cervikální osteochondrózy lékaře nepřekvapuje, protože se to stává velmi často. K nedostatku kyslíku v mozku v tomto případě dochází právě kvůli kompresi vertebrálních tepen krčními obratli, modifikovanými v důsledku onemocnění, kolem kterých leží cesta cév.

Při osteochondróze krku se pozoruje následující obraz: dochází k poruchám v meziobratlových ploténkách krční oblasti, mění se jejich tvar, vláknitý prstenec spojující obratle se ničí a vznikají meziobratlové kýly. Chrupavčitá tkáň je nahrazena kostí. Ta postupně roste, omezuje pohyb krku a způsobuje bolest.

Tyto změny nemohou jinak než ovlivnit sousední cévy. Jsou ohroženy, ne-li křečí, tak ohnutím v důsledku deformace páteře, charakteristické pro 3. stádium osteochondrózy. A protože osteochondróza je stále považována za onemocnění související s věkem, i přes rostoucí výskyt onemocnění v poměrně mladém věku se k degenerativním změnám v páteři mohou přidat příznaky vaskulární aterosklerózy, která se také s věkem rozvíjí. To situaci jen zhoršuje a příznaky vertebrobasilárního syndromu se projevují s dvojnásobnou silou.

Negativní dopad modifikované krční páteře na blízké krevní tepny snižuje průtok krve do mozku, což způsobuje poškození jeho různých částí. Například mozeček je zodpovědný za koordinaci pohybu, což znamená, že jeho nedostatek způsobí závratě a ztrátu rovnováhy, a mozková kůra je propojena se zrakovým centrem, kde se pozoruje rozmazané vidění, dvojité vidění atd.

Hlavní příčinou osteochondrózy, a tedy i VBN, je nezdravý životní styl. Nedostatek pohybu, nezdravá strava s nadbytkem tuků a sacharidů, špatné držení těla v důsledku nesprávné polohy při sezení u stolu, aktivní životní styl s nervovým napětím a stresem - to jsou faktory, které vyvolávají rozvoj patologických změn v páteři. K nim můžeme přidat různá zranění, infekce, podchlazení, nedostatečný fyzický trénink, těžkou fyzickou práci.

Mnoho příznaků osteochondrózy a vertebrobasilárního syndromu (VBN) je si velmi podobných. Patří mezi ně závratě doprovázené nevolností, změny krevního tlaku, zhoršená koordinace pohybů, bolest v týlní oblasti, zrakové a sluchové postižení, změny hlasu a snížená koncentrace. Pokud začnete s léčbou osteochondrózy včas a nenecháte problém postoupit k chirurgickému zákroku, projevy vertebrobasilárního syndromu na pozadí osteochondrózy poměrně rychle odezní.

Komplikace a důsledky

Vzhledem k tomu, že vertebrobasilární syndrom je doprovázen nepříjemnými příznaky, jejichž důsledky jsou zhoršená výkonnost a snížení kvality života obecně, má smysl zahájit léčbu samotné patologie a její příčiny co nejdříve, aby se předešlo komplikacím. Proto je včasná a úplná diagnostika tak důležitá.

Včasná diagnóza navíc nejen pomůže usnadnit léčbu VBN, ale v první řadě pomůže předcházet různým závažným komplikacím v podobě mrtvice a dokonce i úmrtí.

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnostika vertebrobazilární syndrom

Celý problém diagnostiky vertebrobasilárního syndromu spočívá v tom, že kombinace jeho symptomů není jedinečná. Podobné příznaky jsou charakteristické pro mnoho onemocnění, vezměte si alespoň stejnou osteochondrózu. Kromě toho existuje několik nuancí, které situaci dále zhoršují. Zaprvé, projevy syndromu jsou přísně individuální a symptomy se u různých pacientů mohou mírně lišit. Zadruhé, příběhy pacientů se mohou lišit od reality, protože zde vystupuje do popředí subjektivní faktor.

