Cavernózní angiom

Hemangiom, kavernoma, malformace jsou všechna jména velmi nebezpečného onemocnění, jako je kavernózní angiom. Onemocnění je vaskulární defekt, většinou vrozené.

Patologie může být detekována v jakémkoli věku náhodou nebo se projevuje těžkými neurologickými poruchami.

[1], [2], [3], [4]

Příčiny cavernózní angiom

Cavernózní angiom může být vrozený nebo sporadický. Patogeneze vrozeného typu onemocnění je považována za více studovaná. V současné době existují důkazy autosomálního dominantního typu dědičnosti a některé geny sedmého chromozomu byly identifikovány a identifikovány, což, mutace, způsobuje vznik patologických cévních svazků.

Pokusy se zjištěnými geny prokázaly, že tvorba kavernózních angiomů je předurčena poruchou tvorby struktur endotelových buněk. Předpokládá se, že proteiny kódované specifickými geny fungují v jednom směru.

Příčiny sporadických angiomů ještě nebyly zjištěny. Existují pouze teoretické odhady předložené mnoha vědci. V současné době však neexistují žádné jasné důkazy o těchto teoriích:

• teorie radio-indukovaných formací, která vznikla v důsledku ozáření;
• Infekční, infekční teorie patologie.

[5], [6], [7]

Patogeneze

Průměr angiomů může být velmi odlišný - od několika milimetrů do několika centimetrů. Nejběžnější typ vzdělávání je o velikosti 20-30 mm.

Malformace může být lokalizována v jakékoli části centrálního nervového systému:

• 80% angiomů se nachází v horních částech mozku;
• 65% z nich je umístěno v čelních, temporálních a parietálních lalokech;
• 15% spadá na vaskulární struktury viditelného návrší, bazální ganglií;
• 8% je cerebelární angiom;
• 2,5% vaskulární plexus v míchu.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Symptomy cavernózní angiom

Symptomatologie onemocnění závisí především na tom, kde se vzdělání nachází. Některé z charakteristických rysů jsou epileptické záchvaty ve spojení s akutními nebo subakutními neurologickými příznaky. První známky se mohou objevit současně s mozkovými projevy a také nezávisle:

• bolest hlavy, která může být zpočátku slabá a přechodná, následně se rozvíjí do silné, která není eliminována běžnou medikací;
• konvulzivní záchvaty připomínající epileptický;
• pocit hluku nebo zvonění uvnitř hlavy nebo uší;
• nepokojná chůze, poruchy motorické koordinace;
• Dyspeptické poruchy ve formě záchvatů nauzey a zvracení;
• vývoj paralýzy, slabosti a necitlivosti končetin;
• zhoršení vizuální a sluchové funkce, porucha paměti, pozornost, poruchy řeči, zmatenost v myšlenkách.

Často existují případy, kdy kavernózní hemangiom nevykazuje žádné známky. Velké množství lidí může žít bez toho, aby dokonce hádalo o své nemoci. U těchto pacientů se tato nemoc nachází v diagnóze jiných patologických stavů, při provádění preventivních studií nebo při detekci angiomů v nejbližší rodině.

[16], [17]

Formuláře

Jak jsme již uvedli, příznaky kavernózního angiomu převážně závisí na umístění cévní formace a její velikosti. Manifestace onemocnění nastávají, když svazek cév začne tlačit na okolní tkáně a nervové zakončení v určitých oblastech mozku.

• Cavernózní angiom v čelním laloku může být vedle standardních symptomů doprovázen i narušenou samoregulací duševní činnosti. Faktem je, že čelní oblasti mozku jsou zodpovědné za motivaci, nastavení a realizaci cílů, kontrolu jejich činnosti a vyhodnocování výsledku. Pacienti zhorší paměť, změny rukopisu, nekontrolované nadměrné pohyby končetin.
  • Cavernózní angiom levého čelního laloku dává takový příznak jako porušení regulace řeči: lexikon člověka se stává chudým, zapomíná na slova, zatímco mluví extrémně neochotně; existuje apatie a neexistuje žádná iniciativa.
  • Cavernózní angiom pravého čelního laloku je naopak charakterizován nadměrnou řečovou aktivitou. Pacient může pravidelně vstoupit do stavu postižení, stane se citový a někdy i nedostatečný. Nálada pacienta je pozitivnější - často si neuvědomuje vzhled jeho nemoci.
• Cavernózní angiom levého temporálního laloku je doprovázen poruchami sluchu a řeči. Pacient si špatně pamatuje, horší vnímá řeč někoho jiného podle ucha. V tomto projevu opakovaně a nevědomky několikrát opakuje stejné slova.

