Angiom mozku

Venózní-arteriální a žilní angiom mozku je omezené vaskulární rozšíření, které vypadá jako spletená koule cév. Taková koule může mít různé velikosti a různý stupeň plnosti.

Obvykle je tato patologie benigní, ale toto onemocnění nelze nazvat neškodným.

Příčiny mozkové angiomy

Angiom mozku je patologicky rozšířená cévní síť, která se vzájemně spojuje do určité formace. Důvody takového spojení nebyly důkladně prozkoumány. Pravděpodobně příčinou mohou být genetické vady nebo onemocnění, která vznikla později (například trauma hlavy nebo infekční léze).

Podíl vrozených angiomů je nejméně 95 % všech zjištěných případů. Zbývajících 5 % tvoří cévní patologie, které se vyvinuly v důsledku traumatu (zejména těžkého kraniocerebrálního traumatu) nebo infekčního poškození cévních stěn.

Patogeneze onemocnění je složitá, ale zjednodušeně ji lze popsat následovně:

• zdravá arteriální céva se nejprve rozdělí na malé arterioly, poté se rozvětví do kapilár, které se pak spojí do žíly;
• U angiomu arteriální céva přímo přechází do žilní, v důsledku čehož je narušen proces krevního oběhu, protože krev je nucena být přerozdělována do jiných cév. Poškozená céva jednoduše řečeno „krade“ krev z normální cévy, což vyvolává narušení výživy blízkých neuronů mozku. To vše je doprovázeno specifickým neurologickým klinickým obrazem, který se může lišit v závislosti na lokalizaci angiomu ve vztahu k částem mozku.

Nebezpečí situace spočívá v tom, že takové cévní formace mají sklon ke krvácení: proto musí být včas detekovány a léčeny.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symptomy mozkové angiomy

Angiom nemusí nějakou dobu po svém vývoji vykazovat žádné příznaky, dokud nedosáhne takové velikosti, že začne tlačit na okolní tkáně. V nejhorším případě může postižená cévní stěna prasknout, což povede ke krvácení s odpovídajícím klinickým obrazem.

Prvními příznaky patologie jsou bolesti hlavy a závratě, které prakticky nelze léčit běžnými léky proti bolesti. Později se může objevit slabost končetin, křeče, pocit únavy a ztráta pracovní schopnosti.

Když nádor začne stlačovat blízké struktury mozku, může se projevit následujícími příznaky:

• bolesti hlavy – neustálé, se zvyšující se intenzitou, tlačící, tupé, bolestivé, pulzující;
• epileptické záchvaty, konvulzivní syndrom;
• závrať;
• paréza a paralýza (v závislosti na umístění nádoru);
• záchvaty nevolnosti a zvracení;
• poruchy motorické koordinace, nejistá chůze;
• hluk a nepohodlí v uších a hlavě;
• porucha řeči a zraku;
• změny chuťových vjemů;
• poruchy myšlení, zhoršení paměti a soustředění.

Symptomatický obraz onemocnění se může lišit v závislosti na umístění a typu nádoru:

• Žilní angiom mozku je nesprávná a nelogická konvergence cév. Vizuálně vypadá jako shluk cév shromážděných v klubku, které se za shlukem spojují do jednoho společného rozšířeného žilního kmene. Tento typ angiomu představuje nejmenší nebezpečí pro lidský život. Pacient se často může dožít vysokého věku, aniž by tušil přítomnost defektu v cévní síti mozku. Samozřejmě mohou být přítomny příznaky onemocnění, ale riziko prasknutí takového angiomu je relativně nízké.
• Kavernózní angiom mozku, na rozdíl od žilního, je považován za poměrně nebezpečný. Skládá se z intravaskulárních dutin, které se nazývají „kavern“. Kaverny jsou od sebe odděleny zvláštními membránami (nazývají se trabekuly). Krevní oběh v dutinách je neustále narušen a cévní stěny jsou ztenčené a slabé. To je rizikový faktor: existuje velké nebezpečí, že dutina praskne a dojde k mozkovému krvácení. Podle statistik se přesně to stane téměř u každého třetího pacienta s touto diagnózou.