A ačkoli práce lékaře není snadná, je nutné nejen diagnostikovat VBN, ale také, co je nejdůležitější, určit příčinu, která ji způsobila. Instrumentální diagnostika pomáhá s tímto úkolem vyrovnat se a má v rezervě mnoho účinných metod a prostředků, mezi které patří:

• Rentgen páteře, zejména krční páteře. Pomáhá nejen určit stav samotné páteře a jejích částí, ale také určit místo, kde došlo k ohybu nebo ke stlačení vertebrálních tepen.
• Počítačová/magnetická rezonance. Pomáhá určit přítomnost kýly v páteři.
• Funkční testy "flexe-extenze". Umožňují detekovat posunutí obratlů vůči sobě navzájem, což může způsobit kompresi tepen.
• Ultrazvuková dopplerografie. S její pomocí se již posuzuje průtok krve cévami vertebrobasilárního systému: jaká je jeho rychlost, zda existují nějaké porušení průchodnosti cév atd.
• Infračervená termografie. Pomáhá posoudit stav jednotlivých částí těla pomocí jejich tepelných polí.
• Duplexní skenování, angiografie a MR angiografie. Tyto metody vyšetření nám umožňují studovat tepny zevnitř: průměr cév, stav jejich stěn a také detailně studovat mozkové cévní řečiště.
• Digitální subtrakční arteriografie. Jedna z účinných inovativních metod pro stanovení lumen v cévách.
• Reoencefalografie. Tato výzkumná metoda je zaměřena na studium krevního zásobení mozku.
• Transkraniální dopplerovská sonografie (TCDG). Umožňuje stanovit adaptivní kapacitu mozku (hemodynamickou rezervu).
• Otoneurologické vyšetření pomocí speciálního vybavení. Poskytuje informace o stavu struktur mozkového kmene.

Pokud existuje podezření na srdeční patologie, může být nutné provést funkční testy s hyperventilací, které mohou identifikovat poruchy kardiovaskulárního systému, což může také ovlivnit přívod krve do mozku.

A samozřejmě určité užitečné informace mohou poskytnout testy, v tomto případě biochemický krevní test, který se provádí jako první.

Vzhledem k tomu, že příznaky vertebrobasilárního syndromu jsou charakteristické i pro jiná onemocnění, je velmi důležité, aby pacient co nejpřesněji popsal své pocity: lokalizaci, povahu a trvání bolesti, kdy se objeví závratě, jak dlouho trvají, co je doprovázeno atd. To je velmi důležité k vyloučení patologií s podobnými příznaky.

Neuropsychologické testování pomáhá posoudit objektivitu stížností pacienta a poskytuje jasný obraz o tom, jak člověk vnímá svou nemoc a jaký je jeho psychický stav.

Diferenciální diagnostika

Úkolem diferenciální diagnostiky je systematizovat informace získané od pacienta a v důsledku předepsaných studií, aby na základě důkladné analýzy bylo možné učinit správný závěr o existujících patologiích způsobujících vertebrobazilární syndrom.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Léčba vertebrobazilární syndrom

Volba metod a prostředků pro léčbu vertebrobasilárního syndromu závisí na stavu cév a doprovodných onemocněních, která způsobila VBN. Bez ohledu na další diagnózu však zahájení léčby znamená změnu životního stylu pacienta:

• vzdát se zlozvyků,
• proveditelná fyzická cvičení,
• speciální dieta bohatá na ovoce, zeleninu a mořské plody s omezeným obsahem soli, chléb a pečivo z prémiové mouky, nakládaná zelenina, uzené potraviny atd.

Dalším požadavkem cévní terapie je pravidelné měření krevního tlaku.

V některých případech stačí pouze tato opatření k ústupu onemocnění. Pokud nedojde ke zlepšení, může lékař po 3–6 měsících předepsat léky a fyzioterapii, kterou lze provádět ambulantně nebo hospitalizovaně.

Léčba léky se provádí pomocí několika skupin léků. Klíčovou roli v léčbě VBN hrají vazodilatační léky, které zabraňují vzniku špatně propustných oblastí v cévách, které vyvolávají kyslíkové hladovění mozku. Mezi takové léky patří kyselina nikotinová, což je roztok vitaminu PP (jinak vitaminu B3), který má krátkodobý, ale silný vazodilatační účinek.

Kyselina nikotinová se dodává ve formě injekčního roztoku, který podporuje expanzi malých i mozkových cév. Léčivo se obvykle podává intravenózně v dávce 10 mg (1 ampule) 1 nebo 2krát denně. Maximální denní dávka je 300 mg. Terapeutická kúra trvá přibližně 2 týdny.