Cavernózní angiom pravého temporálního laloku se může projevit následujícími znaky:

• pacient přestane určit příslušnost zvuků, nemůže znát původ tohoto nebo tohoto hluku. Totéž platí pro hlasy: dříve známý hlas se může zdát cizí.

Cavernózní angiom parietálního laloku je často charakterizován tzv. Intelektuálními poruchami. Pacient ztrácí schopnost řešit jednoduché matematické problémy, zapomene na základní pravidla dělení - násobení, odčítání a doplnění. Logika a schopnost technicky přemýšlet se ztrácejí.

Cavernózní angiom cerebellum se někdy vyskytuje s vážnými příznaky - je to nejistota chůze a dokonce i sedění, nedostatečné polohy hlavy a těla (podivné sklony, postoje). Pozoruhodné porušení funkce řeči, nystagmus, křeče, kontrakce.

• Trombotický kavernózní angiom je obvykle způsoben infekčním onemocněním, které se šíří hlavně ze sinusů a nosní dutiny. Symptomy zahrnují horečku, slabost, hyperhidrózu, horečku. To vše probíhá současně se standardními příznaky angiomu, v závislosti na umístění cévní formace.

Existuje jiný typ angiomu, který často vyvolává otázky u pacientů - je to kavernózní angiom s množstvím hemosiderofágů. O čem to mluvíme?

Hemosiderofágy jsou specifické makrofágové buňky, které zahrnují hemosiderin, pigment obsahující železo. Přítomnost těchto buněk znamená průběh resorpčního procesu v patologickém zaměření: siderofágy se objevují 3-4 dny od začátku procesu a jsou zničeny přibližně o 17-18 dní. Resorpce je resorpce rozpadající se hmoty erytrocytů, ve které makrofágy zaujímají aktivní část. Podle stupně zralosti hemosiderofágů je možné stanovit trvání nástupu zánětlivých lézí u angiomů.

[18], [19], [20]

Komplikace a důsledky

Jaké následky nebo komplikace mohou způsobit kavernózní angiom? To přímo závisí na tom, která část mozku je vaskulární kavernom, od jeho velikosti, od progrese patologie, od pacientova životního stylu a od mnoha dalších faktorů. Pokud vada zjištěna příliš pozdě, nebo se vyvine zánětlivé nebo degenerativního procesu, může být brzy komplikace: cévní stěny prasknutí, krvácení, zvýšení vaskulární přetížení a dutin v objemu, místní poruchy krevního toku, špatná cirkulace v mozku a smrti.

Nicméně někdy pacient může žít s takovou patologií a nepochybovat o jeho existenci. Ale stojí za to doufat, protože tyto případy jsou jiné a od nežádoucích projevů nemoci není nikdo imunní. To platí také pro kavernom - tato nemoc je nepředvídatelná a nikdo nemůže říct, jak se bude chovat v budoucnu. Proto lékaři radí jednoznačně vyplývá, že i při absenci klinických projevů je důležité pravidelně sledovat průběh stavu a cévní prostorného vzdělávání, sledování jeho vývoje a pravidelné preventivní léčbu, která bude jmenovat lékaře.

[21], [22]

Diagnostika cavernózní angiom

Léčba kavernomu by měla vždy začít s úplnou diagnózou, jejíž schéma lékaři individuálně určují pro každého pacienta. Obecná diagnostická technika může zahrnovat takové typy studií:

• Rozsáhlé krevní testy (pro přítomnost zánětu, anémie), stejně jako mozkomíšní mok (pro výskyt krvácení v alkoholu).