Krvácení může propuknout kdykoli v životě. Tomu lze usnadnit:

• zvýšený krevní tlak;
• i malá fyzická aktivita;
• ostrý ohyb, otočení hlavy, skok;
• stresující situace;
• lehké poranění hlavy.

Kavernózní angiom je často doprovázen výskytem křečí, které by měly upozornit jak pacienta, tak lékaře.

Podle jejich umístění se angiomy nejčastěji dělí na následující typy:

• angiom mozečku (pravé nebo levé hemisféry);
• angiom čelního laloku mozku (pravý nebo levý);
• angiom parietálního laloku mozku (pravý nebo levý);
• angiom temporálního laloku (pravého nebo levého).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Komplikace a důsledky

Jaké důsledky nebo komplikace mohou nastat při vývoji angiomu? To může záviset na tom, ve které části mozku se cévní útvar nachází, na jeho velikosti, délce trvání patologie, životním stylu pacienta a mnoha dalších faktorech. Pokud je onemocnění odhaleno příliš pozdě nebo není léčeno, mohou se brzy objevit komplikace: ruptury cévní stěny, subarachnoidální krvácení, růst novotvaru v objemu, lokální porucha průtoku krve, cévní mozková příhoda a dokonce i smrt.

Jak jsme již uvedli výše, nejlepší prognózu má běžný žilní angiom. Člověk může s takovou patologií žít a netušit o její existenci. Případy se však liší a nikdo není imunní vůči nežádoucím projevům onemocnění. To platí i pro angiom - toto onemocnění je velmi rozmarné a nikdo nemůže předvídat, jak se bude chovat v budoucnu. Angiom se lidově nazývá „cévní bomba“, protože může kdykoli „explodovat“. Odborníci proto radí: i při příznivém průběhu takového nádoru je důležité pravidelně sledovat jeho vývoj, kontrolovat jeho růst a pravidelně provádět preventivní léčbu k posílení cévní stěny.

[ 8 ]

Diagnostika mozkové angiomy

Ve většině případů se angiom zpočátku nijak neprojeví: pravidelné testy neprokáží přítomnost cévního problému. Nejčastěji se onemocnění zjistí až po objevení se příznaků nebo během vyšetření mozku na jiná onemocnění.

Moderní instrumentální diagnostika nám umožňuje získat komplexní údaje o angiomu a určit nejoptimálnější léčbu.

• Angiografická metoda je rentgenové vyšetření cév s použitím kontrastní látky. Snímek pomůže odhalit stupeň zúžení nebo destrukce mozkového cévního systému, identifikovat změny v cévní stěně a odhalit slabá místa. Tento diagnostický postup je předepsán k určení poruch krevního oběhu v mozku. Pomáhá jasně určit umístění, objem a tvar angiomu a také odhalit poškozenou cévu. Diagnostika se provádí ve specializované vybavené místnosti. Nejprve lékař vstříkne lokální anestetikum, poté zavede katétr do cévy a posune ho do postižené oblasti. Kontrastní látka vstříknutá do krevního oběhu se šíří po cévní síti, načež lékař pořídí několik snímků, které se následně použijí ke stanovení diagnózy.
• Metoda počítačové tomografie je velmi oblíbený neinvazivní postup, který nezpůsobuje žádnou bolest ani nepohodlí a zároveň je poměrně informativní. Lze jej provádět s kontrastní látkou i bez ní. Výsledkem je, že lékař získá detailní vrstvené rentgenové snímky ve formě dvourozměrných obrazů, což umožňuje detailní vyšetření patologie. Zákrok se provádí pouze ve speciálních místnostech s odpovídajícím vybavením - tomografem.
• Magnetická rezonance je do jisté míry podobná CT, ale místo rentgenového záření se používají rádiové vlny a magnetické záření. Snímky jsou detailní a trojrozměrné. Metoda je bezbolestná a informativní.

[ 9 ], [ 10 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika se nejčastěji provádí s aneurysmatem - pokud existuje podezření na rupturu, může lékař předepsat test mozkomíšního moku. Analýza umožní odhalit stopy krvácení nebo krvácení v něm. Tento postup lze provést pouze v nemocničním prostředí.

