Tubes hlavy a krku

Od aortální oblouk soustavně odchylovat brachiocefalického kufru, levá krkavice a levé podklíčkové tepny nesoucí krev do hlavy a krku, horní končetiny, přední část hrudníku a břicha.

Brachiocefalický kmen (truncus brachiocephalicus) odchází z oblouku aorty na úrovni chrupavky II pravého žebra; před ním je pravá brachiocefalická žíla, za tracheou. Chystáte se nahoru a doprava plechegolovnoi kufr nedává žádné větve a to pouze na úrovni pravého sternoklavikulárního kloubu je rozdělena do dvou terminálových větví - pravé společné krkavice a pravé podklíčkové tepny.

Pravá krční tepna (a.carotis communis Dextra) je pobočkou brachiocefalického kufr a levá krční tepna (a.carotis communis Sinistra) se rozprostírá přímo z oblouku aorty a obvykle delší než pravé straně 20-25 mm. Krční tepna se skrývá za hrudník a ne-klavikulární-mastoidey a lopatkou a hyoidní myši a pokrývá prostřední fascie krku. Arterie by měla být vertikálně vzhůru před příčnými procesy děložních obratlů, aniž by pobývala větve podél cesty.

Mimo vnitřní krční tepny je umístěna vnitřní jugulární žíla, za tepnou a touto žilou je bloudilý nerv; Uvnitř - průdušnice a jícnu nejprve a výše - hrtan, hltan, štítné žlázy a příštítné žlázy. V horní části chrupavky štítné žlázy je každá společná karotidová arterie rozdělena na vnější a vnitřní karotidové tepny, které mají přibližně stejný průměr. Toto místo se nazývá bifurkace společné karotidové arterie. Mírně expanze na začátku vnější krční tepny zvané karotického sinu (sinus caroticus) V tomto bodě, vnější plášť zahuštěný tepen, že má mnoho elastických vláken a nervových zakončení. Střední skořápka je méně vyvinutá než na jiných místech této tepny. V rozvětvení krční těla je 2,5 mm a tloušťce 1,5 mm - ospalost chromafinní těleso (intercarotid glomeruly; glomus caroticum), obsahující hustou kapilární sítě a mnoho nervových zakončení (chemoreceptorů).

Vnější krkavice (a.carotis externa) je jedním ze dvou terminálových větví krkavice. To je oddělena od společné krční tepny v somnolence trojúhelníku s horní hranou chrupavky štítné žlázy. Zpočátku je vnější karotidová tepna umístěna mediálně k vnitřní karotidové arterie a pak k ní laterálně. Podle úvodní části vnější krční tepny z vnějšku přiléhá sternocleidomastoideus, v oblasti trojúhelníku ospalosti - povrchové krční palubní desky a platysma. Nachází mediálně od stylohyoid a zadní břišní digastrický, vnější krční tepny na úrovni hrdla dolní čelisti (tlustší v příušní žláze) děleno svých koncových větvích - povrchová časových a horních tepen. Externí karotidová tepna vydává řadu větví, které se od ní oddělují v několika směrech. Přední skupinou větví je horní štítná žláza, lingvální a tvářecí tepny. Zadní skupina větví zahrnuje sternokleidomastoidní, occipitální a zadní ušní tepny; vzestupná faryngální tepna je vedena mediálně.

Vnější karotidová arterie

Interní karotidová arterie (a.carotis interna) dodává mozku a orgán zraku. Vnitřní karotidová arterie se vyznačuje cervikálními, kamennými, kavernózními a mozkovými částmi. Na krku tato tepna nedává větve. Cervikální část (pars cervicalis) je umístěna bočně a posteriorně, a pak mediálně od vnější karotidní tepny. Mediálně mezi hltanu a vnitřní krční žíly boční vnitřní krční tepny se zvedne svisle vzhůru na vnější výstupní kanál ospalosti. Zezadu a mediálně do vnitřní krkavice se nachází sympatickou trup a vagální nerv, přední a bočně - hypoglossus nerv výše - jazykohltanový nerv. Kanál je ospalost skalní část (pars Petrosa) vnitřní krční tepny, který tvoří křivku a posílá tympanonem tenké caroticotympanic tepny (aa.carotico-tympanicae).

Interní karotidová arterie

Podklíčkové tepny (a.subclavia) vychází z aorty (vlevo) a brachiocefalického kufru (vpravo), zásobuje mozek a míchu, kůže, svalů a dalších orgánů v krku, ramen, horní končetiny, stejně jako přední stěna hrudní a břišní dutiny, perikardiální , pleury a bránice. Na levé podklíčkové tepny asi 4 cm delší než pravá. Subclavia pohrudnice obklopuje dome a z hrudní dutiny skrz horní otvor, vstup (spolu s brachiálního plexu) v interscalene intervalu, potom prochází pod klíční kostí, je ohnuta přes I žebro (drážka leží ve stejné jméno). Pod bočních okrajů žebra proniká do dutiny podpažní arterie, kde pokračuje jako podpažní arterie.