Užívání léku může být doprovázeno následujícími nežádoucími účinky: návaly horka, zarudnutí kůže obličeje, bolest hlavy a pocit horka, výrazný pokles krevního tlaku, závratě, různé alergické reakce, bolest při podávání léku.

Upozornění: Lék ovlivňuje soustředění, proto byste během léčby neměli vykonávat úkoly vyžadující zvýšenou koncentraci.

Kontraindikacemi k užívání léku jsou hepatitida, dna, ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v akutním stádiu, cirhóza jater, exacerbace diabetes mellitus, ateroskleróza, přecitlivělost na léčivo. Opatrnost je nutná u pacientů během těhotenství a kojení, s gastritidou, nízkým krevním tlakem a glaukomem.

Vzhledem k tomu, že kyselina nikotinová není vhodná k léčbě pacientů s VBN na pozadí vaskulární aterosklerózy, měla by být v přítomnosti této diagnózy dána přednost lékům, jako je papaverin hydrochlorid, theobromin, Cavinton atd.

„Papaverin hydrochlorid“ je lék, který je pro pacienta s diagnózou „vertebrobasilárního syndromu“ prostě darem z nebes. Jelikož je zároveň antispasmodikum, hypotenzní a vazodilatační lék, je dokonce schopen sám o sobě zmírnit příznaky onemocnění.

Papaverin je dostupný ve formě injekčního roztoku, tablet pro dospělé a děti a rektálních čípků.

Způsob podání a dávkování. Při perorálním užití je jedna dávka 40–60 mg. Tablety se užívají 3 až 5krát denně.

Jednorázová dávka pro rektální podání je o něco nižší – 20–40 mg. Postup se provádí 2 až 3krát denně.

Ve formě injekcí se lék podává intramuskulárně, intravenózně nebo subkutánně. V tomto případě se jednorázová dávka pohybuje od 20 do 40 ml. Při intravenózním podání se roztok papaverinu smíchá s fyziologickým roztokem a podává se velmi pomalu (proces musí být pod dohledem lékaře!). Interval mezi injekcemi je alespoň 4 hodiny. Takové injekce lze předepsat 2 až 4krát denně.

Užívání léku může být doprovázeno následujícími nežádoucími účinky: zvýšená nevolnost, poruchy vyprazdňování, hyperhidróza, významný pokles krevního tlaku, zvýšená ospalost. Pokud se intravenózní injekce nepodávají dostatečně pomalu, mohou se objevit poruchy srdečního rytmu.

Kontraindikace k užívání léku jsou: atrioventrikulární blok, glaukom, těžká jaterní dysfunkce, intolerance na papaverin. Lék je určen k léčbě pacientů starších 6 měsíců. U starších osob by dávky léku měly být minimální, léčba by měla probíhat pod dohledem lékaře s úpravou dávky. Totéž platí pro pacienty, kteří utrpěli traumatické poranění mozku, se selháním ledvin, se supraventrikulární tachykardií, hypotyreózou, adenomem prostaty.

Kromě vazodilatačních léků se u VBN předepisují tablety a injekce ke snížení krevního tlaku (antihypertenziva), ke snížení srážlivosti krve (antiagregační látky), nootropní a metabolické látky (Piracetam, Actovegin atd.) a samozřejmě léky, které pomáhají zmírnit hlavní příznaky (antiemetika, léky proti závratím, léky proti bolesti, antidepresiva atd.).

Nejběžnějším antiagregačním přípravkem je „aspirin“ (kyselina acetylsalicylová) v malé dávce 50–100 mg. Zaprvé však ne všichni pacienti pociťují požadovaný účinek z jeho užívání a zadruhé „kyselina acetylsalicylová“ má negativní vliv na žaludeční sliznici. Proto je často nahrazována jinými antiagregačními přípravky, jako je „dipyridamol“, „tiklopidin“ nebo alespoň „kardiomagnyl“, u kterých je negativní účinek kyseliny acetylsalicylové na sliznici snížen díky speciálnímu povlaku a dávkování je pohodlnější.

"Dipyridamol" je antiagregační látka s výrazným vazodilatačním účinkem, určená k léčbě a prevenci poruch mozkového oběhu.

