Žíly na hlavě a krku

Vnitřní krční žíla (v. jugularis interna) je velká céva, která stejně jako vnější krční žíla sbírá krev z hlavy a krku, z oblastí odpovídajících větvení vnější a vnitřní krční a vertebrální tepny.

Vnitřní jugulární žíla je přímým pokračováním sigmoidálního sinu dura mater mozku. Začíná na úrovni jugulárního foramen, pod nímž se nachází malé rozšíření - horní bulb vnitřní jugulární žíly (bulbus superior venae jugularis). Nejprve žíla vede za vnitřní karotickou tepnou a poté laterálně. Ještě níže se žíla nachází za společnou karotickou tepnou ve společném pojivovém (fasciálním) pouzdře s ní a nervem vagus. Nad soutokem s podklíčkovou žílou má vnitřní jugulární žíla druhé rozšíření - dolní bulb vnitřní jugulární žíly (bulbus inferior venae jigularis) a nad a pod bulbem - jednu chlopeň.

Přes sigmoidální sinus, ze kterého vychází vnitřní jugulární žíla, odtéká žilní krev z dura mater mozku. Do těchto sinusů ústí povrchové a hluboké žíly mozku - diploické, a také oční žíly a žíly labyrintu, které lze považovat za intrakraniální přítoky vnitřní jugulární žíly.

Diploické žíly (w. diploicae) jsou bezchlopňové a odvádějí krev od kostí lebky. Tyto tenkostěnné, relativně široké žíly vycházejí z houbovité hmoty kostí lebeční klenby (dříve se jim říkalo žíly houbovité hmoty). V lebeční dutině tyto žíly komunikují s meningeálními žilami a sinusy dura mater mozkové a zvenčí, prostřednictvím emisárních žil, s žilami zevních obalů hlavy. Největšími diploickými žílami jsou čelní diploická žíla (v. diploica frontalis), která ústí do horního sagitálního sinu, přední temporální diploická žíla (v. diploica temporalis anterior) - do sfenoparietálního sinu, zadní temporální diploická žíla (v. diploica temporalis posterior) - do mammillární emisární žíly a týlní diploická žíla (v. diploica occipitalis) - do transverzálního sinu nebo do týlní emisární žíly.

Dutiny tvrdé pleny mozkové jsou pomocí emisárních žil spojeny s žilami umístěnými ve zevních obalech hlavy. Emisární žíly (w. emissariae) se nacházejí v malých kostních kanálcích, kterými krev proudí z dutin směrem ven, tj. do žil sbírajících krev ze zevních obalů hlavy. Rozlišuje se parietální emisární žíla (v. emissaria parietalis), která prochází parietálním otvorem stejnojmenné kosti a spojuje horní sagitální sinus se zevními žilami hlavy. Emisární žíla mastoidea (v. emissaria mastoidea) se nachází v kanálku mastoidního výběžku spánkové kosti. Kondylární emisární žíla (v. emissaria condylaris) proniká kondylárním kanálkem týlní kosti. Parietální a mammilární emisární žíly spojují sigmoideální sinus s přítoky týlní žíly a kondylární žíla se také spojuje s žilami zevního vertebrálního plexu.

Horní a dolní oční žíla (vv. ophthalmicae superior et inferior) jsou bezchlopňové. První z nich, větší, přijímá žíly nosu a čela, horního víčka, ethmoidey, slznou žlázu, membrány oční bulvy a většinu jejích svalů. Horní oční žíla anastomózuje s obličejovou žílou (v. facialis) v oblasti mediálního úhlu oka. Dolní oční žíla je tvořena z žil dolního víčka, přilehlých svalů oka, leží na spodní stěně očnice pod zrakovým nervem a vlévá se do horní oční žíly, která vystupuje z očnice horní orbitální štěrbinou a vlévá se do kavernózního sinu.

Žíly labyrintu (vv. labyrinthi) vystupují vnitřním zvukovodem a vlévají se do blízkého dolního skalního sinu.

