Lékařský expert článku
Nové publikace
Ultrazvuk lymfatických uzlin na krku
Naposledy posuzováno: 03.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Kde můžete provést ultrazvuk lymfatických uzlin, jak se studie provádí a zda je nutná speciální příprava, budeme se těmito otázkami zabývat. Patologie lymfatického systému jsou nespecifické, proto vyžadují speciální diagnostické metody.
Lymfatické uzliny krku jsou umístěny povrchově, a proto je lze vizualizovat pomocí vysokofrekvenčního (5-10 MHz) lineárního senzoru. Dostupnost lymfatických uzlin krku pro detailní vyšetření rozšiřuje rozsah diagnosticky významných kritérií ve srovnání s ultrazvukovým vyšetřením lymfatických uzlin dutiny břišní. Přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách u pacientů s nádory hlavy a krku je nepříznivým prognostickým faktorem a stádium patologického procesu s poškozením lymfatických uzlin významně ovlivňuje volbu léčby. Nádory hrudní dutiny mohou také metastázovat do krčních lymfatických uzlin, což často ovlivňuje staging. Staging maligního lymfomu zahrnuje všechny lokalizace lymfatických uzlin, včetně těch na krku.
Onemocnění štítné žlázy je běžné v geografických endemických oblastech s nedostatkem jódu. Ultrazvuk je primární metodou vyšetření pacientů s podezřením na onemocnění štítné žlázy. U endemické toxické strumy je štítná žláza zvětšená, ale zachovává si normální echogenicitu a barevný duplexní vzor. U pacientů s nově diagnostikovanou Gravesovou chorobou je hlavním klinickým příznakem hypertyreóza. Difúzní snížení echogenicity štítné žlázy je tak typické, že skenování v B-módu již umožňuje přesnou diagnózu. Barevná duplexní sonografie odhaluje hypervaskularizaci dostatečnou k potvrzení Gravesovy choroby. Ultrazvukový obraz tyreoiditidy je méně specifický. Oblasti zánětlivé infiltrace se jeví hypoechogenní s centrálním nebo periferním hypervaskulárním vzorem, ale tyto změny jsou méně výrazné než u Gravesovy choroby. Jakýkoli ložiskový útvar štítné žlázy by měl být považován za možný adenom nebo maligní nádor. V současné době barevná duplexní sonografie nemůže poskytnout přesná kritéria pro funkční posouzení nebo diferenciální diagnostiku mezi benigní a maligní patologií při detekci uzlíku ve štítné žláze.
Lymfatické uzliny se nacházejí po celém těle ve skupinách po několika kusech, které lze při vyšetření snadno nahmatat. Existují však také viscerální lymfatické uzliny, které se nacházejí v hrudníku, v peritoneální dutině, retroperitoneálně podél velkých cév. K jejich vizualizaci se používá rentgenové nebo ultrazvukové vyšetření.
Lymfatické uzliny fungují jako druh bariéry šíření infekce. Hlavními indikacemi pro vyšetření jsou zvětšené lymfatické uzliny bez zjevného důvodu, přítomnost hustých uzlin, které se obtížně pohybují a jsou bolestivé při palpaci. Pokud jsou hmatatelné loketní, hrudní, supraklavikulární nebo podklíčkové lymfatické uzliny, je to další důvod k ultrazvukovému vyšetření.
Ultrazvukové vyšetření umožňuje zjistit počet a velikost lymfatických uzlin, jejich umístění, obrys, strukturu a tvar. Kromě toho lékař vyšetří orgán, se kterým je uzel spojen. Zákrok nevyžaduje předchozí přípravu, nemá žádné kontraindikace a nepoškozuje lidské zdraví.