Lékařský expert článku
Nové publikace
Reoencefalografie
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Reoencefalografie (REG) je založena na měření změn celkového elektrického odporu (impedance) hlavy souvisejících s pulzní vlnou při průchodu slabého vysokofrekvenčního elektrického proudu elektrodami. Vzhledem k tomu, že tento odpor do značné míry závisí na prokrvení tkání, je jedním ze synonym pro metodu REG „impedanční elektropletysmografie“ (ačkoli se častěji používá pro metody měření pomalejších fluktuací impedance – řádově v desítkách sekund nebo minut).
Perioda vlny REG závisí na srdeční frekvenci, zatímco její amplitudové parametry jsou převážně (90 %) způsobeny změnami v intrakraniální krevní náplni a odrážejí stav intracerebrálních cév (zejména v povodí vnitřní karotické tepny).
[ Účel reoencefalografie
Účelem REG je identifikovat poruchy prokrvení mozku (zejména průtok krve v pánvích velkých a středních mozkových cév), jakož i intrakraniální hypertenzi, aby se vyloučil nebo posoudil příspěvek „cévního“ faktoru k psychopatologickým a neurologickým symptomům.
Jak se provádí reoencefalografie?
Na pokožku hlavy se umístí 2–6 elektrod, které se zajistí gumičkami, proužky nebo lepidly. Aby se zabránilo polarizaci, elektrody se potáhnou speciálním nepolarizačním povlakem (Ag-AgCl) a používá se slabý (1–10 mA) střídavý proud o frekvenci 30–150 kHz. Elektrody se umístí na čelní, týlní oblast a na mastoidní výběžek na každé straně.
Frontomastoideální svody odrážejí krevní náplň převážně v povodí střední mozkové tepny a mastoidookcipitální svody odrážejí krevní náplň v intrakraniální části povodí vertebrální tepny.
Registrace reoencefalogramu
Zařízení pro záznam REG (reograf) obsahuje generátor vysokofrekvenčního proudu, měřicí můstek, zesilovač, detektor a záznamové zařízení. Moderní zařízení používají multiplexní zesilovač pro sjednocení zesílení přes několik kanálů a počítač pro automatické výpočty kvantitativních parametrů a vizualizaci výsledků (včetně schematických map krevního plnění).
Interpretace výsledků
Normální reoencefalogram
Reogram se tvarem podobá pulsogramu. Jedna vlna REG má začátek, vrchol (systolická vlna) a konec. Úsek křivky od začátku k vrcholu se nazývá vzestupná (anakrotická) část, úsek od vrcholu ke konci vlny se nazývá sestupná (katakrotická) část. Za normálních okolností je vzestupná část kratší a strmější a sestupná část je delší a plošší. Na sestupné části se zpravidla objevuje jedna další vlna (dikrotický zub), skládající se z prohlubně a vrcholu. Tento komplex se nazývá diastolická vlna.
Reoencefalogram v patologii
Vzhledem k tomu, že konfigurace složek REG vlny je do značné míry určena odrazem pulzní vlny od větvení tepen, jakož i elasticitou a tonem cévní stěny, lze změny tvaru REG použít k posouzení určitých poruch průtoku krve mozkem.
Se zvýšením cévního tonu se amplituda snižuje a vrchol systolické vlny se zplošťuje, přídavná (diastolická) vlna se posouvá směrem nahoru a závažnost deprese se snižuje. Se snížením cévního tonu naopak dochází ke zvýšení amplitudy a zostření systolické vlny, ke zvýšení závažnosti přídavné vlny a jejímu posunu směrem ke konci vlny REG.
Při obstrukci žilního odtoku se křivka REG zploští a získá kopulovitý tvar a při žilní hypotenzi se před nástupem systolické vlny objeví malá presystolická vlna.
Software moderních počítačových reografů umožňuje automatické měření uvedených amplitudově-časových parametrů REG vlny a také výpočet řady speciálních indexů popisujících vztahy mezi nimi, které jsou pro posouzení tonu a odporu velkých, středních a malých tepen a žil informativnější než absolutní hodnoty parametrů REG.