Extrakraniální přítoky vnitřní jugulární žíly:

1. Žltanové žíly (vv. pharyngeales) jsou bez chlopní a odvádějí krev z hltanového plexu (plexus pharyngeus), který se nachází na zadní straně hltanu. Tento plexus přijímá žilní krev z hltanu, sluchové trubice, měkkého patra a týlní části tvrdé pleny mozkové;
2. jazyková žíla (v. lingualis), kterou tvoří dorzální žíly jazyka (vv. dorsales linguae), hluboká žíla jazyka (v. profunda linguae) a podjazyková žíla (v. sublingualis);
3. Horní štítná žíla (v. thyroidea superior) se někdy vlévá do obličejové žíly, sousedí se stejnojmennou tepnou a má chlopně. Do horní štítné žíly se vlévá horní laryngeální žíla (v. laryngea superior) a sternocleidomastoideální žíla (v. sternocleidomastoidea). V některých případech jedna ze štítných žil probíhá laterálně od vnitřní jugulární žíly a vlévá se do ní samostatně jako střední štítná žíla (v. thyroidea media);
4. Do vnitřní krční žíly ústí v úrovni jazylky žíla obličejová (v. facialis). Do ní ústí menší žíly, které se tvoří v měkkých tkáních obličeje: žíla angulární (v. angularis), žíla nadočnicová (v. supraorbital), žíly horních a dolních víček (vv. palpebrales superioris et inferioris), zevní nosní žíly (vv. nasales externae), horní a dolní retní žíly (vv. labiales superior et iferiores), zevní patrová žíla (v. palatina externa), žíla podbradní (v. submentalis), žíly příušní žlázy (vv. parotidei) a hluboká obličejová žíla (v. profunda faciei);
5. Retromandibulární žíla (v. retromandibularis) je poměrně velká céva. Probíhá před boltcem, prochází příušní žlázou za větví dolní čelisti (směrem ven od zevní krční tepny) a vlévá se do vnitřní jugulární žíly. Retromandibulární žíla přijímá krev z předních boltcových žil (vv. auriculares anteriores), povrchových, středních a hlubokých spánkových žil (vv. temporales superficiales, media et profundae), žil temporomandibulárního kloubu (vv. articulares temporo-mandibulares), pterygoidního plexu (plexus pterygoides), do kterého ústí střední meningeální žíly (w. meningeae mediae), žíly příušní žlázy (vv. parotideae) a žíly středního ucha (vv. tympanicae).

Zevní krční žíla (v. jugularis externa) vzniká na předním okraji m. sternocleidomastoideum srůstem jeho dvou přítoků - předního, který tvoří anastomózu s m. retromandibularis, jež ústí do m. jugularis interna, a zadního, vzniklého soutokem m. okcipitalis a m. posterioraris. Zevní krční žíla stéká po přední ploše m. sternocleidomastoideum až ke klíční kosti, prochází pretracheální ploténkou krční fascie a ústí do úhlu soutoku m. podklíčkové a m. vnitřní krční žíly nebo společným kmenem s m. podklíčkovou do m. podklíčkové. V úrovni ústí a uprostřed krku má tato žíla dvě párové chlopně. Do m. jugularis se ústí m. suprascapularis a m. transversae colli, s. cervicis.

Přední jugulární žíla (v. jugularis anterior) se tvoří z malých žil submentální oblasti, stéká po přední oblasti krku, prochází pretracheální ploténkou krční fascie a proniká do interfasciálního suprasternálního prostoru. V tomto prostoru jsou levá a pravá přední jugulární žíla vzájemně propojeny příčnou anastomózou a tvoří jugulární žilní oblouk (arcus venosus jugularis). Tento oblouk se vlévá do zevní jugulární žíly odpovídající strany vpravo a vlevo.

Podklíčková žíla (v. subclavia) je nepárový kmen, je pokračováním axilární žíly, prochází před předním scalene svalem od laterálního okraje 1. žebra k sternoklavikulárnímu kloubu, za nímž se napojuje na vnitřní jugulární žílu. Na začátku a na konci má podklíčková žíla chlopně, žíla nemá stálé přítoky. Nejčastěji se do podklíčkové žíly vlévají hrudní žíly a dorzální lopatková žíla.