Ultrazvuk žil dolních končetin

Onemocnění a patologie nohou jsou stále častěji diagnostikovány u pacientů všech věkových kategorií. Proto se stává relevantní otázka, kde provést ultrazvuk dolních končetin, jak se zákrok provádí a jaké jsou hlavní indikace pro jeho provedení, a budeme se těmito otázkami zabývat. Ultrazvukové vyšetření dolních končetin umožňuje vidět vše, co je skryto před vizuální kontrolou. Pomocí této diagnostické metody se určuje stav žilního systému a cév, průchodnost cév a rychlost průtoku krve, přítomnost krevních sraženin a další patologie.

Dnes se používá několik typů ultrazvukového vyšetření dolních končetin: barevné Dopplerovské skenování, duplexní sonografie a angioscanning, pojďme se na ně podívat podrobněji:

• Během angioskenování se ultrazvuk odráží od tkání a zobrazuje se na ultrazvukovém monitoru jako obraz. Tento typ diagnostiky dolních končetin pomáhá identifikovat patologické změny ve struktuře tkání, ohyby, zhutnění a krevní sraženiny.
• Dopplerovské vyšetření pomáhá vizualizovat průtok krve v cévách končetin. Ultrazvuk poskytuje informace o rychlosti a směru průtoku krve, stavu žilních chlopní a průchodnosti cév. Pomáhá odhalit hlubokou žilní trombózu.
• Duplexní sonografie zahrnuje dva výše popsané typy ultrazvukového vyšetření dolních končetin. Tuto diagnostickou metodu lze použít k detekci jakýchkoli poruch žilního systému.

Ultrazvukové vyšetření dolních končetin se předepisuje při podezření na žilní onemocnění, k potvrzení křečových žil hlubokých žil, k prevenci a kontrole procesu hojení. Ultrazvuk se doporučuje pacientům s cukrovkou, chronickou žilní insuficiencí, častými křečemi, otoky a nudnou bolestí v končetinách. Ultrazvuková diagnostika se provádí i u rizikových pacientů. To znamená u lidí s nadváhou, vedoucích neaktivní a sedavý životní styl, u těhotných žen a u těch, kteří dávají přednost nošení bot na vysokých podpatcích.

Diagnostika nevyžaduje speciální přípravu, pacient se nemusí omezovat v jídle ani podstupovat další procedury. Délka vyšetření trvá 40 až 60 minut. Během diagnostiky pacient leží na gauči na břiše a zbavuje lýtka a stehna oděvu. Vyšetřované tkáně jsou namazány speciálním gelem a vyšetřeny pomocí senzoru. Ultrazvuk je bezbolestný a bezpečný.

Ultrazvukové příznaky poškození žil na nohou

Ultrazvukové vyšetření (US) cév dolních končetin je jedním z předních v klinické praxi. Tradiční fyzikální nebo instrumentální diagnostika ve specifikované cévní oblasti je buď neinformativní (manuální testy, měření objemu končetiny atd.), nebo je spojena s endovasální invazí a radiační expozicí pacienta i zdravotnického personálu (rentgenkontrastní angiografie). Problém ultrazvukové diagnostiky onemocnění žilního systému je však dosud málo prozkoumán.

Systém dolní duté žíly je hlavním zdrojem fatální plicní embolie.

Problém využití ultrazvukových technologií, ultrazvuková sémiotika akutní žilní trombózy cév systému dolní duté žíly, chronická žilní insuficience dolních končetin však nebyl dostatečně prozkoumán a vyžaduje srovnání s údaji z referenčních výzkumných metod.

Různé žilní povodí horních a dolních končetin se vyznačují různými patofyziologickými mechanismy a jsou diskutovány v různých částech. Vyšetřovací technika by měla odpovídat anatomii cév.

Mezi hlubokým žilním onemocněním dolních končetin je nejzajímavější hluboká žilní trombóza (DVT). Hlavními rizikovými faktory jsou posttraumatická nebo pooperační imobilizace, dlouhé lety nebo cesty autobusem, paraneoplastické syndromy a hyperkoagulační onemocnění. Klinické příznaky hluboké žilní trombózy jsou nespecifické, zatímco radiologická diagnostika umožňuje stanovení diagnózy v pochybných případech, zejména pokud se věnujete pozornost algoritmu.

Většina onemocnění povrchového žilního systému dolních končetin vzniká v důsledku chlopňové žilní insuficience. Primární křečové žíly jsou onemocnění povrchových žil, při kterém se žilní chlopně nemohou uzavřít z důvodů, které dosud nejsou zcela objasněny. Sekundární křečové žíly jsou způsobeny zvýšením objemu krve v povrchových žilách, které fungují jako kolaterály při hluboké žilní trombóze (posttrombotický syndrom). Primární a sekundární křečové žíly mohou vést ke klinickému obrazu chronické žilní insuficience (CHVN).

Povrchová žilní trombóza (tromboflebitida) je obvykle klinická diagnóza a zřídka vyžaduje zobrazovací vyšetření.

Žilní trombóza horních končetin (Pagetův-von Schroetterův syndrom) je vzácná. Obvykle se jedná o komplikaci spojenou s katetrizací nebo je důsledkem fyzického přetížení (stresová trombóza). Klinické projevy jsou obvykle výrazné (otok paže) a hlavním cílem vyšetření je prokázání klinického obrazu.