Léčba mozkové angiomy

Bohužel, i přes dostupné možnosti moderní medicíny neexistuje žádný lék, který by mohl vyléčit angiom mozku. Zpravidla, pokud neexistuje hrozba krvácení, je předepsána symptomatická terapie zaměřená na zmírnění stavu pacienta. Používají se cévní léky, léky proti bolesti a sedativa. Tyto léky jsou pouze dočasnou léčbou, protože příčina onemocnění zůstává.

Je nutné vzít v úvahu, že jakýkoli, i benigní, mozkový nádor může být nebezpečný, protože vyvíjí tlak na okolní tkáně. V důsledku toho se angiom často odstraňuje, aby se předešlo vážným následkům. Pouze v některých případech, pokud žilní angiom není doprovázen žádnými klinickými příznaky a byl objeven náhodou, lékař nemusí podniknout drastická opatření a pouze pozorovat patologii a pravidelně posílat pacienta na vyšetření.

Chirurgická léčba angiomu může zahrnovat jednu z následujících metod:

• Chirurgické odstranění cévního shluku. Tento postup se používá, když je nádor relativně blízko povrchu. Hluboké angiomy se odstraňují jinými způsoby, obvykle méně traumatickými.
• Použití gama záření („kybernetický nůž“). Díky cílenému úseku záření se zablokují cévy, ze kterých se angiom tvoří. Krevní oběh ve svazku se zastaví, v důsledku čehož se nádor přestane vyvíjet a již nepředstavuje nebezpečí.
• Metoda zavedení speciální sklerotizující látky cévním katétrem. Tento postup také vede k zablokování lumen cévního svazku.

Existují i další dražší, ale modernější a pokročilejší metody, které pacientovi umožňují zachovat si právo na zdravý život:

• metoda angioplastiky;
• metoda embolizace (spirála neboli okluze) - pomocí katetrizace se do cévního lumen zavede speciální platinová spirála, která cévu utěsní;
• zavedení tekutého embolizátu - speciální látky, která jako houba proniká do všech nejmenších dutin cévy a "odpojuje" angiom od celkového oběhového systému. Po určité době je oblast s injikovaným embolizátem nahrazena pojivovou tkání.

Tradiční léčba angiomu mozku

Bylinná léčba angiomu mozku může být použita ke zmírnění příznaků onemocnění. Bohužel není možné se problému úplně zbavit. Před zahájením takové léčby se však stále doporučuje konzultace s lékařem.

• Abyste zabránili prasknutí cévní stěny, můžete zvýšit její elasticitu. Toho lze dosáhnout pitím 2 lžic rostlinného oleje denně na lačný žaludek (jednu ráno, druhou večer). Používejte olivový nebo lněný olej, stejně jako nerafinovaný slunečnicový olej.
• Další běžný recept také pomůže zvýšit elasticitu cév: každé ráno na lačný žaludek užívejte směs stejných dílů přírodního medu, rostlinného oleje a citronové šťávy.
• Následující recept zlepší krevní oběh v cévní síti: každé ráno užívejte lžíci čerstvé bramborové šťávy.
• Dalším oblíbeným lidovým lékem je česnekový nálev. K jeho přípravě nastrouhejte hlávku česneku a jeden citron (i s kůrou) na jemném struhadle, smíchejte, zalijte 0,5 l převařené vychladlé vody a nechte louhovat 3 dny. Pijte 2 polévkové lžíce denně, skladujte v chladničce.
• Při silných bolestech hlavy mohou pomoci semínka fenyklu. 1 polévkovou lžíci semínek přelijte 200 ml vroucí vody. Pijte 1 polévkovou lžíci 4krát denně.
• Pro úlevu od závratí a zvonění v hlavě je užitečné pít meduňkový čaj několikrát denně.