Instrumentální diagnostika:

1. metoda angiografie - rentgenové vyšetření cév s použitím kontrastní tekutiny. Výsledný obraz pomůže zjistit stupeň zúžení nebo zničení mozkových cév, identifikace změn v cévní stěně a identifikace slabých míst. Tento diagnostický postup je určen k určení poruch cirkulace v mozku. Umožňuje jasně definovat lokalizaci, objem a tvar angiomu, jakož i detekci poškozené nádoby. Diagnostika se provádí ve speciálně vybavené kanceláři. Lékař nejdříve provádí lokální anestezii, propichuje elastický katétr do nádoby a přemístí ji do postižené oblasti. Kontrastní látka zavedená do oběhového systému se rozkládá podél cévní sítě, po níž lékař bere několik obrazů a následně se provede diagnóza;
2. metoda výpočetní tomografie je velmi populární a bezbolestná procedura, která nezpůsobuje nepohodlí a je poměrně informativní. Obvykle se provádí buď s použitím kontrastního média, nebo bez něj. Výsledkem je, že lékař obdrží podrobné vrstvené rentgenové snímky ve formě dvourozměrných obrazů, které nám umožňují detailně prozkoumat patologii. Postup se provádí pouze ve zvláštních místnostech s příslušným vybavením - tomografem;
3. technika zobrazování magnetickou rezonancí se v některých ohledech podobá počítačové tomografii, ale místo rentgenového záření využívá radiové vlny a magnetické záření. Obrazy jsou získávány v podrobných, trojrozměrných. Postup je neinvazivní, poskytuje komplexní informace o nemoci, ale je relativně nákladný;
4. metoda elektroencefalografie umožňuje studovat biologické potenciály mozku a určit, kde je lokalizován angiom a jaké jsou jeho rozměry. Pokud je nádor, lékař zjistí změnu signálu zaslaného do struktur mozku.

[23], [24], [25]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza se zpravidla provádí s jinými nádory nebo s aneuryzmem - pokud existuje podezření na nedostatek v nemocnici, je pacientovi přidělena studie mozkomíšního moku. Analýza odhalí v sobě stopy krvácení nebo krvácení. Tento postup lze provést pouze v nemocničních nastaveních.

Kromě toho lze naplánovat vyšetření a konzultace dalších specialistů, jako je vaskulární chirurg, neurochirurg, neuropatolog, genetik atd.

Léčba cavernózní angiom

Operační léčba je nejúčinnější léčbou kavernomu. Univerzální lék, který by mohl odstranit patologii, neexistuje.

Cílem léčby je často komplikována skutečností, že mnoho pacientů kavernózní angiom neobtěžuje a trvalá invalidita je třeba poznamenat, většinou jen s opakovaným krvácením z hluboce zakořeněné angiom nebo nádory mozkového kmene - zóny tyazhelodostupnyh na operaci.

Nicméně ani benigní průběh onemocnění nezaručuje, že v budoucnu nedojde k komplikacím, a včasná operace může zcela eliminovat nebezpečí negativních důsledků.

Odborníci proto doporučují chirurgickou léčbu v následujících situacích:

• s povrchními kavernózními angiomy, které se projevují krvácením nebo konvulzními záchvaty;
• s novotvary, které se nacházejí v aktivních oblastech mozku a projevují se krváceními, přetrvávajícími neurologickými poruchami, epilepsií;
• při nebezpečných velikostech angiomu.

V každém případě by měl lékař informovat pacienta o všech možných rizicích a variantách průběhu onemocnění.

Chirurgická léčba kavernózního angiomu může být provedena několika způsoby:

• Chirurgická intervence je klasická metoda odstraňování novotvarů, která snižuje tlak cévního svazku na okolní mozkové tkáně, což eliminuje nepříjemné symptomy a riziko prasknutí patologických cév. Má nějaké kontraindikace: stáří a vícenásobné cévní útvary.
• Radiurgická chirurgická intervence - odstranění nádoru pomocí speciálních přístrojů (kiberi gamma nůž). Podstata metody spočívá v tom, že paprsek zaměřený na určitý úhel působí na angiom. Tento postup je považován za bezpečný, ale není tak účinný jako chirurgický zákrok. Tato technika se používá hlavně v případech, kdy je operace nemožná nebo obtížná kvůli nepřístupnosti angiomu.

Alternativní léčba kavernózního angiomu

Léčba bylinným angiomem byliny se používá pouze k zmírnění symptomů onemocnění. Je hloupé doufat, že příjem bylinných léků pomůže zcela odstranit tento problém - připomeňme si, že jedinou radikální léčbou angiomu je operace. Nicméně před zahájením léčby se doporučuje konzultovat s odborníkem.