Předepsané dávky léku se mohou pohybovat od 50 do 600 mg denně. To závisí na diagnóze a stupni vývoje patologie. Dávkování léku a četnost jeho užívání určuje ošetřující lékař.

Lék může způsobit nežádoucí účinky, jako je zvýšená nevolnost a zvracení, poruchy střev, návaly horka a snížený krevní tlak, zvýšená srdeční frekvence, bolesti hlavy a závratě a alergické kožní vyrážky.

Bezpečnostní opatření. "Dipyridamol" se nepoužívá u pacientů s akutním infarktem myokardu, koronární aterosklerózou, anginou pectoris a dalšími srdečními onemocněními. Stejně jako s nízkým krevním tlakem, zvýšeným krvácením, těžkou renální dysfunkcí.

Nedoporučuje se užívat lék souběžně s kofeinem, dobutaminem a léky, které snižují kyselost žaludeční šťávy.

„Piracetam“ patří do skupiny noortopických léků, které našly uplatnění v léčbě symptomů vertebrobasilárního syndromu. Je určen ke zlepšení metabolických procesů v tkáních a krevního oběhu v mozku. Lék má stimulační účinek na mikrocirkulaci krve v kapilárách postižených onemocněním, působí jako jakýsi ochránce mozku při jeho poškození spojeném s nedostatkem kyslíku a celkově zlepšuje mozkovou aktivitu.

Způsob podání a dávkování léku závisí na stádiu onemocnění a věku pacienta. Terapie u dospělých obvykle začíná malou dávkou: 1 tableta 3krát denně, postupně se zvyšuje na 2 tablety na dávku. Pokud se stav po 2–3 týdnech zlepší, vraťte se k počáteční dávce. V případě cévní mozkové příhody dodržujte udržovací dávku 12 tablet, rozdělených do 3 dávek.

Dětem mladším 5 let se podává polovina počáteční dávky léku pro dospělé.

Nežádoucí účinky léku jsou velmi vzácné. Někdy se v důsledku užívání Piracetamu zhoršují závratě a objevuje se mírný třes. Pacient se může stát vzrušenějším a podrážděnějším, zhoršuje se mu spánek, objevuje se slabost a ospalost. Občas se vyskytují různé gastrointestinální poruchy. U starších pacientů se mohou vyskytnout případy koronární insuficience.

Lék není předepisován pacientům s těžkým selháním ledvin, hemoragickou mrtvicí nebo přecitlivělostí na léčivo. Nedoporučuje se užívat Piracetam u dětí mladších 1 roku, těhotných a kojících žen.

V případě závratí, zejména na pozadí cervikální osteochondrózy, může lékař předepsat lék "Betaserk", který snižuje frekvenci a závažnost tohoto příznaku VBN, snižuje nevolnost a tinnitus.

Doporučuje se užívat lék s jídlem. Dávkování se volí individuálně.

Pro snadné použití je Betaserk k dispozici v tabletách o síle 8, 16 a 24 mg. Denní dávka je od 24 do 48 mg, užívaná v 1 nebo několika dávkách.

Užívání léku je často doprovázeno následujícími nežádoucími účinky: bolest hlavy, nevolnost, poruchy trávení (dyspepsie). Někdy se mohou vyskytnout alergické reakce.

Bezpečnostní opatření. Lék je určen k léčbě dospělých pacientů a nedoporučuje se pro osoby mladší 18 let. Je kontraindikován v případě hormonálně aktivního nádoru nadledvin a přecitlivělosti na léčivo. Terapie se provádí s opatrností u pacientů s bronchiálním astmatem a ulcerózními lézemi gastrointestinálního traktu.

Fyzioterapie pro vertebrobasilární syndrom

Fyzioterapeutická léčba VBN není jen doplňkovým terapeutickým opatřením. Je to jedna z hlavních metod léčby tohoto onemocnění. Bez léčebné gymnastiky a fyzioterapie je téměř nemožné dosáhnout stabilního pozitivního výsledku.

Terapeutická gymnastika (LFK) je obzvláště užitečná při osteochondróze, na jejímž pozadí se vyvíjí vertebrobasilární syndrom. Pomáhá posilovat páteř, korigovat držení těla a zmírňovat svalové křeče.

Terapeutická masáž prováděná specialisty pomůže výrazně zlepšit krevní oběh.

