Lékařský expert článku
Nové publikace
Bolest šíje
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Typickým syndromem bolesti v revmatologii a traumatologii je bolest krku. Chronickou bolestí krku trpí přibližně 30 % populace rozvinutých zemí, počet těchto pacientů v posledních letech neustále roste a na léčbu a rehabilitační opatření se vynakládají obrovské finanční prostředky.
Bolest krku zažije alespoň jednou za život více než 80 % lidí různého věku (obvykle od 30 do 60 let). 90 % pacientů, kteří pociťují bolest krku poprvé, nevyžaduje lékařský dohled. Mezi pacienty, kteří pociťují bolest v dolní části zad poprvé, ji pocítí 40–50 % do 1 týdne, 50–80 % do 1 měsíce a 92 % do 2 měsíců. Pouze 2–10 % pacientů pociťuje silnější bolest v dolní části zad na levé straně.
Životní styl hraje hlavní roli ve vývoji syndromu bolesti krku.
Drobná zranění při práci a sportu jsou hlavní příčinou bolestí krku, ale v těchto případech bolest sama odezní nebo po použití lokálních (systémových) léků proti bolesti.
Vyšetření krku. Je nutné věnovat pozornost celkovému postavení krku a bolestivosti jeho kostních útvarů. Důležité je vyšetřit pohyblivost krční páteře: flexi a extenzi (hlavně v atlantookcipitálním kloubu), rotaci (atlantoaxiální kloub) a laterální flexi (v závislosti na krční páteři jako celku). Rotace je nejčastěji narušena. Provádí se vyšetření horních končetin za účelem zjištění svalové slabosti v nich v závislosti na poškození nervových kořenů [abdukce ramene - C5; flexe lokte - C5-6; extenze lokte - C6-7; extenze zápěstí - C6-7, flexe zápěstí - C7-8, sevření ruky v pěst a její roztažení (abdukce prstů s odporem) - Th1. Vyšetřují se reflexy: z bicepsu - C5-6, ze supinátoru - C5-6; z tricepsu - C7. Při podezření na kompresi míchy je třeba vyšetřit dolní končetiny za účelem zjištění odpovídajících příznaků].
Hlavní příčiny bolesti krku jsou:
Spastická torticollis. U dospělých se spastická torticollis může vyvinout náhle. Objeví se ostrá bolest v krku, který se fixuje v určité poloze, což je způsobeno křečí trapézového nebo sternocleidomastoidního svalu. Tento stav obvykle sám odezní, ale úlevu lze dosáhnout teplem, jemnou manipulací s krkem, nošením pevného límce, svalovými relaxancii a analgetiky.
Torticollis u kojenců. Tento stav je důsledkem poškození sternocleidomastoidního svalu během porodu. U malých dětí ve věku 6 měsíců až 3 let se onemocnění projevuje nakloněním hlavy do strany (na postižené straně je ucho blíže k rameni). Na postižené straně se zpomaluje růst obličeje, což má za následek určitou asymetrii obličeje. V raných stádiích se v oblasti postiženého svalu nachází nádorovitý útvar. Pokud tyto příznaky přetrvávají, mohou být účinné fyzioterapeutické procedury zaměřené na prodloužení postiženého svalu. V pozdější léčbě se sval disekuje (odděluje) na svém dolním konci.
[ Co je třeba zkoumat?