Vnitřní krční tepna

Vnitřní karotická tepna (a.carotis interna) zásobuje krev mozku a zrakovému orgánu. Vnitřní karotická tepna se dělí na krční, skalní, kavernózní a mozkovou část. Tato tepna se na krku nevětví. Krční část (pars cervicalis) se nachází laterálně a za a poté mediálně od zevní karotické tepny. Mezi mediálně hltanem a laterálně vnitřní jugulární žílou stoupá vnitřní karotická tepna svisle vzhůru k vnějšímu otvoru karotického kanálu. Za a mediálně od vnitřní karotické tepny se nachází sympatický kmen a bloudivý nerv, vpředu a laterálně hypoglosální nerv a nad ním glossofaryngeální nerv. V karotickém kanálu se nachází skalní část (pars petrosa) vnitřní karotické tepny, která tvoří ohyb a vydává do bubínkové dutiny tenké karotido-tympanické tepny (aa.carotico-tympanicae).

Po výstupu z karotického kanálu se vnitřní karotická tepna ohne směrem nahoru a leží v krátké drážce stejného jména ve sfénoidní kosti. Kavernózní část (pars cavernosa) tepny se nachází v tloušťce kavernózního sinu dura mater mozkové. Na úrovni optického kanálu se nachází mozková část (pars cerebralis), kde tepna vytvoří další ohyb, směřující dopředu svou konvexností. V tomto místě se od vnitřní karotické tepny odbočuje oční tepna. Na vnitřním okraji předního klinoidního výběžku se vnitřní karotická tepna dělí na své koncové větve - přední a střední mozkovou tepnu.

Oční tepna (a.ophthalmica) se odbočuje v oblasti posledního ohybu vnitřní karotické tepny a spolu se zrakovým nervem vstupuje do očnice zrakovým kanálem. Oční tepna poté sleduje mediální stěnu očnice až k mediálnímu úhlu oka, kde se dělí na své koncové větve - mediální tepny očních víček a dorzální tepnu nosu.

Z oční tepny odcházejí následující větve:

1. slzná tepna (a.lacrimalis) probíhá mezi horním a laterálním přímým svalem oka a větví je do slzné žlázy; od slzné tepny se také oddělují laterální tepny očních víček (aa.palpebrales laterales);
2. Dlouhé a krátké zadní ciliární tepny (aa.ciliares posteriores longae et breves) prorážejí bělimu a pronikají cévnatkou;
3. centrální retinální tepna (a.centralis retinae) vstupuje do zrakového nervu a dosahuje sítnice;
4. svalové tepny (aa. musculares) vedou k hornímu přímému a šikmému svalu oční bulvy. Z těchto svalových tepen se oddělují přední řasnatce (aa. ciliares anteriores; celkem 5–6), které vstupují do předních částí bělmy oční bulvy a končí v duhovce, a přední spojivkové a řasnatce (aa. conjuctivales anteriores), které vedou do spojivky oka;
5. Zadní ethmoidní tepna (a.ethmoidalis posterior) navazuje na sliznici zadních buněk ethmoidní kosti zadním ethmoidálním otvorem;
6. Přední ethmoidní otvor prochází přední ethmoidní tepnou (a.ethmoidalis anterior), kde se dělí na své koncové větve. Jedna z těchto větví, přední meningeální větev (r.meningeus anterior), vstupuje do lebeční dutiny a zásobuje tvrdou plenu mozkovou. Další větve pronikají pod ethmoidní ploténku ethmoidní kosti a zásobují sliznici buněk ethmoidey, jakož i přední části bočních stěn a nosní přepážku;
7. Z oční tepny se odděluje supraorbitální tepna (a.supraorbitalis), kde prochází přes zrakový nerv. Supraorbitální tepna přiléhá k horní stěně očnice. Poté se v oblasti supraorbitálního zářezu stáčí vzhůru (spolu se stejnojmenným nervem), větví se ve svalech a kůži čela;
8. Mediální tepny očních víček (aa.palpebrales mediales) jsou koncovými větvemi oční tepny, jdou do mediálního koutku oka, anastomují s laterálními tepnami očních víček (ze slzné tepny) a tvoří dva arteriální oblouky: oblouk horního víčka (arcus palpebralis superior) a oblouk dolního víčka (arcus palpebralis inferior);
9. Dorzální nosní tepna (a.dorsalis nasi) - koncová větev oční tepny, prochází kruhovým svalem (m. orbicularis) do očního koutku nad mediálním vazem palpebrální tepny, odvádí větve do slzného vaku a přechází na kořen nosu. Tato tepna anastomózuje s angulární tepnou (koncová větev obličejové tepny).

Přední mozková tepna (a.cerebri anterior) se odbočuje z vnitřní karotické tepny mírně nad oční tepnou, prochází vpředu nad zrakovým nervem, na opačné straně se sbíhá se stejnojmennou tepnou a spojuje se s ní krátkou nepárovou přední spojovací tepnou (a.communicans anterior). Poté se přední mozková tepna stáčí vzhůru na mediálním povrchu mozkové hemisféry, leží v drážce corpus callosum, ohýbá se kolem corpus callosum a směřuje k týlnímu laloku velkého mozku. Tepna zásobuje mediální stranu čelních, temenních a částečně týlních laloků, dále čichové bulby, dráhy a corpus striatum. Tepna vydává do mozkové hmoty dvě skupiny větví - kortikální a centrální (hluboké).

Střední mozková tepna (a.cerebri media) je největší větví vnitřní karotické tepny. Jde laterálně, do hluboké laterální rýhy, sleduje povrch insulárního laloku (ostrova) a dělí se na své koncové větve, které zásobují insulu a horní laterální části čelního, spánkového a temenního laloku mozkové hemisféry. Ve střední mozkové tepně se rozlišují tyto části: část klínové kosti (pars sphenoidalis), přiléhající k velkému křídlu klínové kosti, část insulární (pars insularis) a částkoncová (kortikální) (pars terminalis, s. pars corticalis).

Zadní spojovací tepna (a. communicans posterior) se odbočuje z vnitřní karotické tepny, než se ta rozdělí na přední a střední mozkovou tepnu. Probíhá dozadu a mírně dovnitř od pontu a na svém předním okraji se vlévá do zadní mozkové tepny (větve bazilární tepny).

Přední klková tepna (a.choroidea anterior) je tenká céva, která se odbočuje z vnitřní karotické tepny za zadní komunikující tepnou, probíhá dozadu podél mozkového pedunkulu a přibližuje se k posteroinferiorálním částem spánkového laloku. Tepna vstupuje do mozkové hmoty, větví se ve stěnách dolního rohu laterální komory a podílí se na tvorbě jejího cévního plexu. Přední klková tepna dává větve do optické dráhy, laterálního genikulárního tělesa, vnitřního pouzdra, bazálních ganglií, hypotalamických jader a červeného jádra.

Mezi větvemi vnitřní a vnější krční tepny existují anastomózy, které hrají důležitou roli v distribuci krve v oblasti hlavy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]