Jiné metody léčby mozkového angiomu

• Homeopatie. Účinek homeopatických léků se vysvětluje použitím speciálně vybraných malých koncentrací bylinných léčiv, což umožňuje dosáhnout pozitivního účinku léku a zároveň snížit riziko vzniku nežádoucích účinků. Homeopatická léčba je obvykle dlouhodobá a léky se vybírají přísně individuálně. Pro zlepšení stavu pacientů s angiomem se osvědčily léky jako Cerebralic a Edas-138. Tyto léky eliminují nepříjemné příznaky patologie, jako jsou závratě, snížená pozornost atd. Měly by se užívat pouze po konzultaci s lékařem.
• Vitamíny a minerály. Minerální a vitamínové přípravky se zpravidla předepisují ke zvýšení elasticity cévních stěn. Mezi léky volby patří: vitamín P (obsažený v přípravcích Ascorutin, Blueberry Forte), multivitaminy s draslíkem, selenem, křemíkem a dihydrokvercetin (vitaminový rostlinný přípravek na bázi modřínu).
• Strava. Stravovací návyky často zanechávají otisk na stavu našich cév. Dieta pro angiom by měla být navržena tak, aby stabilizovala krevní tlak a snižovala hladinu cholesterolu v krvi. K tomu se doporučuje omezit konzumaci tučného masa, sádla, drobů (játra, ledviny), másla, tučného mléka a smetany. Není žádoucí konzumovat bohaté vývary, uzené výrobky, klobásy, konzervy, bohaté a listové těsto, kupované omáčky, kávu a čokoládu. Sůl by měla být také omezena - ne více než 3-4 g denně. Doporučuje se konzumace ryb, mořských plodů, obilovin, rostlinných potravin, sušeného ovoce. Nezapomeňte do svého jídelníčku zařadit zeleninu.

Jakékoli metody léčby angiomu by neměly být samoléčbou - pamatujte na závažnost tohoto onemocnění, při kterém může být samoléčba léků a léků smrtelná.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Prevence

V současné době neexistuje žádná prevence mozkového angiomu, protože příčiny onemocnění nebyly plně prozkoumány a ve většině případů je patologie vrozená.

Pacientkám s diagnózou vaskulárního angiomu se doporučuje pečlivě a pravidelně sledovat krevní tlak a vzdát se zlozvyků, jako je kouření, alkohol a drogy. Tito pacienti by se měli pravidelně poradit s lékařem, protože i běžné léky proti bolesti hlavy, jako je kyselina acetylsalicylová nebo citramon, mohou způsobit krvácení. Vzhledem k riziku krvácení by ženy měly být opatrné při užívání perorální antikoncepce a neužívat ji bez souhlasu lékaře.

Aby se předešlo komplikacím, pacientům se nedoporučuje zvýšená fyzická aktivita. Měli byste se vyhýbat stresovým situacím, kontrolovat svou hmotnost a krevní tlak, sledovat svůj jídelníček a dostatečně odpočívat.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Předpověď

Často se stává, že intaktní vaskulární angiom zůstává po celý život pacienta nepovšimnutý. Stává se také, že krvácení je náhlé a smrtelné, způsobuje hemoragickou mrtvici, vazospasmus, který způsobuje invaliditu nebo smrt v důsledku ruptury cévního svazku. Kromě toho se často vyskytuje komatózní stav, přechodná nebo ireverzibilní porucha mozkové činnosti.

Obecně platí, že prognóza onemocnění může do značné míry záviset na věkové kategorii pacienta, na obecných charakteristikách jeho zdravotního stavu, na přítomnosti dalších cévních onemocnění, na lokalizaci patologické akumulace a v případě krvácení na jeho stupni a včasnosti poskytnuté lékařské péče.

Příznivá prognóza je založena na dvou důležitých faktorech: včasné diagnóze a správně předepsaném léčebném režimu.

Pacienti po chirurgickém odstranění angiomu mají téměř vždy veškerou šanci na plnohodnotný zdravý život. Úplné zotavení obvykle trvá jeden až několik měsíců.

Angiom mozku je považován za benigní, ale velmi nebezpečné onemocnění, které může někdy vést k nepředvídatelným následkům. Proto by se s touto patologií mělo zacházet zodpovědně a vážně.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]