Podmíněně subklavní tepna je rozdělena do tří oddělení:

1. od místa původu až po vnitřní okraj předního schodiště;
2. v mezihvězdném prostoru a
3. na výjezdu z mezihvězdné mezery.

V prvním oddělení se od tepny rozvinou tři větve: hrudní a vnitřní hrudní tepny, tyroidní šachta, ve druhé části - zadržený kmen, ve třetí - někdy příčná tepna krku.

Vertebrální arterie (a.vertebralis) - většina hlavní větev podklíčkové tepny, se liší od jeho horní půlkruhu VII krčního obratle. Byla oddělena 4 částí: mezi přední scalene svalů a longus colli sval nachází prespinal jeho část (pars prevertebralis). Dále, vertebrální arterie je zaměřen na krční páteře VI - je jeho poperechnootrostkovaya [krční] část (pars transversaria, s.cervicalis), prochází směrem vzhůru skrz příčné otvory VI-II krční páteře. Vycházející z příčného otvoru II krční obratel, vertebrální tepny se otáčí a pohybuje se příčně v Atlantov části (pars atlantica). Po průchodu skrz otvor v příčnými procesy atlasu, tepna obklopuje za jeho horní kloubní jamce (povrchu) prorazí zadní týlní membránu, a pak se pevný plášť míchy (v páteřního kanálu), a přes foramen velké láhve vstupuje do lebeční dutiny. Tady je její nitrolební část (pars intracranialis). Za tímto mostem mozkové tepny je spojena s podobným tepny opačné straně, tvořící bazilární tepnu. Od druhého poperechnootrostkovoy část obratle tepny odchýlit páteře [kořenové] pobočky (rr.spinales, s.radiculares) pronikající otvorem na meziobratlové míchy a svalnaté větve (rr.musculares), dosahující až hlubokých krčních svalů. Všechny ostatní pobočky jsou odděleny od nitrolební části obratle tepny:

1. meningeální větve (rr.meningei, celkem 2-3) jsou zaslány do dura mater mozku v zadní kraniální fossa;
2. zadní páteřní tepna (a.spinalis posterior) křivky mimo medulla oblongata a poté sestoupí do zadní části míchy a anastomují se stejnou arterií na opačné straně;
3. přední spinální tepna (a.spinalis anterior) je spojena se stejnou arterií na opačné straně do nezpracované nádoby, která směřuje dolů do hloubky přední trhliny míchy;
4. zadní spodní cerebrální tepna (pravá a levá) (aferior posterior cerebelli), obíhá medulla oblongata, rozvětví se v zadních částech cerebellum.

Bazilární tepna (a.basilaris) - nepárová nádoba, která se nachází v bazilárním trhlině mostu. Na úrovni přední hrany mostu je rozdělen na dvě koncové větve - zadní pravou a levou mozkovou tepnu. Z kufru bazilární tepny odchází:

1. přední dolní cerebelární arterie, pravá a levá (aferiorní přední mozková mrtvola), větve na spodní ploše mozečku;
2. labyrint tepna, doprava a doleva (a.labyrinthi), testovány v blízkosti predtsverno-kochleární nervu (VIII dvojice hlavových nervů) přes vnitřní zvukovodu do vnitřního ucha;
3. mostové tepny (aa.pontis) dodávají most s krví;
4. střední mozkové tepny (aa.mesencephalicae) směřují do středního mozku;
5. horní cerebellární tepna, pravá a levá (vysoký cerebelli), rozvětví se v horních částech cerebellum. 

Posterior cerebrální arterie (a.cerebri zadní) jde za a směrem nahoru, obepíná mozkový kmen, větví na spodní ploše časových a okcipitálního laloku mozkové hemisféry, dává kortikální a centrální (hluboké) větve. Zadní cerebrální arterie, toky arterie zadních komunikaci (z vnitřní krční tepny), čímž se vytváří arteriosus (Willis) kolem mozku (circulus arteriosus cerebri).

Při tvorbě tohoto kruhu jsou zahrnuty pravé a levé zadní mozkové tepny, které uzavírají arteriální kruh. Zadní mozková tepna s vnitřní karotidou na každé straně spojí zadní pojivovou tepnu. Přední část arteriálního kruhu velkého mozku je uzavřena přední pojivovou tepnou umístěnou mezi pravou a levou přední mozkovou tepnu, která se rozprostírá od pravé a levé vnitřní krční tepny. Arteriální kruh velkého mozku je umístěn na jeho základně v subarachnoidním prostoru. Pokrývá přední a boční stěny vizuálního crossoveru; zadní spojovací tepny leží na každé straně hypotalamu, zadní mozkové tepny jsou před mostem.

