Supratentoriální ložiska gliózy

Když jsou poškozené nebo mrtvé neurony v bílé hmotě mozku nahrazeny gliovými buňkami (neuroglie), které jsou umístěny mezi neurony, tento proces se nazývá glióza. A oblast mozku zvaného Supratentorial je lokalizována nad mozerem (Tentorium cerebellii), obloukovou deskou dura mater, která zakrývá horní část mozečku a je střechou zadní lebeční lebeční fossa.

Příčiny supratentoriální ložiska gliózy.

Nad teroliem cerebellii jsou hemisféry lalokového laloku terminálního mozku (telencefalon), mediální část hemisféry (amygdala, hippocampus, přední cingulát gyrus) a další informace, pro více informací. - mozek

Vzhledem k tomu, že ohniska gliózy v supratentoriální oblasti vizualizované MRI mozku jsou reakcí na jeho poškození a příznaky patologické změny nervové tkáně v různých zónách hemisféry s neuronálním smrtí mohou souviset s mnoha podmínkami a onemocněním CNS, včetně::

• Poranění mozku;
• Mozkové infekce (encefalitida) a novotvary;
• Ischemická mrtvice (infarkt mozku);
• Roztroušená skleróza;
• Alzheimerova choroba (s gliovým zjizvením v oblastech amyloidních plaků) a Parkinsonova choroba - parkinsonism a huntingtonova choroba (Huntington);
• Degenerativní změny v mozkové tkáni související s věkem s vývojem senilní demence - senilní demence;
• Toxické mozkové léze (např. Korsakoffův syndrom v alkoholismu) a nemoci metabolického původu;
• Prionové choroby.

Jednotlivé supratentoriální ložiska gliózy jsou charakteristické pro trauma (ve formě gliových zjizvení), zánětlivá onemocnění mozku a chronickou hypertenzi. U ischémie se může zdát zvýšený intrakraniální tlak, ateroskleróza, pozdní stádia amyotrofní laterální sklerózy a systémové atrofie mozkové hmoty, mnohonásobné (multifokální) supratentoriální ložiska gliózy, což postupuje k difúzní glióze nervové tkáně.

Supratentorial foci of gliosis of vascular genesis occur in vascular lesions of the brain, including after hemorrhage or hemorrhagia in cerebral contusion, impaired cerebral circulation in hypoxic-ischemic strokes and other types of dyscirculatory encefalopatie.

V blízkosti etiologie jsou supratentoriální ohnisko gliózy na pozadí vaskulární mikroangiopatie, detekované v hemoragické mozkové mikrostroke (což je často spojováno s vnikáním cholesterolových krystalů do karotidové antény), stejně jako u pacientů s vede k jeho hypoxii.

Supratentoriální ložiska gliózy zbytkové geneze (protože glióza je sekundární k poškození CNS) jsou spojeny se zbytkovými důsledky traumatického poškození mozku nebo chirurgické intervence na mozku.

Rizikové faktory

Mnoho rizikových faktorů pro rozvoj fokální gliózy, včetně supratentoriální oblasti mozku, zůstává neznámé, ale určitě zahrnují genetickou predispozici (genetický polymorfismus neurogliálních astrocytů), traumatické poranění mozku, vysoký krevní tlak, cerebrální aterosklerosis s cerebral, zánětlivé a neurosleratis a neurosclerosis a neurosclerosis Chronická intoxikace alkoholu.

Patogeneze

Na rozdíl od většiny neuronů buňky neuroglie, které jsou základem krve-křemene bariéry (BBB), neztrácejí schopnost rozdělit se po celý život. Gliové astrocyty udržují osmotickou a iontovou rovnováhu a metabolitovou homeostázu v mozkové tkáni, cirkulaci neurotransmiteru a komplexní interakce neuronů; Microglia (mikrogliocyty) jsou považovány za imunitní buňky CNS (které iniciují zánětlivou odpověď) a oligodendrocyty neuroglie jsou „odpovědné“ za myelinový plášť neuronálních růst (axony).

