Trombinový čas
Naposledy posuzováno: 20.11.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Referenční hodnoty (norma) trombinového času jsou 12-16 sekund.
Trombinový čas je čas potřebný k vytvoření fibrinové sraženiny v plazmě při přidání trombinu. Záleží pouze na koncentraci inhibitorů fibrinogenu a trombinu aktivity (ATIII, heparin, paraproteiny) a hodnotí jako fáze III srážení krve - fibrinu tvorby a stav přírodních a patologických antikoagulanty.
Definice trombinového času má nejčastěji následující cíle:
- kontrola léčby heparinem, zejména při použití heparinu s vysokou molekulovou hmotností;
- kontrola fibrinolytické léčby;
- diagnostika hyperfibrinolytických stavů;
- diagnostika afibrinogenémie a dysfibrinogenémie.
Trombinový čas nepřímo odráží koncentraci fibrinogenu, ale prodlužuje v dědičné a získané afibrinogenemia a hypofibrinogenemie (vážné poškození jater, fibrinolýzy, akutní DIC). Prodloužený trombinový čas a paraproteinemie.
Stanovení trombinového času je jednou z nejběžnějších metod sledování léčby heparinem a fibrinolytiky. V těchto případech by se trombinový čas měl zvýšit o 2-3 krát. Jestliže se doporučuje stanovení trombinového času trombolytická terapie každé 4 hodiny, je třeba připomenout, že v případě, že překročí optimální hodnota větší než 2-3 krát je třeba zvýšit dávku streptokinázy zvýšit spotřebu plasminogenu a snížení plasmin výchovy; v případě, že trombinový čas snížena pod optimální hodnotu, by měla být streptokináza dávka snížena na části plazminogenu nebyla blokována ve formě aktivátoru, ale zcela převeden na plazmin.