Vnitřní hrudní tepna (a.thoracica interna) odchází od spodního půlkruhu podkliové arterie naproti a je poněkud postranní k vertebrální tepně. Arterie sestupuje po zadním povrchu přední hrudní stěny, přiléhající k chrupavkám žeber I-VIII. Pod dolním okrajem VII žebra se tepna rozdělí na dvě koncové větve: svalová-diafragmatická a supraventní epigastrická tepna. Z vnitřní hrudní tepny opouští řadu větví:

1. mediastinální větve (rr.mediastinales) jdou do mediastinálního pleury a vlákna horního a předního mediastinu;
2. thymusové větve (rr.thymici);
3. bronchiální a tracheální větve (rr.bronchiales et tracheales) jsou zaslány do dolní průdušnice a hlavního bronchu příslušné strany;
4. perikardodiafragmalnaya arterie (a.pericardiacophrenica) vychází z hlavňové vnitřní hrudní tepny na úrovni II, a společně se žebrem phrenic nerv sestupuje boční povrch perikardu (mezi ním a mediastinální pleury), odešle větev perikardu a membránou, přičemž anastomose s dalšími tepny dodávající otvor ;
5. Sternové větve (rr.sternales) dodávají hrudní kosti a anastomózu se stejnými větvemi protilehlé strany;
6. perforační větve (rr.perforantes) probíhají v horních 5-6 mezižeberních prostorů na prsní svaly, kůže a 3., 4. A 5. Perforaci srdeční (ženy) vzhledem k tomu, mediální prsní větve (rr.mammarii mediales );
7. přední mezistranné větve (r.intercostales anteriores) se rozprostírají v horních pět mezistátních prostorů v bočním směru k mezikostálním svalům;
8. svalová bránicí tepna (a.musculophrenica) směřuje směrem dolů a bočně k membráně. Na cestě dává mezikostní větve do svalů pěti nižších mezistátních prostorů;
9. horní epigastrická tepna (a.epigastrica superior) vstoupí do pochvy rectus abdominis skrze zadní stěnu, krev dodává tento sval umístěný na jeho zadním povrchu. Na úrovni pupku, anastomóza s dolní epigastrickou tepnou (větev vnější iliakální arterie). 

Shchotosheyny kmen (truncus thyrocervicalis) odchází z podkliové tepny na střední okraji předního schodiště. Trup je dlouhý asi 1,5 cm a ve většině případů je rozdělen na čtyři větve: dolní štítná žláza, suprapatická, vzestupná a povrchová tepna krku.

1. nižší štítná tepna (a. Thyroidea nižší) směřuje vzhůru na předním povrchu dlouhých svalů krku do štítné žlázy a odešle ji na glandulární větví (RR. Glandulares). Z opustit nižší štítné tepny také hltanu a jícnu větve (rr.pharyngeales et oesophageales), tracheální větve (rr.tracheales) a spodní hrtanu tepna (a.laryngealis nižší), který je pod lamina o anastomose štítné chrupavky s horní hrtanu tepny (horní větve štítné žlázy tepny);
2. suprascapular arterie (a.suprascapularis), která se dříve nazýván příčné lopatky tepna, jde směrem dolů a bočně mezi klíčkem v před a za předním scalene svalu. Potom se dolní část břicha podél omohyoid svalu artérie směřuje dozadu, do horní vryezke lopatek, jimiž proniká supraspinátu, infraspinatus a později v boxech se tam podkladových svalů. Anastomose s artérie čepelí (větve subskapulární arterie) zakřivené a odešle větev akromia (r.acromialis), který anastomose s větvemi z stejnojmenné thoracoacromial tepny;
3. vzestupná cervikální arterie (a.cervicalis ascendens) vystupuje na přední plochu předního schodiště a přivádí krev do hlubokých svalů krku (někdy se odděluje od příčné tepny krku);
4. povrchní cervikální arterie (a.cervicalis superficialis) jde postranně a nahoru od předního schodiště a brachiálního plexu a svalu, které zvedá lopatku. Ve vnější části bočního trojúhelníku krku jde tepna pod lichoběžníkový sval, který dodává krev. Někdy se tepna pohybuje od vzestupné cervikální tepny.

Okrajové krční kufr (truncus costocervicalis) odchyluje od podklíčkové tepny v interscalene intervalu, kdy bezprostředně (I žebra na úrovni krku) je rozdělena na dvě mezižeberní tepny:

1. g dlaha jugulární žíla (a. Cervicalis profunda) mám posteriorně mezi žebrem a příčným procesem krční páteře VII, stoupá až na krční páteře II, odešle větev do míchy, semispinalis svaly hlavy a krku;
2. Nejvyšší mezižeberní tepny (a. Intercostalis suprema) klesá v přední části krku a žeber I větev v prvních dvou mezižeberních prostorů, dát zpět mezižeberní tepnu, první a druhou (AA. Intercostales posteriores, prima et secunda) .

Příčná tepna krku. (A.transversa cervicis) často vsegoprohodit mezi kmeny v brachiálního plexu posterior. Na konci páteře urovnemedialnogo čepel tepna se zvedne doII krční obratel, pošle větve míchy, povrch je rozdělen větev (g superficialis), sleduyuschuyuk zádových svalů, a hluboká větev (r.rpofundus), který se rozprostírá podél středové hrany lopatky dolů do svalů ikozhe zpět. Oba boční větev tepna krční anastomose s větvemi okcipitálních tepen (z vnější krční tepny), zadní mezižeberních tepen (na hrudní aorty) s subskapulární tepny a tepny obklopující nože (z podpažní arterie).

[1], [2], [3], [4],