Patogeneze fokální gliózy je způsobena aktivací astrocytů a mikroglie v reakci na poškození centrálního nervového systému, což vyvolává proces jejich proliferace nebo hypertrofie.

Tento proces vede k molekulárním, buněčným a funkčním změnám a je doprovázen zvýšenou expresí mezilehlých vlákna (gliový fibrilární kyselý protein, nestin a vimentin); Zvýšená proliferace astrocytů, které zvyšují produkci prozánětlivých molekul (cytokinů), uvolňování neurotoxických hladin radikálů oxidu dusnatého a reaktivních druhů kyslíku, které negativně ovlivňují blízké neurony.

Symptomy supratentoriální ložiska gliózy.

Jak poznamenávají odborníci, první známky fokálních změn v bílé hmotě mozku s proliferací neuroglií buněk lze projevit závažnými bolestmi hlavy a záchvaty.

Přítomnost supratentoriálních ložisek gliózy - v závislosti na jejich specifické lokalizaci a příčině - způsobuje snížení určitých funkcí mozku a neurologické příznaky zahrnují: snížený sluch a vidění; Poškození řeči; problémy s chůzí, jemné motorické dovednosti a/nebo rovnováhou; Poškození nebo ztráta paměti; halucinace; kognitivní pokles; a změny osobnosti.

Komplikace a důsledky

Komplikace fokální gliózy a jejích důsledků jsou vyjádřeny v progresivním poklesu neurologické funkce a ve vývoji psycho-organického syndromu, jakož i parézi a ochrnutí končetin.

Diagnostika supratentoriální ložiska gliózy.

Při diagnostice funkčních poruch mozku po traumatickém poškození mozku nebo mrtvici, zkoumání pacientů se známkami mozkových oběhových poruch, neurodegenerativních onemocnění a různých neurologických poruch, neuropsychologické metody jsou nedostatečné a klíčovou metodou je zobrazení Magnetická rezonance (MRI) mozkové

Obrázek MRI jednotlivých supratentoriálních ohnisek gliózy sestává z jasně omezených oblastí hyperintenzity mozkové hmoty na T2-vážených obrazech: Malé oblasti difúzního vylepšení jsou pozorovány v místě ohniskových shluků gliových buněk (na T1-vážených obrázcích jsou tyto oblasti hypointenzitou, tj. Světlo).

V tomto případě jsou astrocyty hypertrofovány - se zvýšením velikosti buněčných jádra a snížením hustoty chromatinu v nich. [1]

Diferenciální diagnostika

Provádí se diferenciální diagnóza subkortikální nebo subependymální gliózy, gliomem, leukoaraiózou a periventrikulární leukomalacií.

Léčba supratentoriální ložiska gliózy.

Je možné léčit ohniska gliózy v supratentoriální oblasti? Glióza je proces a dosud se hledaly terapeutické strategie, aby se snížila proliferace neuroglií astrocytů a mikroglie.

Skupina tetracyklinového antibiotiky minocyklinu tedy inhibuje aktivaci mikroglie a potlačuje proliferaci astrocytů, ale nemá žádný účinek na již vytvořené ložisky. [2], [3]

Proto existuje léčba ischemické a hemoragické mrtvice, ošetření po mrtvici nebo léčba poškození mozku.

Jaké metody se používají k léčbě poruch CNS, přečtěte si více v publikacích:

• Dysfunkce mozku
• Léčba demence

Prevence

Neexistují žádná specifická lékařská doporučení týkající se profylaktických opatření k zabránění patologické proliferaci nebo hypertrofii mozkových neuroglií buněk.

Předpověď

Je zřejmá závislost výsledku vývoje patologie na lokalizaci supratentoriálních ložisek gliózy, jejich počtu a příčiny úmrtí neuronů, které byly nahrazeny neurogliími buňkami. V mnoha případech je prognóza nepříznivá s vysokou pravděpodobností postižení pacienta.