Manuální terapie, často používaná při patologiích páteře, také nezůstává stranou. Pokud existují cévní onemocnění, hirudoterapie s použitím pijavic bude mít pozitivní účinek.

Z reflexologických metod se největšího účinku dosahuje akupunkturou, která pomáhá účinně zmírňovat křeče a bolesti svalů krční páteře.

Metody magnetoterapie jsou indikovány pro VBN a cervikální osteochondrózu. Vliv nízkých frekvencí pomáhá eliminovat závratě, bolesti v týlní oblasti a zvyšovat výkonnost.

V některých případech lékař předepisuje takové konzervativní opatření, jako je nošení krčního korzetu, který zabraňuje stlačení cév v oblasti krku.

Pokud ani po delší léčbě léky a fyzioterapeutickými metodami nedojde k pozitivnímu účinku, je předepsána chirurgická léčba, jejímž účelem je zlepšit krevní oběh ve vertebrálních a bazilárních tepnách.

Nejčastěji je nutná angioplastika (cévní stentování). V tomto případě se do tepny zavádí speciální stent, který zabraňuje zúžení lumen uvnitř cévy a poruchám krevního oběhu.

V přítomnosti kýly v krční páteři se velmi často předepisuje mikrodiscektomie (odstranění malého kousku kostní tkáně), která zabraňuje stlačení cév, které dodávají kyslík do mozku.

Endarterektomie je chirurgický zákrok, který umožňuje odstranění aterosklerotických plaků z cév. Je indikována pro aterosklerózu, na jejímž pozadí se může vyvinout i vertebrobazilární syndrom.

Tradiční léčba vertebrobasilárního syndromu

Specialisté na tradiční medicínu si již dlouho všimli, že existuje mnoho potravin, které mohou ovlivnit srážlivost krve. Mezi tyto produkty patří bobule (rakytník řešetlákový, brusinky, kalina, rybíz atd.), ovoce (citrón, pomeranč, kiwi atd.) a zelenina s vysokým obsahem vitamínu C. Dobře ředí krev a zabraňují tvorbě krevních sraženin v cévách.

Známý hořký léčivý česnek také snižuje srážlivost krve. K tomu nasekejte 3 dobré hlávky horké zeleniny, dejte je do sklenice a skladujte na chladném místě bez přístupu světla 2-3 dny. Poté do směsi přidejte stejné množství medu a čerstvě vymačkané citronové šťávy. Směs používejte na noc v množství 1 polévkové lžíce. Skladujte v chladničce.

Pro stejný účel se v případě vertebrobasilárního syndromu používá odvar nebo tinktura ze semen jírovce. Pro tinkturu se 100 g semen zalije 300 g vodky a louhuje se 7 dní, poté se přefiltruje a užívá se 2-3krát denně půl hodiny před jídlem.

Nálevy z šípků, jeřabin nebo rybízu, bohaté na flavonoidy a vitamín C, pomáhají posilovat stěny cév a zvyšovat jejich elasticitu.

Nálev z mořských řas, arónie, hlohu a jetele pomáhá snižovat krevní tlak. Pro přípravu nálevu přelijte 2 lžíce bylin sklenicí vroucí vody a nechte asi hodinu louhovat. Nálev užívejte před jídlem, 2 lžíce.

Při VBN dává bylinná léčba dobré výsledky. Pro snížení krevního tlaku můžeme doporučit následující bylinné směsi: meduňka a kukuřičný chvost nebo routa, máta, kukuřičný chvost a kozlík lékařský. A jako vazodilatační směs - složení z třezalky tečkované, heřmánku, nesmrtelnosti, řebříčku a březových pupenů, odebraných ve stejném množství (1 polévková lžíce směsi na 0,5 l vroucí vody).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Homeopatie pro vertebrobasilární syndrom

Škála homeopatických přípravků, které pomáhají zlepšit mozkový oběh tak či onak, je velmi široká, je důležité vybrat přesně ty přípravky, které poskytují nejlepší účinek při léčbě onemocnění, která má konkrétní pacient a která způsobila rozvoj vertebrobasilárního syndromu.

Například u cervikální osteochondrózy je dobrý účinek pozorován při použití homeopatického přípravku s bohatým bylinným složením „Traumeel S“, který odstraňuje bolest, zastavuje zánětlivý proces a pomáhá obnovit poškozené meziobratlové ploténky.

