Žíly

Žily, které se vzájemně spojují a zvětšují, tvoří žíly. Stěny žil, stejně jako tepny, mají také tři membrány: vnitřní, střední a vnější.

Vzhledem ke struktuře stěn se rozlišují dva typy žil: amuskulární a muskulární. Amuskulární žíly jsou žíly tvrdé a měkké mozkové pleny, sítnice, kostí, sleziny a dalších orgánů imunitního systému. Ve stěnách těchto žil endotelové buňky sousedí s bazální membránou, která je zvenčí pokryta tenkou vrstvou řídké vláknité pojivové tkáně. Stěny amuskulárních žil jsou srostlé s pojivovou tkání orgánů, kde se tyto žíly nacházejí, takže si tyto žíly zachovávají svůj lumen, jejich stěny se nehroutí.

Svalové žíly mohou mít ve svých stěnách slabě, středně nebo silně vyvinuté prvky hladkého svalstva. Žíly se slabě vyvinutými vrstvami hladkého svalstva se nacházejí převážně v horních částech těla, v oblasti krku a hlavy. S rostoucím kalibrem žil se v jejich stěnách objevují kruhově orientované myocyty. U žil středního kalibru se vně bazální membrány nachází subendoteliální pojivová tkáň, ve které jsou přítomna jednotlivá elastická vlákna. Tyto žíly nemají vnitřní elastickou membránu. Střední vrstvu tvoří 2–3 vrstvy kruhově orientovaných myocytů, mezi nimiž se nacházejí svazky kolagenních a elastických vláken. Vnější vrstvu (adventitii) žil středního kalibru tvoří řídká vláknitá pojivová tkáň, ve které procházejí cévy a nervová vlákna (nervy). Ve stěnách velkých žil se ve střední vrstvě nachází malý počet kruhově orientovaných myocytů. Vnější obal je tlustý, tvořený pojivovou tkání.

Ve stěnách žil se středním vývojem elementů hladkého svalstva (brachiální žíla atd.) se nachází bazální membrána a subendoteliální vrstva. Vnitřní elastická membrána chybí. Střední vrstva je tvořena svazky kruhově orientovaných myocytů. Vnější elastická membrána chybí, adventitie je dobře vyjádřena.

Žíly s vysoce vyvinutou hladkou svalovou membránou se nacházejí v dolní polovině těla, v dolních končetinách. Buňky hladkého svalstva jsou přítomny ve všech třech membránách žilních stěn, zejména ve střední membráně.

Malé, střední a některé velké žíly mají žilní chlopně, chlopně (valvulae venosae) - poloměsíčité záhyby vnitřní skořápky, které jsou obvykle umístěny v párech. Dovnitř těchto záhybů pronikají vlákna pojivové tkáně. Největší počet chlopní mají žíly dolních končetin. Chlopně umožňují průtok krve směrem k srdci a zabraňují jejímu zpětnému toku. Jak vena cava, žíly hlavy a krku, ledvinové žíly, portální, plicní žíly chlopně nemají. Žilní sinusy, do kterých krev proudí z mozku, se nacházejí v tloušťce (štěpení) tvrdé pleny mozkové a mají nekolabující stěny, které zajišťují nerušený průtok krve z lebeční dutiny do extrakraniálních žil (vnitřní jugulární).

V závislosti na topografii a poloze žil v těle a orgánech se dělí na povrchové a hluboké. Povrchové (podkožní) žíly (venae superficiales) zpravidla navazují samostatně. Hluboké žíly (venae profundae) v dvojnásobném množství (v párech) sousedí s tepnami končetin stejného jména, proto se nazývají doprovodné žíly (satelitní žíly). Názvy hlubokých žil jsou podobné názvům tepen, ke kterým žíly přiléhají (loketní tepna - ulnární žíla, brachiální tepna - brachiální žíla). Nepárové hluboké žíly jsou vnitřní jugulární, podklíčkové, axilární, kyčelní (společná, zevní, vnitřní), femorální a některé další velké žíly. Povrchové žíly se s hlubokými žilami spojují pomocí tzv. perforujících žil, které fungují jako píštěle - žilní anastomózy. Sousední žíly jsou často vzájemně propojeny četnými anastomózami, které dohromady tvoří žilní plexusy (plexus venosus). Tyto plexusy jsou jasně vyjádřeny na povrchu nebo ve stěnách některých vnitřních orgánů (močový měchýř, konečník, jícen). Obecně platí, že počet žil převyšuje počet tepen.

Největšími žilami systémového oběhu jsou horní a dolní dutá žíla. Jaterní žíly a jejich přítoky ústí do dolní duté žíly. Obtok krve se uskutečňuje žilami, kterými žilní krev odtéká z hlavní cesty (kolaterální žíly). Přítoky jedné velké (hlavní) žíly jsou vzájemně propojeny intrasystémovými žilními anastomózami. Mezi přítoky různých velkých žil (horní a dolní dutá žíla, portální žíla) existují intersystémové žilní anastomózy (kavokavální, kavoportální, kavo-kavoportální), což jsou kolaterální dráhy (cévy) žilního toku krve obcházející hlavní žíly.