• K prevenci ruptury cévní stěny se doporučuje zvýšit její pružnost. Toho lze dosáhnout jedením denně na prázdný žaludek 2 polévkové lžíce. L. Každý rostlinný olej (jedna lžíce ráno, druhá - v noci). Používá se jako olivový nebo lněný olej a nerafinovaná slunečnice.
• Chcete-li zvýšit pružnost nádob, použijte jinou běžnou metodu: každé ráno naplňte prázdný žaludek směs stejných částí přírodního medu, rostlinného oleje, lněného semínka a citrónové šťávy.
• Pro zlepšení krevního oběhu může být užitečný následující recept: každý den ráno na prázdný žaludek vezměte jednu lžíci čerstvě vymačkané bramborové šťávy. Také doporučujeme pít infuzi boků.
• Chcete-li vyčistit krevní cévy a zlepšit krevní oběh, proveďte infuzi česneku. Připravte to následujícím způsobem: trochu načistěte malou stríhačku česneku a jeden citron (se slupkou), promíchejte, nalijte 0,5 litru vařené studené vody a trváme 3-4 dny. Pijte 2 lžíce. L. Denně. Mohou být uloženy v chladničce.
• K odstranění takových příznaků, jako jsou bolesti hlavy, pomáhají semena feniklu. Je třeba nalít sklenici vroucí vody 1 polévková lžíce. L. Semen. Vezměte 1 polévkovou lžíci. L. 4 ruble denně.
• Chcete-li se zbavit závratí a hluku v hlavě, je vhodné pít čaj z mátového nebo citrónového balzámu několikrát během dne.
• Chcete-li posílit krevní cévy, doporučujeme jíst pár zelených oliv jednou denně ráno před snídaní.

[26], [27], [28], [29],

Homeopatie s kavernózním angiomem

Mnoho pacientů s kavernózním angiomem preferuje bylinné léky, například homeopatické, jako náhradu za tradiční léky. Na jedné straně je to dobrá volba: přípravky homeopatie nemají žádné vedlejší účinky a zřídka způsobují alergie a jejich účinnost je někdy legendární. Měli byste však být vždy opatrní při výběru a poradenství se specialisty - především se svým lékařem.

Jaké léky jsou doporučeny homeopaty k zmírnění symptomů v kavernózním angiomu:

• Edas-138 - výrobní prostředky firmy "EDAS";
• Angiosan - vyráběný společností "Homeopharma";
• Cerebralik - výrobce - společnost "Fytasinteks";
• "Aurum +" znamená společnost "Doctor-N".

Je-li váš ošetřující lékař podezření na možné komplikace a krvácení angiomu, pak možná budete chtít, aby se dohodly na provoz - některé léky, alternativní nebo homeopatické moci nějakou dobu ke zmírnění příznaků, ale základní problém - cévní svazek a špatný krevní oběh - zůstanou.

Prevence

Prevence kavernózního angiomu jako vrozené nemoci je nemožné, protože dnes není možné opravit genetickou poruchu.

Pokud jde o preventivní opatření, lékaři obvykle mají na paměti prevenci komplikací onemocnění - prasknutí cév, krvácení atd.

Jaká jsou tato doporučení?

• Průběžné sledování krevního tlaku (norma - od 120/80 do 140/90).
• Správná výživa, nedostatek nadváhy.
• Řízení hladiny cholesterolu v krevním řečišti.
• Nedostatek špatných návyků.
• Pravidelné testy glukózy v krvi.
• Absence stresu a psychoemotional šoků.
• Mírná fyzická aktivita.
• Dodržování diety proti cholesterolu (s omezením živočišných tuků a preferenčním použitím rostlinných a chudých potravin).

Musíte poslouchat své tělo. Při nejmenších známkách poškození mozku - v případě bolesti hlavy, závratě, sluchu nebo poškození zraku, znecitlivění končetin apod. - byste se měli rozhodně poradit s lékařem. Včasnost takové léčby významně zlepšuje prognózu onemocnění.

[30], [31], [32], [33]

Předpověď

Prognóza kavernózní angiom obecně nazýván příznivé, ale pouze v případě, že nemoc je zjištěno, že prasknutí nádoby s krvácením, a včas zákrok k odstranění nádorů.

Po chirurgické léčbě a aplikaci radiochirurgických postupů může pacient brzy vést plnohodnotný životní styl. Po odstranění tvorby kavern se všichni pacienti zcela zbaví patologických příznaků a nepříjemných pocitů.

V současné době jsou většina známých klinik vybavena nejmodernějšími zařízeními pro diagnostiku a léčbu takové patologie, jako je kavernózní angiom. Léčebný režim je stanoven s ohledem na individuální charakteristiky pacientů na základě výsledků provedených diagnostických testů.

[34]