Způsob podání a dávkování. Stejně jako všechny homeopatické tablety by se měl Traumeel S položit na jazyk a držet tam, dokud se zcela nerozpustí. Tablety by se měly užívat čtvrt hodiny před jídlem. Denní dávka jsou 3 tablety, užívané ve 3 dávkách.

Souběžně s užíváním tablet můžete použít mast a aplikovat intramuskulární injekce léku (1-2 ampule 1 až 3krát týdně).

Léčba trvá maximálně 8 týdnů.

Během podávání léku se mohou objevit alergické reakce, podráždění v místě vpichu a zvýšené slinění.

Upozornění: Lék se nepoužívá při tuberkulóze, leukémii, roztroušené skleróze, autoimunitních onemocněních a přecitlivělosti na složky. Není indikován k léčbě dětí mladších 12 let.

Pro snížení závratí spojených s aterosklerózou je indikována terapie lékem "Edas-138" ve formě homeopatických kapek.

Lék lze užívat 2 způsoby: 5 kapek lze nakapat na kousek cukru nebo rozpustit v polévkové lžíci vody. Doporučuje se užívat lék 3krát denně.

Lék je dobře snášen, pokud nedojde k žádné intoleranci na složky léku.

Při ateroskleróze cév je indikován také bylinný přípravek „Dihydrokvercetin“, který posiluje cévy a zlepšuje mikrocirkulaci krve a cholesterolu v cévách. Užívá se v následujícím dávkování: 2-3 tablety 1 až 4krát denně.

Nejoblíbenějšími a nejúčinnějšími léky pro zlepšení mozkového i periferního krevního oběhu jsou homeopatické léky na bázi ginkgo biloby. Jedním z těchto léků je "Bilobil", který snižuje propustnost cévních stěn a zabraňuje tvorbě krevních sraženin.

Lék je dostupný ve formě kapslí, které se užívají 3krát denně a zapíjejí se vodou. Jednorázová dávka - 1 kapsle.

Homeopatický lék se užívá dlouhodobě. I když ke zlepšení dochází do 1 měsíce léčby, terapeutická kúra musí trvat nejméně 3 měsíce.

Mezi nežádoucí účinky léku patří příznaky, jako je bolest hlavy, poruchy spánku, krvácení v důsledku snížené srážlivosti krve a alergické reakce.

Lék je kontraindikován při reakcích přecitlivělosti, nízké srážlivosti krve, erozích a vředech v gastrointestinálním traktu, infarktu myokardu a také při akutních cévních mozkových příhodách. Nepoužívá se v pediatrii a terapii těhotných žen.

Pro doplnění tělesných zásob vitamínů skupiny B, které jsou při léčbě vertebrobasilárního syndromu tak nezbytné, můžete použít homeopatický lék, který se osvědčil jako oční lék. Mluvíme o tabletách "Blueberry Forte".

Lék by se měl užívat 2 tablety 2krát denně. Nejlepší je to dělat během jídla. Průběh léčby je až 4 měsíce.

V dětství by měla být možnost užívání léku a dávkování dohodnuto s lékařem.

Jedinou kontraindikací užívání léku je intolerance na jeho složky, která může vést k alergickým reakcím.

Prevence

Cílem preventivních opatření k prevenci vertebrobasilárního syndromu je zabránit rozvoji onemocnění, která způsobují příznaky VBS. K tomu je třeba:

• Dodržujte vyváženou stravu s omezením smažených a tučných jídel, bílého chleba, klobás a uzených potravin a nakládané zeleniny.
• Vzdejte se zlozvyků.
• Omezte příjem soli na minimum.
• Veďte aktivní životní styl s mírnou fyzickou aktivitou a trávením času venku.
• Vyhýbejte se stresovým situacím.
• Sledujte své držení těla během spánku a bdění.
• Neustále si sledujte krevní tlak.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Předpověď

Prognóza vertebrobasilárního syndromu přímo závisí na stupni vývoje základního onemocnění, které způsobilo VBN. Je však ovlivněna následujícími faktory: správností a včasností diagnózy, účinností předepsané léčby a kvalitou dodržování lékařských pokynů pacientem.

[ 31 ], [ 32 ]