Lékařský expert článku
Nové publikace
Trombinový čas
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Referenční hodnoty (norma) trombinového času jsou 12-16 s.
Trombinový čas je doba potřebná k vytvoření fibrinové sraženiny v plazmě po přidání trombinu. Závisí pouze na koncentraci fibrinogenu a aktivitě inhibitorů trombinu (ATIII, heparin, paraproteiny) a hodnotí jak III. fázi srážení krve - tvorbu fibrinu, tak i stav přirozených a patologických antikoagulancií.
Stanovení trombinového času nejčastěji sleduje následující cíle:
- monitorování léčby heparinem, zejména při použití heparinu s vysokou molekulovou hmotností;
- monitorování fibrinolytické terapie;
- diagnostika hyperfibrinolytických stavů;
- diagnostika afibrinogenemie a dysfibrinogenemie.
Trombinový čas nepřímo odráží koncentraci fibrinogenu, proto je prodloužen u hereditární a získané afibrinogenemie a hypofibrinogenemie (při těžkém poškození jater, fibrinolýze, akutním DIC syndromu). Trombinový čas je prodloužen i u paraproteinemie.
Stanovení trombinového času je jednou z běžných metod monitorování léčby heparinem a fibrinolytiky. V těchto případech by měl být trombinový čas zvýšen 2–3krát. Při trombolytické terapii se doporučuje stanovovat trombinový čas každé 4 hodiny, přičemž je třeba mít na paměti, že pokud překročí optimální hodnotu více než 2–3krát, je třeba zvýšit dávku streptokinázy, aby se zvýšila spotřeba plazminogenu a snížila tvorba plazminu; pokud trombinový čas klesne pod optimální hodnotu, je třeba dávku streptokinázy snížit tak, aby část plazminogenu nebyla blokována ve formě aktivátoru, ale byla kompletně přeměněna na plazmin.